子痫昏迷患者剖宫产术麻醉体会

1 病例资料 19岁,因孕40周,间歇性抽搐6次急诊入院.无癫痫、癔症、高血压及糖尿病等病史,家族史亦无特殊.查体:体温38%,脉搏120/min,血压164/109 mmHg.昏迷状态,抽搐,鼻腔有血性物,双侧瞳孔如针尖大小,对光反射迟钝,心肺及腹部查体均未见明显异常,胎心146/min.     

重度子痫前期患者58例剖宫产麻醉分析

目的探讨重度子痫前期剖宫产麻醉选择及围术期管理,减少母婴的死亡率。方法对子痫前期58例依病情、麻醉药及方法、禁忌证随机分为连硬外阻滞27例、静脉复合麻醉11例、腰硬联合麻醉13例、局麻M1 7例。结果 58例麻醉后血压变化与麻醉方法经统计学处理存在统计学差异(P<0.05)。术中无一例血压升高,无术中死亡。术后随访,2例于术后2~4 d死于脑水肿、脑疝、心肾衰竭。结论连硬外阻滞组、腰硬联合麻醉组具有用药量少、作用快、手术部位肌肉松弛,循环稳定,无并发症发生,适用于重度子痫前期剖宫产术的麻醉。     

产前子痫剖宫产病例分析

目的探讨子痫剖宫产指征、时机及麻醉等问题。方法对子痫剖宫产74例进行分析讨论。结果我院1997年1月至2006年1月住院分娩总数8191例，剖宫产2457例，其中产前子痫剖宫产74例，占剖宫产术的3％。74例中58例从未做过产前检查，75.5％发生在9月～2月，64．9％有前驱症状。平均抽搐3次，同时伴昏迷8例，手术距末次抽搐最短时间2h。分娩新生儿80例，产妇死亡2例，新生儿死亡2例。结论加强孕产妇系统管理，特别在农村开展围产保健，对子痫患者及时治疗；并抓住手术时机，以剖宫产终止妊娠，是一种有效而安全的措施，术后继续综合治疗，可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

剖宫产在子痫治疗中的地位（附29例分析）

子痫是妊娠高血压综合征的最严重阶段，也是产科常见的急症，而且仍列为产妇四大死亡原因之一。若处理不当。母婴均可发生意外。因此，探讨子痫及其并发症的治疗是降低孕产妇死亡率的重要方面。本文收集我院1994～2003年住院治疗29例子痫病例，回顾分析剖宫产在子痫治疗中的重要意义。     

口咽通气管在子痫昏迷患者中的应用

目的 探讨口咽通气管在子痫昏迷患者中的应用效果.方法 给18例子痫昏迷患者置入口咽通气管,观察置管后改善通气、保持呼吸道通畅的效果.结果 18例患者均1次成功放置口咽通气管,置管后低氧症状明显改善,无舌后坠、舌咬伤发生.结论 子痫昏迷患者使用口咽通气管方便、有效、安全.     

产前子痫剖宫产终止妊娠45例临床分析

目的探讨产前子痫剖宫产的具体措施,提高母儿生存率。方法对产前子痫剖宫产45例进行回顾性分析。结果8年来住院分娩总数15873例,子痫共126例,占0.79%;其中产前子痫86例,并对其中产前子痫中的45例行剖宫产终止妊娠。对血压较高,药物治疗效果欠佳,随时都可能再次抽搐发作者;反复抽搐难以控制者;胎儿已成熟或宫颈不成熟者,为了抢救母子的生命,可立即行剖宫产术终止妊娠;抽搐控制在6～10h手术较适宜;但对病情危重或有合并症,可在4h内施术。结论本组分娩新生49例,死亡2例,新生儿死亡率为4.1%;孕产妇无一例死亡,说明产前子痫剖宫产术终止妊娠是一种有效安全的措施。术后应继续综合治疗,以防并发症及产后子痫再次发生。     

34例产前子痫剖宫产临床分析

对子痫患者以剖宫产终止妊娠的治疗手段,随着年代的推移,有较大的变迁。现将子痫剖宫产指征、时机、麻醉等问题探讨如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:①剖宫产率:1997年2月～2000年2月,我院分娩总数2160例。其中剖宫产544例,剖宫产率为25％,产前子痫剖34例占剖宫产的6.25％。②年龄与产次:年龄20～28岁,平均23岁,均为初产妇。③孕周与单胎、双胎:足月妊娠14例,无胎盘早剥及前置胎盘,孕30～38周20例,均无1例死亡。④职业及产前检查情况:本组均为农民,其中16例做产前检查(10例仅检查     

子痫患者剖宫产术硬膜外麻醉体会

近年来我院共对子痫患者施行剖宫产术44例,年龄23～37岁,孕期31～40周.术前均有高血压(18.6/14.6～28/26kPa)和3～13次的抽搐发作,心功能Ⅱ～Ⅲ级2例.有心电图异常者25例,其中室性早搏4例,心肌劳损3例,ST-T改变6例.术前均经硫酸镁、氯丙嗪降压、解痉和镇静,并经利尿、扩容和纠正酸中毒等综合治疗.麻醉前常规检查膝腱反射,对膝腱反射减弱且呼吸频率＜16次/min的2例患者,给予10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静注.     

