颈椎病的MRI诊断100例分析

目的：探讨磁共振成像（ＭＲＩ）检查对颈椎病诊断的临床意义及影像特点。方法：对１００例颈椎病患者的ＭＲＩ图像进行分析。结果：ＭＲＩ检查可显示椎间盘退行性变，椎间盘膨出及椎间盘疝。同时可展示神经根袖受压程度、前纵韧带及黄韧带肥厚程度、颈段脊髓受压和损伤情况。结论：ＭＲ检查是一种无创性有效的检查手段，为临床诊断、治疗颈椎病提供可靠的依据。发现椎间盘退行性变、椎间盘膨出及椎间盘疝是诊断颈椎病的必备条件     

颈椎病的核磁共振分析

分析６０例经临床诊断为颈椎病的ＭＲＩ表现，并与颈椎平片、ＣＴ及ＣＴＭ比较，ＭＲＩ有如下优点：１．能清晰显示椎间盘的变性及突出情况；２．能明确显示蛛网膜下腔与脊贿受压的原因、方位、范围及程度；３．能清楚显示脊髓组织的变化，如水肿、软化灶、囊性变及陈旧出血等。     

无骨折脱位型脊髓损伤18例报告

１８例无骨折脱位颈脊髓损伤病例１８例,经临床ＣＴＣＴＭ、ＭＲＩ检查及治疗,分析脊髓损伤机理：１颈椎存在先天性或继发性椎管狭窄,脊髓受压;２急性颈椎间盘突出,造成相应节段脊髓损伤。在诊断上如条件许可应首选ＭＲＩ,在病因明确的患者,治疗上应积极采取手术治疗,充分减压,术后多数患者均能获得满意的效果。     

脊髓病手与脊髓型颈椎病

对５８例脊型颈椎病患者的临床表现及ＭＲＩ进行了分析。结果发现,脊髓病手阳性４９例,阴性９例,两组在性别、年龄、病程和脊髓受累节段与水平等方面比较差异无显著性（Ｐ〈０．０５）,但脊髓病手与脊髓受压程度有关,且阳性级脊髓受压越严重的患者脊髓病手的分级越高,二者呈正相关（ｒ＝０．６５０,Ｐ〈０．０５）     

脊椎骨折的CT影像和MRI对照分析

目的：比较和评价ＣＴ扫描和ＭＲＩ二种影像学方法在脊椎骨折诊断中的作用。方法：对３５例ＣＴ扫描和同时作ＭＲＩ的２３例诊断为脊椎骨折的病例进行对照分析。结果：ＣＴ表现为椎体纵或横形骨折崩解,终板骨折移位并突入椎管,椎管狭窄,椎板,横突及棘突骨折;ＭＲＩ同时还显示了脊髓受压信号异常及后纵韧带、棘间韧带、椎间盘的撕裂。结论：ＣＴ、ＭＲＩ能对脊椎骨折明确诊断,ＭＲＩ能清楚地显示脊髓损伤的各种病理改变。     

31例颈椎病的临床表现和MRI检查的对比分析

目的：分析颈椎病患者的临床分型与ＭＲＩ的表现。方法：１９９５年２月－１９９８年收治的颈椎病患者３１例,并经颈椎ＭＲＩ检查。结果：颈椎病骨质增生和椎间盘突出的好发部位在Ｃ４－７,骨质增生以多节段为主,占８１．５％,椎间盘突出常见于Ｃ５－６、Ｃ４－５或Ｃ６－７,占８４．１％。以一个或二个合并存在为多,占７６．２％。ＭＲＩ诊断颈椎管狭窄,在脊髓型中比例最高达９３．８％。结论：ＭＲＩ诊断颈椎病的阳性率高,     

16层螺旋CT在颈椎病中医诊治中的应用

目的探讨16层螺旋CT在颈椎病中医诊治中的价值。方法回顾性分析225例颈椎病患者的中医分型与多层螺旋CT影像表现。结果风寒湿型48例,多层螺旋CT影像表现为颈椎生理曲度变直或反张,椎小关节增生,韧带钙化;气滞血淤型62例,CT表现为颈椎间盘突出,椎间孔狭窄,神经根受压;痰湿阻络型78例,CT影像表现为骨性椎管狭窄,脊髓受压变形移位;肝肾不足型37例,CT显示横突孔狭窄,椎动脉扭曲狭窄;气血虚亏型13例,CT显示椎小关节对应不良,关节间隙出现真空,椎体失稳。结论 16层螺旋CT检查能够确定病变的部位和范围,明确显示椎管、椎间孔及横突孔的狭窄、神经根及脊髓的受压程度,可以观察椎动脉的变异、钙化及狭窄程度,能为颈椎病中医辩证分型提供客观指标,有利于提高颈椎病中医诊治效果。     

