大鼠严重烧伤后甲状腺的病理变化及其发生机制的实验研究

本研究采用光镜、电镜、过氧化物酶组织化学,观察了大鼠凝固汽油体表烧伤(30％Ⅲ°)后15d内甲状腺的病理变化。并对T_3、T_4水平作了相应的动态观察,发现主要病理变化可分为3期:①损伤抑制期(伤后2h～24h),以滤泡上皮明显损伤为特征;②结构与功能恢复期(伤后3d～6d),表现为损伤减轻、结构趋向恢复;③功能活跃期(伤后10d～15d),反映激素合成与释放反应的细胞器发达。各期均有相平行的T_4变化,而T_3的持续抑制在早期与T_4水平低、脱碘代谢障碍及甲状腺分泌抑制有关,中后期则主要是T_4脱碘代谢障碍所致;早期过氧化物酶抑制是甲状腺功能抑制的一个重要原因。     

磁场对雄性大白鼠甲状腺功能的影响

本文采用放射免疫测定技术研究了磁场作用下雄性大白鼠体内两种甲状腺激素—T_4及T_3水平的变化,以求阐明磁场对甲状腺功能的生物学效应。实验结果表明:在表面静磁场为2000GS的旋磁作用下,雄性大白鼠血清中这两种激素的含量均有所增加。但加磁前后Г_4水平的变化不显著(P>0.05),而加磁后T_3水平的升高则具有统计学意义(P<0.01)。作者认为这一现象提示,磁场可能主要是通过促进T_4向T_3的脱碘转化而使T_3含量增高的。     

烧伤大鼠脂质过氧化物含量的研究——Ⅰ.血浆、焦痂、肝组织脂质过氧化物及维生素E含量的动态变化

以5KW溴钨灯照射大鼠背部造成20％TBSAⅢ度烧伤。伤后1、2、3、5、7、9天活杀取血、焦痂及肝组织,以荧光分光光度计测定血浆、焦痂、肝匀浆、线粒体、微粒体、可溶部分中脂质过氧化物(MDA)以及维生素E。伤后血浆、焦痂、脂质过氧化物(LPO)含量升高。焦痂LPO含量有两个高峰:第一峰在伤后第二天(血浆LPO滞后一天),第二峰在伤后7～9天,与创面感染出现同时,在相当时相点可见肝匀浆、线粒体与微粒体亦出现类似的两个高峰,可溶部分LPO含量无明显改变。伤者见上述结构维生素E含量迅即下降,伤后3～5天达最低点,此后多维持在低水平。对烧伤后脂质过氧化的原因、对亚细胞结构的破坏作用作了简要讨论。     

D-半乳糖胺肝损伤及再生期间甲状腺滤泡的组织化学和免疫组织化学变化

成年雄性大鼠72只,分为盐水组和给药组(注射D-半乳糖胺)。给药后 1、2、3、4、5、7和10天取甲状腺进行组织化学和免疫组织化学染色。结果表明,给药组甲状腺滤泡发生明显变化。给药后第1～3天,滤泡腔略变大,滤泡细胞变矮,胶体增多;除ATPase外,RNA、ACP、SDH、G6PDH和PO反应均减弱;滤泡细胞内胶体小滴数量减少;腔内T_3、T_4免疫反应物含量降低其中以第2天为最明显。给药后第5天,上述各项指标比盐水组均增强、增多。自给药后第7天起,各项指标均趋向恢复。结果提示注射D-半乳糖胺后,甲状腺滤泡的变化似与肝损伤和肝再生过程存在着密切关系。     

肺心病患者甲状腺激素水平的临床观察

采取放射免疫分析法检测了100例肺心病患者甲状腺激素水平,结果表明:①肺心病患者血清T_3、T_4、FT_3、T_3/rT_3均低于对照组,差异有高度显著性(P均<0.001),rT_3高于对照组,差异有显著性(P0.05)。②肺心病不同病期比较:T_3、FT_3在肺心病各组均低于对照组,差异有显著性(P均<0.05),且T_3在发作期、缓解期各组间比较差异均有显著性(P均<0.05);rT_3在肺脑组均高于各组,差异有显著性(P均<0.05);FT_4及TSH肺心病各组间比较差异无显著性(P均>0.05)。结果提示T_3值的降低与病情及预后有关。     

胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化及其临床意义

采用放射免疫分析法观察了50例胃癌和20例胃溃疡患者的血清甲状腺激素变化,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),T_3/rT_3值均明显低于正常人;反三碘甲状腺原氨酸(rT_3),促甲状腺激素(TSH)均明显高于正常人;而甲状腺素(T_4)无明显变化.胃癌患者血清T_3,T_3/rT_3值和TSH明显低于胃溃疡患者,病情越严重,均值变化越明显.动态观察胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化,有益于预测胃癌有无转移,胃溃疡有无恶变.     

