恶性淋巴瘤与卵巢癌并存1例报告

患者 ,女 ,45岁 ,胆囊结石术后 40ｄ ,右上腹包块伴恶心、呕吐 1周 ,3ｄ来未排便排气。检查 :腹部平坦 ,右上腹可见一长约 6ｃｍ纵行手术疤痕 ,腹软 ,右上腹可触及约10ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,质硬 ,压痛明显 ,活动性差。肝、脾、肋缘下未触及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。胸透示 :左上腹可见少许小气液平面 ,膈下未见游离气体。钡餐检查示 :钡剂不能通过十二指肠降部。胃镜示 :十二指肠降部右侧可见隆起性肿块 ,组织硬、肠腔狭窄。取组织 5块活检 ,病理诊断为“十二指肠恶性淋巴瘤”。术中见右上腹肿瘤约 12ｃｍ大小 ,横结肠穿越其中致横结肠梗…     

孤立肾并肾盂旋转不良及输尿管异位开口一例报告

患者男性,18岁,因右侧腹部包块三月余,近来似有“增大”而就诊。体检发现右上腹可触及5×5Cm大小的包块、质韧、无压疼,不活动。尿液化验正常。B超检查探及右肾上极有5×5.8Cm低回声团块,提示右肾上极占位病变。 X线检查:低张静脉肾盂造影,左肾未显影,左肾轮廓不清,右肾显影良好,右肾轮廓轻度增大,肾盂旋转不     

阑尾黏液癌致阑尾结肠瘘1例

1病例报告患者男,58岁。因反复腹痛腹胀1年余入院。查体:心肺正常;腹饱满,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,结肠充气试验无异常发现,腰大肌试验和闭孔肌试验阴性,肝脾肋缘下未触及,全腹未扪及明显包块,肠鸣音正常。肠镜示:距肛门15 cm处有一2 c     

肾上腺囊肿1例

患者,女性,56岁。因右腰部胀痛一个月,于1994年11月3日入院。查体:血压19.0/10.0kPa。右上腹未触及包块,右脊肋角叩击痛;左侧正常。化验检查正常。B超示右肾上腺囊性肿块,静脉肾盂造影示右肾上极下移,肾盏充盈不佳;CT证实右肾上腺病变,CT诊断右肾上腺良性肿瘤;头颅X线示蝶鞍正常,头颅CT未见脑内异常。临床诊断:右肾上腺囊肿,不除外无功能性右肾上腺     

良性无功能性胰岛细胞瘤囊性变一例

患者女,２３岁。１年前发现左上腹有一包块,约鸡蛋大小,无发热及局部疼痛,未诊治,１年来该包块逐渐增大,约拳头大小。体检：左上腹可触及一约１６．０ｃｍ×１２．０ｃｍ大小肿块,有活动性,无压痛。实验室检查无特殊。ＣＴ检查：平扫示左肾前旁间隙有一类圆形、囊...     

黄色肉芽肿肾盂肾炎误诊为肾癌二例

黄色肉芽肿肾盂肾炎国内仅有零星报告,术前确诊困难,易被误诊为肾癌,现报道2例:例1,女性,26岁.以右肾区持续性钝痛1月、发现右上腹包块2天入院.查体:右中上腹可触及拳头大小包块,类圆形,质中,能移动,表面光滑,上界触不清,轻压痛.B超示:右肾下份有形态不规则、边界欠清晰、大小约4.2×3.7×3.5cm异常回声区.静脉造影示右肾中下组肾盏变细拉长,肾盂中部有弧形压迹.尿常规:白细胞少许.患者入院后体温波动于37.5℃～38.5℃之间,抗感染治疗7天体温不     

肾恶性血管外皮瘤1例CT报告

1　病例介绍病人　女,51岁。B超体检发现左肾占位性病变入院,查体心、肺正常,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块。血常规及尿化验正常。2　影像检查CT平扫示左肾实质内一类圆形略高密度肿块影,大小2.6cm×3.5cm,肿块边缘有钙化,中心部可见低密度区,CT...     