MRI诊断脊髓囊变50例分析

本文报告５０例经磁共振（ＭＲＩ）成像诊断为脊髓囊变。发现脊髓发生囊变主要与脊髓受压的面积有关，大范围的压迫脊髓，囊变不易产生．而小范围的锐性压迫如间盘突出等很容易造成脊髓囊变。ＭＲＩ能早期发现这些锐性的压迫，为这类患者尽早采用适当的临床治疗提供了重要的依据。     

中央型颈髓损伤综合征的临床治疗

目的:探讨中央型颈髓损伤综合征的临床治疗．方法:对２２例中央型颈髓损伤综合征病人,根据病情分别采取保守治疗和颈椎前、后路脊髓减压手术．结果:经２年~５年,平均３年２个月随访,本组２２例病人肢体功能均有不同程度的恢复．结论:对于ＭＲＩ显示脊髓无明显受压患者,经保守治疗多可取得满意疗效;对于ＭＲＩ显示脊髓有明显受压患者,行颈椎前、后路脊髓减压手术,有利于促进脊髓功能的恢复．     

颈椎病损颈前路手术的麻醉体会

<正> 由于各种颈椎病变多导致患者颈椎稳定性差,头颈活动受限,脊髓不同程度受压,甚至发生呼吸困难等,手术给麻醉带来一定的困难。如麻醉方式选择不当则加重脊髓损伤的可能。现将资料完整的89例颈椎病损的术中麻醉体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 全组89例颈椎病损患者中,男72例,女17例,年龄21～73岁。其中颈椎病20例,外伤性颈椎间盘突出8例,颈椎损伤合并高位截瘫61例。术前1例心电图示窦性心动过缓,2例左室高电压及ST-T改变外,余皆正常。 麻醉方法 术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,局麻或针麻加局麻8例,颈丛神经阻滞麻醉71例。1％利多卡因与0.375％布比卡因混合液20～25ml或1％利多卡因和0.15％地卡因混合液20～     

50例脊髓损伤的磁共振成像分析

本文报告５０例脊髓损伤磁共振成像（ＭＲＩ）检查结果。ＭＲＩ能清楚显示脊髓损伤的部位、程度及其病理变化，如水肿、出血、坏死、横断等，并能显示陈旧性脊髓损伤的继发病理改变，如脊髓软化、萎缩、空洞形成等。ＭＲＩ对早期诊断、指导治疗、预后判断有重要价值。本文重点探讨脊髓损伤的ＭＲＩ征象及其诊断价值。     

脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓牵拉缺血性损伤的关系

目的 探讨ＭＲＩ脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓牵拉缺血性损伤的关系。材料与方法 对临床及ＭＲＩ明确诊断的２０例成人脊髓拴系牵拉缺血性损伤,在ＭＲＩ上确定脊髓圆锥下移的锥体平面。并测量脊髓缺血性损伤的范围及前后径。统计分析后二者相关关系。结果脊髓前后径变细与脊髓缺血性损伤的范围。二者直线方程Ｙ＝－２．０４Ｘ＋２２．８３,相关关系ｒ＝－０．６８６,呈负相关,Ｐ〈０．０１,差异非常显著。结论 脊髓拴系至     

一例颈椎病颈前路手术的护理

一例颈椎病颈前路手术的护理雷毓凤，罗志兰，张国珍（贵阳医学院附院骨科贵阳５５０００４）脊髓型颈椎病主要为颈脊椎及其椎间盘退变、突出造成脊髓受压，临床表现为四肢感觉运动障碍、丧失，严重者危及生命。本病多需手术治疗，以解除脊髓受压，恢复肢体功能。由于颈部...     

