心脏手术的麻醉护理体会

麻醉是手术顺利实施并取得成功的先决条件，要取得满意的麻醉效果，除了有赖于麻醉医生熟练的操作外还需要手术室护士的密切配合。与普通外科手术比较，心脏手术因其特殊性更需要麻醉的保驾护航。因此，麻醉护士应充分了解心脏手术麻醉的基本方法和步骤，以积极配合麻醉医生完成心脏手术的麻醉，现将麻醉的配合工作体会介绍如下。     

老年患者髋部骨科手术应用不同麻醉方式的临床体会

髋部骨科手术创伤较大，失血量多，而老年患者又存在重要器官储备功能低下，术前易合并多种并发症等，给麻醉选择带来一定难度。髋部骨科手术常用的麻醉方法为椎管内麻醉和全身麻醉。本文通过临床实践，比较持续硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉和气管插管静吸复合全身麻醉在老年患者髋置换术中的麻醉效果及并发症，为临床麻醉选择提供参考。     

单次腰麻在剖宫产中的应用

目的：研究单次麻醉在剖宫产术巾的应用情况，以求最大限度地完善麻醉效果。方法：选取2005年12月-2009年12月到本院行剖宫产术的患者共123例进行麻醉应用研究．分别采用硬膜外麻醉、针内针麻醉、单次腰麻3种麻醉方法，随机分为3组进行对比性研究，并进行了统计学分析。结果：通过3种麻醉方法的对比，发现了单次麻醉的优势，其麻醉满意率、麻醉时间、麻醉用药量都有着其特殊的临床应用情况。结论：单次麻醉适合在紧急剖腹产麻醉手术中应用，但是手术时采取的体位要特别注意。     

200例70岁以上高龄患者麻醉分析

目的总结70岁以上高龄患者的麻醉方法和管理体会。方法回顾性分析200例70岁以上患者的麻醉处理，其中40％患者术前检查发现合并有其他疾病。根据患者的病情和手术种类的不同，选择全身麻醉或者连续硬膜外麻醉。结果患者的麻醉效果都较为理想，麻醉后的生命体征基本平稳，围术期无一例因麻醉因素死亡。结论做好麻醉前访视、准确充分的评估及准备，采用适当的方法麻醉，加强监tin0，术中、术后及时充分进行麻醉管理及并发症防治，可使高龄患者安全度过围术期，减少麻醉风险。     

两种麻醉方法在阴式子宫全切除术中的临床应用效果对比

目的探讨腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉对阴式子宫全切麻醉作用的对比。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级阴式子宫全切手术患者，随机平分为两组：对照组采用单纯硬膜外麻醉，治疗组采用腰硬联合麻醉。结果两组患者术中镇痛均较好，腰-硬联合麻醉组的麻醉效果好，优良率达到了100％，明显优于单纯硬膜外麻醉的80％；使患者血压维持正常水平；治疗组并发症发生率也明显低于对照组。结论腰硬联合麻醉比单纯硬膜外的麻醉效果要好，费用低，操作简便，易掌握，为理想的麻醉方式，值得推广。     

小儿胺碘酮联合麻醉与单纯麻醉的临床效果比较

目的：对比观察小儿胺碘酮联合麻醉与单纯麻醉的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年1月-2013年8月收治的48例择期手术的患儿，随机把患儿分成两组，观察组采用胺碘酮联合氯胺酮进行麻醉，对照组单纯采用氯胺酮进行麻醉，观察两组麻醉效果、麻醉后清醒时间、不良反应等。结果：观察组麻醉效果有效率95.8%，对照组麻醉效果有效率83.3%；观察组出现恶心呕吐3例、躁动哭闹4例，对照组出现恶心呕吐7例、躁动哭闹11例，观察组麻醉清醒时间快于对照组。结论：小儿胺碘酮联合麻醉相比单纯麻醉，麻醉效果较好，不良反应发生率低，值得在临床推广使用。     

气管插管全身麻醉的护理配合

目的：探讨手术患者在施行气管插管全身麻醉过程中的护理配合要点。方法：回顾分析对67例选择气管插管全身麻醉的手术患者的护理配合情况，总结出关于此类麻醉的护理要点。结果：在正确的护理配合下，67例手术患者麻醉效果确切，能满足手术操作的需求。结论：根据气管插管全身麻醉的特点，采取规范的护理措施，能提高麻醉成功率，降低麻醉风险，保证麻醉安全。     