中枢神经系统疾病的甲状腺功能改变

应用放射免疫分析方法检测了112例中枢神经系统患者血清 T_3、T_4、rT_3TSH,并与对照组进行了比较。发现脑出血、重型脑梗塞、蛛网膜下腔出血、急性中柜神经系统感染产生了低 T_3综合征,并提示此与病情严重性有关。脊髓病变对甲状腺功能影响不大。认为甲状腺功能测定,对脑部疾病的预后和疗效评定有一定的价值。     

DEXAMETHASONE EFFECT ON THYROID HORMONE METABOLISM

Tracer experiments with radioactive thyroid hormones and Nal demonstrate that, in mice, dexamethasone (DEXA) administration increases thyroid hormone deiodination and iodine urinary excretion but decreases thyroid iodine accumula- tion and thyroid hormone transfer to muscles. Propylthiouracil mainly inhibits thyroid iodine accumulation, whereas propranolol has httle effect on thyroid hormone deiodination and thyroid iodine accumulation. In rats, DEXA increases the metabolic clear- ance rates of plasma 3',3,5-triiodothyronine (T3) and plasma iodide as weii as renal iodide clearance rate. Plasma T3 is reduced not only by reduction in its formation from thyroxine, but also by elevation of its clearance rate, which results from the increase in deiodination and increase in urinary iodide excretion.     

血液透析对血清甲状腺激素和促甲状腺素水平的影响及意义

本文介绍了用放射免疫法测定的43和67例正常人、35例尿毒症患者(保守治疗组14例、血液透析治疗组21例)血清游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)、总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)和促甲状腺素(TSH_(1RMA))水平,观察到虽然尿毒病患者甲状腺功能正常,但是血清FT_3、FT_4和TT_3平均水平明显降低,TT_4和TSH_(1RMA)正常。FT_3、FT_4、TT_3和TT_4低于正常值的出现频率,在保守治疗组分别为35.7、42.9、50和21％,在血透治疗组分别为81、38.1、61.9和14.2％。一次性透析后血清TSH_(1RMA)水平明显降低而血清FT_3、FT_4、TT_3和TT_4没有变化。维持性透析过程中未见血清甲状腺素水平变化。对上述变化进行了讨论,认为TSH_(1RMA)水平在尿毒症患者中评定甲状腺功能状态是一个有用的指标。     

晚期尿毒症病人血液透析前后血清甲状腺激素变化

本文对33例晚期尿毒症病人血清甲状腺素进行检测并与38例正常人作比较,结果发现除有低 T_3血症外,T_4亦显著下降,提示病情严重,rT_3无明显改变,TSH 虽在正常范围但明显高于正常人。维持血透8周后 T_3,T_4明显回升,rT_3减少,TSH 变化不大。提示血透对改善晚期尿毒症病人甲状腺功能是有效的。     

甲状腺功能亢进症病人围手术期血清甲状腺激素水平变化的研究

目的：探讨围手术期碘荆对患者体内甲状腺素的影响。方法：60例患者均经内科门诊口服抗甲状腺药物治疗1个月以上,然后转外科。用放免法测定手术前后病人不同时间的T3、T4、TSH的变化。结果：本组全部病例病情均稳定控制,甲状腺缩小、变硬,如期手术,无危象及呼吸道并发症发生,治愈率100％。T3、T4、TSH服碘前和术晨比较无显著性差异,但术后24h、48h下降明显（P〈0．01）。结论：碘剂的应用是甲亢术前准备用药中最安全可靠的方法,术后服碘已无实际意义。     

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息后血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法对50例窒息新生儿（轻度窒息组24例，重度窒息组26例）和40例正常新生儿（对照组）脐带血及生后3d静脉血中甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（T4）及总甲状腺素（TSH）水平进行测定，对各组问及组内脐血、静脉血T3、T4、TSH水平进行比较。结果：（1）轻、重度窒息组新生儿生后3d静脉血T3、T4水平明显低于对照组（P〈0．01），而脐血及生后3d静脉血TSH水平均明显高于对照组（P〈0．01），并且重度窒息组生后3d静脉血TSH水平升高更明显（P〈0．01）。（2）生后3d静脉血和脐血自身前后对比，对照组T3、T4水平明显升高，TSH无明显改变，轻、重度窒息组T3、T4水平虽有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05），而TSH水平则下降明显（P〈0．01）。结论：新生儿窒息后可出现甲状腺功能低下，血清甲状腺激素可作为窒息新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺素动态观察的意义

