腔内后装与体外照射配合治疗宫颈癌护理

子宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一,占女性恶性肿瘤的首位。腔内后装与体外全盆照射配合治疗,是目前子宫颈癌治疗的基本疗法。所谓后装治疗是指先把不带放射源的容器置入治疗部位,再与后装机传送管道接通,然后在防护良好的控制室内,远距离操作,将放射源送入治疗容器,治疗结束时放射源亦自动返回。所谓体外照射是指电子束治疗或高能Ｘ线治疗。我科自 １９９７年 ３月至 １９９９年 １２月共为 ３０例宫颈癌 Ⅱ ｂ～Ⅲ ｂ病人进行治疗后,取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。 临床资料 一、一般资料本组 ３０例宫颈癌,其中 Ⅱｂ期…     

宫颈癌患者腔内放疗合并局部真菌阴道感染分析

目的：了解我院宫颈癌患者腔内放疗合并局部真菌阴道感染菌种分布及其耐药特征,以便指导临床合理用药。方法对本院2009年1月-2014年12月妇科宫颈癌患者实施腔内后装放疗期间出现局部感染的病例695例,采集阴道分泌物进行真菌培养和药敏试验并进行统计分析。结果共分离获得真菌89株,真菌分离率为12.8％。以白念珠菌为主(62株,69.7％),其次是光滑念珠菌(12株,13.5％)及热带念珠菌(9株,10.1％)。分离的真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素耐药率较低,而对咪康唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑均有不同程度的耐药。结论宫颈癌患者腔内放疗后阴道分泌物真菌分离率较高,应引起临床医务人员高度重视;主要分离真菌对临床常用抗真菌药物有一定的耐药性,临床应依据药敏试验合理使用抗真菌药物。     

细菌学检验对宫颈癌腔内放疗合并局部感染患者治疗临床研究

选取2012年1月~2013年12月我院收治的88例宫颈癌患者中进行腔内放疗且放疗后引发局部感染的患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组44例。治疗组患者在细菌学检验和药敏实验指导下进行个性化抗生素抗感染治疗。对照组患者根据患者的感染情况按照医师临床经验进行抗生素治疗。比较两组患者的治疗效果,同时利用细菌学检验,对两组患者的感染情况进行分析。治疗组显效人数40例,总有效率为90.9%,对照组显效人数为36例,总有效率为81.8%,治疗组的治疗效果明显优于对照组。治疗组患者盆腔炎、宫颈积液、内分泌物增多及血性分泌物患者比例均小于对照组,两组比较有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。在细菌学检验的基础上进行个性化抗生素治疗,有助于减少患者的痛苦,提升患者的生活质量,减少其他炎症的复发率,具有临床推广意义。     

ⅠB期宫颈癌术前短期腔内放疗疗效观察

我院2000-07～2004-01对ⅠB期宫颈癌患进行短期术前放疗．效果较好，现总结如下。     

宫颈癌放疗108例护理体会

目的:探讨宫颈癌患者放疗的护理方法.方法:对108例宫颈癌放疗患者采取相应的护理措施,观察放疗效果.结果:本组病例均顺利完成放疗计划,取得满意效果.结论:对宫颈癌放疗患者进行有效的护理,使患者在治疗中能够积极参与,可提高放疗效果.     

放疗联合手术治疗宫颈癌疗效分析

目的观察放疗联合手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法36例宫颈癌患者,随机分为单纯手术组和放疗加手术治疗组,手术组单纯手术治疗,联合治疗组先放疗3周后手术。比较两组患者的近期疗效、放疗反应及生存率。结果联合治疗组近期疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）;放疗存在放疗反应;生存率联合治疗组高于单纯手术组（P〈0．05）。结论采用先放疗后手术对宫颈癌的治疗效果优于单纯的手术治疗。     

CT图像引导在宫颈癌腔内放疗中的应用

  目的  探讨CT图像引导在宫颈癌腔内放疗中的应用价值。  方法  前瞻性纳入2013年4月至8月间本科收治的所有需用Fletcher施源器治疗的宫颈癌患者共92例, 首次腔内放疗施源器置入术后, 治疗计划设计前行CT扫描。三维方向测量CT图像中宫腔管长度及宫体倾角, 记录子宫穿孔及其他施源器位置不佳病例并归类分析。  结果  92例患者中有3例发生子宫穿孔, 发生率为3.3%, 均为无症状性, 为所有患者中子宫后倾角度最大的3例。其他施源器位置不佳患者26例(28.3%), 其中宫腔管距宫底距离过近且邻近小肠者13例, 宫腔管位置偏离宫腔中心未达穿孔者9例, 宫腔管距离宫底过远者4例。发现施源器位置得当, 但宫体小且被乙状结肠包绕距离过近者1例。  结论  将CT模拟影像引入二维腔内放疗定位能及时发现子宫穿孔及其他施源器位置不佳情况, 据此调整二维腔内放疗计划并指导下次施源器置入角度, 方便快捷, 可在临床推广应用。     

