基于散射系数的血糖浓度双波长无损检测技术研究

目的:想获得葡萄糖浓度和散射系数之间的关系.方法:我们应用OXImeter双波长测试技术测量含有不同葡萄糖浓度的牛奶,仿真研究全血中葡萄糖浓度和散射系数(scattering coefficient)的关系.结果:通过大量实验得出一个重要规律:牛奶中的葡萄糖浓度和散射系数有较好的线性关系.结论:本文的结果为利用散射系数检测血糖浓度提供了佐证,为无损血糖检测打下了基础.     

近红外透射法的葡萄糖水溶液的浓度测量和分析

葡萄糖浓度测量是无创检测人体血糖浓度的基础研究,具有重要的科学意义。本研究利用近红外光谱技术（NIRS）和回归定标方法相结合测定葡萄糖水溶液浓度。实验采用傅里叶光谱仪对葡萄糖溶液的近红外透射光谱进行采集,利用光谱数据建立回归模型,讨论偏最小二乘法（PLS ）校正模型中主因子数的确定方法,并对不同预处理方法对PLS模型建立影响进行了研究。采用Savitzky-Golay 卷积平滑对溶液样品吸光度光谱进行预处理,通过交叉验证方法求取预测残差平方和（PRESS）,葡萄糖溶液浓度预测值的最大相对误差限制在了8％以内。研究结果表明,近红外透射法用于葡萄糖水溶液浓度测量能够达到一定的测试精度,具有进一步的研究价值。     

近红外光谱无创血糖检测

糖尿病患者减少由糖尿病引起的并发症的重要手段是自我监测,目前主要的检测方法是有创或微创的,给患者不可避免的带来痛苦和不便.本文对利用近红外光谱技术进行无创血糖检测研究进行了综述,分析了其优缺点,总结了目前研究原理,并结合我们的研究提出了一些看法.     

提高中红外光谱法检测血糖精度的途径

中红外光谱法不使用任何试剂检测血糖浓度，但由于精度不够高，尚未应用于临床检测。本文从中红外光谱法测量血糖浓度的原理、技术出发。结合实验研究结果，从选取最佳研究波段、光谱处理方法、消除血液中其他成分干扰及改进系统硬件等四方面分析了当前中红外光谱法测血糖可以提高测量和预测精度的途径。针对四条途径，本文分别进行了以下实验：（1）严格确定在中红外区对葡萄糖浓度变化最灵敏的区域，（2）应用遗传算法筛选波长，（3）光谱正规化以提高仪器对样品测量的再现性，（4）使用高能量的CO2激光器作为光源，实验测量结果提高至接近或达到临床检测的可接受水平。     

植入式实验动物血糖动态监测装置的设计

目的 设计、研制一种用于实验动物的全植入式血糖浓度检测系统,通过一次植入手术可获得实验动物自然状态下经无线方式传输的动态血糖监测数据.方法 监测系统包括植入体和体外接收端两部分.植入体尺寸设计为11.5 mm×16.0 mm×5.0 mm,不超过实验大鼠体积的1/10.以SOF-SENSOR植入式葡萄糖传感器及其外围三电极伏安测量电路为核心,采用锂电池和稳压芯片构建供电,测量数据通过CC2540低功耗蓝牙系统芯片无线传输至体外.植入体外层包裹医用硅胶材料,以保护电路和提高植入体生物相容性.结果 体外验证实验表明,本系统可在2～34 mmol/L范围较准确地测量葡萄糖浓度(r=0.996 7),平均标准误差为0.193 mmol/L,灵敏度为9.24 nM(mmol/L),能够满足设计要求.结论 植入式实验动物血糖动态监测装置体积小,适合植入.体外血糖测量验证实验表明本装置的血糖测量范围、准确性、灵敏度及标准误差等均能满足设计要求.此装置有望为糖尿病病理和药效学研究提供重要的技术支持.     