肾平滑肌瘤合并肾脏脓肿一例

患者　女 ,3 7岁。右侧腰部间歇性隐痛 4年余。 10天前体检时Ｂ超发现“右肾多房性囊性肿物”收住院。无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、肾绞痛等症状。体检 :腹平软 ,无压痛 ,双肾区无隆起 ,双肾未触及 ,未扪及包块 ,右肾区轻度叩击痛。实验室检查 :血、尿、便均正常。Ｂ超检查 :右肾变形 ,包膜不整 ,肾皮质菲薄 ,肾内可见数个大小不等的无回声区 ,其间有偏强回声分隔带影 ,肾门部回声增强 ,后方有弱的声影。ＣＴ检查 :平扫示右肾增大变形 ,于平肾门外侧皮质区可见一约 6.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的肿块影向肾包膜外突起 ,ＣＴ值 3 4～3 8…     

巨大胆囊管囊肿一例

患者女,9岁。发现右上腹无痛性包块1年,无发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等症状。体检:右上腹部膨隆,肋下可触及一10cm×15cm大小包块,边界清,轻度压痛,无反跳痛。CT平扫及增强扫描检查:右上腹部肝区见大小约10cm×11cm×12cm巨大囊样低密度影(图1),其内密度均匀,CT值4HU,未见分隔,边缘光滑,左侧缘越过腹中线,肠管、胰头及右肾等邻近组织器官受压移位,病变与肝顶区交界处边缘较模糊,其余层面显示病变边界清晰,胆囊未显示,肝内外胆管未见扩张,腹膜后未见异常结节影。增强扫描病灶无强化,边界较平扫清晰(图2)。手术所见:右上腹肝下巨…     

腹膜后畸胎瘤误诊为肾上腺囊肿1例

<正>病人,女,7岁。其父母代诉5 d前无意中发现患儿右侧腹部隆起,触摸局部无疼痛,无腹痛、腹胀及尿频、尿急、尿痛等不适。曾在当地医院行CT检查,考虑为右肾上腺囊肿,后来我院诊治。查体:双肾区不对称,右肾区可见隆起包块,无压痛及叩击痛。左肾区无压痛及叩击痛,未触及包块。双侧输尿管走行区及膀胱区无压痛,未触及包块。尿道外口无红肿及分泌物。腹饱满,右上腹无压痛及反跳痛,可触及一质地中等的包块,移动性浊音     

肝脏血管脂肪瘤1例报告

1临床资料患者,男,35岁,主因发现肝脏肿物20天入院。患者因急性阑尾炎于20天前在外院住院手术,住院期间腹部B超发现肝脏肿物,行核磁共振检查,结果显示“肝内巨大肿块影,12.5cm×10cm大小,考虑巨块型肝癌可能性大”,患者无任何临床症状。入我院查体:全腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及。入院诊断:肝脏肿物。实验室检查肝肾功能正常,AFP阴性。B超结果显示:右上腹实性肿物(12cm×11cm)—来自腹腔(脂肪类肿物)。遂在完善术前准备情况下于全麻下行肝脏肿物切除术。手术所见:肝右叶膈面约12cm×11cm×10cm大小包块,…     

飞行员左侧盆腔异位肾1例

1 临床资料 患者男性,43岁,强-5飞行员,飞行时间 2 600 h。2002年12月在疗养院年度大体检中,双肾B超检查发现左侧肾位于左下腹部。后到驻军医院进行静脉肾盂造影(IVP)检查:右肾正常,左肾未见明显显示,于第3、4腰椎左旁见一约4.5 cm×6.5 cm 大小近似肾形密度较高影。遂于 2003年1月5日送我院检查并做结论。该患者无不适主诉,平素健康,能够积极参加体育锻炼,一直参加飞行,空中耐力佳。专科情况:腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,双肾未触及,双肾区无叩痛,沿输尿管走行无压痛,耻骨上区无叩痛。辅助检查:血、尿、便常规未见异常,肝     

地塞米松磷酸钠致过敏性休克死亡1例

1临床资料 患者女,52岁,左侧腰部绞痛2天,加重4小时入院。查体：左下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触及,肝脾浊音界正常,无叩击痛,左侧脊肋点,肋腰点及中输尿管压痛点不明显。双侧腰部外形正常,左肾区叩击痛（＋）,左肾肋脊点压痛（-）,肠鸣音存在。腹部B超示：双肾及输尿管结石。入院后给予抗炎、补液、解痉等综合治疗,患者绞痛缓解不明显,行体外碎石。B超定位输尿管结石不明确,在我院放射科行静脉肾盂造影时,     

肠系膜癌肉瘤一例

病例资料 患者,女,50岁,6d前无意中发现右下腹一拳头大小包块,伴腹胀,饱食后腹胀加重,无恶心呕吐,无腹泻、黑便及大便性质改变.2009年行左肾错构瘤切除术.体格检查:腹部略膨隆,无压痛,无反跳痛及肌紧张,右下腹可触及一8 cm×8 cm包块,质韧,表面不光滑,活动度一般,肝脾不大,肋下未触及.     

