根管冲洗引发皮下气肿1例

患者，女，４５岁，因１牙髓坏死在本厂医务所行根管治疗。在用３％双氧水冲洗根管时，患者感觉１根尖区刺痛，随即出现右侧鼻唇沟、鼻底部肿胀，按压肿胀区有游走痛，随转来我院。检查：右鼻唇沟、鼻底部明显肿胀，右鼻唇沟变浅，肿胀区皮肤有明显捻发音，伴轻微疼痛，１Ｘ线未见根管、根尖及根周明显异常。诊断：右鼻唇沟、鼻底部皮下气肿。处置：扩管并开放之，口服消炎药物。肿胀逐渐减轻，至第４日完全消失，后行１常规根管治疗后充填，复诊无异常。 讨论：双氧水冲洗根管是引发皮下气肿的一个常见原因，系由根管冲洗过程中针头刺入过…     

双氧水冲洗根管致皮下气肿2例

双氧水冲洗根管致皮下气肿２例广东省口腔医院特诊室（５１０２６０）冯志金在作根管预备时，用双氧水冲洗根管致颌面部皮下气肿的情况较少见到，我科最近遇到两例，报告如下。例１，男，２０岁。就诊前２０天因交通事故致｜３冠折，并有牙槽骨裂及软组织撕裂伤，来诊时伤...     

左上后牙根管预备中双氧水冲洗根管致颌面部气肿1例

患者，女，40岁，因后牙冷热刺激痛前来就诊，检查：左上六充填体下方悬突，叩诊（-），冷测迟钝性疼痛，计划根管治疗后全冠修复。碧蓝麻下开髓，拔髓，远中根管粗大，拔髓针可轻易通过，M4根备至三十号，双氧水氯亚明交替冲洗，棉捻蘸干（远中根管内出血较多），调完碧蓝麻根充糊剂准备根充时突然发现左面部肿胀，波及左上下眼睑，皮下捻发音，考虑为皮下气肿，后CP开放，嘱服用利复星和替硝唑。     

根管预备后并发上唇气肿1例

患者男 ,6 2岁 ,因上颌前牙冷热刺激明显不适就诊。检查 :全身情况正常 ,11与 2 1切端严重磨耗 ,牙冠余 1/ 2 ,冷热诊 (+) ,叩诊 (- ) ,计划根管治疗后行全冠修复。治疗 :局麻下开髓 ,拔髓 ,根管扩大针逐号扩大至 # 4 0 ,边扩大边用 30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液冲洗 ,棉捻吸水加气枪吹干根管。2 1无异常 ,封ＣＰ棉捻。 11出现血性渗出且较多 ,故开放引流。 1ｈ后患者感觉上唇不适 ,并出现肿胀 ,随即复诊。检查 :11对应上唇有一 2ｃｍ× 3ｃｍ的肿胀区 ,明显捻发音 ,考虑为皮下气肿 ,继续开放根管 ,并服用利君沙和甲硝唑。3ｄ后气肿消失。复诊时冲洗…     

根管治疗术中皮下气肿1例报告

根管治疗过程中 ,因根尖未闭合、窦道形成、双氧水中氧从根管口处溢出及气枪吹气等多种原因引起的粘膜下及皮下气肿的报道较为少见。现将 1例报告如下 :　　患者男性 ,2 6岁。 |116年前因外伤造成牙髓坏死、牙体变色 ,瘘管形成 ,瘘管时现时消 ,未经特殊处理。查 :|1牙髓坏死、牙体变色 ,唇侧瘘管已消失 ,叩痛 (- ) ,Ｘ线片示 |1根尖有阴影 ,根管口未闭合。诊断 :|1慢性根尖周炎。原计划行根管治疗、烤瓷修复。就诊当日给予开腔、根管扩大 ,治疗过程中用双氧水及生理盐水冲洗 ,接着用压缩空气吹干 ,患者即诉左颊部有轻度不适 ,未予重视 ,继续…     

去除玷污层的方法对根管充填密合性的影响

目的 观察根管冲洗剂与超声根管预备法能否去除玷污层以及去除玷污层对根管充填密合性的影响。方法 75颗离体牙随机分为3组,每组25颗。A组常规根管预备,扩锉中和扩挫后用生理盐水(NS)和3％双氧水(H_2O_2)冲洗;B组根管预备同A组,扩锉完成后用15％乙二胺四乙酸(EDTA)和5.25％次氯酸钠(NaOCl)交替冲洗;C组使用超声波根管扩大锉预备根管,NS冲洗。常规根管充填后用扫描电镜观察根管内壁表面形态,并做染液渗漏实验。结果 用手持器械预备根管,NS和3％H_2O_2冲洗根管,不能去除玷污层;使用15％EDTA和5.25％NaOCl交替冲洗根管,则可完全去除玷污层;用超声器械预备根管,对去除根管玷污层具有一定的作用。去除玷污层,充填材料进入牙本质小管,根尖微渗漏显著降低(P<0.05)。结论 去除玷污层,能增强充填材料边缘密合性和根尖封闭性,根尖徽渗漏显著降低。     

不同根管冲洗剂对根管玷污层清洗效果的体外研究

目的 比较不同根管冲洗剂对根管内壁玷污层的清洗效果.方法 将32颗离体牙随机分成4组,每组8颗,A组0.9％生理盐水冲洗,B组3％双氧水冲洗,C组3％次氯酸钠冲洗,D组2％氯亚明冲洗.根管预备完成后,扫描电镜观察根管中1/3的玷污层去除情况,参考玷污层分级标准,对数据进行统计学分析,比较各组根管玷污层清洗效果.结果A、...     