子痫昏迷期剖宫产10例分析

子痫昏迷是妊娠高血压综合征(简称妊高征)发展的严重阶段,反复抽搐时脑组织缺氧、缺血严重或发生脑出血导致昏迷。这对母儿生命威胁甚大,如抢救不及时母婴均可发生意外。本病至今病因不清,及时终止妊娠仍然是抢救母婴安全的有效措施,为了探讨产前、产时子痫昏迷期手术时机的选择,现将我院从1982年10月至1991年10月收治的10例产前、产时子痫昏迷患者作一分析。     

1例产前子痫伴重度昏迷患者的抢救及护理

子痫是在先兆子痫的基础上患者病情进一步恶化的表现，患者出现抽搐或昏迷是妊娠高血压综合征的最严重阶段，子痫多发生于初产妇且多见于产前子痫，母婴死亡率很高，必须积极地抢救及护理，降低死亡率，使患者转危为安。下面从几个方面论述一下抢救及护理。     

重度子痫前期剖宫产终止妊娠时机的探讨

目的:探讨重度子痫前期剖宫产终止妊娠的最佳时机。方法:收集我院2008年10月~2011年11月收治的60例重度子痫前期剖宫产病例,入选病例分成三组,对剖宫产终止妊娠时机进行回顾性分析。结果:<34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于34~36周及>36周(P<0.05);34~36周新生儿窒息率、围生儿病死率与>36周无显著性差异(P>0.05)。各组间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:重度子痫前期剖宫产终止妊娠的最佳时机为34~36周。     

39例重度子痫前期患者临床护理分析

目的:探讨重度子痫前期患者的护理方法。方法:对39例重度子痫前期患者进行精心的心理护理和预防子痫护理,合理掌握终止妊娠的时间,并做好分娩前后的护理。结果:本组患者均行剖宫产终止妊娠,术后产妇恢复良好,新生儿健康。本组均痊愈出院。结论:对重度子痫前期患者进行精心护理,可提高治疗效果及产科护理质量。     

重度子痫前期合并HELLP综合征行剖宫产10例术后护理

目的:探讨重度子痫前期合并HELLP综合征剖宫产术后患者的护理方法.方法:对10例重度子痫前期合并HELLP综合征行剖宫产手术孕妇的临床护理资料进行回顾性分析.结果:术后产后出血2例,急性肾功能衰竭1例,经积极处理均好转.结论:术后细致观察、预防出血、控制血压,注意镇静、镇痛,重视产妇的心理护理及保持环境安静舒适,是减少重度子痫前期合并HELLP综合征剖宫产术后并发症发生的重要措施.     

子痫孕妇全麻下剖宫产新生儿窒息25例抢救分析

及时行剖宫产术终止妊娠是子痫孕妇有效抢救的根本性措施，但因术前子痫治疗性用药如硫酸镁、安定、冬眠合剂等药物的应用，及子痫本身疾病病理生理的变化，子痫孕妇新生儿窒息发生率极高，若抢救不当，易致新生儿死亡或致残。作者回顾总结2000年1月至2008年3月共行剖宫产手术12495例，其中72例符合子痫诊断标准，72例中25例子痫病情控制满意患者选择硬膜外阻滞下剖宫产，余47例严重子痫病情控制不满意者选择在全身麻醉下手术发生新生儿窒息25例的救治，报道如下。     

一例糖尿病合并妊娠剖宫产术后发生低血糖昏迷的分析

糖尿病合并妊娠约占糖尿病孕妇的20%,妊娠期糖代谢的变化复杂,使原有糖尿病病情加重。应用胰岛素治疗的孕妇,若未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现血糖过低或过高,严重者导致低血糖昏迷及酮症酸中毒[1]。我院产科发生一例糖尿     

剖宫产术后6天子痫发作1例抢救护理

子痫可发生在妊娠的各个时期，临床上根据发病时间分为产前、产时和产后子痫。其中产前最常见，约占半数以上，其次是产时子痫，产后子痫常见于产后24h内。我院于2001年1月收治1例患有妊高征的产妇，经剖宫产结束妊娠，于术后第6天诱发子痫，现将抢救及护理介绍如下。     

重度子痫前期剖宫产96例术后护理

目的:探讨重度子痫前期患者剖宫产术后的护理方法。方法:对96例重度子痫前期患者对症治疗,及时采取剖宫产手术结束分娩,术后给予积极治疗与护理。结果:本组产妇入院后均行剖宫产术,96例患者术后未发生子痫,有2例发生早期心力衰竭,经积极治疗均痊愈出院。结论:重度子痫前期患者术后给予积极的抢救护理有助于患者及时康复,预防并发症的发生,保障母婴安全。     

重度子痫前期合并法洛四联症1例的剖宫产护理

法洛四联症(tetralogy of Follot,TOF)是一种复杂的先天性心脏血管联合畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位(骑跨于缺损的心室间隔上)、右心室肥大,其中主要是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄[1]。未经手术矫治的患者多数发育较差,多在20岁以前死亡,很难存活到生育年龄[2]。