螺旋断层调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗中晚期宫颈癌的效果

目的 分析螺旋断层调强放疗联合三维后装腔内放疗治疗中晚期宫颈癌的效果。方法 选取2020年2月至2022年2月安阳市肿瘤医院收治的82例中晚期宫颈癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组予以固定野调强放疗联合三维后装腔内放疗,观察组予以螺旋断层调强放疗联合三维后装腔内放疗。比较两组临床效果、免疫功能[分化族3(CD3⁺)、分化族4(CD4⁺)、分化族8(CD8⁺)]水平、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平、胸苷激酶1(TK1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及毒副反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(60.96%,25/41)与对照组(48.78%,20/41)比较,差异未见统计学意义(χ²=1.231,P=0.267>0.05)。治疗前,两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2个...     

42例局部晚期宫颈癌放疗疗效评价

目的：探讨全盆腔放疗同步三维适形放疗（3D-CRT）在宫颈癌治疗后盆腔淋巴结转移的疗效评价和可行性。方法回顾性分析42例宫颈癌术后化疗失败后盆腔淋巴结转移瘤患者接受全盆腔放疗同步3D-CRT的临床资料。结果近期疗效完全缓解（CR）32例（76.2%）,部分缓解（PR）6例（14.3%）,疾病稳定（SD）4例（9.5%）,疾病进展（PD）0例（0%）。42例患者均获得随访,随访时间20~42个月,中位生存期30个月（95%CI：22.27~37.73）。1、2、3年的肿瘤局部控制率分别为76.2%（32/42）、64.3%（27/42）、52.4%（22/42）。治疗过程中未发现放射治疗相关致死性病例。放射治疗的反应主要表现在消化系统,多为Ⅰ~Ⅱ级。结论对宫颈癌术后化疗失败后盆腔淋巴结转移瘤患者采用全盆腔放疗同步3 D-C RT治疗,能控制转移病变的生长,提高局部控制率,延长生存期。宫颈癌放疗后新发病灶也可继续采用3D-CRT来补救。     

宫颈癌单纯放疗与热放疗的近期疗效比较

目的评价单纯放疗与热放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法对70例中晚期宫颈癌,病理诊断明确,临床分期为ⅢA～B期的患者,进行随机分组,其中单纯放疗组34例,外照射50Gy/25次,近距离腔内放疗30Gy/5次;热放疗组36例,外照射50Gy/25次,近距离腔内放疗30Gy/5次,热疗10次/5周,温度42℃～43℃。治疗结束后3个月,进行CT及病理复查,评价近期疗效。方法完全缓解率、部分缓解率及无变化率,单纯放疗组为50.0%、26.5%、23.5%;热放疗组为77.7%、13.8%、8.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);毒不良反应的发生率在2组分别为11.7%和8.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论热放疗作为中晚期宫颈癌的治疗方式疗效优于单纯放疗。     

51例宫颈癌放疗病人的全程护理

[目的]总结宫颈癌放疗病人的全程护理.[方法]对51例宫颈癌病人行放疗,同时加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的全程护理.[结果]本组并发轻中度放射性直肠炎2例,放射性膀胱炎1例,25例出现不同程度白细胞、血小板计数减低,配合升血细胞治疗,均进行正常治疗,病人放疗反应均可耐受,治疗结束均可正常出院.[结论]加强宫颈癌放疗病人的全程护理是治疗成功的保证.     