基于正交双偏振光的无创血糖检测方法及初步实验研究

针对光电外差探测法和直接探测法偏振光无创血糖检测方法存在的缺点,本文提出了一种新的正交双偏振光无创血糖检测方法,将正交双偏振光通过血糖引起的微小偏振角的变化转化为两个方向上偏振光的能量差,由相关原理高灵敏锁相放大器检测,控制法拉第线圈电流补偿血糖引起的偏转角变化,利用血糖浓度与法拉第线圈电流的线性关系,计算获得血糖浓度。以LX-20全自动生化分析仪测得的数据作为标准进行对比实验,葡萄糖溶液实验的相关系数为0.9777,血清实验的相关系数为0.952。研究表明本方法具有较高的检测灵敏度和准确度,为研制实用的新型无创血糖检测仪打下了基础。     

维持性血液透析患者透析中血糖仪床旁全血血糖检测法准确度研究

目的 验证在维持性血液透析患者透析中,应用血糖仪行床旁全血血糖检测所得值的准确度。方法 选择2019年6月至2020年2月在上海交通大学医学院附属仁济医院维持性血液透析患者120例,其中男性60例,女性60例;年龄20～86岁,平均年龄62.23岁（标准差13.14岁）。于患者上机后3 min内经血管通路采样进行血糖检测。分别采用血糖仪床旁全血血糖检测法和实验室生化血浆血糖检测法,测量血糖值。检验其Spearman相关性和组内相关系数（ICC）一致性结果。并根据患者原发病种类、有无降糖治疗、血管通路类型分组,分析组间血糖值的相关性和一致性。结果 血糖仪床旁全血血糖检测值为（6.265±2.597） mmol/L,实验室生化血浆血糖检测值为（5.755±2.361） mmol/L。两种检测方法所得血糖值的相关性良好（r=0.881,P <0.01）,且ICC一致性分析显示两者一致性好（ICC=0.945,P <0.01）。根据原发病种类、有无降糖治疗、血管通路类型不同因素分组,两种检测方法所获血糖值的相关性和一致性均较高。结论 血糖仪床旁全血血糖检测法所测得血糖值较为准确地反...     

红外多波长无创人体血糖检测阵列模型的研究

无创血糖监测不仅可以减少患者的痛苦，还能进行连续测量，从而降低并发症的发生，它是一种不需收集血样进行体内血糖浓度测量的新技术。本文根据朗伯-比尔定律(The Lambert—Beer Law)原理，为克服无创血糖检测研究中的难点和缺陷，详细分析了血糖红外光谱的吸收特性，利用阵列技术设计了红外多波长无创血糖检测传感器阵列模型，对关键技术进行了讨论。用ME算法建立了信号检测和标定数学模型，结合了人体各种影响因素，使红外无创血糖检测的精度和稳定性得到了改善。列举了详细的实验实施步骤，同时叙述了系统调试的详细过程，讨论了无创血糖检测中需要注意的问题。     

光声光谱技术在医学中的应用

光声光谱（PAS）技术是一种研究物质吸收光谱的新技术。可作为医学领域研究的一种新的有力分析工具，其技术特点为医学样品的研究提供了一种灵敏，可不经预处理而又无损样品的有效检测方法。本文简述了光声光谱技术的基本原理，实验方法及其在医学领域中应用的优点，介绍了光声光谱技术在医学领域研究中的应用及进展情况。     

血流控制下时间门的人体血糖无创实验测量

目的 为了进一步提高人体血糖无创伤测量的精度,从而达到临床的要求,对本课题组提出的人体血糖无创伤测量的新方法进行实验测量.方法 在利用压力停止受测部分血流条件下,采用时间相关单光子计数技术测量双波长光入射下透射光谱的动态分布.对3例人体进行了口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用拉普拉斯变换选取早期到达的光子,同时用罗氏血糖仪对人体血糖浓度进行读数.结果 当拉普拉斯参数取1Gs^-1时,实验测得的参数斜率（PS）随人体血糖浓度变化曲线的拟合度最好（决定系数R^2=0.0922）.结论 实验测量结果显示,选取合适的拉普拉斯参数可以得到更好的测量准确性,基于血流控制下的时间门技术用于无创伤测量人体血糖浓度是可行的.     

快速血糖仪测定血糖的评价及其质量控制

目的 探讨快速血糖仪测定结果的可信性和与检验科结果的可比性,以及如何提高其质量控制方法。方法采用自身前后对照实验。对108例患者空腹血糖行Glucotrend血糖仪检测微血管全血糖(CBG)、静脉全血糖(VBG)的结果与自动生化分析仪所测得的静脉血浆糖(VPG)作对照,并用误差表格分析法和统计学方法进行相关性分析。结果CBG、VBG及VPG的血糖值分别为(5.4±1.9)mmol/L、(5.3±1.9)mmol/L、(5.7±2.1)mmol/L。CBG与VPG及VBG与VPG的平均相对误差分别为3.5％、5.0％。三组之间均无明显差异(P>0.05)。结论 快速血糖仪适用于患者血糖的床边监测,采取必要的措施可以保证获取可靠的结果。     