老年人部分闭锁根管的预备

目的:总结对老年人部分闭锁的根管进行根管预备的特点.方法:对50例根管闭锁需进行根管治疗的牙齿,经常规手持器械预备辅助以化学预备——乙二胺四乙酸(EDTA)液,双氧水及氯亚明反复冲洗根管,同时相应增加复诊次数,对根管进行多次预备.结果:50例患牙最终获得满意的根管预备.结论:对于老年人部分闭锁的根管,通过手持器械加化学预备多次根管扩大,可以获得满意的根管预备.     

替硝唑氢氧化钙糊剂充填根管的临床疗效观察

目的:探讨替硝唑氢氧化钙糊剂联合牙胶尖充填根管的临床疗效.方法:460例共500个牙,按就诊顺序的单双号随机分成2组.实验组:230例257个牙,根管预备后,以3%双氧水和替硝唑溶液反复冲洗根管,并用替硝唑棉捻消毒根管,将替硝唑氢氧化钙糊剂捣入根管内,置牙胶尖按侧方加压法完成根管充填.对照组:230例243个牙,根管预备后,以3%双氧水和生理盐水冲洗根管,FC棉捻消毒根管,用根管糊剂和牙胶尖按侧方加压法完成根管充填,全部病例经2年以上追踪观察.结果:实验组的临床疗效(96.11%)明显优于对照组(65.02%),两者有统计学差异(P＜0.01).结论:替硝唑氢氧化钙糊剂联合牙胶尖用于根管充填,是一种有效的治疗根尖周病的方法.     

双氧水、碘伏、次氯酸钠和乙二胺四乙酸清洁根管的效果比较

目的：比较双氧水、碘伏、次氯酸钠和乙二胺四乙酸清洁根管的效果。方法：将40个离体单根管牙随机分为4组,每组10个牙,经常规根管机械预备后应用不同的根管冲洗液冲洗根管：A组用3％过氧化氢;B组用0．5％碘伏;C组用5．25％的次氯酸钠;D组用15％乙二胺四乙酸。然后劈开牙根,用扫描电镜进行观察、评级。结果：D组的冲洗效果与A、B、C组有高度显著性差别（P〈0．01）;B、C组与A组之间的冲洗效果有高度显著性差别：（P〈0．01）;B组与C组的冲洗效果无显著性差别（P〉0．05）。结论：碘伏作为根管冲洗剂具有较好的临床应用价值。     

氧酸化电位水在根管治疗中的应用研究

本文就氧酸化电位水(EOW)在根管治疗中的应用进行探讨。对进行根管冲洗的60例急性根尖炎患者应用EOW和2％氯亚明、3％双氧水作对比研究。结果表明,EOW组有效率是83.33％,2％氯亚明及3％双氧水组有效率是90％,两者无显著性差异。另对55例进行根管封药的慢性根尖炎、死髓牙患者做EOW和甲醛甲酚(Fc)的对比研究,结果表明,EOW组有效率是68％,Fc组有效率是90％,两者有显著性差异。由此得出结论:氧酸化电位水在根管冲洗中疗效可靠,但不宜作为长效消毒剂用于根管封药。     

酸性氧化电位水根管冲洗的抗菌效果

目的：研究酸性氧化电位水超声冲洗杀灭感染根管内厌氧菌的效果及其作为根管超声冲洗液的可行性。方法：将90例慢性根尖周炎患者共90颗患牙随机分为3组,每组各30颗患牙,第1组手持器械结合机用根管锉进行根管预备,常规针管式双氧水与生理盐水交替冲洗,第2、第3组同第一组进行根管预备,分别以生理盐水、酸性氧化电位水作为冲洗液进行根管超声冲洗,根管预备前后分别根管内取样进行厌氧菌培养。结果：第2组厌氧菌减少程度明显大于第1组（P〈0．05）;第3组厌氧菌减少程度大于第2组（P〈0．01）、显著大于第1组（P〈0．001）。结论：超声波在根管预备方面有一定的优势,酸性氧化电位水配合超声冲洗能有效杀灭感染根管内的厌氧菌,是一种理想的根管超声冲洗消毒液。     

