新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及价值评述

目的:评述新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及临床治疗价值。方法:随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的70例中晚期宫颈癌患者临床资料,根据随机数字法,把70例中晚期宫颈癌患者分成对照组与观察组,各35例。两组患者给予不同化疗方案治疗,对照组行单纯放疗治疗,观察组在实施放疗治疗前先给予新辅助化疗,比较两组近期有效率与毒副作用等情况。结果:观察组近期疗效94.3%,对照组近期疗效71.4%,观察组近期疗效明显优于对照组,两组对比差异显著(P0.05);两组不良反应主要是消化道反应和骨髓抑制,观察组消化道反应15例,对照组消化道反应3例,观察组骨髓抑制12例,对照组骨髓抑制3例,观察组消化道反应和骨髓抑制明显发生明显高于对照组,不过两组均为工-Ⅱ级反应,反应轻微经对症治疗后均可耐受。结论:应用新辅助化疗治疗宫颈癌安全可靠,可以提高近期疗效,值得推广应用。     

ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术前新辅助化疗期间的护理

目的 分析ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术前新辅助化疗（NACT）期间的护理措施及效果。方法 对2012年2月至2013年2月在福建省妇幼保健院妇科进行NACT的ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者的护理要点总结分析。结果 33例患者发生轻度过敏反应2例（6.1%）,重度胃肠道反应3例（9.1%）,骨髓抑制9例（27.3%）,心血管毒性反应1例（30%）,迟发型皮肤毒性反应1例（3.0%）,经有效的预防和对症处理,顺利完成化疗并如期接受手术。结论 有效的化疗护理有助于减轻不良反应,提高患者的生活质量。     

吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的近期临床疗效。方法：55例中晚期宫颈癌患者随机数字表法分为两组,A组27例仅采用放疗方法治疗,B组28例在放疗治疗基础上加用吉西他滨治疗。比较两组近期疗效及不良反应。结果：B组治疗总有效率为85.7%,A组总有效率为55.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;A组有14例主要表现为乏力、纳差,6例恶心、呕吐症状明显;B组有15例主要表现为乏力、纳差,8例恶心、呕吐症状明显。A组中有Ⅰ度骨髓抑制15例,Ⅱ度骨髓抑制12例,无Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制情况出现;B组中有Ⅰ度骨髓抑制16例,Ⅱ度骨髓抑制10例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制情况出现。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吉西他滨联合放疗可明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效,且不良反应可耐受。     

两种术前新辅助化疗给药方式对ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌患者手术相关临床指标水平、生存时间及毒副作用的影响

目的探讨术前静脉滴注与动脉介入栓塞化疗对ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌患者手术相关临床指标水平、生存时间及毒副作用的影响。方法选取2012年3月至2014年3月陕西中医药大学第二附属医院收治的ⅠB2-ⅡA2期宫颈癌患者80例,按给药方式分为静脉组(40例)和动脉组(40例),分别在术前给予静脉滴注和动脉介入栓塞化疗。比较两组患者手术相关临床指标水平,客观缓解率,疾病控制率,随访生存率、复发转移率及毒副作用发生率。结果动脉组患者第一次化疗后可手术率高于静脉组,术前住院时间和化疗至手术时间短于静脉组,总治疗费用高于静脉组,患者Ⅲ-Ⅳ度消化道反应和骨髓抑制发生率低于静脉组,以上各项两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者新辅助化疗客观缓解率、疾病控制率、生存率和复发转移率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌患者行术前静脉滴注与动脉介入栓塞化疗后临床疗效较为接近;动脉介入栓塞方式给药可有效缩短化疗时间,早期完成手术治疗,避免严重毒副作用发生,但可能增加患者经济负担。     

盐酸伊立替康联合卡铂方案治疗宫颈癌22例临床分析

目的回顾性分析盐酸伊立替康联合卡铂新辅助化疗宫颈癌的疗效和毒副反应,评价化学治疗在宫颈癌治疗中的作用和安全性.方法对22例采用盐酸伊立替康联合卡铂方案治疗的宫颈癌患者进行回顾性分析.22例患者的病理类型为鳞癌18例,腺癌3例,小细胞癌1例.结果22例Ⅰb期～Ⅲb期患者采取该方案化疗,化疗1～2个疗程后,完全缓解3例,占13.6%;部分缓解15例,占68.2%;稳定4例,占18.2%;无疾病进展病例,总有效率为81.8%.化疗前Ⅱb、Ⅲb期患者共17例不能手术,化疗后12例患者的宫旁至盆壁无瘤间隙≥3cm而行根治术,可手术率71%.主要毒副反应为骨髓抑制和呕吐腹泻.结论盐酸伊立替康联合卡铂新辅助化疗对宫颈癌疗效好,为晚期患者赢得了手术时机,改善了这些患者治疗后的生活质量,且副反应可耐受、易处理.     