CT诊断原发性后腹膜平滑肌肉瘤一例

患者,女,32岁。主诉右腰部胀困不适3周。大便正常,无尿急、尿频、尿痛等症状。体查腹部平坦,无肠型及蠕动波。腹部无压痛,腹腔无移动性浊音,肠鸣音活跃,肝脾肋下未触及。右上腹肝下方可触及-10cm×8cm×8cm大小包块,质硬无压痛,边缘光滑。全身浅表淋巴结不肿大,平素健康,无遗传及传染病史。B超:右上腹可见-7.8cm×7.0cm“哑铃状”不均质回声团,形态欠规则,与肝及右肾无关,多考虑后腹膜实性占位病变。IVP:未见肾盂肾盏及输尿管明确病变及压迫移位。CT:右肾、胰腺和肝右叶间可见-8.5cm×8.0cm×8.0cm软组织肿块,界限清楚,实质欠均匀,CT值31～44Hu,边界可见完整包膜,多考虑后腹膜平滑肌肉瘤。MRI:肝下方、右肾前腹膜后可见一巨块状异常信号,似有分叶,有较完整的包膜,大小约10cm×8cm×7cm,T_1W呈略低信号,T_2W呈不均匀略高信号,下腔静脉受压变细,考虑为腹膜后肿瘤。 手术及病理:取仰卧位,右腹直肌切口,长约18cm,逐层入腹后见腹腔无明显渗液,右上腹大部被来自腹膜后新生物占据,肠管被推向左侧,但肝胆胃肠及子宫附件正常。在无血管区剪开后腹膜,见有一     

读片窗

患者女，50岁。右上腹隐痛不适1周。体检：右上腹区轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征阳性。无肝炎病史，实验室检查：甲胎蛋白（AFP）无异常，血、便常规及肝功能正常。     

阴囊平滑肌瘤1例

1病例报告患者男,52岁。因阴茎根部有包块3年入院。患者主诉3年前偶然发现左侧阴囊可触及一蚕豆大小包块,局部无不适、未治疗。后包块逐渐增大至核桃大小,按压时有轻微疼痛。无发热、消瘦,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无阳萎、早泄等症状。查体:一般情况良好,心、肺无异常,腹平软,肝、脾肋下未触及。双肾区无叩击痛,输尿管走行区无压痛,阴茎无异常。左侧阴囊     

小儿畸胎瘤蒂扭转1例护理体会

病例 女,3岁,6 d前无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛,大汗淋漓.于2009年2月26日入院.查体:腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块.妇科检查(肛查):外阴:女型,大小阴唇发育正常,阴道前庭及尿道口正常.子宫:小,活动度可,无压痛,子宫偏右可扪及一大小约4 cm×4 cm包块,质中,活动度可,无压痛.附件:双侧摸不清,无压痛.     

读片窗

女 ,14岁 ,以右上腹包块半年主诉入院。半年前无意中发现右上腹有一鸡蛋大小的包块 ,在当地医院以“粉瘤”诊断并行切除 ,术后未送病检。 3月后包块复发 ,渐长大 ,同时伴腹胀、纳差 ,肝区不适 ,为明确诊断及治疗来我院就诊。门诊以“右上腹包块”收住院。查体 :贫血貌 ,心肺无异常。右上腹皮肤可见手术后疤痕 ,长 5ｃｍ ,可见局限性膨隆 ,大小 :10ｃｍ× 10ｃｍ ,质韧 ,境界不清 ,压痛不明显 ,不活动。腹软 ,肝脾触诊不满意 ,腹部无压痛 ,无移动性浊音 ,肝浊音界增大 ,肠鸣音正常。胸片显示除右膈略高 ,其它未见异常。“Ｂ”型超声 :肝右前…     

肾上腺囊肿CT诊断(附2例报告)

患者 1　男 ,43岁 ,单位查体时发现右肾上腺占位 ,来我院就诊。查体 :发育正常 ,血压正常 ,未触及明显包块。血、尿、粪常规及肝、肾功能正常。B超检查提示 :(1 )右上腹腹膜后囊肿 ;(2 )右肾上腺囊肿。CT所见 :右侧肾上腺区见一大小约6 .0cm× 8.0cm× 6 .6cm的类圆形水样低密度影 ,边缘光整 ,形态规则 ,可见残余肾上腺 (图 1 ) ,右肾上极略受压。CT诊断 :右肾上腺囊肿。病理诊断 :右肾上腺假性囊肿。患者 2　男 ,47岁 ,以右上腹胀痛 40d入院。体检 :血压1 5/9kPa(1kPa=7.5mmHg)。右上腹深压痛 ,未触及明显包块。血、尿、粪常规及肝、肾…