广州某团体血糖与血尿酸的调查研究

目的：通过调查空腹血糖和血尿酸水平,了解高血糖和高尿酸血症的患病率,探讨高血糖和高尿酸血症的关系．方法：558例空腹血糖和血尿酸测定．结果：空腹血糖男性302例5．13±1.04mmol／L,女性256例5．36±1．46mmol／L,女性较男性高（P＜0．05）．血尿酸男性304．6±79.0μmol／L,女性204.8±68．7μmol／L,男性较女性高（P＜0．001）．高血糖患病率8.1％（45／558）,其中男性6.0％（18／302）,女性10.5％（27／256）,高血糖患病率女性高于男性（P＜0．05）．高尿酸血症患病率4．1％（23／558）,其中男性7．0％（21／302）,女性0.8％（2／256）,高尿酸血症患病率男性高于女性（P＜0.005）．70～86岁组男女空腹血糖与血尿酸均有明显的相关性（男性r=0.601,P＜0．05;女性r=0．474,P＜0．05）．结论：空腹血糖水平和高血糖患病率随增龄而增高．血尿酸水平和高尿酸血症患病率男性明显高于女性．高血糖合并高尿酸血症多见于50岁以后．血糖与血尿酸的相关性与高龄有关．     

无创伤法测量血糖浓度的技术及其发展前景

对国际上无创血糖测量技术的研究现状进行了综述和分析 ,主要包括 :电化学法、光学法 (透射式、偏振式和后向散射式 ) ,并着重分析了光学法中的近红外光谱测量方法。最后 ,讨论了当前无创血糖检测存在的问题 ,并进行了分析 ,初步确定了检测方法和测量仪器的设计框图 ,包括 :入射光源波长的选择 ;确定接收点 ;建立生物组织的光学模型 ;仪器设计。     

糖尿病并发症体验工具在全院血糖管理中的临床应用

目的 观察糖尿病并发症体验工具在全院血糖管理中的应用效果。方法 基于全院血糖信息平台,选取全院入住非内分泌病区的2型糖尿病并血糖明显异常的患者445例,按就诊顺序随机分为对照组222例和观察组223例。对照组以常规教育方式进行糖尿病并发症教育,干预组应用糖尿病并发症体验工具进行模拟体验教育,两种教育方式均由内分泌糖尿病专科护士执行。观察组3个月后随访,对比两组患者血糖控制水平和自我管理能力。结果 干预前两组患者血糖监测、足部护理、饮食、运动及遵医行为等自我管理能力评估得分及血糖控制水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组各项指标得分较干预前改善,并优于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）。结论 糖尿病并发症体验工具可有效控制患者血糖,并提高自我管理能力。     

运动后过量氧耗与血乳酸血糖及丙氨酸代谢的关系

目的 探讨最大运动负荷后的运动后过量氧耗与血乳酸、血糖及氨基酸代谢的变化关系。方法 １０名男子健康大学生,通过活动跑台Ｂｒｕｃｅ的方法进行渐增负荷跑,至力竭为止。并测定气体代谢和血液中血乳酸、血糖及丙氨酸各指标。结果：运动结束３０分钟恢复后,ＶＯ２恢复到安静时水平,但血Ｌａ浓度仍然比安静时水平高,丙氨酸在运动中上升,运动结束３０分钟恢复后减少,但并未恢复到安静时的水平。结论 运动后过量氧耗与用于Ｌ     

非糖尿病患者在非体外循环下行CABG术围手术期血糖和血乳酸水平变化分析

目的 回顾性分析非糖尿病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术（Off-Pump CABG）术前、术中、术后进入ICU血糖与血乳酸的变化趋势,探讨血糖与血乳酸之间的相关性。方法 选取2016年10月~2018年7月承德医学院附属医院心外科50例择期行Off-Pump CABG的非糖尿病患者资料进行研究,观察术前血糖及血乳酸水平,分别为术前、术中1 h、2 h和术后在ICU 1、2、4、6、12、24、48 h各时间点的血乳酸及血糖水平并作趋势分析。结果 患者随着手术及进入ICU时间的延长血乳酸水平均有增高趋势,血糖、血乳酸都有先升高到再次恢复正常的过程,并于进入ICU 4 h到达最高值;同时观察到血乳酸值与血糖值的变化趋势大致相同。通过一元线性回归分析血糖与乳酸的相关系数为0.350,单侧P=0.001,证明两个变量间有直线相关关系。结论 积极控制Off-Pump CABG围手术期的血糖,能够减少高乳酸血症的发生,对于患者积极恢复及预后有积极意义。     

