跟距骨桥27例X线分析

目的探讨跟距骨桥形成机制、解剖特点和临床表现。方法对27例跟距骨桥x线片进行观察。其中男18例,女9例,全部为单侧。结果不完全性跟距骨桥共16例,x线表现为跟、距关节内侧异常骨性突起间有一间隙,完全性跟距骨桥11例,在x表现为跟距关节内侧异常骨性突起呈骨性连接。结论认识跟距骨桥的X线征象,有助于临床对疾病的诊断、治疗,避免误诊、漏诊。     

罕见距骨发育变异——家族性距骨嘴

距骨嘴为罕见距骨发育变异[1,2 ] ,家族性并且双侧距骨变异更为少见 ,尚未见相关文献报告。其变异机理不明 ,常易被误诊为骨质增生 ,且可引发一系列临床症状。病例资料　 2例均为女性 ,系母女关系 ,年龄分别为 45岁和 2 5岁 ,农民 ,母为双侧距骨变异 (图 1)、女儿为右侧变异 (图2 )。病例摄取双侧踝部正侧位Ｘ线片。临床表现 :患者以不明原因的踝部“酸痛”及行走、站立常出现踝部酸胀感 ,时久甚之为主要症状。主要体征 :踝部软组织轻度肿胀、压痛 ,踝关节背屈、跖屈运动稍受限并症状有加重。实验室检查 :ＢＲＥ、ＥＳＲ、ＡＳＯ、ＲＦ均正…     

距骨咀临床X线意义的初步探讨（附12例分析）

距骨咀临床Ｘ线意义的初步探讨（附１２例分析）刘布克徐春福距骨咀属距骨的发育变异［１］，不多见而常被忽视，其临床Ｘ线意义尚未有关报告。我们对７５０例踝关节Ｘ线片观察，仅见１２例（１．６％），并发现其中１０例（８３．３％）有临床症状、体征。本文据所搜集资...     

跟骨距骨桥的诊断及形态分型

目的：探讨跟距骨桥的形成机制与解剖形态特点。方法：本组25例均摄正侧位X线片，其中4足行CT横断扫描，10足行斜位X线点片，单侧21例，双侧4例，共有跟距骨桥29足。结果：关节增生硬化型：共17足，X线平片上可见跟、距关节内侧的骨性突起，跟、距骨的异常骨块表面光滑、致密，距骨内结节增大，呈帽状覆盖于异常增大的载距突上，跟、距两骨间有一间隙。CT片可见跟、距关节间隙变窄，边缘变尖、硬化、翘起，尤以跟、距后关节为著。关节融合型：共10足，在X线平片及CT上可见跟、距关节间隙消失，跟、距骨间呈骨性连接。骨桥型：2足，跟、距关节间隙存在，跟距两骨间有一带状骨影相连，正位片呈拱桥状弧形内突。结论：跟距骨桥的X线形态分型，对本病的临床诊断、治疗具有指导意义。     

距骨缺血坏死的临床X线表现(附9例报告)

目的总结距骨缺血坏死的临床X线特点,提高对本病的诊断水平。方法对已确诊的9例距骨缺血坏死的临床X线表现进行分析。结果本组9例,年龄18～4 6岁,均为单侧发病,进展期7例,修复期2例。结论距骨缺血坏死可分为坏死期、进展期及修复期,坏死期极少见,而以进展期及修复期最多。仔细分析X线表现,密切结合临床,一般诊断不难。     

距骨骨母细胞瘤一例

患者,男,25岁,于外伤后1个月,因右踝关节持续肿痛来院就诊。查体:右踝关节局部肿胀,压痛,皮肤稍热,余未见异常。X线平片;右踝关节骨质未见骨折征象。右距骨见一偏心性膨胀性骨质破坏区,直径约2.5cm,呈多囊状改变,边缘硬化,厚薄不一,骨皮质变薄。X线诊断:右距骨动脉瘤样骨囊肿。病理诊断:右距骨骨母细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿。讨论:骨母细胞瘤又称成骨细胞瘤,发生于距骨者较为少见,起病隐缓,大多仅感局部钝痛,服用水杨酸类药物疼痛并不缓解。此病主要与骨样骨瘤及其它囊状膨胀性病变如骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨囊肿等鉴别。(2003-01-07…     

