核酸疫苗与感染性疾病

本文复习了核酸疫苗的产生、接种方法、诱导免疫反应的基本机制，及其与传统疫苗比较的优越性，并介绍了核酸疫苗用于预防流感、结核、传染性肝炎等几种小儿常见感染性疾病的研究进展。     

新型冠状病毒疫苗研发进展

新型冠状病毒肺炎疫情发生后,世界各国科研机构从多个方向研发新型冠状病毒疫苗,主要有灭活疫苗、减毒活疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗5条研发技术路线。现就新型冠状病毒各型疫苗的优缺点、研发进展与面临的挑战进行综述。     

轮状病毒疫苗临床实验研究

轮状病毒是小儿生感染性腹泻病最重要的病原，婴幼儿接种疫苗可望控制控制轮关病毒胃肠炎，并降低其病死率。在人轮状病毒核酸１１个基因片段中，保留编码ＶＰ７的第９片段，其余１０个片段由动物轮状病毒基因替代重排后，复制出新型重组病毒株，制成单价或四价重组恒河猴－人轮状病毒疫苗（ＲＲＶ－ＳＰＲＲＶ－ＴＶ），现场实验显示具有较强保护力，并显著降低嗣后状病毒胃肠炎，为现阶段最有的疫苗株。     

轮状病毒疫苗临床实验研究

轮状病毒是小儿急性感染性腹泻病最重要的病原，婴幼儿接种疫苗可望控制控制轮状病毒胃肠炎，并降低其病死率。在人轮状病毒核酸１１个基因片段中，保留编码ＶＰ７的第９片段，其余１０个片段由动物轮状病毒基因替代重排后，复制出新型重组病毒株，制成单价或四价重组恒河猴－人轮状病毒疫苗（ＲＲＶ－Ｓ１ＲＲＶ－ＴＶ），现场实验显示具有较强保护力，并显著降低嗣后轮状病毒胃肠炎，为现阶段最有希望的疫苗株。     

呼吸道合胞病毒疫苗的研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿下呼吸道感染以及造成婴儿期住院的主要原因。RSV疫苗的研制已有40余年的历史,最初儿童接种福尔马林灭活疫苗后再次感染RSV的病情比未接种更加严重;减毒活疫苗在遗传稳定性上存在问题;以纯化的F蛋白和G蛋白研制的部分亚单位疫苗已进入前期临床或临床试验阶段,由于亚单位疫苗接种后可能会诱导辅助性T细胞(Th)2优势,研究者试图利用佐剂来诱导Th1/Th2的平衡;基因工程疫苗和核酸疫苗尚处于动物实验阶段。     

轮状病毒疫苗的研究进展

近年来，轮状病毒疫苗的研究已有突破性进展。四价恒河猴－人类重配轮状病毒疫苗（RRV－TV）提供了与人类轮状病毒相对应的四种共同的血清型，可以预防48％－68％的任何轮状病毒腹泻，并可防61％－100％严重并发症的发生。在发达国家中，这种疫苗已经被有效地应用于减少腹泻性疾病，在发展中国家儿童轮状病毒腹泻的病死率非常高，因此使用RRV－TV的意义更为重大。     

呼吸道合胞病毒疫苗的研究和临床应用

简介呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的生物学特点和疫苗研究的进展。已经和正在研制的 ＲＳＶ疫苗包括：（１）福尔马林灭活ＲＳＶ疫苗；（２）活病毒疫苗，是通过冷传代和温度敏感传代获得的ＲＳＶ减毒活疫苗，其免疫反应与自然感染相似，感染野生型ＲＳＶ不加剧病情，能被动获得ＲＳＶ中和抗体产生保护性免疫反应，是目前正在婴幼儿中试用观察的疫苗；（３）ｃＤＮＡ疫苗，是从ＲＳＶ ｃＤＮＡ克隆中回收具有感染性重组ＲＳＶ的活病毒疫苗，在下呼吸道高度减活，可显著提高对野生型－ＲＳＶ感染的免疫力，安全性好，可构建含有ＲＳＶ Ａ、Ｂ组的 Ｇ基因ｃＤＮＡ２价疫苗；（４）载体疫苗，ＲＳＶ Ｆ、Ｇ嵌合疫苗由表达含有ＲＳＶＦ和Ｇ蛋白的杆状病毒纯化获得；（５）亚单位疫苗，对下呼吸道感染具有保护作用，中和抗体滴度高；（６）合成肽类疫苗等。     

疫苗时代疫苗可预防疾病流行病学和临床表现的变化

在高疫苗接种率的国家和地区，近些年来几种疫苗可预防疾病发病情况再度增多，如麻疹、水痘、百日咳、流行性腮腺炎等，引起了广泛关注。研究发现，这些疾病的临床表现和流行病学特征不同于疫苗使用以前。该文综述疫苗可预防疾病在疫苗使用前后的临床和流行病学特点，重点介绍我国情况，希望以此引起临床医生的重视，提高认识，加强防控，促进深入研究。     

b型流感嗜血杆菌疫苗的研究进展

ｂ型流感嗜血杆菌（Ｈｉｂ）是儿科严重感染，如脑膜炎、败血症和肺炎等的致病菌， 有发病率高、致死率高的特点，近几年来，国外对Ｈｉｂ疫苗有了广泛的研究。通过应用疫苗，Ｈｉｂ感染的发生率明显下降，现将Ｈｉｂ疫苗的进展情况予以介绍。     

b型流感嗜血杆菌疫苗的研究进展

ｂ型流感嗜血秆菌（Ｈｉｂ）是儿科严重感染，如脑膜炎、败血症和肺炎等的致病菌，它具有发病率高、致死率高的特点。近几年来，国外对Ｈｉｂ疫苗有了广泛的研究，通过应用疫苗，Ｈｉｂ感染的发生率明显下降。现将Ｈｉｂ疫苗的进展情况予以介绍。     

