大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻临床观察

目的观察大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻的临床疗效。方法将69例癌性肠梗阻患者按照随机数字表法分为3组,均予西医常规治疗。灌肠组23例予大承气汤保留灌肠治疗,电针组23例予电针治疗,联合组23例予大承气汤保留灌肠联合电针治疗。比较3组腹痛消失时间、肛门排气时间;比较3组治疗前后梗阻症状评分及Karnofsky(KPS)评分。结果联合组腹痛消失时间、肛门排气时间均低于灌肠组和电针组(P0.05);灌肠组与电针组腹痛消失时间、肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便评分均较本组治疗前升高(P0.05),且联合组升高更明显(P0.05);灌肠组与电针组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P0.05),联合组KPS评分高于灌肠组和电针组(P0.05);灌肠组与电针组治疗后KPS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻,可加快患者症状消失,改善梗阻症状,提高生活质量。     

中药封包联合复方大承气汤治疗不完全性肠梗阻的临床研究

目的:探讨中药封包联合复方大承气汤治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将100例不完全性肠梗阻患者随机分为两组,每组50例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予中药封包联合复方大承气汤治疗,比较两组临床疗效、胃肠道功能恢复、腹痛改善情况(采取视觉模拟疼痛评分,VAS)、住院时间和1年后复发率等。结果:治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为78.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者胃肠功能各指标恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者住院时间明显短于对照组;治疗组患者1年后肠梗阻复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者VAS评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药封包联合大承气汤治疗不完全性肠梗阻临床效果确定,可较快解除肠梗阻不适,降低远期复发率。     

术后炎性肠梗阻患者采用复方大承气汤灌肠治疗及护理效果观察

目的:观察术后炎性肠梗阻患者采用复方大承气汤灌肠联合护理干预的疗效。方法:回顾性分析2012年5月—2015年5月122例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,对照组61例采用常规治疗方案治疗;治疗组61例于常规治疗方案的基础上加用中药复方大承气汤灌肠及护理干预。比较2组患者术后排气、排便及腹围恢复时间、24 h胃管引流量400 m L时间、总住院时间;比较2组临床疗效。结果:观察组术后排气、排便及腹围恢复时间、24 h胃管引流量400 m L时间、总住院时间短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率95.1%,高于对照组72.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方大承气汤灌肠联合护理干预可有效改善术后炎性肠梗阻患者临床症状,提高临床疗效,促进其康复。     

复方大承气汤联合红霉素治疗腹部术后早期肠梗阻40例

目的:观察复方大承气汤胃管注入加保留灌肠并联合红霉素治疗腹部术后早期肠梗阻临床疗效。方法:随机将68例患者分为治疗组40例,采用常规治疗的基础上加用中药复方大承气汤胃管注入加保留灌肠及静滴红霉素。对照组28例单纯采用常规治疗。结果:治疗组治愈37例,无效3例,治愈率92.5%,治愈时间3～7d,平均5d,对照组治愈20例,无效8例,治愈率71.4%,治愈时间6～11d,平均9d。2组差异有显著意义(P<0.05)。提示:复方大承气汤联合红霉素在腹部术后早期肠梗阻应用有较好疗效。     

电针与针刺治疗术后早期炎性肠梗阻回顾性研究

目的:验证电针与针刺治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效,并比较其疗效差异.方法:通过回顾分析,将459例EPISBO患者分为电针组(355例)和针刺组(104例).两组在常规治疗的基础上均穴取足三里、上巨虚、太冲、公孙、悬钟,分别采用电针和针刺治疗方法,每日1次,每次30 min.结果:459例均获治愈,电针组平均治疗天数明显短于针刺组(13.5±7.5 vs 20.8±6.5,P＜0.05);两组的治疗天数均显著短于文献记载的肠外营养与药物的治疗天数(32.0±7.0,均P＜0.05).结论:电针和针刺在早期炎性肠梗阻的治疗中疗效显著,且电针的疗效优于针刺.     

