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1.
目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛的效果及安全性.方法 选择60例ASAⅠ~Ⅱ级拟行混合痔外剥内扎术的患者,采用硬膜外麻醉,术后行硬膜外自控镇痛,分为3组,每组20例,吗啡组(M组):首剂2 mg吗啡+0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为4 mg吗啡+0.1%罗哌卡因250 mL;罗哌卡因组(R组):首剂给予0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为0.1%罗哌卡因250 mL;右美托咪定组(D组):首剂给予右美托咪定8 μg+0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为右美托咪定1.0 μg/kg +0.1%罗哌卡因250 mL.3组PCA参数均为背景输注计量5 mL/h,持续48 h,单次给药剂量1 mL,锁定时间15 min.观察患者术后4、12、24、48 h的VAS疼痛评分和血压、心率、镇静程度,记录术后24 h运动阻滞程度和术后不良反应.结果 术后4和48 h 3组间VAS疼痛评分差异无统计学意义,术后12和24 h M组和D组VAS疼痛评分低于R组(P<0.05);术后4、12、24、48 h血压、心率、镇静程度评分及术后24 h运动阻滞程度评分3组间差异无统计学意义;M组术后恶心、呕吐和尿潴留发生率明显高于R组和D组(P<0.01),皮肤瘙痒3组间差异无统计学意义.结论 右美托咪定复合0.1%罗哌卡因进行硬膜外术后自控镇痛效果确切,安全,不良反应少.  相似文献   

2.
目的 观察右美托咪定超前镇痛复合臂丛神经阻滞对于上肢创伤患者的术后镇痛效果.方法 急诊行上肢创伤清创修复术患者40例,分为2组,D组在麻醉实施前10min内静脉输注右美托咪定0.6μg/kg;C组采用输注等量生理盐水,之后行臂丛神经阻滞.术后D组和C组分别以舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1μg/kg及舒芬太尼2μg/kg行静脉镇痛.记录各时段患者的血压、心率、疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的发生情况.结果 与T0比较,D组T1~2时的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、疼痛VAS评分、Ram say镇静评分明显降低(P<0.05);D组T1~2时VAS评分明显低于C组(P<0.05);D组术后恶心、心动过缓等不良反应的发生率低于C组(P<0.05).结论 对上肢创伤患者,超前镇痛下臂丛神经阻滞及术后联合应用右美托咪定,可以取得良好的镇痛效果,同时可减少舒芬太尼用量,并降低其恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率.  相似文献   

3.
目的 观察右美托咪定在活组织检查手术中的临床效果.方法 40例行活组织检查手术患者随机分成2组(右美托咪定组和对照组),每组20 例.监测血压、心率、脉搏血氧饱和度,观察镇静镇痛评分、呻吟、呼吸抑制、口干、不良记忆的发生率,并记录局麻药的使用情况.结果 右美托咪定组患者生命体征平稳,镇静镇痛良好,不良反应及局麻药的使用...  相似文献   

4.
目的:探讨后颅窝手术患者曲马多复合右美托咪定术后镇痛减少曲马多用量的可行性。方法40例拟行择期后颅窝手术的患者分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)。A组患者术后采用曲马多复合右美托咪定静脉泵入镇痛,减少曲马多用量;B组单用曲马多静脉泵入镇痛。观察两组患者术前,术后1、6、12、24、48 h VAS评分、Ramsay评分、心率、血压、呼吸频率、SpO2等生命体征变化及恶心呕吐等术后并发症的发生情况,并进行统计学分析,评价两组患者术后镇痛镇静的效果。结果VAS评分术后各时间点,组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ramsay评分:术后各时间点,A组均显著高于B组(P<0.05);恶心呕吐、躁动等并发症发生率,A组明显低于B组(P<0.05)。结论后颅窝手术患者采用曲马多复合右美托咪定术后镇痛,可减少曲马多的用量,减少恶心呕吐、躁动等并发症的发生,同时镇痛效果理想,有利于术后病情的观察。  相似文献   