注射百白破疫苗205例的临床体会

目的做好儿童预防免疫工作，保证儿童健康。方法对月龄满3、4、5、18个月的205例需要接种百白破疫苗的儿童，取吸附百白破疫苗0．5ml，部位取小儿臀部外上1／4处深部肌肉注射。结果2003～2004年本组接种百白破的205例儿童，成功率100％；注射部位无感染、无无菌性化脓等并发症，接种后副反应小，达到了接种的预期目的。结论有效地接种百白破疫苗，才能有效地预防百日咳、白喉、破伤风3种传染病。     

轮状病毒疫苗的研究进展

近年来，轮状病毒疫苗的研究已有突破性进展。四价恒河猴－人类重配轮状病毒疫苗 （ＲＲＶ－ＴＶ）提供了与人类轮状病毒相对应的四种共同的血清型，可以预防４８％～６８％的任何轮 状病毒腹泻，并可防６１％～１００％严重并发症的发生。在发达国家中，这种疫苗已经被有效地应 用于减少腹泻性疾病，在发展中国家儿童轮状病毒腹泻的病死率非常高，因此使用ＲＲＶ－ＴＶ的 意义更为重大。     

B族链球菌疫苗的研究进展

B族链球菌（GBS）是新生儿感染的首位致病菌,造成新生儿较高的感染率和病死率,因此采取主动措施预防GBS感染至关重要。疫苗是预防GBS感染的有效途径,也是研究的热点。到目前为止已经研究了大量的GBS候选疫苗。GBS疫苗的发展主要经历了三个阶段——荚膜多糖疫苗、荚膜多糖结合疫苗、蛋白疫苗。该文就近年来GBS疫苗的研究现状作一综述。     

呼吸道合胞病毒疫苗的研究和临床应用

简介呼吸道合胞病毒（RSV）的生物学特点和疫苗研究的进展。已经和正在研制的RSV疫苗包括：（1）福尔马林灭活RSV疫苗；（2）活病毒疫苗，是通过冷传代和温度敏感传代获得的RSV减毒活疫苗，其免疫反应与自然感染相似，感染野生型RSV不加剧病情，能被动获得RSV中和抗体产生保护性免疫反应，是目前正在婴幼儿中试用观察的疫苗；（3）cDNA疫苗，是从RSV cDNA克隆中回收具有感染性重组RSV的活病毒疫苗，在下呼吸道高度减活，可显著提高对野生型－RSV感染的免疫力，安全性好，可构建含有RSV A、B组的G基因cDNA2价疫苗；（4）载体疫苗，RSV F、G嵌合疫苗由表达含有RSV F和G蛋白的杆状病毒纯化获得；（5）亚单位疫苗，对下呼吸道感染具有保护作用，中和抗体滴度高；（6）合成肽类疫苗等。     

肺炎支原体疫苗研究进展

肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的主要病原体之一,可引起呼吸道症状及其他肺外并发症,大环内酯类抗生素是治疗MP感染的首选药物。近年来,随着MP感染率的逐渐增加及抗生素的广泛应用,大环内酯类药物耐药情况日趋严重。疫苗是预防与控制病原菌流行、感染及致病的最佳科学手段。目前,兽用MP疫苗已在国内外上市,并取得了良好的保护效果,而针对人的MP疫苗仍处于研发阶段。文章对MP相关疫苗进行综述,以期为后续人用MP疫苗的研发提供一定的参考。     

麻疹疫苗接种的新进展

麻疹是一种具有高度传染性的急性病毒感染性疾病。麻疹疫苗的接种降低了麻疹90％以上的发病率。近年来麻疹的发病年龄有提前的趋势，本文主要回顾国外近10年麻疹疫苗接种的时间和次数、麻疹疫苗的副作用、特殊情况下（人类免疫缺陷病毒感染、儿童患肾脏疾病、妊娠）的疫苗接种及麻疹凤苗的接种方法这四个方面。寻求更有效的接种方法，增加麻疹疫苗的接种覆盖率，力争在全球范围内彻底消灭麻疹，这是新世纪人类面临的一项重大而艰巨的任务。     

儿童轮状病毒疫苗临床研究进展

轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的重要病原体,目前尚无特异治疗方法,因此有效的疫苗预防尤为重要.疫苗的安全性、疗效、持续表达的外源抗原可能产生的后果及疫苗诱发机体免疫应答等因素均是疫苗研究的关键.该文对国外轮状病毒疫苗特点,疫苗发展历程及免疫实施咨询委员会和美国儿科学会轮状病毒疫苗使用指南作一概述,以期指导我国轮状病毒疫苗的研...     

疫苗与儿童呼吸道感染性疾病

疫苗的问世和广泛使用使人类在与疾病作斗争过程中取得了主动地位.呼吸道感染性疾病是儿童最常见的疾病之一,近年针对其常见病原微生物的疫苗研究有所进展.文章概述了此类疫苗的特点和优化、免疫策略和对象等,并对传统的呼吸道传染病疫苗作了系统回顾.     

儿童始用疫苗

本文简述了联合国大会的世界儿童高层会议上批准的＂儿童始用疫苗＂（ＣＶＩ）的建议。发展ＣＶＩ需解决：疫苗的热稳定性、口服途径接种、新生儿期免疫系统发育状况、联合疫苗接种缓慢释放等难题。     

儿童始用疫苗

本文简术了联合国大会的世界儿童高层会议上批准的“儿童始用疫苗”（ＣＶＩ）的建议。发展ＣＶＩ需解决：疫苗的热稳定性、口服途径接种、新生儿期免疫系统发育状况、联合疫苗接种缓慢释放等难题。