小剂量茶碱联用吸入类固醇治疗中重度哮喘及对肺功能的影响

目的：观察吸入类固醇在联用小剂量茶碱时治疗中重度哮喘的疗效。方法：４０例中重度哮喘患者经两周预疗后随机分为两组：必酮碟组（Ｂ组）和联用组（Ｃ组），观察指标为用力呼气量（ＦＥＶ１）、晨晚最大呼气流速（ＰＥＦＲ）等。结果：第八周时Ｃ组ＦＥＶ１明显高于Ｂ组，第四和第八周时Ｃ组ＦＥＶ１及占预计值％均明显高于Ｂ组；四周时Ｃ组平均晨ＰＥＦＲ高于Ｂ组，第五至第八周期间Ｃ组平均晨晚ＰＥＦＲ均高于Ｂ组，而Ｃ组ＰＥＦＲ日间变异率均低于Ｂ组。血浆茶碱峰谷浓度分别为８．３±１．３ｍｇ／Ｌ和６．２３±０．９ｍｇ／Ｌ。结论：小剂量茶碱联用吸入类固醇治疗中重度哮喘疗效优于单用吸入类固醇     

慢性阻塞性肺病恶化者应常规服用小剂量激素

为评价口服激素对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）恶化需住院病人的效果。作者进行了随机双盲安慰剂对照试验。 确诊为ＣＯＰＤ恶化者均有呼吸困难,第１秒钟用力呼气量（ＦＥＶ１）小于０．７０。年龄４０岁至８０岁,病人均气雾吸入沙丁胺醇５ｍｇ、异丙托溴铵５００μｇ每６小时１次,低流量吸氧,静脉滴注或口服抗生素。在以上治疗的基础上将病人随机分为两组,分别加服　尼松龙３０ｍｇ／ｄ或同量安慰药１４日,观察随访６周。 ６０例符合研究标准的病人中５０例完成试验,其中激素组２８例,安慰药组２２例。结果显示激素组支气管舒张后Ｆ…     

支气管扩张患者对沙丁胺醇和组胺的反应性

目的：探讨支气管扩张患者雾化吸入支气管舒张药物的临床应用，以及可逆性气道阻塞和气反应性升高与支撖这扩张的关系。方法：按照配对实验设计，比较支气管扩张患者和正常对照组雾化吸入沙丁胺醇前后的肺功能变化，以及对组胺的气道反应性。结果：支气管扩张患者雾化吸入沙丁胺醇后，肺活量（ＶＣ）、用力肺量（ＦＶＣ）、第１秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）、最大呼气流速（ＰＥＦＲ）分别上升６．４％、９．７％、８．２％和１２．３     

双黄连粉针不同剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响

目的：探讨双黄连粉针不同剂量和不同给药途径对婴幼儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎疗效的影响。方法：ＲＳＶ肺炎４０例,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组,每组１０例。各组基础治疗相同,Ａ组静注大剂量双黄连粉针（８０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｂ组静注中等剂量双黄连粉针（６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｃ组静注小剂量双黄连粉针（４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）加雾化吸入小剂量双黄连粉针（４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｄ组雾化吸入中等剂量双黄连粉针（６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）。４组疗程均为７日。结果：Ｄ组患儿发热缓解时间〔（３．１１±０．６４）日〕比Ａ、Ｂ、Ｃ３组〔分别为（２．０９±０．４７）日、（２．０８±０．６７）日和（１．７４±０．６２）日〕明显延长（Ｐ均＜０．０１）,其他症状（如咳嗽、呼吸困难、喘鸣、干及湿性口罗音等）消失时间Ａ与Ｃ组、Ｂ与Ｄ组相比均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）,Ａ、Ｃ组与Ｂ、Ｄ组相比有显著性差异,Ａ、Ｃ组显效较早。结论：双黄连粉针治疗ＲＳＶ肺炎的疗效与给药剂量和方法密切相关,小剂量双黄连粉针治疗效果较差;小剂量双黄连粉针静注配合小剂量双黄连粉针雾化吸入治疗ＲＳＶ肺炎效果最好。     