过氧化氢液冲洗根管引起皮下气肿1例

<正> 患者苏×,女,21岁,病案号:24143。因(?)牙髓部分坏疽行去髓术。未行局麻下取出根管内残髓组织,而以3%过氧化氢液冲洗根管。冲洗刚注入0.5ml 药液时,患者即感(?)根尖区有短暂刺痛,即停冲洗,刺痛亦即刻消失。随即出现右侧鼻唇沟明显隆起,相应前庭沟变浅。肿胀区无触痛但有捻发音。(?)X 线检查未见根管、根尖及根周异常。根据上述症状和体症,诊为右侧鼻唇沟皮下气肿。当天行根管开     

复方冰硼冲洗液用于根管冲洗的清洁性实验研究

目的：评价复方冰硼冲洗液用于根管冲洗的清洁性。方法：收集40个新鲜拔除的单根管前磨牙,随机分为4组,每组10个。采用不锈钢K锉和逐步深入预备技术预备根管,分别使用4组冲洗液进行根管冲洗。Ⅰ组为5mL复方冰硼冲洗液;Ⅱ组为2.5mL 5.25%次氯酸钠溶液（NaOCl）＋2.5mL 17%乙二胺四乙酸溶液（EDTA）;Ⅲ组为2.5mL 3%双氧水＋2.5mL 0.9%生理盐水;Ⅳ组为5mL 0.9%生理盐水。最后用3mL生理盐水冲洗根管。采用数码照相机照相和扫描电镜观察,分别比较根尖1/3区和根中1/3区根管内的碎屑百分数和牙本质小管开口数。结果：在根尖1/3区,Ⅳ组碎屑百分数明显高于其他3组,Ⅳ组牙本质小管开口数明显少于其他3组（P〈0.05）。在根中1/3区,Ⅳ组的碎屑百分数明显高于Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ组牙本质小管开口数明显多于Ⅲ、Ⅳ组（P〈0.05）。结论：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的根管冲洗效果好于Ⅳ组,冲洗液的化学特性非常重要。冲洗液的清洁性排序为：NaOCl组、复方冰硼冲洗液组、双氧水组、生理盐水组。复方冰硼冲洗液被认为是可能用于根管冲洗的中药冲洗液。     

几种根管冲洗液组合对粪肠球菌感染根管体外抗菌研究

目的：比较本实验室研制的根管润滑剂与不同浓度次氯酸钠组合用于粪肠球菌感染根管预备冲洗的抗菌效果。方法：将145颗单根管人离体牙消毒,随机选取5颗置于无菌培养基中培养作为阴性对照,其余140颗接种粪肠球菌4周,按照不同的冲洗组合随机分为14组,使用ProTaper器械按照冠根向深入法进行机械预备,分别在预备冲洗前、预备冲洗中和预备冲洗后进行细菌取样培养计数,并进行统计学分析。结果：与双氧水联合生理盐水组以及蒸馏水对照组相比,各处理组在冲洗过程中与冲洗结束后,均不同程度的降低了根管中的细菌的数量,其中含5.25%次氯酸钠的四种组合处理后菌数减少最为明显,较其它各组差异显著。结论：本实验室研制的根管润滑剂与5.25%次氯酸钠组合抗菌效果最佳,与G lyde凝胶配合次氯酸钠组没有显著差异。     

几种根管冲洗液的软组织溶解能力

根管预备中根管冲洗可清除根管内残余软组织，提高疗效。本试验目的是评价目前使用的以及具有使用潜力的根管冲洗液的软组织溶解能力。     

氯亚明溶液棉捻擦拭法在乳牙根管治疗中的应用

乳牙牙髓坏死及根尖周炎是临床上最常见的儿童牙病之一，对乳牙感染根管进行根管治疗是保存乳牙、避免乳牙早失的最有效方法。目前，临床上常规的处理预备后的根管的方法是用3％双氧水、0．9％生理盐水交替冲洗根管。笔者用2％氯亚明溶液棉捻擦拭的方法，取得了较好疗效。     

MTAD在根管清理中的应用

根管冲洗是根管预备过程中的重要环节,现有根管冲洗剂的冲洗效能均不够理想。本文拟对一种新型根管冲洗剂--MTAD作一简要介绍。     

根管冲洗剂的研究进展

根管冲洗是根管预备中必需的环节。目前常用的根管冲洗剂的抗菌能力、清洁作用和组织相容性等各有优缺点,只有了解各种根管冲洗剂的特性,合理搭配使用,才能达到理想效果。     

根管超声冲洗效果的临床评价

目的 评价根管超声冲洗对根管预备术后反应及根充后侧支根管充填率的影响.方法 150例患者共189颗患牙随机分为两组,根管预备时分别用超声波冲洗和注射器冲洗,观察1周内术后反应及侧支根管充填率.结果 超声试验组术后反应发生率为18.81%,其中轻度反应14.85%,中度反应3.96%,无重度反应,侧支根管充填率为27.72%;对照组术后反应发生率为54.55%,轻度反应占30.68%,中度反应18.18%,重度反应5.68%,侧支根管充填率为5.68%.结论 超声冲洗技术可以较好地清洁根管,使术后反应发生率减少,侧支根管充填率提高.