5.
目的观察右美托咪定联合羟考酮用于腹腔镜子宫切除术后的镇痛及预防恶心呕吐的效果。方法选择2018年1月至2019年5月收治的腹腔镜下子宫肌瘤手术患者64例,随机分成两组,每组32例。观察组术后采用右美托咪定联合羟考酮镇痛,对照组采用羟考酮镇痛。观察并记录术后4、8、12、24、36、48h的NRS评分,记录术后48h镇痛药物的用量和不良反应的发生情况。结果观察组术后4、8、12、24、36、48h静态NRS评分明显低于对照组(P0.05);观察组术后48h不良反应的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮用于腹腔镜子宫肌瘤术后疼痛起到了很好的镇痛效果,降低了术后恶心呕吐等不良反应的发生率。  相似文献   

6.
目的:探讨剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果及安全性.方法:研究对象选自我院2014年1月至2015年9月妇产科行剖宫产术产妇60例,随机分为两组各30例.剖宫产后,对照组患者经硬膜外管注入吗啡1mg、研究组患者经硬膜外管注入吗啡1mg+右美托咪定1μg/kg.观察两组产妇术后镇痛、镇静效果,对比两组产妇MAP波动、SpO2、心率水平变化及恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、寒战等不良反应发生情况.结果:对两组产妇镇痛、镇静效果进行评价,术后2h、4h、8h、24h研究组产妇疼痛分级和Ramsay评分各阶段的改善水平均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.研究组患者MAP(85.2±10.3)mmHg、SpO2(97.2±3.0)%、心率(81.5±7.2)次/min,各项水平均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.研究组产妇术后发生恶心呕吐2例、尿潴留1例、皮肤瘙痒2例、寒战1例,不良反应发生率为20%,明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:剖宫产术后镇痛基础上复合应用右美托咪定,可收获满意的镇痛、镇静效果,且不良反应率较低,为产妇合理用药提供了良好的临床试验依据.  相似文献   

7.
目的探讨盐酸右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride)复合罗哌卡因(ropivacaine)应用于超声引导腹横肌平面(transversus abdominal plane,TAP)阻滞对下腹部手术患者的镇痛效果。方法选择下腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):0.75%罗哌卡因20ml+生理盐水20ml(R组)、0.75%罗哌卡因20ml+右美托咪定20μg+生理盐水20ml(R+D20组)、0.75%罗哌卡因20ml+右美托咪定40μg+生理盐水20ml(R+D40组)。术后在麻醉恢复室内实施双侧TAP阻滞,每侧20ml。持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录术后Ramsay评分、VAS评分、术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果各组间心率、血压、脉搏氧饱和度和Ramsay评分无明显差异(P〉0.05),R+D20组和R+D40组的VAS评分和额外镇痛药使用次数低于R组(P〈0.05);3组间不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等)无明显差别(P〉0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞对下腹部手术患者镇痛效果好,且右美托咪定能延长罗哌卡因镇痛时间。  相似文献   

8.
目的 :探讨右美托咪定联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)在多发性肋骨骨折术后镇痛中的效果。方法:选取本院2019年4月~2021年3月收治的多发性肋骨骨折患者118例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各59例。对照组术后采用超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)镇痛,使用0.375%罗哌卡因注射液20 mL进行局部浸润,观察组使用0.5μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因20 mL进行ESPB。比较两组术后4h、12h、24h的静态、咳嗽疼痛评分和不良反应发生情况。结果:观察组术后4h、12h、24h的咳嗽VAS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组术后4h、12h的静息VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无差别(P>0.05)。结论:右美托咪定联合罗哌卡因在多发性肋骨骨折患者行ESPB中效果良好,可进一步提高镇痛效果,延长镇痛时间,且安全性良好。  相似文献   