老年病人手术时麻醉的选择

随着生活水平的提高，人均寿命在延长，临床老年人手术麻醉的机会也越来越多，据报道约60％以上老年人在去世前都需接受手术麻醉，所以老年人麻醉越来越受临床麻醉医师的重视。由于老年人的生理病理特点，使麻醉产生一定的困难，所以麻醉方法选择在老年人麻醉中则显的更为重要。现将我院2000年～2004年麻醉60例中的局麻、硬膜外阻滞及全麻老年病人30例分三组，观察比较哪种麻醉方法更适合，并浅谈一下笔者的体会。     

小儿麻醉的护理配合与体会

麻醉安全一直是中外麻醉学关注和讨论的焦点，因为安全与无痛是麻醉永恒的主题，而安全更首当其中。小儿麻醉的安全与管理是手术成败的关键之一，小儿麻醉与成人麻醉有很大差异。小儿解剖生理与成人明显不同，在不同的发育阶段对麻醉剂量与麻醉方法的反应各有不同。     

支撑喉镜下喉手术麻醉方法探讨

支撑喉镜下喉手术麻醉方法探讨太原市中心医院（０３０００９）赵惠芳，沈兆铭支撑喉镜下喉手术能否取得成功，麻醉效果如何起着重要作用，据文献报道，各家采用的麻醉方法较多，包括强化表面麻醉及静脉复合麻醉等，本文就麻醉方法的选择进行一下探讨。临床资料１９９０年...     

阿替卡因与利多卡因在智齿拔除术中的镇痛效果比较

目的研究阿替卡因与利多卡因在智齿拔除术中的麻醉效果。方法对346例患者的382颗智齿分别用碧兰麻（40g／L阿替卡因加1：100万的肾上腺素）和20g／L盐酸利多卡因加1：100万的肾上腺素进行浸润麻醉，观察麻醉效果。对麻醉失败者改用阻滞麻醉继续观察。结果上颌智齿浸润麻醉时阿替卡因与利多卡因的麻醉效果无明显差别，下颌智齿浸润麻醉时阿替卡因的麻醉效果略优于利多卡因，但对浸润麻醉失败者改用阻滞麻醉后，二者的麻醉效果无明显差别。结论阿替卡因与利多卡因麻醉的镇痛效果相近，麻醉方式在镇痛中起着更重要的作用。     

手术室麻醉工作体会

要使麻醉安全顺利地进行，取得满意的麻醉效果，除有赖于麻醉医生熟练的操作技术之外，还需要手术室护士密切配合共同协作。本文拟就连续硬膜外麻醉方面的内容，谈谈手术室麻醉工作的体会。     

小儿气管内麻醉的若干问题

气管内麻醉在小儿麻醉中乃为常用的麻醉方式之一，但在临床应用中，还有不少问题值得探讨和研究。我院自1980年～1986年在小儿麻醉中选用气管内麻醉237例，现对其临床麻醉所存在的一些问题，提出讨论。     

改良麻醉方法在电子支气管镜检查中临床效果的观察

目的观察经鼻滴入麻醉后行电子支气管检查麻醉效果，使患者能在良好的麻醉下行支气管镜检查，增加耐受性，减少并发症。方法将2007年6月至2009年5月检查的118例患者，随机分为A、B两组。改良治疗组A组采用经鼻滴入麻醉；对照组B组采用经传统口鼻咽喷雾麻醉。结果经鼻滴人麻醉效果A组优于传统口鼻咽喷雾麻醉B组。P〈0．05。结论经鼻滴入麻醉方法操作简便，麻醉效果良好，患者易于接受，副作用小，值得推广。     

护理学专科方向建设发展的思考

麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容，世界发达国家已广泛开展麻醉护理工作，为适应21世纪我国高等医学教育发展的新形势，进一步满足社会和医疗卫生事业发展的需要，我国麻醉学界的著名专家也多次呼吁要培养麻醉护士，逐步开展这项工作，在护理学专业的基础上加速麻醉专科护士的培养，也成为全国教育、护理、麻醉界所关注的议题。     