中药封包联合复方大承气汤治疗不完全性肠梗阻的临床研究

目的:分析中药封包联合复方大承气汤治疗不完全性肠梗阻的临床价值。方法:选择我院2015年6月～2019年6月接收的不完全性肠梗阻患者120例,采用随机数表法平均分为研究组和对照组,每组60例。对照组行基础治疗,研究组行中药封包联合复方大承气汤治疗,对比两组治疗总有效率、胃肠功能、VAS评分、住院时间和复发率。结果:①治疗后研究组总有效率(95.0%)高于对照组(83.3%)(P0.05);研究组复发率(3.3%)低于对照组(15.0%)(P0.05);②研究组术后肠鸣音恢复用时、初次肛门排气用时和初次排便用时短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);③疼痛评分和住院用时对比,治疗前VAS评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组优于对照组(P0.05)。结论:不完全性肠梗阻行中药封包联合复方大承气汤治疗的临床效果显著,可改善情绪评分,提高总有效率。     

醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻

目的:探讨醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻的作用及疗效。方法:回顾分析甘肃中医学院附属医院诊治的70例麻痹性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法不同分为治疗组(30例)和对照组(40例),对照组采用常规治疗加复方大承气汤保留灌肠,治疗组在对照组基础上联合使用醋甘遂和生长抑素。观察两组症状、体征、胃肠减压量、临床症状改善时间、体温和白细胞计数恢复时间及疗效。结果:治疗组腹痛腹胀、排气排便的缓解率高于对照组(P0.05);两组患者在恶心呕吐缓解方面无明显差异;治疗组胃肠减压量低于对照组(P0.01);治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气、排便恢复时间及进食时间均短于对照组(P0.01);治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P0.01);治疗组临床痊愈率及总有效率均高于对照组(73.3%VS 22.5%,96.7%VS 87.5%,P0.05)。结论:醋甘遂、复方大承气汤和生长抑素联合应用可显著提高麻痹性肠梗阻疗效,具有症状改善快、胃肠功能恢复快、感染易控制等优点。     

大承气汤保留灌肠治疗不全性肠梗阻临床疗效分析

目的:探讨大承气汤保留灌肠治疗不全性肠梗阻临床疗效。方法:本次选取不全性肠梗阻患者80例,均为我院中西医结合外科2010年5月~2015年5月收治的患者,采用西医常规治疗者40例(对照组)常规治疗基础上加用中药大承气汤治疗者40例(观察组),分析比较两组临床疗效、临床症状缓解时间。结果:观察组治疗后临床总有效率为95.0%显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹胀缓解时间(P0.05)、首次肛门排气时间(P0.05)、首次大便时间(P0.05)显著小于对照组,差异有统计学意义。结论:不全性肠梗阻在西医常规治疗基础上,取中药大承气汤保留灌肠,可显著提高临床效果,缓解临床症状。     

电针配合中药治疗心理性勃起功能障碍61例

目的:观察电针配合中药治疗心理性勃起功能障碍临床疗效。方法:采用随机分电针刺激会阳、次髎、曲骨、会阴穴配合中药复方玄驹胶囊治疗组和中药复方玄驹胶囊治疗组进行疗效对比。结果:电针配合中药组治愈率为62.3%,有效率为95.1%。中药复方玄驹胶囊治疗组治愈率为54.8%,有效率为85.5%。两组相比差异显著P<0.01。结论:电针配合中药复方玄驹胶囊治疗心理性勃起功能障碍疗效优于纯中药复方玄驹胶囊治疗。     

基于肺与大肠相表里研究电针对大承气汤在急性胰腺炎大鼠体内药动学的影响

目的:研究电针肺与大肠背俞穴对中药复方大承气汤在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠体内的药动学影响,为阐明针药合用机理奠定药动学基础。方法:将12只雄性SD大鼠随机分为针刺组和中药组,每组各6只,采用3%牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射构建SAP大鼠模型。针刺组造模后予以电针"肺俞"、"大肠俞"处理,每日两次,每次20 min,连续2天。两组大鼠均于造模后24 h灌胃中药大承气汤,并分别于灌胃后10 min、20 min、40 min以及1 h、2 h、3 h、4 h、8 h、12 h、24 h尾静脉取血。利用液质联用技术测定各个时间点大承气汤主要成分血药浓度,并拟合计算其药动学参数。结果:针刺组芦荟大黄素Cmax明显低于中药组芦荟大黄素Cmax,两组比较有统计学差异(P0.05);中药组大黄酸及芦荟大黄素AUC(0~24 h)均大于针刺组,两组比较有统计学差异(P0.05)。针刺组大承气汤复方中大黄素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、柚皮苷和厚朴酚Tmax达峰时间均比中药组提前,大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、柚皮苷、橙皮苷、柚皮素、柚皮苷、厚朴酚Cmax均大于中药组,但两组比较均无统计学差异。结论:电针"肺俞"、"大肠俞"可以影响大承气汤在SAP大鼠体内药动学过程。     

