非酒精性脂肪性肝病与尿酸关系的探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与尿酸的关系。方法在本院体检的人群中随机抽取非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者200例为观察组,体检健康人群200例为对照组。检测尿酸、血脂等相关指标,并进行统计学分析。将NAFLD组分为非高尿酸血症组和高尿酸血症组,统计分析两组的生化指标。结果 NAFLD组较对照组尿酸水平有显著增加,高尿酸血症患者比例显著提高。200例非酒精性脂肪性肝病患者按年龄及性别分层后,男性组35～50岁高尿酸血症患病率达峰值,为49.15%;女性组50～65岁患病率达峰值,为42.11%;不同年龄段男女性别不同,患病率不同。NAFLD患者非高尿酸血症组与高尿酸血症组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 NAFLD与高尿酸血症有一定关系。     

高尿酸血症与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

目的探究高尿酸血症与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法 2014年7月至2018年6月安钢总医院收治的175例NAFLD患者作为观察组,另择同期健康体检的175例非NAFLD者作为对照组。比较两组高尿酸血症检出率、高尿酸血症不同水平与NAFLD的发病关系。结果观察组高尿酸血症检出率高于对照组(25.14%vs. 5.71%),差异有统计学意义(P0.05)。按观察组高尿酸血症不同尿酸水平分位,第一分位至第四分位的NAFLD发病率分别为4.55%、13.64%、29.55%及52.27%。影响NAFLD的Logistic回归模型分析显示,高尿酸血症是NAFLD发病的独立危险因素[■=1.624 (95%CI:1.151～1.705), P=0.001]。结论高尿酸血症是NAFLD发生的危险因素,且随着尿酸水平增高,NAFLD发病率呈增高趋势。     

高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉硬化的关系

目的研究健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）和高尿酸血症（HUA）检出率,探讨高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉粥样硬化的关系。方法通过健康体检人群1286例进行横断面研究。将非酒精性脂肪肝患者分为正常尿酸组和高尿酸血症组,观察两组代谢异常及其颈动脉粥样硬化情况,多因素Logistic回归分析非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结果健康体检人群中非酒精性脂肪肝检出率为39．81％,高尿酸血症检出率为15．24％,NAFLD组较无NAFLD组高尿酸血症检出率明显增高,血尿酸水平比较差异有统计学意义;非酒精性脂肪肝患者高尿酸血症组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、以及代谢综合征各组分、代谢综合征发病率高于正常尿酸组,HDL—C低于正常尿酸组,高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者IMT、颈动脉硬化类型有明显影响;经多因素Logistic回归分析,高尿酸血症、肥胖、高血压、高TG症、低HDL症、高血糖以及代谢综合征是非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结论高尿酸血症加重非酒精性脂肪肝患者代谢异常,并且对颈动脉硬化有明显影响。     

非酒精性脂肪肝血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征及其组分关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和代谢综合征及其组分的关系。方法104例非酒精性脂肪肝患者分成血清ALT升高组和正常组,分析两组的人口学特征、生化指标及代谢综合征患病率和组分,采用二分类logistic回归分析评价非酒精性脂肪肝患者发生血清ALT升高的危险因数。结果非酒精性脂肪肝ALT升高组与正常组的腹围、体重指数、空腹胰岛素、HOMA-IR、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（r-GT）、尿酸有显著的统计学差异（P〈0．05）,两组代谢综合征和组分患病率比较显示ALT升高组的高脂血症患病率高（P〈0．05）。非酒精性脂肪肝ALT升高和性别、年龄、高尿酸血症密切相关（P〈0．05）。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数（P〈0．05）。结论NAFLD血清ALT水平和MS及其组分密切相关,同时可作为胰岛素抵抗和心血管疾病发生危险的指标。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数。     