小儿下肢手术的麻醉处理

目的：探讨小儿下肢手术的麻醉方法及麻醉效果。方法92例行下肢手术的患儿，以随机双盲法将所有研究对象分为观察组和对照组，每组46例，采用腰硬联合麻醉方式对观察组46例研究对象进行麻醉，采用硬膜外麻醉方式对对照组46例研究对象进行麻醉，比较两组研究对象的麻醉效果。结果观察组研究对象的麻醉效果、局部用药量和对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05），两组研究对象均未发生严重不良反应。结论给予下肢手术患儿腰硬联合麻醉可取得显著的麻醉效果，可在临床上进行推广应用。     

全身麻醉对剖宫产手术的影响(附303例分析)

随着社会发展、科学进步和生活水平提高，人们对麻醉质量要求越来越高，全身麻醉比较安全、完善和舒适的特点受医生和病人欢迎，全身麻醉临床使用率越来越高。但是，全身麻醉应用于剖宫产手术仍然不多，主要原因是害怕全身麻醉可能产生胎儿呼吸抑制和导致产妇呕吐误吸等并发症。如何正确评价全身麻醉和其他麻醉方法应用于剖宫产手术，如何正确使用全身麻醉于剖宫产手术引起普遍重视。本文对303例未合并其他严重临床疾病的正常足月妊娠产妇全身麻醉下剖宫产资料进行分析，探讨全身麻醉对剖宫产手术的影响因素。     

腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺电汽化切除术中的效果观察

目的观察腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺电汽化切除术中的临床效果。方法将92例前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各46例。观察组给予患者腰麻-硬膜外麻醉，对照组给予单纯硬膜外麻醉，2组均行前列腺电汽化切除术。2组麻醉效果和麻醉前后血压、心率。结果观察组麻醉优良率为97．8％高于对照组的76．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。麻醉5rain后，观察组平均动脉血压明显低于麻醉前，且低于对照组（P〈0．05），对照组与麻醉前相比无变化（P〉0．05）；麻醉lOmin后，观察组平均动脉血压与麻醉前相比无变化（P〉0．05），对照组明显低于麻醉前，且低于观察组（P〈0．05）。麻醉后5rain，观察组、对照组患者的心率均高于麻醉前（P〈0．05），组间比较无明显差异（P〉0．05）；麻醉后lOmin，2组患者心率与麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在前列腺电汽化切除术中应用腰麻一硬膜外麻醉效果显著，值得推广应用。     

对针刺复合小剂量硬膜外麻醉与硬膜外麻醉比较的研究

为研究提高针麻镇痛及肌松效果，寻找抑止或减弱硬膜外麻醉存在的牵拉反射及心血管反应的方法，以针刺复合小剂量硬膜外麻醉行胃大部分切除观察内脏牵拉反应及心血管反应，并以单纯硬膜外麻醉为对照组，分别在麻醉前、麻醉后等八个手术步骤对血压、心率、牵拉反应进行监测。结果表明，针刺复合硬膜外麻醉组施行胃大部分切除的牵拉反应，心血管反应明显低于硬膜外组。从而提高了麻醉效果，增强了麻醉安全性     

在产房开展危急症产妇麻醉手术的研究

目的：探讨在产房开展产科危急症产妇的麻醉手术的可行性和必要性。方法：选取产房采用不同麻醉方法处理的51例危急症产妇（急性胎儿宫内窘迫），按麻醉方法的选择分为两组，其中气管插管麻醉组为Ⅰ组，腰硬联合麻醉组为Ⅱ组，并对两组产妇的麻醉效果、新生儿Apgar评分、麻醉并发症、新生儿出生时间进行对比分析。结果：采用全身麻醉和腰硬联合麻醉进行剖宫产手术，均能取得良好的效果。而全身麻醉方法组平均出胎时间（10±2）min，明显少于腰硬联合麻醉组的（18±3）min更利于胎儿宫内窘迫达严重阶段的抢救。结论：通过对产房试产中出现产科危急症产妇的快速麻醉评估选择合理的麻醉方法，并在采取在产房开展麻醉、手术的方法可满足产科危急症产妇麻醉的需要。