9.
目的 探讨右美托咪定在椎间孔镜手术的镇静、镇痛效果及最佳给药剂量.方法 回顾性分析85例行椎间孔镜手术患者的临床资料,按照右美托咪定的不同剂量分为5组[A组:未输注右美托咪定;B组:右美托咪定0.2μg/(kg·h);C组:右美托咪定0.3 μg/(kg·h);D组:右美托咪定0.4 μg/(kg·h);E组:右美托咪定0.5 μg/(kg·h)].比较给药后血压、心率、脉搏血氧饱和度及清醒镇静评分(OAA/S)和疼痛语言描述评分(VRS),辅助阿片类药物剂量,术中并发症发生率.结果 除A组手术开始时血压值明显高于入室时(P<0.05),不同右美托咪定剂量组的术中血压均有一定的下降;手术结束时所有患者的血压、心率都比入室时的血压、心率明显降低.A组的疼痛发生率为83.3%(10/12)、B组为86.2%(25/29)、C组为66.7%(12/18)、D组57.1%(8/14)、E组50.0%(6/12),A、B组患者疼痛率高于C、D、E组.5组患者术中无呼吸抑制发生.结论 右美托咪定0.5 μg/(kg·h)具有良好的镇静、镇痛及降压作用,对呼吸影响小,麻醉并发症少,适用于腰椎间盘突出症患者椎间孔镜手术的麻醉.  相似文献   

10.
目的:探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的临床效果。方法:选取拟行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为A组、B组,每组30例。A组患者给予右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇,B组患者给予右美托咪定加等量的生理盐水,对比术后2h(T_1)、4h(T_2)、8h(T_3)、24h(T_4)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静Ramsay评分以及术后恶心、呕吐、头晕、头痛及心动过缓等不良反应发生情况。结果:A组患者术后2h、4h、8h、24h的VAS评分明显低于B组(P<0.05),Ramsay评分明显高于B组(P<0.05)。术后恶心、呕吐、头晕、头痛、腹胀及心动过缓等不良反应的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛有效缓解妇科腹腔镜手术术后疼痛,效果优于单独使用右美托咪定,值得临床推广。  相似文献   

11.
目的 探讨右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果.方法 将收治的ASAⅠ~Ⅱ级的300例患者在腰硬联合麻醉下手术,术后硬膜外自控镇痛.随机均分为实验组(S组)与对照组(D组)(n=150).实验组(S组)硬膜外镇痛采用右美托咪定复合吗啡,即S组:负荷量吗啡1 mg+右美托咪定4μg+0.2%左布比卡因3 mL,镇痛泵内配方为吗啡2 mg+右美托咪定1μg/kg+0.2%左布比卡因100 mL.对照组(D组)硬膜外镇痛单纯采用吗啡,即D组,负荷剂量吗啡2 mg+0.2%左布比卡因3 mL,镇痛泵内配方为吗啡4 mg+0.2%左布比卡因100 mL.2组患者参数设置均设为背景输注量2 mL/h,PCA量0.5mL,锁定时间15min.对2组患者术后不同时段VAS疼痛评分进行比较观察,同时记录镇痛期间不良反应发生情况.结果 镇痛后4、8、12h 2组患者VAS评分差异无统计学意义,24、48h时VAS评分S组明显小于D组(P<0.05);实验组镇痛期间并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合吗啡在硬膜外镇痛中可增强镇痛效果,减少吗啡用量和并发症发生.  相似文献   

12.
目的观察老年患者腰椎术后应用右美托咪定对舒芬太尼术后镇痛的影响。方法选取2015年1月-2016 年1 月在该院老年腰椎手术患者90 例,随机分为观察组和对照组,每组45 例,观察组患者在术后应用(舒芬太尼+ 右美托咪定)镇痛,对照组患者在术后应用舒芬太尼镇痛,观察两组患者的镇痛效果和不良反应。结果①观察组在术后多个时间点的视觉模拟评分(VAS)与Ramesay 镇静评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(p <0.05);②观察组在各个时间点的血压、心率及血氧变化均比对照组稳定(p <0.05);③观察组不良反应发生率为6.6%,对照组不良反应发生率为37.7%,组间差异有统计学意义(p <0.05)。结论舒芬太尼合用右美托咪定可有效治疗老年患者腰椎术后疼痛,不良反应发生率低。  相似文献   