急性脑血管病患者血与脑脊液中肿瘤坏死因子含量的变化及其临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测了６０例ＡＣＶＤ患者血与脑脊液（ＣＳＦ）中ＴＮＦ水平。结果：ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．３９１±０．５１９）μｇ／Ｌ和（３．２９４±１．４１８）μｇ／Ｌ，对照组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（１．７６９±０．２７２）μｇ／Ｌ和（１．２３６±０．３９９）μｇ／Ｌ，ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。轻、中、重型ＡＣＶＤ组患者血ＴＮＦ水平分别为（２．１１３±０．４１２）μｇ／Ｌ、（２．４１７±０．３１０）μｇ／Ｌ和（２．９４６±０．４３４）μｇ／Ｌ，ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．７６３±１．１０８）μｇ／Ｌ、（３．４１７±０．９４２）μｇ／Ｌ和（４．２１９±１．２５３）μｇ／Ｌ，轻、重型组分别与中型组比较，血和ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：ＴＮＦ参与了ＡＣＶＤ的炎性反应过程，抑制ＴＮＦ产生及抗炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

冠状动脉病变支数对二维和三维超声心动图左室功能测量准确性的影响

为了探讨冠状动脉病变支数对二维（２ＤＥ）和三维超声心动图（３ＤＥ）左室功能测量结果的影响，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了９例冠状动脉单支血管病变患者（Ａ组）及１１例多支血管病变患者（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与２ＤＥ及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：①在Ａ、Ｂ两组患者中２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ相应测值仅呈中度相关，３ＤＥ则均呈高度相关，且３ＤＥ所测ＥＤＶ、ＥＳＶ对左室造影结果的低估程度仅为２ＤＥ方法的一半；②在Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ所测ＥＦ均高于左室造影结果（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测ＥＦ则与左室造影测值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③Ｂ组患者的ＥＦ用２ＤＥ、３ＤＥ及ＬＶＡ三种方法测量均较Ａ组患者明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＥＤＶ则显著增加（Ｐ＜０．０５）。     

吸气训练器在心胸手术患者的应用与观察

从１９９２年以来，我们对３０２３例心胸手术患者于术后使用吸气训练器，并随机抽样４８例手术患者分为三组，即对照组、气球组（传统使用气球），吸气训练器组。分别测肺功能的第１秒用力呼气量（ＦＥＶ１），量高呼气流量（ＰＥＦ），用力肺活量（ＦＶＣ），最大通气量...     

倍氯米松吸入对哮喘患者气道炎症的治疗作用

目的：探讨长期吸入糖皮质激素对哮喘患者的治疗及其预防作用，方法：已确诊的轻、中度发作期哮喘患者４０例，分为ＢＤＰ治疗组（２０例），非ＢＤＰ治疗组（２０例），分别于治疗前、治疗后１月、６月测定血清ＥＣＰ，用美国Ｇｏｕｌｄ２１８８肺功能仪测定ＦＥＶ１、ＦＶＣ。结果：两组患者经治疗肺功能均略有增加，但治疗前、治疗后１月、６月肺功能比较无显著差异。两组患者血清ＥＣＰ水平在治疗前、治疗后１月无显著差异。而治     

吸入支气管扩张剂对COPD的疗效分析

目的：比较单药及联合吸入支气管扩张剂,对慢性塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的疗效,方法：Ａ、Ｂ、Ｃ３组患者分别吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品吸复合制剂。测定 段第一秒时间肺活量（ＦＥＶ１）、５０％肺活量最大呼气流量（Ｖ５０）及其改善率和动脉血氧分压（ＰａＯ２）。结果：Ａ组１０分钟见效,３０￣６０分钟达高峰;１８０分钟后降到用药前水平;Ｂ组６０分钟见效,１８０例达高峰。３６０分钟降到治疗前水平,改善率无差异;Ｃ     