高龄男性人群发生非酒精性脂肪性肝病的影响因素分析

目的：研究高龄男性人群非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的影响因素,为防治高龄男性非酒精性脂肪性肝病和科研提供参考依据。方法选取2012年1月至2013年1月在我院体检的大于60岁的高龄男性,经彩色多普勒提示为脂肪肝,最终诊断为非酒精性脂肪性肝病的患者115例为观察组,体检者中彩色多普勒未发现脂肪肝的高龄男性129例为对照组。研究对比两组实验室检查结果及临床特征,同时以非酒精性脂肪性肝病为自变量,相关危险因素为因变量进行Logistic回归分析。结果观察组体质指数、空腹血糖、甘油三酯、收缩压和舒张压均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组高血压、糖尿病、高甘油三脂和肥胖的比例均较对照组上升,两组比较差异有统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析显示,体质指数、空腹血糖和甘油三酯与NAFLD的OR值分别为2.942、1.993和2.013,且P＜0.05,说明体质指数、空腹血糖和甘油三酯与NAFLD呈正相关。结论代谢综合征的每一指标均为高龄男性非酒精性脂肪肝的危险因素,肥胖、高脂血症和高血糖者应加以注意,以预防NAFLD的发生。     

成人非酒精性脂肪性肝病的临床特点和危险因素分析

目的探讨成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床特点和危险因素。方法220例体检中发现的NAFLD病例和218例非脂肪性肝病体检者均在体检过程中接受行为因素调查，并进行回顾性对照分析，采用多元Logistic回归分析方法研究NAFLD的独立危险因素。结果NAFLD组ALT、AST和γ-GT血清水平显著高于对照组（P〈0．01），NAFLD组肥胖、2型糖尿病、心脑血管疾病、高脂血症等发病率显著高于对照组（P〈0．05），Wi、BMI、HOMA、TG、缺乏锻炼、CHOL、高脂饮食与NAFLD密切相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论NAFLD并非良性病变，肥胖、IR、高脂血症、缺乏运动与高脂饮食在NAFLD发病中具有重要意义，健康管理是一项值得期待的防治NAFLD的措施。     

216例非酒精性单纯性脂肪肝患者的危险因素分析

目的探讨非酒精性单纯性脂肪性肝的危险因素,为临床治疗提供参考。方法对在浦东新区高桥社区卫生服务中心体检及就诊经B超检出的216例非酒精性单纯性脂肪肝患者和220名健康对照者分别进行甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸等生化指标检测及胆囊B超、心电图检查,并对结果进行分析。结果非酒精性脂肪肝组糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心电图异常、胆囊炎的患病率高于非脂肪肝组有显著统计学意义（P=0.000,0.000,0.000,0.000,0.002）;高血压病的患病率较非脂肪肝组高无统计学意义（P=0.070）。非酒精性脂肪肝组甘油三脂、空腹血糖、血尿酸水平升高与对照组比较,有显著差异(P=0.000,0.000,0.028);总胆固醇水平升高与对照组比较,差异无显著性(P=0.619)。结论糖尿病、高甘油三脂血症、高尿酸血症是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素;非酒精性单纯性脂肪肝患者更易于伴见异常心电图。     

乌鲁木齐市健康体检人群非酒精性脂肪性肝病患病状况调查

目的：调查乌鲁木齐市体检人群非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）患病率及其相关生化指标。方法：调查2008年1月至2008年12月期间在新疆医科大学第一附属医院体检者1916例,内容包括一般资料、血生化检查以及肝脏实时超声检查。结果：1916例体检者完成调查,共检出脂肪肝467例,其中非酒精性脂肪肝446例,患病率为23．26％。男性患病率为35．72％,女性患病率为9．9％。男性NAFLD患病率在50岁之前随年龄增长而增加,50岁之后开始下降,女性在70岁之前NAFLD患病率随年龄增长而增加,除60～70岁年龄组男女两性患病率无差异（P〉0．05）外,其他各组均显著高于女性（P〈0．01）;各年龄组NAFLD患病率民族差异无显著性（P均〉0．05）,随年龄增加两民族患病率均呈上升趋势,但两民族患病率的高峰有所不同,汉族以30～40组患病率最高,达26．43％,维吾尔族以40～50组患病率最高,达31．71％。NAFLD组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDLC）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿酸（UA）等均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著低于对照组（P均〈0．05）;空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）在两组中差异无显著性（P〉0．05）。结论：乌鲁木齐市健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率高,血脂异常及其相关的多元代谢紊乱与非酒精性脂肪性肝病的关系密切,性别、年龄和民族可能是NAFLD的间接因素,ALT、AST、GGT等肝脏酶学指标测定可作为非酒精性脂肪性肝病的预测指标。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化及危险因素的关系