距骨骨软骨瘤1例

患者男,20岁。五年前因踢足球挫伤右足,疼痛未治疗。近两年来,患处长一结节,逐渐长大,胀痛不适。查体:右足背近踝关节处扪及约3cm×3cm×3cm结节,质硬,固定。踝关节活动自如。X线右足侧位片示距骨前缘有2.0cm×2·5cm的偏心性膨胀性骨膨起,骨皮质呈弹壳状,内有不规则钙化及骨化,较透亮,周围无骨膜反应,软组织相应外膨(图1)。X线诊断:右距骨良性骨肿瘤(骨软骨瘤可能性大)。图1X线右足侧位片示距骨前缘2.0cm×2.5cm的偏心性膨胀性骨膨起图2病理切片示骨软骨瘤手术切除见病灶切面呈紫红色,为颗粒状,质脆易碎,病理诊断骨软骨瘤(图2)。讨论:单…     

跟骨距骨桥一例

病例资料　患者 ,男 ,47岁。诉左内踝下方一包块 2 0余年 ,行走或久立后隐痛 3年余。 2 0多年前该足曾疼痛 (未就诊 )。查体 :左内踝下方可扪及约 3cm× 3cm骨性包块 ,边界清晰 ,无活动 ,无压痛 ,足内翻活动受限。X线正位片示左跟骨载距突及距骨内结节明显向内凸出 ,二者之间见一窄缝。侧位片示跟骨载距突及距骨内结节密度增高 ,跟距关节面增浓 ,后关节间隙变窄 ,距骨头变扁 ,距骨后端呈鸟喙状 (图 1)。跟骨轴位片示跟骨载距突向内凸出 ,边缘清晰 (图 2 )。讨论　跟骨距骨桥是跟骨载距突向后上方增大及距骨内结节向下增大所致的一种畸形。…     

足跗骨发育变异的X线研究

目的　研究足跗骨在不同生长阶段发育变异的发生率 ,年龄分布和形态特点。方法　对出生后～ 18岁正常人群右足正、侧位X线照片 2 0 3 5例 (男 10 68例 ,女 967例 ;1岁一个年龄组 ,每组 3 8～ 98例 )进行观察。结果　出现发育变异 72 1例 (3 5 .43 % ) ,其中男 3 5 6例 (3 3 .3 3 % ) ,女 3 65例 (3 7.75 % )。暂时性发育性跟骨刺 (1.10 % )和跟骨多骨化中心 (0 .5 0 % )见于 0～ 5岁 ;内楔骨不规则骨化 (0 .70 % ) ,内楔骨双骨化中心 (0 .95 % )和舟骨双骨化中心 (1.74% )见于 2～ 8岁 ;跟骨营养血管孔 (3 .44 % )和跟骨骨髓窦 (16.10 % )见于 1～ 18岁 ;距骨三角骨 (2 .64 % ) ,胫外骨 (或副舟骨 ) (6.18% )和跟距骨桥 (7.0 4% )见于 7～ 18岁。结论　足跗骨生长发育变异对常见足部疾病的鉴别诊断有重要意义     

肾盂输尿管交界处梗阻的X线诊断

目的 :探讨肾盂输尿管交界处梗阻的X线表现及进一步提高诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 5 0例经IVP及逆行造影 ,手术及病理证实的肾盂输尿管交界处梗阻病例的有关资料。结果 :肾盂输尿管交界处梗阻的病因比较复杂 ,可分为先天性和后天性 ,机械性和动力性等。本组病因 11种 ,占前四位的依次是炎性狭窄 ,先天性发育不良 ,迷走血管压迫和纤维索带压迫 ,例数在 5例以上 ;其它 1～ 4例。肾盂输尿管交界处梗阻造成的肾积水程度多较重 ,绝大多数为Ⅲ° Ⅳ° ,肾功能不同程度损害。结论 :逆性肾造影可作为静脉肾盂造影或大剂量静脉滴注肾造影检查肾脏显影不满意的一个常规检查方法 ,以明确肾盂输尿管交界处情况 ,可给临床提供较准确的病变部位。     