新辅助化疗加放疗在宫颈癌ⅠB2～ⅡB期的作用

目的 探讨术前不同治疗方法对宫颈癌的近期疗效.方法 选择本院2002年1月至2006年2月收的42例ⅠB2～ⅡB期宫颈癌,对术前同步放、化疗组即新辅助化疗联合腔内后装放疗组15例,新辅助化疗组11例,腔内后装放疗组16例患者进行分析.结果 ①术前同步放、化疗组与新辅助化疗组、腔内后装放疗组对比,临床总有效率为75.0%.各组总有效率比较P＞0.05,无显著性差异.手术切除率100%;②宫颈癌患者经各组治疗后肿瘤直径较治疗前相比有不同程度的缩小,有显著性差异,P＜0.01;③新辅助化疗及术前同步放、化疗可减少术后盆腔淋巴结转移的阳性率及宫旁血管癌栓的发生率,各组盆腔淋巴结转移的阳性率比较,X2=1.36,P＞0.05,无显著性差异.结论 术前同步放、化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.     

顺铂+5-氟脲嘧啶介入化疗晚期宫颈癌35例疗效

目的 观察超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗在局部肿块直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效.方法 分析35例肿瘤直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者根治术前给予子宫动脉灌注化疗,观察肿块缩小程度、后续治疗及随访情况.结果 完全缓解22例,部分缓解10例,总有效率91.4 %,手术成功率81.3%;介入化疗后手术再辅以放化疗患者中位生存期15(6～38)个月;介入化疗后再行放化疗患者中位生存期12 (3～38)个月.结论 超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗作为术前辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者是安全有效的.     

宫颈癌ⅠB2～ⅡA2期TC方案术前新辅助化疗的近期疗效观察

目的 探讨术前TC方案新辅助化疗ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌的近期疗效.方法 选择ⅠB2～ⅡA2期拟手术治疗的宫颈癌患者32例,术前采用2个疗程的TC方案静脉化疗,观察近期的疗效.结果 临床近期有效率达87.5%,其中8例完全缓解.手术切除率达100%.化疗毒副反应小.术前TC方案新辅助化疗可提高手术切净率和症状改善,化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著意义（P〈0.05）.结论 宫颈癌TC方案新辅助化疗是安全有效的.经过术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.     

动脉灌注介入联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的 分析动脉灌注介入联合放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效,为临床提供参考.方法 选择118例局部晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,两组术前均行同步放化疗,观察组在此基础上行动脉灌注介入化疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗有效率为93.22％（55/59）,显著高于对照组的77.97％（46/59）,差异有统计学意义（x2=5.567,P=0.018）;观察组发生Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐17例,Ⅲ度恶心、呕吐2例,Ⅰ度骨髓抑制4例,不良反应发生率为38.98％（23/59）;对照组发生Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐18例,Ⅰ度骨髓抑制3例,不良反应发生率为35.59％（21/59）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0.145,P=0.703）.结论 术前动脉灌注介入联合放化疗治疗能够有效提高局部晚期宫颈癌的治疗效果,并且不增加不良反应,有重要的临床应用价值.     

术前新辅助化疗治疗早期宫颈癌的研究

目的 探讨ⅠB2～ⅡB期宫颈癌术前应用新辅助化疗的疗效.方法 收集我院2000-2007年间ⅠB2～ⅡB期宫颈癌而行手术治疗患者100例,其中50例在手术前行新辅助化疗1～2疗程(A组),50例在手术前未行新辅助化疗(B组).比较2组的化疗疗效及手术疗效.结果 新辅助化疗的总有效率为70%,可有效改善患者临床分期:A组与B组之间的术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁脉管癌栓发生率之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗可有效改善宫颈癌临床分期,显著提高宫颈癌手术疗效.