13.
目的:观察右美托咪定对腔镜甲状腺手术患者术后静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及其对术后不良反应的影响。方法:选择腔镜甲状腺切除手术患者40例,随机均分为两组。A组手术结束前15 min静脉缓慢推注生理盐水作为负荷量,手术结束即刻行PCIA(枸橼酸舒芬太尼100μg+格拉斯琼6 mg);B组手术结束前15 min静脉缓慢推注右美托咪定0.8μg/kg作为负荷量,手术结束即刻行PCIA(右美托咪定200μg+格拉斯琼6 mg)。记录术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的VAS镇痛、Ramsay镇静评分,观察患者术后恶心呕吐、心动过缓、低血压或高血压、呼吸抑制及低氧血症等不良反应发生的例数和比率。结果:B组患者VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分优于A组,其差异有统计学意义(P<0.05);且B组术后恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定可为腔镜甲状腺切除手术患者提供良好的镇静、镇痛作用,且不良反应少,可以安全有效地用于腔镜甲状腺切除手术患者的术后镇痛。  相似文献   

14.
目的 通过观察剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外给药的镇痛效果,探讨右美托咪定能否加强吗啡的镇痛效果并减少其不良反应。方法 180例在蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉下行剖宫产术的产妇随机分为3组。胎儿取出即刻,3组产妇分别经硬膜导管予吗啡1 mg(M1组)、吗啡2 mg(M2组)及吗啡1 mg+右美托咪定1?g(M3组),并经静脉予托烷司琼5 mg。记录基础和手术结束时的血压、心率及呼吸次数、用药后2、4、6、12、24、36、48 h平静及咳嗽或深吸气时的VAS评分、给药后48 h内需要镇痛药的次数,以及副作用的发生情况。结果 用药24 h内安静及咳嗽或深呼吸时的VAS评分, M2组及M3组低于M1组,差异均有统计学意义(P<0.05),M2组低于M3组,但差异无统计学意义(P>0.05);用药24~48 h后3组VAS评分M2组最低,M3组次之,M1组最高,但差异无统计学意义(P>0.05);用药后48 h内,M2组瘙痒发生率明显高于其它两组(P<0.05),但其他不良反应恶心、呕吐、心动过缓等,3组发生率无明显差异(P>0.05)。结论 剖宫产术中,硬膜外注射右美托咪定能增强吗啡的术后镇痛效果,且不增加其不良反应。  相似文献   

15.
目的研究分析在瑞芬太尼麻醉患者治疗中采用右美托咪定对其痛觉过敏的影响。方法研究样本选自本院2016年1月至2017年1月收治的80例瑞芬太尼麻醉患者,按照患者住院先后顺序将其分为对照组与观察组,对照组患者采用曲马多治疗方案,观察组患者采用右美托咪定治疗方案,对比两组患者血压、心率、疼痛评分。结果 (1)观察组患者与对照组患者心率、血压等各项指标组间差异显著,其中观察组较为优异(P0.05);(2)观察两组患者手术后60min的疼痛评分,差异显著,其中观察组较小(P0.05)。结论在瑞芬太尼麻醉患者治疗中采用右美托咪定,可有效改善患者心率、血压等指标,改善痛觉过敏反应。  相似文献   

16.
贾杰  李屹  胡祖荣  黎昆伟  刘晶  陈祥楠 《吉林医学》2013,(25):5149-5151
目的:观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的效果与不良反应。方法:将80例拟行腹腔镜手术且行术后镇痛的妇科患者随机分为四组(n=20),D组(4μg/kg右美托咪定)、D加S组(2μg/kg右美托咪定加0.5μg/kg舒芬太尼)、S组(1μg/kg舒芬太尼)、N组(生理盐水),所有镇痛泵均用生理盐水稀释至48ml,手术结束放气腹时给予右美托咪定负荷剂量1μg/(kg.h)泵注15 min后连接术后镇痛泵,速度2 ml/h;观察术后2 h、6 h、12 h及24 h血压、心率、BCS舒适评分、镇静评分、呕吐及其他不良反应。结果:四组血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2 h、6 h BCS评分比较,N组与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组药物镇痛组比较(除N组),D组与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h和24h BCS评分比较,四组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h镇静评分比较,D组与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05);其余各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);S组术后恶心、呕吐和瘙痒发生率与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术术后镇痛效果确切,不良反应少。  相似文献   

