右美托咪定联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞在多发性肋骨骨折术后镇痛中的效果

目的 ：探讨右美托咪定联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞（ESPB）在多发性肋骨骨折术后镇痛中的效果。方法：选取本院2019年4月～2021年3月收治的多发性肋骨骨折患者118例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各59例。对照组术后采用超声引导下前锯肌平面阻滞（SAPB）镇痛,使用0.375%罗哌卡因注射液20 mL进行局部浸润,观察组使用0.5μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因20 mL进行ESPB。比较两组术后4h、12h、24h的静态、咳嗽疼痛评分和不良反应发生情况。结果：观察组术后4h、12h、24h的咳嗽VAS评分明显低于对照组（P<0.05）,观察组术后4h、12h的静息VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无差别（P>0.05）。结论：右美托咪定联合罗哌卡因在多发性肋骨骨折患者行ESPB中效果良好,可进一步提高镇痛效果,延长镇痛时间,且安全性良好。     

硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的效果观察

目的探讨右美托咪定用于硬膜外镇痛麻醉的疗效和安全性.方法80例患者随机分为对照组(R组)和右美托咪定组(D组),分别接受硬膜外注射15mL 0.5%罗哌卡因+1mL生理盐水和15mL 0.5%罗哌卡因+50μg右美托咪定用1mL生理盐水稀释.记录麻醉充分的时间(T1);麻醉维持时间(T2);感觉平面退至S2的时间(T3);以及镇痛时间(T4).同时记录T1至T3期间不良反应的发生情况,结果感觉平面恢复到S2的时间D组为(458±35)min,R组为(244±30)min.D组镇痛时间(患者首次要求注射镇痛药的时间)显著延长:D组为(476±25)min,R组为(254±34)min.与R组(6.9±2.3)分相比,D组视觉模拟疼痛评分(4.5±1.3)分更低.结论硬膜外注射右美托咪定能延长罗哌卡因的麻醉阻滞时间.     

右美托咪定复合芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果观察

目的：评价右美托咪定复合芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果。方法选择烧伤患者60例,随机分为右美托咪定组(D 组,n=30)和生理盐水组(N 组,n=30)。D 组于换药前静脉注射右美托咪定1.0μg/kg 作为预充量,注射时间为10 min,维持速度为0.5μg·kg-1·h-1至换药结束;N 组泵注同等容积生理盐水作为对照。两组均于换药前5 min 静脉注射芬太尼50μg。记录麻醉开始前和换药开始时的动脉血压收缩压(SBP)、动脉血压舒张压(DBP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2);换药结束后15、30 min 创面疼痛的视觉模拟评分法(VAS);并检测换药前、后10 min 静脉血 C 反应蛋白(CRP)、皮质醇、胰岛素及血糖浓度。结果D 组换药开始时的 SBP、DBP 和 HR 比麻醉前均有下降(P <0.05);D 组换药后的血糖、胰岛素、皮质醇、CRP 水平与麻醉前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。D 组换药时、换药后15、30 min 的 VAS 小于 N 组(P <0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼可有效缓解烧伤换药的创面疼痛。     

右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛临床应用效果观察

目的 探讨右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果.方法 将收治的ASAⅠ~Ⅱ级的300例患者在腰硬联合麻醉下手术,术后硬膜外自控镇痛.随机均分为实验组(S组)与对照组(D组)(n=150).实验组(S组)硬膜外镇痛采用右美托咪定复合吗啡,即S组:负荷量吗啡1 mg+右美托咪定4μg+0.2%左布比卡因3 mL,镇痛泵内配方为吗啡2 mg+右美托咪定1μg/kg+0.2%左布比卡因100 mL.对照组(D组)硬膜外镇痛单纯采用吗啡,即D组,负荷剂量吗啡2 mg+0.2%左布比卡因3 mL,镇痛泵内配方为吗啡4 mg+0.2%左布比卡因100 mL.2组患者参数设置均设为背景输注量2 mL/h,PCA量0.5mL,锁定时间15min.对2组患者术后不同时段VAS疼痛评分进行比较观察,同时记录镇痛期间不良反应发生情况.结果 镇痛后4、8、12h 2组患者VAS评分差异无统计学意义,24、48h时VAS评分S组明显小于D组(P<0.05);实验组镇痛期间并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合吗啡在硬膜外镇痛中可增强镇痛效果,减少吗啡用量和并发症发生.     