目的观察2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的肝脏超声分级与动脉粥样硬化及危险因素的关系。方法我科4个月内住院的142例2型糖尿病患者经彩色超声检查后分为三组：A组56例为不伴非酒精性脂肪性肝病,B组46例伴轻度非酒精性脂肪性肝病,C组40例伴中、重度非酒精性脂肪性肝病,分别测定三组患者的平均颈动脉IMT、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、糖化血红蛋白（HbAIc）、血脂、体重指数（BMI）,并进行比较。结果三组患者ALT、BMI及HOMA—IR的均值间差别均有显著性意义（P〈0．05）;与不伴非酒精性脂肪性肝病患者相比,非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度增加更明显（各组P〈0．05）,颈动脉内膜的厚度与NAFLD的分级增加呈正相关。而三组患者TG、TC、LDL—C、HDL—C和HbA1C同差别无显著性差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗增强,颈动脉内膜中层厚度（IMT）增加,发生动脉粥样硬化的风险增加。     

水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的观察水飞蓟宾在治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的疗效。方法将60例NAFLD患者随机分成2组,每组30例。对照组给予改变生活方式、控制体质量等基础治疗,治疗组在上述治疗基础上予水飞蓟宾胶囊70mg,每天3次口服,疗程3个月。观察治疗前后谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）及超声影像学的变化。结果治疗组ALT、AST、TG、TC均有下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组超声检查较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病有较好的疗效     

非酒精性脂肪性肝病与瘦素、肿瘤坏死因子α及胰岛素抵抗相关性研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化,分析其与胰岛素抵抗（IR）、体重指数（BMI）的关系。方法非酒精性脂肪肝病患者86例分肥胖组56例,非肥胖组30例,非脂肪肝伴肥胖36例,健康对照组32例,应用放射免疫法测定所有受试者血清TNF-α水平,并测定空腹血糖（FBG）,同时测定非酒精性脂肪性肝痛患者空腹胰岛素（FINS）水平,计算其胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（Homa-IR）,体重指数及腰臀比（WHR）。结果（1）NAFLD患者空腹胰岛素（FINS）,Homa-IR均显著高于对照组,ISI均显著低于对照组（P〈0．01）;（2）NAFLD血清Leptin、TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0．01）。结论血清leptin、TNF-α水平在NAFLD患者中升高,与肥胖、IR密切相关。     

非酒精性脂肪性肝病与糖脂代谢相关分析

目的对健康体检人群进行非酒精性脂肪性肝病患病率的调查,并探讨非酒精性脂肪性肝病与糖脂代谢的关系.方法随机抽取2008年在我院健康体检者669例,分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组间临床特征.结果(1)人群中非酒精性脂肪性肝病的患病率为32.58%.(2)两组间收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖差异具有统计学意义(Ρ<0.05).(3)男性、甘油三酯、空腹血糖水平、心脏彩超示室壁运动减弱、左室舒张功能减低与非酒精性脂肪性肝病相关.结论糖脂代谢异常及室壁运动减弱、左室舒张功能减低与非酒精性脂肪性肝病相关.     