自体带骨膜髂骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤的临床疗效

目的:回顾性分析作者采用自体带骨膜髂骨移植治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法:2015~2018年,对17例Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤患者采用自体带骨膜髂骨移植治疗,其中男性15例,女性2例,平均年龄28.0±6.4岁(21~45岁),14例经内踝截骨,3例采取前内辅助小切口。所有患者术前、术后3个月、6个月和末次随访时均进行功能评分和影像学评估。功能评分包括疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分,影像学评估包括X线片、计算机断层扫描(CT)及磁共振(MRI)检查。结果:随访时间26.0±5.9个月(15~36个月),术前CT显示囊性变直径为8.2±1.3 mm,深度7.6±0.9 mm,VAS评分由术前6.9±0.9分下降至末次随访时的1.3±0.9分(P<0.01),AOFAS踝关节功能评分由术前53.4±5.5分提高至末次随访时86.5±7.6分(P<0.01),优良率82%。末次随访时CT检查显示囊性变填充良好15例,MRI检查显示修复区软骨面平整13例。结论:自体带骨膜髂骨移植治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤可获得满意的临床疗效,影像学证实填充效果良好。     

非骺性骨巨细胞瘤

目的总结非骺性骨巨细胞瘤的X线表现能否反映肿瘤组织的病理分级。资料与方法回顾性分析经病理证实的非骺性骨巨细胞瘤7例，男6例，女1例。平均年龄23．3岁。结果良性非骺性骨巨细胞瘤(1-2级)X线表现为膨胀性溶骨性破坏，肿瘤不侵犯到骨壳外。侵袭性者(2级)X线表现仍为溶骨性破坏，但肿瘤可突破到骨壳外，或形成双骨壳，并可突破骺板侵入骨骺。恶性者(3级)表现为严重的溶骨性破坏，无膨胀性，无骨壳，或出现多层隐约的骨壳。其中1例有棉絮样骨化。骨巨细胞瘤边缘筛孔征具有参考性的定性价值。结论非骺性骨巨细胞瘤的X线表现对骨巨细胞瘤组织的病理分级有参考价值。     

严重急性呼吸综合征的X线与CT特征

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线平片与CT特征。资料与方法回顾性分析17例经临床证实为SARS的X线平片与CT表现。结果 X线平片显示双肺受累12例，CT显示13例。X线平片与CT共显示双肺受累15例，受累肺叶46叶，受累肺段103个。14例病变主要表现在肺的周边部，且以下叶多见。9例病变进展迅速。结论 SARS的影像表现是肺内出现浸润性病变，分布在肺周边部，下叶多见，进展迅速。结合 临床可提供诊断依据。     

不同年龄组SARS X线征象的比较分析

目的 比较分析严重急性呼吸综合征(SARS)不同年龄组的X线征象。资料与方法 回顾性分析临床诊断的179例SARS患者胸片,患者分为<30岁,30～50岁,>50岁3组,比较分析不同年龄组之间病灶部位、范围、数量、形态、密度和均匀度、边缘和境界、以及肺内基础病变,并进行统计学分析。结果 不同年龄组X线征象的相同点:病灶呈斑片状,密度不均匀的略高密度,边缘模糊不清,多累及两肺,肺中野中带最为常见;不同点为:<30岁组和30～50岁组右肺受累多于左肺,病灶局限,数量少于>50岁组;而>50岁组的病灶多数呈多发片状,累及多个肺区,而且多合并肺内基础病变。结论 SARS不同年龄组之间的X线征象既有相同点,又有一定差异,分析X线征象对临床和科研有重要意义。     

肉芽肿性乳腺炎的临床表现与X线及MRI诊断特点

目的探讨肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)的临床表现与X线及MRI诊断特点。资料与方法对31例经病理证实的GM患者的临床表现与X线及MRI资料进行回顾性分析。结果临床表现为乳房肿块短期内迅速增大,边缘不清与皮肤有粘连,部分伴有腋窝淋巴结肿大;钼靶X线表现呈多样性,病灶呈等密度或稍高于腺体密度结节状不规则影多见,部分显示局限性致密影结构紊乱,边缘不清、毛糙分叶及不规则状;MRT1WI呈等或高信号,T2WI呈高信号,增强扫描病变呈片状强化,高于周围正常腺体,边缘呈渐进性强化。结论 GM临床表现缺乏特异性,与乳腺X线与MRI相结合有助于准确诊断。