人FⅧ基因高效表达质粒的构建及其在Cos-7细胞中的表达

目的：构建人ＦⅧ真核表达质粒——ｐＡｄＣＭＶＬｉｎｋＦⅧＤＢ并观察其在Ｃｏｓ－７细胞中的表达活性。方法：采用缺失大部分Ｂ结构域的人凝血因子ⅧｃＤＮＡ（ＦⅧＤＢ），长度为４．６ｋｂ，将其插入含腺病毒序列表达质粒——ｐＡｄＣＭＶＬｉｎｋ１，构建了ＦⅧ真核表达质粒——ｐＡｄＣＭＶＬｉｎｋＦⅧＤＢ，用脂质体介导法将其转染Ｃｏｓ－７细胞，转染后２４，４８，７２小时分别用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）、ＥＬＩＳＡ法及一期法测定培养细胞中ＦⅧＤＢｍＲＮＡ及ＦⅧ的含量与活性。结果：ＲＴ－ＰＣＲ法可检测到ＦⅧＤＢｃＤＮＡ转录的ｍＲＮＡ，ＥＬＩＳＡ法测得７２小时后ＦⅧ的含量为每２４小时１８ｎｇ／１０６细胞，一期法测得活性为每２４小时０．６Ｕ／１０６细胞，相当于正常人血浆中１００μｇ／ＬＦⅧ所产生的凝血活性的６０％。结论：所构建的ＦⅧ真核表达质粒在Ｃｏｓ－７细胞中具有一定的表达活性。     

声学定量硝酸异山梨醇酯试验预测冠心病患者择期经皮冠脉腔内成形术后左心功能

目的　检验声学定量－ 硝酸异山梨醇酯试验（ ＡＱＩＳＤＮ） 能否在术前预测择期经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ） 后心功能。方法　随机对择期ＰＴＣＡ ３０ 例患者在介入前应用声学定量技术（ ＡＱ） 测定经口吸入硝酸异山梨醇酯（ＩＳＤＮ）２ ．５ ｍ ｇ 之前及吸入后５ ｍｉｎ 的左心功能参数的改变。并与介入后ＡＱ 左心功能测值相对照。结果　介入前吸入ＩＳＤＮ 后５ ｍｉｎ 峰值射血率（ＰＥＲ） 的改变与介入后ＰＥＲ 的改变相关,相关系数ｒ ＝ ０ ．７２（Ｐ ＝ ０ ．００１） ;也与介入后峰值充盈率（ＰＦＲ） 的改变相关,相关系数ｒ ＝ ０ ．５６（ Ｐ ＝ ０ ．００１） 。回归分析介入后ＰＦＲ值,能由介入前ＡＱＩＳＤＮ 的ＰＥＲ、ＰＦＲ 值代入公式推算：ＰＦＲ ＝ ＰＦＲ１ － ０ ．０８ ＋ ０ ．９０ ×（ ＰＥＲ２ － ＰＥＲ１） 。其中ＰＦＲ 为介入后预测值,ＰＥＲ１ 、ＰＦＲ１ 为静息时测值,ＰＥＲ２ 为吸入ＩＳＤＮ 后５ ｍｉｎ 时的测值（ 单位：ＥＤＶ／Ｓ,Ｓｉｇ ＝０ ．００１４） 。把ＡＱＩＳＤＮ 吸入后５ ｍｉｎ 的ＰＥＲ 大于等于吸入前和小于吸入前作为预测介入后心功能改善和恶化的标准,预测结果与实测值对比,本标准对介入后ＥＦ、ＰＦＲ、ＰＥＲ 的     

改良凝胶吸附法制备的凝血酶原复合物

采用ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｄｅｘＡ５０和ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ－６Ｂ凝胶从人血浆中吸附制备经Ｓ／Ｄ病毒灭活处理后的ＰＣＣ制品，ＤＥＡＥ洗脱液经Ｓ／Ｄ处理（０．３％磷酸三丁脂和１％Ｔｗｅｎ８０，６～８ｈ，２４℃）后，使所加入具有感染剂量（＞１０６）的标志病毒ＶＳＶ、Ｓｉｎｄｂｉｓ、ＨＩＶ均被有效灭活；ＰＣＣ制品中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的比活性（Ｕ／ｍｇ）分别为０．７９９±０．３４９、０．３４３±０．２５２、０．７４７±０．３４８、０．５８０±０．１９９（ｎ＝７），均比传统ＰＣＣ提高１．５～２．５倍（其中ＦⅨ∶Ｃ的比活性提高有显著性，ｔ＝３．１０５，Ｐ＜０．０１），同时也优于国内同类制品（ｔ＝２．３６０，Ｐ＜０．０５），对其杂蛋白（ＡＴ－Ⅲ、Ｆｎ、ＰＫＡ、Ｐｌｇ、ⅧＲ∶Ａｇ抗Ａ、抗Ｂ凝集素）的分析也反映出ＰＣＣ纯度有所提高。ＳＤＳ－ＰＡＧＥ、ＩＥ、ＣＩＥ电泳图谱及ＨＰＬＣ层析图谱证实上述结果，ＰＣＣ中ＴＮＢＰ残留量≤１０μｇ／ｍｌ，Ｔｗｅｅｎ８０残留量≤１００μｇ／ｍｌ，均在安全范围内。     