高尿酸血症与非酒精性脂肪性肝病及颈动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨高尿酸血症（HUA）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法统计2806例健康体检人群NAFLD、HUA的检出率。根据肝脏超声检查结果将入选对象分为NAFLD组和非脂肪肝组,观察两组的血尿酸水平及CAS情况,NAFLD组中不同尿酸水平患者颈动脉内膜情况。结果NAFLD检出率为30.54%（857/2806）,HUA检出率为28.62%（803/2806）,两者男、女性检出率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。30岁后各年龄段高尿酸水平人群的NAFLD检出率均明显高于正常尿酸人群（均P＜0.05）。NAFLD组HUA检出率（42.82%）、颈动脉内膜斑块检出率（20.19%）、颈动脉内膜增厚检出率（18.32%）均明显高于非脂肪肝组（22.37%、11.39%、13.03%）（均P＜0.05）,而NAFLD组中HUA者的颈动脉斑块检出率（24.25%）、颈动脉内膜增厚检出率（22.07%）均高于正常尿酸者（17.14%、15.51%）（均P＜0.05）。相关性分析显示,尿酸与BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、ALT、AST及GGT均呈正相关（均P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（P＜0.05）,尿酸为NAFLD的相关危险因素。结论HUA与NAFLD密切相关,两者与CAS可能存在相关性。     

熊去氧胆酸联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病30例临床疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法观察组30例给予熊去氧胆酸联合易善复治疗,对照组30例仅予以易善复治疗,6个月后（一个疗程）观察两组患者治疗前后血清酶学（ALT、AST、GGTP）、血脂（TG、TC）和肝/脾CT比值的变化。结果两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）,观察组血清酶、血脂较对照组有显著性下降（P〈0.01）,肝/脾CT值两组无显著性差异（P〉0.05）,肝/脾CT值组内比较,观察组治疗前后有显著性差异（P〈0.05）,对照组无显著性差异（P〉0.05）。结论熊去氧胆酸联合易善复对非酒精性脂肪性肝病具有良好的疗效。     

枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪肝合并高尿酸血症临床观察

目的观察枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并高尿酸血症（HUA）的有效性。方法将80例患者分为两组,治疗组40例,予以中药枸杞降脂方,水煎服;对照组40例,予以口服血脂康胶囊。8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者服药前后临床症状;血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、UA值;B超检查。结果治疗组的总体疗效明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组在B超改善及临床症状改善方面优于对照组（P〈0.05）;治疗组血清尿酸明显降低（P〈0.01）,对照组无明显降低（P〉0.05）,治疗组在降低血清尿酸方面优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG值均明显降低（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论枸杞降脂方是治疗NAFLD合并HUA的有效复方制剂。     

中山地区非酒精性脂肪性肝病患者易感因素调查

目的：探讨中山地区非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的易感因素,以便能针对病因及早防治NAFLD的发生发展。方法：在全身健康体检人群中,随机分为NAFLD组300例,非NAFLD组（对照组）300例,调查两组人群中血糖血脂血压及超重的情况,分析其与NAFLD的关系,并探讨NAFLD的易感因素。结果：与对照组相比,NAFLD组合并超重,血脂异常,高血压,高血糖更常见,两组比较有显著性差异（P <0.05）,提示NAFLD与代谢紊乱关系密切,其中在男性患者中和甘油三酯升高最为密切（78.5%）,其次依次为超重（74.0%）,高血压（40.8）,高胆固醇血症（37.0%）,与高血糖（21.2%）关系最小。在女性患者中与超重关系最为密切（94.4%）,其次依次为高甘油三酯血症（40.9%）,高血压（33.0%）,高胆固醇血症（31.1%）,与高血糖（27.2%）关系最小。结论：甘油三酯升高和超重对NAFLD的发生起重要作用,而在男性中控制甘油三酯,在女性中控制体重对NAFLD尤为重要,早期控制这些易感因素将有助于NAFLD的防治。     