目的: 观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和治疗后稳定期的血清甲状腺激素变化。方法: 对39例COPD急性加重期患者,于入院时和治疗2周后分别检测血清甲状腺素(T₄)、游离T₄(FT₄)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、游离T₃(FT₃)及促甲状腺激素(TSH)含量,并与对照组比较。结果: 入院时COPD组血清中T₃、FT₃、T₄均较对照组显著下降(P<0.01),治疗2周后36例病情缓解者上述指标均明显上升(P<0.01),病情加重的3例无回升。结论: 动态观察血清甲状腺激素的变化,对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值。     

甲状腺激素干扰物体内甄别实验初探

目的　研究二巯基敌枯双对甲状腺的生物作用 ,探讨二巯基敌枯双是否属甲状腺激素干扰物。方法Wistar大鼠 60只 ,随机分为正常对照组 ( n=3 0 )和实验组 ( n=3 0 )。正常对照组给予溶剂二甲基亚砜 ,实验组给予二巯基敌枯双二甲基亚砜溶液 ,剂量为 5 0 m g/kg。于给药第 5 d、第 10 d和第 2 0 d,动物称重后分别放血处死两组动物。测定血清中 T4和 TSH的浓度 ;取动物甲状腺称重测定甲状腺脏器系数 ;常规 HE染色 ,光镜下观察组织学变化 ;用免疫酶法测定核增殖抗原 ( PCNA)在甲状腺中的阳性表达 ;用酶组织化学方法观察甲状腺琥珀酸脱氢酶( SDH)、甲状腺过氧化物酶 ( TPO)活性的变化。结果　实验组各期甲状腺脏器系数显著高于同期对照组 ( P<0 .0 5 ) ;实验组各期甲状腺滤泡上皮增生 ;实验组各期 PCNA表达阳性细胞数明显高于同期对照组 ( P<0 .0 5 ) ;实验组各期甲状腺滤泡上皮内 SDH和 TPO酶活性也明显增高 ( P<0 .0 5 )。结论　初步确定二巯基敌枯双是甲状腺激素干扰物     

血清甲状腺激素水平检测在肝炎后肝硬化中的临床意义

对45例肝炎后肝硬化及40例健康对照者进行血清甲状腺激素(T_3、rT_3、T_4)检测。结果发现肝硬化患者血清T_3、T_4水平明显低于正常对照者(P<0.05),失代偿期肝硬化患者降低更为明显(P<0.01),而rT_3水平明显高于对照者(P<0.01),同时发现T_3、T_4降低,rT_3升高与肝功能异常程度(A、A/G、SB、ch)显著相关(P<0.05或P<0.01),与SGPT、AKP不相关。提示血清甲状腺激素水平检测对病情的判断及预后估计有重要的临床意义.     

α-硫辛酸在Graves'病合并肝损伤中的保护作用及机制研究

背景　Graves'病（GD）患者发生肝损害常见,少数甚至出现肝衰竭。GD导致肝损伤的机制尚不明确。现有研究发现甲状腺激素可诱导大鼠肝脏的氧化应激。α-硫辛酸（ALA）具有抗氧化应激作用。目的　探讨ALA在GD合并肝损伤中的保护作用及机制。方法　选取2015年5月—2016年12月在锦州医科大学附属第三医院门诊初诊为GD合并肝损伤或GD合并肝损伤治愈1年后复发者共90例,采用随机数字法将患者分为常规组、激素组、ALA组,各30例。常规组给予复方二氯醋酸二异丙胺、水飞蓟宾胶囊联合甲巯咪唑治疗,激素组在常规组的基础上给予甲泼尼龙治疗,ALA组在常规组的基础上给予ALA治疗。分别于治疗前和治疗第14天、第28天检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）;分别于治疗前、治疗第28天检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和总抗氧化能力（T-AOC）。结果　3组第14天、第28天的ALT、AST均低于治疗前（P<0.01）;激素组、ALA组第14、28天的ALT、AST均低于常规组,激素组第28天的ALT、AST均低于ALA组（P<0.01）。3组第28天的TSH水平均高于治疗前,FT3、FT4、TgAb、TPOAb水平均低于治疗前（P<0.01）;其中,激素组、ALA组第28天的TSH水平高于常规组,ALA组第28天的TSH水平低于激素组,激素组第28天FT3、TgAb、TPOAb水平低于常规组、ALA组（P<0.01）。3组第28天的SOD、T-AOC水平均高于治疗前,MDA水平均低于治疗前（P<0.01）;激素组、ALA组第28天的SOD、T-AOC水平均高于常规组,MDA水平均低于常规组（P<0.01）;激素组第28天的SOD、T-AOC水平均高于ALA组,MDA水平低于ALA组（P<0.01）。结论　ALA可通过减弱GD患者的氧化应激反应,从而减少肝损伤。     