复方大承气汤对术后粘连性肠梗阻患者症状及炎性因子的影响

目的:研究复方大承气汤对术后粘连性肠梗阻患者临床症状及炎性因子的影响。方法:将93例术后粘连性肠梗阻且排除存在肠绞窄的患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用常规西医保守治疗方案。治疗组患者加用复方大承气汤灌肠治疗,对照组采用等量生理盐水灌肠。两组患者至少治疗3 d。结果:治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为76.1%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01);治疗组在临床症状改善时间、排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、X线液气平面消失时间均明显早于对照组(P0.01),且治疗组总住院时间明显短于对照组(P0.01);治疗后,治疗组CRP、IL-6及WBC水平明显低于对照组(P0.01)。结论:对于术后粘连性肠梗阻患者,在排除存在肠绞窄的前提下采用复方大承气汤胃管注入或灌肠,可起到良好的导气泻下化瘀的功效,促进肠功能尽快恢复及减轻患者术后体内炎症。     

复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效及对氧自由基水平的影响

目的观察复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血清氧自由基水平的的影响。方法将65例SAP患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用禁食水、持续胃肠减压、抑酶、维持水电解质平衡治疗。治疗组在对照组基础上加用复方大承气汤,监测治疗前及治疗后10 d 2组血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清淀粉酶及脂肪酶变化情况,统计症状缓解时间及临床疗效。结果治疗后治疗组临床症状缓解时间较对照组明显缩短(P0.01),2组SOD水平较治疗前明显上升(P均0.01),血清淀粉酶、脂肪酶、MAD较治疗前明显下降(P均0.01),且治疗组较对照组变化更明显(P均0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论复方大承气汤能有效清除SAP患者血清氧自由基,对SAP具有良好的治疗作用。     

中药配合电针治疗椎动脉型颈椎病40例

目的:观察中药配合电针治疗推动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用常规电针治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药治疗.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为77.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组椎动脉、基底动脉血流速度组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗组治疗后榷动脉血流速度组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针配合中药治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定.     

针灸联合加味小承气汤灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻86例分析

目的:观察针灸联合加味小承气汤灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的效果。方法:选取在我院行腹部手术后发生EPISBO的86例患者,随机均分为对照组(加味小承气汤)和观察组(针灸+加味小承气汤),两组均包含43例患者,比较两组患者的疗效、症状缓解时间。结果:1观察组患者的治疗总有效率为95.4%(41/43),对照组为81.4%(35/43),两组对比差异显著(P0.05);2观察组患者的呕吐、腹痛、腹胀缓解时间分别为(4.93±1.84)h、(39.51±8.42)h、(50.16±5.11)h,对照组分别为(8.17±2.13)h、(47.94±10.23)h、(85.37±5.40)h,两组对比差异显著(P0.05)。结论:联合应用针灸与加味小承气汤灌肠治疗EPISBO,可有效缓解患者的临床症状,疗效显著,值得推广与应用。     

不同方法治疗颈性眩晕疗效对比观察

目的:比较常规针刺、电针、电针配合穴位注射治疗颈性眩晕的疗效差异.方法:采用随机的方法,将91例颈性眩晕患者分成常规针刺组(30例)、电针组(31例)和电针穴位注射组(30例),3组均取足三里、风池、安眠、太阳、合谷、印堂、百会、四神聪,常规针刺组用平补平泻法针刺,电针组加用G 6805电针治疗仪,电针穴位注射组在电针组治疗基础上,于风池或安眠穴采用维生素B120.5 mg及0.2%利多卡因2 mL穴位注射,治疗4周共20次.观察治疗前后椎动脉、基底动脉的平均血流速度的变化,采用颈性眩晕症状与功能评分法在治疗前后进行评分,并进行疗效评定.结果:3组治疗后椎动脉、基底动脉的平均血流速度及颈性眩晕症状与功能评分均较治疗前明显提高(均P＜0.01),电针穴位注射组较其他两组改善更明显(P＜0.05,P＜0.01),电针组优于常规针刺组(P＜0.05);常规针刺组总有效率为63.3%(19/30),电针组为80.6%(25/31),电针穴位注射组为90.3%(28/30),3组疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:常规针刺、电针、电针配合穴位注射治疗颈性眩晕均有效,其中电针穴位注射组疗效最好,电针组疗效次之,说明常规针刺、电针、穴位注射治疗在颈性眩晕上疗效有叠加效应.     