高原肺原性心脏病患者日间PaO_2>6.66kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系

目的：探讨高原肺原性心脏病（肺心病）夜间减氧饱和（ＮＯＤ）与生存的关系。方法：对４６例日间动脉血氧分压（ＰａＯ２）＞６．６６ｋＰａ高原肺心病缓解期患者作日间动脉血气分析、肺功能和夜间血氧饱和度（ＳａＯ２）连续监测。结果：①与非ＮＯＤ组比较，ＮＯＤ组日间ＰａＯ２明显低于非ＮＯＤ组；ＰａＣＯ２明显高于非ＮＯＤ组；１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）／身高（Ｈｔ）、ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ（用力肺活量）、Ｖ５０／Ｈｔ、Ｖ２５／Ｈｔ也明显低于非ＮＯＤ组；ＮＯＤ组睡眠平均ＳａＯ２和最低ＳａＯ２明显低于非ＮＯＤ组；平均生存时间和５年生存率ＮＯＤ组明显低于非ＮＯＤ组。②ＦＥＶ１．０／Ｈｔ、ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ、Ｖ５０／Ｈｔ与生存时间也有相关性。③结论：高原肺心病ＮＯＤ与其预后有明显关系，ＦＥＶ１．０／Ｈｔ、ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ、Ｖ５０／Ｈｔ对判断预后也有价值，建议此类患者应监测夜间ＳａＯ２及进行长期氧疗。     

间歇大剂量环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎临床研究

目的Ｌ：探讨间歇静脉注射大剂量环磷酰胺（ＩＶ－ＣＴＸ）治疗重症狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效。方法：将１４６例重症ＬＮ患者随机分为３组,Ａ组５６例,采用ＩＶ－ＣＴＸ０．６～１．０ｇ加强的松１ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ口服。Ｂ组４６例,口服强的松１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ）,明显狼活动时给予静脉注射甲基强的松龙１ｇ／ｄ,共３d。间歇 ４d,间歇期口服强的松（剂量同前）,７d为１疗程,可连用２～３个疗程。Ｃ组４４例,     

超声心动图评价闭塞性肺血管病、右心功能及吸入一氧化氮的影响

本文报道了应用超声心动图面积－长度法评价１５例闭塞性肺血管病右心功能及吸入一氧化氮（ＮＯ）后右心功能的变化。结果表明右室舒张末期容积（ＲＶＥＤＶ）和收缩末期容积（ＲＶＥＳＶ）增加，右室每搏量（ＲＶＳＶ）、右室射血分数（ＲＶＥＦ）和右心排血量（ＲＶＣＯ）均降低。吸入ＮＯ后收缩期跨三尖瓣峰值压差平均降低２３％（Ｐ＜０．００１），ＲＶＥＤＶ和ＲＶＥＳＶ分别减小１７．７％和３７．４（Ｐ值均小于０．００１），ＲＶＳＶ、ＲＶＥＦ、ＲＶＣＯ分别增加３０．８％、５８．７％、３４．４％（Ｐ值均小于０．０１－０．００１），提示右心功能有明显改善。     

左房M 型超声评价冠心病患者左室舒张功能的临床研究

目的 探讨左房Ｍ型超声指标评价冠心病患者左室舒张功能的价值。方法 获取左房Ｍ型超声图像,在左房排空早、晚期测算主动脉后壁运动斜率Ｅｓｌｏｐｅ、Ｌｓｌｏｐｅ及左房缩短分数ＦＳｇ、ＦＳａ;采用频谱多普勒超声测取二尖瓣口舒张期血流速度Ｅ、Ａ及Ｅ／Ａ比值,测取左室等容舒张时间（ＩＶＲＴ）;采用智能声学定量技术测取左室舒张早、晚期及全舒张期充盈量（ＥＤＦＶ、ＬＤＦＶ、ＤＦＶ）。结果 冠心病患者按Ｅ／Ａ比值分为三小组,与正常对照组相比：①Ｅ／Ａ≤１组患者ＩＶＲＴ明显延长,ＦＳｇ、Ｅｓｌｏｐｅ、ＥＤＦＶ显著减小,ＦＳａ、ＬＤＦＶ显著增大,ＤＦＶ及Ｌｓｌｏｐｅ改变无统计学意义;②１〈Ｅ／Ａ〈２组患者ＩＶＲＴ显著延长,ＦＳｇ、ＦＳａ、Ｅｓｌｏｐｅ、Ｌｓｌｏｐｅ、ＥＤＦＶ、ＬＤＦＶ及ＤＦＶ均显著减少;③Ｅ／Ａ≥２组患者各项测值均显     