维吾尔族人群血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的 探讨维吾尔族人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率以及血尿酸水平与NAFLD的关系.方法 对2011年7月-2012年7月在新疆医科大学第一附属医院进行体检的2 241例维吾尔族受检者进行问卷调查,测量体质指数、腹围、血压、空腹血糖(FPG)、血脂、血尿酸等.结果NAFLD和高尿酸血症的检出率分别为43.90%(984/2 241)和8.38%(188/2 241).NADLD患者的血尿酸水平[(320±88)μmol/L]高于非NAFLD者[(254±80)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);高尿酸血症患者的NAFLD发生率(78.19%)高于非高尿酸血症人群(40.83%),差异有统计学意义(P＜0.05).除FPG升高外,代谢综合征、血压升高、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、中心性肥胖的发生率均随着SUA水平的增加而增加(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,高尿酸血症对NAFLD的影响有统计学意义[OR=2.086,95%CI(1.344,3.237)].结论 在维吾尔族人群中血尿酸水平与NAFLD密切相关,血尿酸水平增加是NAFLD的危险因素.     

高尿酸血症合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度与脂联素的关系简

目的 以高尿酸血症合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者为研究对象,了解该人群颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,与血浆内炎性因子脂联素（APN）之间的关系及影响因素.方法 广东省深圳市盐田区盐港医院2011年1月～2012年12月体检人群中,按血尿酸水平及腹部B超检查情况分为：高尿酸血症并非酒精性脂肪肝病组60例（HUA＋NAFLD组）、单纯高尿酸血症组60例（HUA组）、健康对照组55例（对照组）.于空腹状态下,检测所有入组对象的血压（BP）、身高（Ht）、体重（Wt）、腹围（Wc）、臀围（Hc）及肝功能、肾功能、血糖（FPG）、血脂、胰岛素（Fins）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等实验室指标,并计算腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等.用酶联免疫吸附法（ELISA）检测APN水平.使用德国SIEMENS彩色多普勒超声检测仪,检测所有入组人群的CIMT.结果 CIMT三组比较结果显示：HUA＋NAFLD组中CIMT为（0.97±0.35）mm,较对照组明显升高（P＜ 0.05或P＜0.01）.HUA＋NAFLD组[8.40±1.85）mg/dL] APN与对照组[（12.58±l.22）mg/dL]比较下降更明显（P＜0.01）.对CIMT、CRP、APN与年龄、血压、血脂、BMI、WHR、HOMA-IR、尿酸（UA）等进行直线相关分析,结果显示：CIMT与SBP、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、CRP、UA等指标呈正相关（P＜ 0.05或P＜ 0.01）;与HDL-C、APN呈负相关（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.结论 合并非酒精性脂肪肝病的高尿酸血症者,较单纯高尿酸血症及正常对照人群更容易出现动脉硬化.     

非酒精性脂肪性肝病大鼠PPARα的表达及其意义

目的观察PPARα在大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的表达变化,以探讨其在NAFLD发生中的作用。方法16只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组和模型组。采用喂饲高脂饲料复制大鼠非酒精性脂肪性肝病模型。观察不同处理组大鼠肝脏病理形态学的变化。应用生化法检测大鼠肝内游离脂肪酸（FFA）含量。应用免疫组化法观察大鼠肝内PPARα蛋白表达情况。结果与正常对照组相比,模型组所有的大鼠均出现重度脂肪变性（〉75%）和程度不等的小叶内灶性炎细胞浸润;肝内FFA明显升高（P〈0.05）,大鼠肝内PPARα蛋白质的表达明显增强（P〈0.01）,主要为核内表达增强。结论NAFLD时存在FFA和PPARα表达的异常,PPARα表达异常在非酒精性脂肪性肝病的发病机制中可能起一定的作用。     

薄芝糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨薄芝糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法60例NAFLD患者随机分为治疗组（薄芝糖肽组）和对照组（熊去氧胆酸），观察两组治疗前后血生化指标、肝脏CT影像学改变。结果经治疗后，治疗组总有效率高于对照组（P〈0．01）；患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶均明显降低，优于对照组（P〈0．01），与对照组比较有显著性差异。结论薄芝糖肽治疗NAFLD有明显临床疗效。