电针足三里联合大承气汤敷脐对脓毒症患者肠屏障功能的保护作用

目的:探究电针足三里联合大承气汤敷脐对脓毒症患者肠屏障功能的保护作用。方法:选择66例脓毒症患者,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合电针足三里及大承气汤敷脐治疗。治疗5d后,比较两组患者治疗前后的肠功能障碍血清标志物水平及腹腔内压力。结果:治疗后,两组患者肠功能障碍血清标志物水平、腹腔内压力均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组上述指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用电针足三里联合大承气汤敷脐治疗脓毒症患者,可保护肠屏障功能。     

大承气汤对胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床观察

目的:观察大承气汤对腹部术后胃肠功能恢复的影响。方法:对50例患者随机分两组,分别给予一般常规治疗及加中药(大承气汤)保留灌肠,观察对比其胃肠功能恢复情况。结果:中药组在灌肠后与对照组比较,其肠鸣次数及排气、排便时间有明显差异(P值均<0.01)。提示:大承气汤对腹部术后胃肠功能恢复有明显疗效。     

复方大承气汤治疗食管贲门襄术后胃排空障碍20例

目的总结复方大承气汤治疗食管贲门癌术后胃排空障碍的疗效.方法本组36例,随机分成治疗组20例,给予复方大承气汤治疗;对照组16例,给予3%高渗盐水等洗胃.结果治疗组进食的恢复时间为6～13d,平均(8.45±2.15)d,对照组为9～30d,平均(16.31±6.49)d,有极显著差异(P＜0.01);治疗组每日平均胃液量为(700.36±62.30)ml,对照组为(1106.80±110.62)ml,有极显著差异(P＜0.01).提示复方大承气汤能促进胃肠蠕动,缩短胃排空障碍的时间,对于治疗胃排空障碍有良好的疗效.     

电针配合中药保留灌肠理疗治疗慢性盆腔炎性不孕疗效观察

目的:探求中药保留灌肠理疗治疗慢性盆腔炎不孕的最佳配合方案。方法:将130例慢性盆腔炎不孕患者随机分成电针组和西药组各65例。电针组采用电针配合中药保留灌肠理疗法,对照组采用口服氧氟沙星和甲硝唑常规西药配合中药保留灌肠理疗治疗。两组均治疗3个月后观察疗效。结果:比较两组间痊愈率、总有效率、临床妊娠率,电针组均高于对照组,且经统计学处理差异有显著意义(P0.05),两组患者经治疗后症状积分有显著性差异(P0.05)。结论:电针配合中药保留灌肠理疗治疗慢性盆腔炎不孕临床疗效显著,优于西药组。     

电针配合大承气汤协同调控急性胰腺炎大鼠肺肠损伤的机制研究

目的:观察电针肺与大肠俞募配穴联合大承气汤对急性胰腺炎(AP)大鼠肺和肠道炎性反应损伤的影响,探讨电针与大承气汤协同增效的机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大承气汤组、电针治疗组和针药合用组,每组8只。采用改良3%牛磺胆酸钠(0.1mL/100g)逆行胰胆管注射法复制AP模型。电针治疗组和针药合用组电针双侧"肺俞"与"大肠俞""中府""天枢"各3次,每次20min,每次间隔7h。造模24h后,针药合用组和大承气汤组给予大承气汤灌胃1次。采用双抗夹心ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10含量和肺、大肠组织髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)含量,HE染色观察肺、大肠、胰腺组织病理变化并予以病理评分。结果:与假手术组比较,模型组胰腺、肺、大肠病理评分,肺与大肠MDA、MPO含量,血清IL-6、IL-10含量均明显升高(P0.05);与模型组比较,大承气汤组、电针治疗组、针药合用组胰腺、肺、大肠病理评分,肺与大肠MDA、MPO含量,血清IL-6含量明显降低(P0.05),血清IL-10含量升高(P0.05)。与大承气汤组和电针治疗组比较,针药合用组肺与大肠病理评分、MPO和MDA含量,血清IL-6含量明显降低(P0.05),血清IL-10含量升高(P0.05)。结论:肺与大肠俞募配穴法电针与大承气汤针药合用与单纯大承气汤、电针相比,在调控急性胰腺炎大鼠氧化应激水平和炎性反应中更有优势,以协同减轻肺肠损伤。