脊髓型颈椎病发病机制研究的进展

脊髓型颈椎病 (cervical spondelotic myelopathe,CSM)是指由于颈椎小关节及椎间盘退变导致的颈脊髓受压或 (和 )脊髓血供障碍并引起与之相关的脊髓功能障碍的脊髓病。人们对此病认识的加深是从 195 2年 Brain报道的大样本脊椎病并将其区分为脊髓型颈椎病和神经根型脊椎病开始的。因脊髓受损易于致瘫而更受到人们的重视 ,本病多发于 5 5岁以上的中老年人 ,是中老年人致瘫的主要疾病之一。本病发病隐匿 ,不易早期诊断、早期治疗。晚期则发生神经系统不可逆损伤 ,而致肢体功能障碍。为对其进行防治及早期诊断及治疗 ,其发病机制的研究十分重…     

颈椎间盘退变程度的评估及其与脊髓型颈椎病的关系

目的探讨颈椎间盘退变程度的评估方法及其与脊髓受压、脊髓型颈椎病临床症状间的关系。方法对接受手术的68例脊髓型颈椎病患者,术前MRI检查确定椎间盘退变程度及脊髓受压程度,临床症状JOA评分,术后椎间盘病理检查并对数据进行统计学处理。结果MRI对颈椎间盘退变程度的评估与病理学评估一致,脊髓受压程度、脊髓型颈椎病临床症状与椎间盘退变程度无直接一致关系。结论MRI对颈椎间盘退变的诊断准确、可靠,颈椎间盘退变是脊髓型颈椎病的本质病理变化,不能依靠颈椎间盘退变程度判断脊髓型颈椎病病情的轻重。     

颈椎退变不稳在颈椎病发病中的作用

颈椎病是一种慢性退变性疾病。随着科学技术的发展 ,临床检查手段的提高 ,ＭＲＩ问世后 ,对因颈椎退变而继发性引起骨质增生、椎间盘突出、后纵韧带及黄韧带肥厚骨化等因素造成脊髓、神经、血管的压迫 ,导致颈椎病的发病已被临床医师广为接受[1] 。但对颈椎退变不稳在颈椎病发病中的作用则重视不够。作者在临床工作中观察到颈椎退变不稳在颈椎病发病中的重要作用 ,并对本院的和外院的 18例颈椎病患者作了随访观察和分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料作者从 1997年 7月至 2 0 0 0年 5月共收集到 18例颈椎病患者 ,男 10例 ,女 8例…     

脊髓损伤的MRI表现和神经功能恢复的关系

目的：探讨脊髓损伤的ＭＲＩ信号类型和神经功能恢复的关系；方法：对４８例脊髓损伤患者的临床及ＭＲＩ信号表现进行回顾性分析；结果：脊髓损伤按ＭＲＩ信号特征分脊髓出血、水肿、挫伤，其中出血的患者神经功能恢复最差。而脊髓水肿患者神经功能恢复最佳。本文还观察到，如果脊髓水肿范围大预后亦较差；结论：ＭＲＩ是医生判断脊髓损伤程度及估计其预后最准确的无创伤检查。     

MRI对创伤后脊柱稳定性与脊髓损伤的评估

本文分析了总结了５６例创伤后脊柱稳定性与脊髓损伤的ＭＲＩ表现，提示不稳定型脊柱脊髓损作发生率高，且程度较重。ＭＲＩ对脊柱稳定必珂仿用平片或ＣＴ标准进行了评价，脊髓损伤分为５型。     

临床各型颈椎病影像诊断对照研究

目的 研究临床各型颈椎病的X线、CT、MRI的影像学表现及特点,探讨各型颈椎病的最有效的影像学检查方法.方法 对80例颈椎病患者进行X线、CT和MRI检查,并对检查结果 进行分析.结果 神经根型颈椎病主要影像学表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、神经根受压等征象;脊髓型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、脊髓受压、椎管狭窄等征象;椎动脉型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变以及CTA或MRA显示椎动脉扭曲、狭窄、变形等征象;而交感神经型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变,但没有其他典型征象,影像诊断尤其困难,主要依赖于临床诊断.结论 影像学检查对临床各型颈椎病的鉴别诊断起到至关重要的作用,合理选择影像学检查方法,可以经济而有效地达到诊断临床各型颈椎病的目的.     

颈椎病手术研究进展

<正>近年来颈椎病的发病率呈上升趋势,目前在中国人群中的发病率约为12%~30%.颈椎病对患者的工作及生活的影响较大,向椎管内突出的致压物可物理性直接压迫脊髓,亦可压迫脊髓血管导致脊髓缺血[1],受压迫程度较重时可出现病变节段脊髓