颅脑损伤急性期血清锌铜变化及其意义

本文检测分析了27例闭合性颅脑损伤患者伤后24小时、48小时、第4天、第7天、第14天血清锌、铜的动态变化与脑损伤预后、范围的关系，结果提示：预后差组校预后好组血清锌有明显的降低，血清铜有明显的升高（P＜0．05）；脑损伤范围与伤后第24小时血清Zn、伤后第14天血清Cu的相关系数分别为-0．7353、0．8427（P＜0．01）。作者认为颅脑损伤急性期血清锌、铜变化幅度可作为预测预后的新指标，早期调整微量元素锌、铜代谢平衡可能有助于改善预后。     

微量全氟加萘对家兔视网膜毒性作用的剂量关联性

目的：通过视网膜的病理组织学检查,研究微量全氟加萘（PFD）对家兔视网膜的毒性作用的剂量关联性,为临床应用提供实验性参考依据。方法：将24只实验家兔的48只眼随机分为实验组36只眼、对照组12只眼,实验组再分为3组,每组12只眼,将30、50、100 μL的PFD及BSS液体分别直接注射到家兔视网膜表面。注射液体后每日用检眼镜观察家兔视网膜情况,在注射后第4、7、14、21天,分别对每个实验组及对照组做透射电镜的视网膜组织切片观察。结果：各组实验样本检眼镜检查在各个时间均正常,未发现视网膜有任何病理改变。透射电镜检查,注射液体后第4天,各个剂量组视网膜没有实质性损害,仅100μL组出现了早期变化,1例视网膜出现视细胞核周围间隙略增大,核略不规则,基质略致密;从第7天开始,各个剂量实验组视网膜均有相似的病理变化,相继出现光感受器外节、外丛状层的损害,光感受器变性,内核细胞囊泡形成,神经节细胞的损害,内层视网膜坏死,视网膜内吞噬细胞反应,视网膜色素上皮细胞吞噬膜盘,顶部微绒毛脱落;对照组视网膜未发现有任何病理改变。结论：微量PFD存在于眼内,视网膜毒性发展进程与PFD的残留剂量无关联;但大剂量残留的PFD可使视网膜毒性较早发生。     

碳酸锂——~(131)碘——碘番酸三联疗法治疗Graves病14例临床分析

对14例 Graves 患者行碳酸锂~(131)碘—硫番酸三联疗法是放射性药物与非放射性药物联合应用的一种尝试,目的在不影响治愈率,又减少远期甲减发生率。本疗法是通过三个环节降低血 T_3、T_4水平控制甲状腺毒症。14例患者三联疗法一年结果治愈率为78.6%,有效率为100%。     

阿尔茨海默病、血管性痴呆与甲状腺轴功能的关系

目的 通过对Alzheimer痴呆(AD)、血管性痴呆(VD)患者垂体-甲状腺轴相关激素水平的检测，探讨AD、VD与垂体-甲状腺轴功能的关系。方法 采用放射免疫分析法或免疫放射分析法检测11例AD、23例VD、28例不伴痴呆的多发性腔隙性脑梗塞(MCI)及23例同龄健康对照组的血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平。结果 血清TT3、FT4、FT4、水平三病例组均低于对照组，而血清TT4、TSH值各病例组与对照组相比无差异。各病例组之间相比仅发现：FT3、VD组低于MCI组；其它检测值各组相比无差异。结论 AD、VD患者存在垂体一甲状腺轴功能异常，甲状腺激素的降低可能参与了AD的病理生理过程，甲状腺功能状态及甲状腺激素水平可能为VD的影响因素；FT3可能为缺血性脑血管病认知功能衰退的一个指标。