73例宫颈癌放疗后的CT征象分析

目的：分析宫颈癌放疗中与放疗后宫颈肿瘤与盆腔非肿瘤软组织的CT改变。方法：对73例宫颈癌放疗前、中、后的CT改变进行回顾性分析。结果：放疗中、放疗结束后、放疗结束后3个月分别有4,0,0例肿瘤无缩小,64,40,13例肿瘤不同程度缩小,5,33,57例肿瘤消失,放疗可引起盆腔区域多个软组织、器官的异常CT改变,包括膀胱、直肠壁增厚,脏器周围间隙条索状影,部分纤维化。结论：CT扫描对宫颈癌放疗疗效评价有重要价值。     

51例宫颈癌放疗病人的全程护理

[目的]总结宫颈癌放疗病人的全程护理。[方法]对51例宫颈癌病人行放疗,同时加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的全程护理。[结果]本组并发轻中度放射性直肠炎2例,放射性膀胱炎1例,25例出现不同程度白细胞、血小板计数减低,配合升血细胞治疗,均进行正常治疗,病人放疗反应均可耐受,治疗结束均可正常出院。[结论]加强宫颈癌放疗病人的全程护理是治疗成功的保证。     

宫颈癌高剂量近距离放疗的护理

目前治疗宫颈癌的主要方法是手术及放疗[1] 。我院采用60 Ｃｏ外照射配合高剂量近距离遥控192 Ｉｒ后装机腔内治疗 (后装治疗 )宫颈癌 ,实现对病变高度定位 ,把病变部位作为靶点 ,以冀一次高剂量照射后病变部位缓慢变性、坏死、缩小、吸收 ,达到治疗目的[2 ] 。1　临床资料1996年 6月至 1999年 6月我院行后装治疗宫颈癌 39例 ,2 5～ 78岁 ,平均 47岁 ,入院时宫颈肿块呈菜花状 2 7例 ,结节样 7例 ,糜烂状 5例 ;分泌物呈血性 2 8例 ,呈黄色恶臭 4例 ,伴有腰背酸痛。 39例患者共行后装治疗147次 ,每例 1～ 6次不等 ,经治疗均达到肿块缩小 ,阴道…     

100例不同诊断分期宫颈癌腔内放疗临床分析

宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种最多见的恶性肿瘤之一,居我国女性生殖道恶性肿瘤的首位[1]。好发于社会经济条件差的国家和地区。我国国民健康保健意识薄弱,宫颈癌发病时多处于中晚期(ⅡA期后),多选择根治性放射治疗(外照射加腔内治疗)。放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可适用,疗效好[2]。目前放疗外照射方式     

体外放疗在宫颈癌术前治疗的意义

目的 观察体外放疗在宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期术前治疗的意义.方法 将42例Ⅱa~Ⅱb期宫颈癌患者行体外放疗剂量40 Gy,同时行静脉化疗一疗程,3周后行广泛全子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术.结果 手术完全切除率100%,术后宫颈局部无癌细胞或仅残存少量癌细胞率64.3%,盆腔淋巴结转移率16.7%,术后并发症率23.8%.结论 宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期行化疗、体外放疗40 Gy后再行根治术,可提高手术完全切除率,提高疗效.     

宫颈癌腔内热疗合并放疗的护理

目的 探讨宫颈癌腔内热疗合并放疗的治疗及护理。方法 热疗采用915MH2微波热疗仪．宫腔内加温43～45C；每次45min，每周1～2次．共6～10次．于放疗前或后1h内进行。结果 近期疗效完全缓解87．7％．部分缓解12．3％。结论 热疗前的充分准备．热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理非常重要．能保证微波热疗顺利进行．与放、化疗合并能提高宫颈癌的局部控制率及患者生存率．降低宫颈局部复发率。     

放疗并用平阳霉素治疗宫颈癌效果观察

中晚期官颈癌的宫颈处肿块较大，通过常规放射治疗后有部分病人局部原发灶不能完全消退或控制，增大放射剂量．并发症明显增多，生存率并不能提高，病人的生存质量下降。我院自1992年至1993年选择性收治中晚期宫颈癌64例，采用放疗并用宫颈局部注射平阳霉素治疗试图探索一种新方法来提高局控率和生存率，减少并发症。     

新辅助化疗联合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的观察新辅助化疗联合放疗治疗局限晚期宫颈癌的疗效,并与单纯放疗治疗疗效进行比较。方法75例局限性晚期宫颈癌患者随机分成两组,对照组(n=37)采用单纯放疗方法治疗,治疗组(n=38)则采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后观察和比较两种治疗方法的疗效和安全性。结果治疗组总有效率和组织学有效率分别为78.9%和86.8%,对照组总有效率和组织学有效率分别为64.9%和59.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组肿瘤治疗后直径均明显小于治疗前(P<0.05),且治疗组直径减小更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。