右美托咪定联合丙泊酚对全麻血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚用于全身麻醉中的安全性及有效性。方法 选择静吸复合全麻手术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）、丙泊酚组（P组）、右美托咪定联合丙泊酚组（DP组）,每组30例。术中根据麻醉深度指数值（CSU调节右美托咪定或丙泊酚的用量,记录用药前、诱导前、插管前和后、切皮前及拔管后血流动力参数,并记录拔管时间、复苏时间及围术期不良反应的发生情况。结果 与P组相比,DP组以及D组患者的平均动脉压及心率波动较小,差异有统计学意义（P〈0．05）;D组苏醒时间与P组、DP组相比,D组苏醒时间较长,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 右美托咪定联合丙泊酚在静吸复合全麻手术中使片j,可减少全身麻醉药用量,稳定血流动力学作用,且减少不良反应。     

静脉输注右美托咪定在分娩镇痛中的应用

正近年来,分娩镇痛已广泛开展,硬膜外分娩镇痛法已成为分娩镇痛的金标准。右美托咪定是一种新型的高选择性的α2肾上腺能受体激动药,通过激动中枢与外周神经系统及其他器官的α2受体,产生镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活动的效应~([1])。本研究拟观察静脉输注右美托咪定复合硬膜外分娩镇痛的安全性、镇静效果及对产妇和新生儿的影响。1临床资料选择湖州市妇幼保健院2017年1月—2017年     

盐酸右美托咪定用于重症监护患者镇静及镇痛的临床观察

目的:探析盐酸右美托咪定用药干预方法运用在重症监护患者中对镇静和镇痛的价值.方法:选取2018年3月-2020年7月在重症监护室实施治疗的患者62例,随机分为两组,各31例.试验组采取盐酸右美托咪定用药干预方法;对照组采取咪达唑仑用药干预方法.比较两组镇静及镇痛效果.结果:试验组干预后镇静评分高于对照组,差异有统计学意...     

右美托咪定在硬膜外自控镇痛中的应用

目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛的效果及安全性.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行混合痔外剥内扎术的患者,采用硬膜外麻醉,术后行硬膜外自控镇痛,分为3组,每组20例,吗啡组(M组):首剂2 mg吗啡+0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为4 mg吗啡+0.1%罗哌卡因250 mL;罗哌卡因组(R组):首剂给予0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为0.1%罗哌卡因250 mL;右美托咪定组(D组):首剂给予右美托咪定8 μg+0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为右美托咪定1.0 μg/kg +0.1%罗哌卡因250 mL.3组PCA参数均为背景输注计量5 mL/h,持续48 h,单次给药剂量1 mL,锁定时间15 min.观察患者术后4、12、24、48 h的VAS疼痛评分和血压、心率、镇静程度,记录术后24 h运动阻滞程度和术后不良反应.结果 术后4和48 h 3组间VAS疼痛评分差异无统计学意义,术后12和24 h M组和D组VAS疼痛评分低于R组(P<0.05);术后4、12、24、48 h血压、心率、镇静程度评分及术后24 h运动阻滞程度评分3组间差异无统计学意义;M组术后恶心、呕吐和尿潴留发生率明显高于R组和D组(P<0.01),皮肤瘙痒3组间差异无统计学意义.结论 右美托咪定复合0.1%罗哌卡因进行硬膜外术后自控镇痛效果确切,安全,不良反应少.     

右美托咪定应用于手术麻醉和镇痛的研究进展

右美托咪定是一种高选择性的肾上腺素受体激动剂,具有镇静、抗应激、镇痛等作用。在围术期,右美托咪定常用于辅助全身麻醉、局部麻醉以及镇痛等,均取得较好的临床疗效。近年来,右美托咪定开始越来越多的应用于心血管手术麻醉,其在镇静、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面均收到了很好的效果。该文就右美托咪定的药理学特点、药效学、围术期麻醉、围术期镇痛等方面进行综述,以系统全面地了解右美托咪定在临床方面的应用情况。     

右美托咪定对直肠癌术后镇痛效果的影响

目的：观察右美托咪定对直肠癌术后镇痛效果的影响.方法：选择择期直肠癌手术患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定0.5 μg/kg,继以0.2μg/（kg.h）持续输注至术毕;对照组给予等量生理盐水.术后予以舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）,观察术后不同时点视觉模拟评分（VAS）、痛阈值、皮质醇浓度及舒芬太尼用量,比较两组指标差异.结果：观察组VAS评分、皮质醇浓度和舒芬太尼用量低于对照组,痛阈值无明显差异.结论：预注0.5μg/kg右美托咪定并术中输注0.2μg/（kg.h）,可以增加直肠癌术后舒芬太尼的镇痛效果.     

盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后镇痛的疗效观察

目的 观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于全麻下宫颈癌根治术术后镇痛的临床效果,为指导临床合理用药提供依据.方法 选择择期行宫颈癌根治手术患者72例,ASA分级I-II级,随机分为三组：I组：舒芬太尼1.0μg/kg＋格拉司琼6mg;II组：舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼6mg;III组：舒芬太尼1.0μg/kg＋右美托咪定1.0μg/kg＋格拉司琼6mg.记录拔管后1、6、12、24 h患者疼痛VAS评分,拔管后即刻和拔管后l h的Ramsay镇静评分以及术后不良反应.结果 三组患者在术后1h的VAS评分没有统计学差异,术后6~12h,Ⅱ组和Ⅲ组患者的VAS评分均明显低于I组（P〈0.05或P〈0.01）.Ⅲ组的患者拔管后1h Ramsay镇静评分明显低于Ⅰ和Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.与另外两组相比,Ⅱ组恶心呕吐的发生率较高（P〈0.05）.而III组心动过缓的发生率较Ⅰ组和Ⅱ组明显增加（P〈0.05）.结论 联合使用右美托咪定和舒芬太尼用于术后镇痛可以减少舒芬太尼的用量,在起到良好镇痛镇静效果的同时,减少了大剂量舒芬太尼导致的恶心呕吐的发生率,但是增加了心动过缓的发生率,加强监测可以避免.     

右美托咪定用于ICU术后机械通气患者镇静镇痛的临床观察

目的探讨应用右美托咪定在ICU术后机械通气患者的镇静镇痛的效果观察,并与咪达唑仑组进行对照比较。方法选择2012年5月-2013年7月清远市人民医院收治的麻醉术后转ICU需继续机械通气的患者80例,随机均分为两组,分别应用右美托咪定与咪达唑仑,比较两组患者镇静镇痛评分、撤机时间、拔管时间、机械通气时间及ICU住院时间的差异。结果镇静满意程度右美托咪定组明显高于对照组（80.2%vs 36.5%）（P〈0.05）;右美托咪定组与对照组氧合指数差异无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组撤机所需时间（59.20±6.55）min vs（60.47±8.67）min,及停药后拔管所需时间（103.40±8.56）min vs（117.30±13.25）min,均少于咪达唑仑组（P〈0.05）。右美托咪定组患者机械通气时间（5.80±1.64）h vs（5.50±1.54）h及ICU住院时间（3.28±0.54）d vs（4.12±0.47）d比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与咪达唑仑相比,右美托咪定同时具有镇静和镇痛作用,不仅可安全应用于ICU术后机械通气患者,还能缩短撤机和拔管时间。     

宫腔镜手术中应用右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果

】目的研究和观察右美托咪定复合异丙酚及异丙酚静脉麻醉在妇产科宫腔镜手术中的应用效果。方法择期宫腔镜手术患者80例,随机均分为异丙酚组（P组）和异丙酚加右美托咪定组（PY组）,各40例。观察并记录手术前（T0）、诱导后（T1）、扩宫时（T2）、清除肿物（或异物）时（B）、手术结束时（T4）的MAP、HR、SpO2,记录异丙酚的诱导时间、手术时间、清醒时间、有无肢体运动、有无呼吸暂停及苏醒后患者对镇静镇痛的评价及有无术后宫缩痛。结果PY组异丙酚诱导时间明显短于P组（P〈0．05）,P组在T1、T2点MAP低于PY组（P〈0．05）;不良反应观察结果显示：术中PY组患者肢体活动明显低于P组,分别为6例和16例（P〈0．05）;呼吸暂停P组12例,多于PY组4例（P〈0．05）;P组患者对镇静镇痛不满意例数8例,高于PY组1例（P〈0．05）,P组有术后宫缩痛12例,多于PY组4例（P〈0．05）。结论右美托咪定复合异丙酚静脉麻醉既能保证手术安全顺利地实施又能增加患者的满意度,减少术后宫缩痛．是宫腔镜手术较为理想的麻醉方式。     

曲马多复合右美托咪定用于后颅窝手术术后镇痛效果观察

目的：探讨后颅窝手术患者曲马多复合右美托咪定术后镇痛减少曲马多用量的可行性。方法40例拟行择期后颅窝手术的患者分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）。A组患者术后采用曲马多复合右美托咪定静脉泵入镇痛,减少曲马多用量;B组单用曲马多静脉泵入镇痛。观察两组患者术前,术后1、6、12、24、48 h VAS评分、Ramsay评分、心率、血压、呼吸频率、SpO2等生命体征变化及恶心呕吐等术后并发症的发生情况,并进行统计学分析,评价两组患者术后镇痛镇静的效果。结果VAS评分术后各时间点,组间差异无统计学意义（P＞0．05）。Ramsay评分：术后各时间点,A组均显著高于B组（P＜0．05）;恶心呕吐、躁动等并发症发生率,A组明显低于B组（P＜0．05）。结论后颅窝手术患者采用曲马多复合右美托咪定术后镇痛,可减少曲马多的用量,减少恶心呕吐、躁动等并发症的发生,同时镇痛效果理想,有利于术后病情的观察。     