Performance of glucose dehydrogenase (GDH) based and glucose oxidase (GOX) based blood glucose meter systems at moderately high altitude

Objective: Self-monitoring of blood glucose (SMBG) is a fairly efficient method of preventing hypoglycaemia in diabetic patients. Blood glucose meters (BGMs) are influenced by factors such as altitude, temperature, blood oxygen concentration, low atmospheric pressure or humidity. In this study we aimed at evaluating the performance of glucose dehydrogenase (GDH) or glucose oxidase (GOX) based glucometers at moderately high altitude.

Method: A total of 286 female or male patients, most of whom had type 2 diabetes, were included in this study. The simultaneous readings made by two different glucometers were compared with the readings made at the reference laboratory.

Results: Blood glucose levels measured by a GDH based glucometer at moderately high altitude were significantly (p = 0.007) higher compared to those measured at the reference laboratory. Although blood glucose levels measured by a GOX based glucometer were lower compared to those measured at the reference laboratory, the difference was not significant (p = 0.54). The difference between GOX and GDH readings with regard to blood glucose levels was also significant (p = 0.001). Blood glucometers were influenced by moderately high altitude.

Conclusion: The use of a GOX based glucometer at moderately high altitude may be useful in detecting hypoglycaemia at these conditions, since significantly higher blood glucose levels were measured with a GDH based glucometer compared to reference readings.     

Effect of prior ingestion of glucose or fructose on the performance of exercise of intermediate duration

The metabolic responses induced by the ingestion of a beverage containing glucose (G), fructose (F) or placebo (W) 30 min before exercise of high intensity and intermediate duration have been investigated; in these conditions the energy processes are mostly dependent on aerobic reactions. A group of 11 male recreational sportsmen ran on a treadmill, at an intensity corresponding to 82% of peak oxygen consumption, until exhaustion on three different occasions (after ingestion of a beverage containing 75 g of G, 75 g of F or W). Plasma glucose, insulin, and lactic acid concentrations were determined just prior to the ingestion of the beverages, 30 min afterwards and 10 and 30 min after completion of the exercise. The mean endurance time was 644 (SD 261) s after the ingestion of G, 611 (SD 227) s after the ingestion of F and 584 (SD 189) s after the ingestion of the W (P < 0.05 between G and W). No differences in the oxygen uptake, respiratory quotient or lactate concentrations between the three trials were observed. Both plasma glucose and insulin concentrations determined in samples obtained immediately before the onset of exercise were higher when G was ingested than when F (P < 0.05 andP < 0.05, respectively) or W (P < 0.001 and P < 0.005, respectively) were ingested. These findings would suggest that the ingestion of G prior to an effort of intermediate duration may improve physical performance.     

新生儿窒息对血糖的影响

目的探讨新生儿窒息引起的血糖变化,并分析窒息程度与血糖变化的关系。方法对窒息组及对照组新生儿进行血糖测定,并对结果进行比较分析。结果新生儿轻度窒息存在低血糖,而重度窒息时血糖升高。结论注意监测血糖,保持血糖稳定,减轻脑损伤。     

窒息新生儿末梢血糖水平观察

目的探讨窒息对新生儿末梢血糖的影响,并动态监测窒息新生儿血糖水平。方法对76例窒息新生儿血糖在生后1h内进行测定,并与70例正常新生儿进行比较,评价窒息对新生儿血糖水平的影响。结果生后1h窒息组血糖紊乱发生率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=15.134,P〈0.05）,窒息组新生儿血糖水平明显高于对照组（5.09±3.35mmol/LVS3.82±1.31mmol/L,t=2.964,P〈0.05）;重度窒息组发生血糖紊乱的比例高于轻度窒息组,差异具有统计学意义（χ2=8.525,P〈0.05）,重度窒息组新生儿血糖水平明显高于轻度窒息组（6.15±4.33mmol/LVS4.37±2.24mmol/L,t=-2.343,P〈0.05）。经过干预,绝大部分窒息新生儿血糖紊乱可在24h内得以纠正。结论窒息可加重新生儿血糖紊乱,必须加强窒息新生儿血糖的早期监测并给予合理干预,使之尽快恢复正常,减少对神经系统的损伤。