17.
目的:探讨地佐辛联合右美托咪定预防瑞芬太尼复合麻醉后患者术后痛觉过敏的临床作用。方法:将62例手术患者分为对照组和观察组。对照组患者30例行瑞芬太尼复合麻醉,观察组患者32例在瑞芬太尼复合麻醉基础上给予地佐辛联合右美托咪定。评估两组患者的苏醒时间、拔管时间、疼痛程度、吗啡累积使用量及术后24 h内不良反应发生情况。结果:两组患者苏醒时间和拔管时间结果提示无统计学差异。与对照组比较,观察组患者的VAS评分明显降低,吗啡累积使用量及使用率明显减少(P<0.05)。两组患者术后24 h内无呼吸抑制发生,与对照组相比,观察组患者恶心呕吐及寒颤的发生率明显降低(P<0.05)。结论:地佐辛联合右美托咪定能够从不同通路降低瑞芬太尼复合麻醉引起的患者术后痛觉过敏反应。  相似文献   

18.
目的 观察右美托咪定(Dex)麻醉在糖尿病眼底出血合并高血压患者行玻璃体切除术中的应用效果.方法 60例择期手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)、咪唑安定复合芬太尼组(F组),每组30例.2组患者均行球周阻滞麻醉,记录2组患者术中的收缩压和舒张压(SBP、DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、视觉模拟法(VAS)疼痛评分以及术中眼心反射、躁动和术后恶心呕吐等不良反应及血管活性药物的应用情况.结果 D组术中SBP、DBP、HR较麻醉前下降,镇静评分、疼痛评分升高(P<0.05);F组术中SBP、HR、镇静评分、疼痛评分较麻醉前升高(P<0.05),有10例患者使用血管活性药物.2组比较:D组SBP、DBP、HR较F组低(P<0.05),D组的镇静评分较F组高(P<0.05),D组镇痛评分较F组低(P<0.05),D组患者术中躁动及术后恶心的发生率较F组少(P<0.05).结论 右美托咪定用于高血压患者玻璃体切除术时镇静、镇痛效果好,循环稳定,不良反应少.  相似文献   

19.
目的:右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛效果及安全性。方法:将我院48例择期全麻下行腹部手术、ASAI-II级、术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者随机均分为两组。对照组24例给予舒芬太尼+生理盐水+止吐药静脉自控镇痛泵治疗;实验组24例给予右美托咪定+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵治疗。对两组患者术后2d内心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化、术后镇痛评分及并发症情况进行观察与对比。结果:实验组血流动力学较对照组更加平稳;实验组术后3~7h内镇痛VAS评分显著优于对照组;对照组术后呕吐、恶心等发生率显著高于实验组(P均<0.05)。结论:右美托咪联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果明显优于单独使用舒芬太尼进行术后镇痛的效果,且患者术后心血管较稳定。此外,右美托咪联合舒芬太尼镇痛的不良反应少,值得临床推广。  相似文献   

20.
目的:观察右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果。方法选择单侧膝关节置换术患者共45例,随机将患者分为基础用药组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组,其中每组15例患者。各组患者于手术结束后,给患者配带镇痛泵,在基础用药组中给予舒芬太尼,按照1μg/(kg·d),格拉司琼共6 mg 配成150 mL 溶液;右美托咪定低剂量组在给予基础用药的同时加入右美托咪定0.5μg/(kg·d);右美托咪定高剂量组是在给予基础用药的同时加入右美托咪定1μg/(kg·d)。记录患者在术后30 min、1、3、6、12、24、48 h 的 VAS 评分,记录 Rammsay 镇静评分,并在48 h 后计算 PCA 按压次数与舒芬太尼总消耗量。结果手术后,3组患者所有时间点的 VAS 评分均<4分,右美托咪定低剂量组在膝关节置换术术后1 h 和3 h 疼痛程度较基础用药组轻(P<0.05),而其它时间则与基础用药组相比差异无统计学意义;右美托咪定高剂量组24 h 内疼痛都较基础用药组和右美托咪定低剂量组轻(P<0.05),术后48 h 与其它组差异无统计学意义。右美托咪定组患者按压次数明显小于基础用药组(P<0.05)。记录患者术后的 Ramsay 镇静评分,各组间差异无统计学意义。右美托咪定低剂量和高剂量组2组满意率均显著高于基础用药组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年单侧膝关节置换术术后镇痛,具有良好的镇痛效果,在减轻患者疼痛的同时,减小舒芬太尼消耗量,减轻恶心、呕吐和嗜睡等不良反应。  相似文献   

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