用超声心动图房室平面位移法评估冠心病左室功能

目的： 探讨超声心动图房室平面位移法 （Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｐｌａｎｅ ｄｉｓｐｌａｃｅｍ ｅｎｔ ＡＶＰＤ） 评估冠心病患者左室收缩舒张功能的可行性。方法： 分别记录４６ 名冠心病患者 ＡＶＰＤ 值及其房室瓣环运动速率 （ＡＶＰＤＶ） 值,ＡＶＰＤ 值与门控扫描所测整体射血分数 （ＥＦ） 及各侧壁射血分数 （ＲＥＦ） 相对照, 房室平均运动速率比值 （ｋ２／ｋ１）与脉冲多普勒所测二尖瓣瓣下血流频谱Ａ／Ｅ 比值相对比。结果：ＣＡＤ 患者ＡＶ－ｍ ｅａｎ 与门控所测ＥＦ 及各位点ＡＶＰＤ值与其门控所测ＲＥＦ 均呈高度正相关。相关公式为ＬＶＥＦ＝ １７．７５＋ ３．２７×ＡＶＰＤ－ｍ ｅａｎ; 房室平面速率 （ｋ２／ｋ１） 值与脉冲多普勒二尖瓣瓣下血流频谱Ａ／Ｅ 相对照, 二者呈高度正相关 （ｒ＝ ０．９５, ｐ＜ ０．００１）。结论： ＡＶＰＤ 法可以在非依赖内膜显示和多普勒技术的情况下无创评估冠心病患者的左心收缩和舒张功能, 尤其适用于基层检查。     

高原肺原性心脏病患者日间PaO2〉6.66kPa伴和不伴夜间碱…

目的：探讨高原肺原性心脏病（肺心病）夜间减氧饱和（ＮＯＤ）与生存的关系，方法：对４６例日间动脉血氧分压（ＰａＯ２）〉６．６６ｋＰａ高原肺心病缓解患者日间动脉血分气分析，肺功能和夜间血氧饱和度（ＳａＯ２）连续监测，结果：（１）与非ＮＯＤ组比较，ＮＯＤ组日间ＰａＯ２明显低于非ＮＯＤ组，ＰａＣＯ２明显于非ＮＯＤ组，１秒钟用于呼气容积（ＦＥＶ１．０）／身高（Ｈｔ）ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ（用力肺活量），Ｖ５０     

原发性肝癌患者乙型肝炎病毒感染状况

对６４例ＡＦＰ＞４００μＧ／Ｌ原发性肝癌（ＰＨＣ）患者与ＡＦＰ＜５０μｇ／Ｌ１５６例非ＰＨＣ者进行ＨＢＶ标志物检测。结果表明：１．ＨＰＣ患者合并ＨＢＶ感染者远远多于无ＰＨＣ者ＨＢｓＡｇ阳性率为８２．８％，对照组ＨＢｓＡｇ阳性主继７．６９％，ＰＨＣ病例ＨＢＶ流行率显著高于对照组Ｐ＜０．０１，有慢性肝炎病史者为ＰＨＣ高危对象。２．ＰＨＣ患者男性多于女性。     

吸入皮质类固醇对成人骨代谢的影响

目的：了解吸入皮质类固醇治疗对成人骨骼的不良影响。方法：６３例男性分为２组；（１）吸入皮质类固醇治疗组２１例，其中４例为哮喘患者，１７例为ＣＯＰＤ患者，吸入二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）６００～８００ｕｇ／ｄ治疗１个月至３年。（２）未吸入皮质类固醇治疗的ＣＯＰＤ患者４２例。３０例健康男性作为正常对照组。３组对象均用双能Ｘ线吸收骨密度仪（ＤＥＸＡ）行腰椎（Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４）和近端股骨（股骨颈、大转子、Ｗａ