右美托咪定应用于围术期镇痛的研究进展

右美托咪定作为一种高选择性α2 肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和减轻应激反应等作用。 大 量的研究证实，围术期应用右美托咪定，不但具有辅助镇痛作用，还可减少其他镇痛药物的用量，减轻其不良反 应，增强其镇痛效果，从而提高患者围术期的舒适度，保持血流动力学稳定，减少术后疼痛反应。该文就右美托咪 定应用于围术期镇痛的研究进展进行综合阐述。     

右美托咪定在阻滞麻醉中的镇痛效果观察

目的 在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中时采取右美托咪啶进行辅助镇痛应用,在临床上分析探讨其改善疗效.方法 在我院纳入肌间沟臂丛神经阻滞麻醉患者60例,经随机数字分为治疗组及对照组,对照组采用咪唑安定予以辅助镇痛,治疗组采用右美托咪定泵注辅助镇痛.治疗后对两组比较血液流动力学(MAP、HR、SBP)水平、视觉模拟评分(VAS)...     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于纤维肠镜的临床研究

目的观察不同剂量的右美托咪定联合舒芬太尼用于纤维肠镜检查术的效果。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行肠镜检查的患者,按右美托咪定负荷剂量不同,随机分为D1组（0．25μg／kg）,D2组（0．5μg／kg）,D3组（0．75μg／kg）和C组（0μg／kg）,每组20例。静脉泵注右美托咪定负荷剂量,给药时间为10min,接着缓慢静脉给予舒芬太尼O．2μg瓜g,检查中DEX以0．5μg／（kg·h）速率持续输注至检查完毕。观察两组患者注药前（1、0）、进入乙状结肠曲（T1）、过脾曲时（112）、过肝曲时（T3）,过回盲部（T4）及苏醒时（T5）HR、RR、MAP、SpO：的变化,记录麻醉镇痛效果、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果与C组及T0时比较,D1、D2和D3组HR在T1～T5时均下降,Ramsay评分增加,与c组比较,D1-D3镇痛效果明显好于c组（P〈0．01）。结论给予右美托咪定负荷剂量O．75μg／kg后,以0．5μ／（kg·h）速率维持,可以安全用于无痛纤维结肠镜检查且麻醉效果满意。     

右美托咪定用于老年卵巢癌患者术后硬膜外镇痛效果观察

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼、罗哌卡因用于老年卵巢癌根治术后硬膜外镇痛的效果。方法选取2018年4月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的92例老年卵巢癌根治术患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组术后硬膜外镇痛泵内2μg/kg右美托咪定+0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因,对照组镇痛泵内0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因,分别在术后1、6、12、24、48 h进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Ramsay镇静评分,术前1 d,术后24、48 h进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分,对比两组术后镇痛、镇静、焦虑以及不良反应发生情况。结果两组术后不同时间点VAS比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组Ramsay镇静评分较对照组明显升高(P <0.05),SAS评分明显低于对照组(P <0.05);术后观察组镇痛泵按压次数为(2.6±0.8)次,明显少于对照组的(5.3±0.2)次(P <0.05);不良反应比较,观察组只有...     

右美托咪定复合舒芬太尼用于烧伤患者术后镇痛的效果观察

目的观察右美托嘧定复合舒芬太尼用于烧伤患者术后镇痛的临床效果。方法选取择期烧伤手术患者80例,随机分为研究组(Y组)和对照组(D组),每组40例。手术结束前30 min泵注右美托咪定1μg/kg,10 min泵完,静脉滴注舒芬太尼0.1μg/kg,给予PCIA。PCIA配方:Y组为舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定2μg/kg;D组为舒芬太尼2μg/kg+咪达唑仑0.1 mg/kg。分别于术后4、8、12、24、48 h时行镇痛评分,记录各组单次自控给药(PCA)次数,皮肤瘙痒、恶心呕吐、幻觉躁动、心动过缓、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 48 h内两组均未出现皮肤瘙痒、呼吸抑制病例,恶心呕吐、幻觉躁动发生率、PCA次数D组高于Y组(P<0.05),Y组心动过缓的发生率高于D组,在相同时间段D组的VAS评分显著高于Y组(P<0.05)。结论右美托嘧定复合舒芬太尼用于烧伤患者术后镇痛,可以减少阿片类镇痛药的用量,降低恶心呕吐、幻觉躁动的发生率。