聚合酶链反应检测临床标本中的肺炎支原体

作者应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测３～１３岁肺炎患儿１５０例咽拭标本中的肺炎支原体（ＭＰ），以分离培养及间接血凝试验（ＩＨＡ）为对照。ＰＣＲ检出率显著高于培养，若以ＩＨＡ为标准，ＰＣＲ阴性一致率为９６％、阳性一致率为７３％。不同病程ＭＰ－ＤＮＡ检出率无显著差异，提示即使病程较长仍可应用ＰＣＲ作出诊断。鉴于ＰＣＲ检测简便快速，可作呼吸道ＭＰ感染的常规诊断应用。但ＭＰ感染经敏感药物治疗可使ＰＣＲ结果阴性，因此，血清学检测尚不宜放弃。     

肺炎患儿肺炎支原体感染检测结果的比较

肺炎支原体 (ＭｙｃｏｐｌａｓｍａＰｎｅｕｍｏｎｉａｅ ,ＭＰ)是引起小儿呼吸道感染 ,特别是肺炎的重要病原体之一。本文比较酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ)、聚合酶链反应 (ＰＣＲ)和间接血凝试验 (ＩＨＡ)检测肺炎患儿ＭＰ感染的结果。1　材料和方法标本来源 :5 96例肺炎患儿均为住院或门诊患者。男 36 3例 ,女 2 33例 ,年龄 1月～ 1 3岁。所有患者均采用消毒棉签咽部取样 ,用于ＰＣＲ检测 ;其中 491例抽取外周血加作ＥＬＩＳＡ法检测 ,1 0 5例抽取外周血加作ＩＨＡ法检测。ＰＣＲ法 :采用美国ＭＪ -1 5 0型基因扩增仪 ,ＭＰ诊断试剂盒由…     

sIL-2R水平在小儿肺炎支原体感染时的变化及其临床意义

目的探讨肺炎支原体感染患儿细胞免疫功能状态及其临床意义。方法采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测８３例肺炎支原体肺炎患儿血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的变化。结果患儿组ｓＩＬ－２Ｒ水平较正常对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）,发病时间≥７ｄ者较发病时间＜７ｄ者ｓＩＬ－２Ｒ水平增高更为明显（Ｐ＜０．０１）,且发病时间与ｓＩＬ－２Ｒ水平间呈密切正相关（Ｐ＜０．０１）。有肺外并发症患儿ｓＩＬ－２Ｒ水平增高较无肺外并发症者明显（Ｐ＜０．０１）。各年龄组ｓＩＬ－２Ｒ水平无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论肺炎支原体感染可致细胞免疫功能减低,有肺外并发症者更为明显,且随病程延长,细胞免疫抑制加重。     

肺炎支原体感染对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

采用ＰＣＲ方法对１３３例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者（包括支气管哮喘并感染患者）的肺炎支原体（ＭＰ）进行检测；同时采用酶联免疫方法测定ＭＰ感染的肺心病患者的ｓＩＬ－２Ｒ水平及血清总ＩｇＥ水平。结果显示：ＣＯＰＤ急性发作期患者的ＭＰ感染率为３４．５９％；肺心病加重期组及支气管哮喘感染组的ＭＰ感染率明显高于慢性支气管炎急性发作组（Ｐ＜０．０１）；ＭＰ感染的肺心病组的ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于普通细菌感染的肺心病患者组及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。单纯ＭＰ感染的ＣＯＰＤ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平与周围血象淋巴细胞成负相关（ｒ＝－０．７０８４，Ｐ＜０．０１），单纯ＭＰ感染的肺心病患者的血清ＩｇＥ水平高于普通细菌感染的肺心病患者（Ｐ＜０．０５）。     

多重感染肺炎患儿临床与病原学研究

目的：探讨双重或多重感染肺炎患儿病原学与临床方面的关系。方法：聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测支原体（ＭＰ）ＤＮＡ，酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）方法检测各种病毒特异性ＩｇＭ。结果：检出双重或多重感染肺炎３２例，阳性率２８．１％，均有ＭＰ感染，结果临床出现，双重或多重感染以婴儿为主，且有两个多发年龄组：〈１岁１８例（５６．３％），３岁￣７岁１０例（３１．３％）。结论：ＭＰ与病毒是双重或多重感染肺炎的     

聚合酶链反应及血清学检测在肺炎支原体感染诊断中的意义

本文对１４０例下呼吸道感染患儿进行痰ＭＰ－ＤＮＡ－ＰＣＲ，抗ＭＰ－ＩｇＭ及冷凝集试验检查。其中ＭＰ－ＤＮＡ－ＰＣＲ阳性５２例，抗ＭＰ－ＩｇＭ阳性１９例，冷凝集试验阳性７例。结合临床诊断为ＭＰ感染６０例。结果显示痰ＭＰ－ＤＮＡ－ＰＣＲ检查明显优于特异性血清抗ＭＰ－ＩｇＭ抗体检测（Ｐ〈０．００１），而抗ＭＰ－ＩｇＭ抗体检测又较传统冷凝集试验敏感（Ｐ〈０．０５）。本资料提示应用痰ＭＰ－ＤＮＡ－ＰＣＲ检测     

肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能观察

目的：探讨肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）与机体免疫功能的关系。方法：采用ＡＰＡＡＰ法和免疫透射比浊法检测了４７例ＭＰＰ患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果：ＭＰＰ患儿ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＩｇＧ、ＩｇＡ在急性期和恢复期均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８明显高于对组（Ｐ＜０．０５）；而ＣＤ３、ＩｇＭ在急性期和恢复期与对照组比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＭＰＰ患儿急性期Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白与恢复期比较均无显著差异。结论：提示ＭＰＰ患儿细胞及体液免疫功能处于明显低下状态，Ｔ淋巴细胞亚群功能失调；且ＭＰＰ患儿免疫功能恢复较慢；提高患儿机体免疫功能对ＭＰＰ的防治具有十分重要的临床意义     

肺炎支原体呼吸道感染临床及治疗的研究

为了解肺炎支原体（ＭＰ）在呼吸道感染的发病率、临床表现及治疗效果,方法：采用了聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术,对２００例呼吸道感染患儿取咽部分泌物测定ＭＰ－ＤＮＡ。结果：阳性４２例,占２１％,其中１月至３岁２８例,占ＭＰ－ＤＭＡ阳性患儿６７％。ＭＰ－ＤＮＡ阳性患儿中,临床诊断为毛细支气管炎８例,喘息性肺炎６例。ＭＰ呼吸道感染４２例中采用红霉素治疗２０例,其他抗生素治疗２２例,两组在疗效有显著差异性（Ｐ＜０．０５）,红霉素治疗效果显著。结论：肺炎支原体在呼吸道感染率较高,年龄偏小,哮喘与肺炎支原体感染有关,红霉素治疗效果显著     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶活性的变化

目的：探讨血清心肌酶在肺炎支原体肺炎急性期是否有心肌损害的参考价值及病情较重的关系。方法：采取肘静脉血分别测定５０例肺炎支原体肺炎急性期患儿血液中心肌酶的变化,并对其中心肌酶异常的３９例患儿在恢复期进行复查,与２０例健康儿童做对照。结果：急性期ＣＰＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＡＳＴ显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）并与病情轻重呈正比,恢复期血清ＣＰＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＡＳＴ明显下降,但仍高于对照组     

PCR早期诊断支原体肺炎105例结果分析

采用肺炎支原体－－聚合酶链反应（ＭＰ＝ＰＣＲ）试剂盒及血冷凝集试验检测１０５例住院肺炎患儿。结果，ＭＰ－ＰＣＲ最性２９例，阳性率２７．６％；－１２岁年龄组阳性率高于－３岁年龄组。ＭＰ－ＰＣＲ阳性患儿的入院前病程显著长于ＭＰ－ＰＣＲ阴性患儿。血冷凝集试验滴度≥１：３２的３２例中，ＭＰ－ＰＣＲ阳性１６例。１２名正常儿童ＭＰ－ＰＣＲ检测均阴性。表明ＰＣＲ检测对ＭＰ肺炎具有早期确诊价值，而血冷凝集试验对Ｍ     

肺炎支原体感染的三种检测方法的比较

目的探讨肺炎患儿肺炎支原体(MP)感染的实验室检测方法.方法采用培养-增强套式PCR法、支原体培养和微量板凝集试验(MAG)检测67例肺炎患儿MP的感染.结果培养-增强套式PCR法检测的阳性率明显高于培养法(P＜0.001)和单份血清检测(P＜0.01).双份血清MAG的检出率和培养-增强套式PCR法比较差异无显著性(P＞0.05).结论培养-增强套式PCR法是检测MP感染的简便有效的方法.     

重庆垫江地区小儿肺炎支原体感染及流行病学特征分析

目的 了解小儿呼吸道肺炎支原体感染流行病学特点,为临床诊治和治疗提供有力依据.方法 对2015年1月至2016年12月该院儿科门诊就诊及儿科病房住院的6 823例确诊为儿童肺炎的患者应用被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体.结果 (1)6 823例患儿中,肺炎支原体抗体阳性检出1 843例,阳性率为27.01％,其中女性患儿感染率高于男性(32.68％ vs.23.21％,P＜0.01).(2)＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁、6～14岁肺炎支原体抗体检出率分别为5.4％、28.0％、40.3％、43.8％(P＜0.01),其中大于或等于3岁者总检出率高于小于3岁者(P＜0.01).结论 呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染率较高,学龄期儿童发病率较低,以秋冬季节多发.     

酶联免疫吸附试验联合PCR方法检测肺炎支原体感染的临床意义

目的研究血清酶联免疫吸附试验（ELISA）联合肺泡盥洗液PCR方法在肺炎支原体感染检测中的临床意义。方法对我院2008年8月—2010年8月期间住院的332例成人社区获得性肺炎病人分别采用血清ELISA方法和肺泡盥洗液PCR方法检测肺炎支原体（MP）。结果血清ELISA法和肺泡盥洗液PCR法检测肺炎支原体感染敏感性分别为82.45%、75.43%,特异性分别为95C.16%、96.49%。两种方法在检测肺炎支原体感染中敏感性及特异性的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清ELISA方法联合肺泡盥洗液PCR方法检测可提高诊断阳性率,对早期诊断支原体肺炎有重要临床意义。     

尿肺炎链球菌抗原检测在儿童肺炎链球菌肺炎诊断中的临床意义

目的 探讨尿肺炎链球菌抗原检测在儿童肺炎链球菌肺炎诊断中的临床价值。方法 选取2013-02～2014-02在广东省茂名市妇幼保健院儿科住院的小于3岁的下呼吸道感染患儿298例,入院后留取痰培养,同时用尿标本检测肺炎链球菌抗原。结果 298例患儿的痰液纯培养阳性率9.7%,尿肺炎链球菌抗原阳性率16.4%,痰液纯培养阳性组患儿的尿肺炎链球菌抗原阳性率(86.2%)明显高于阴性组(8.9%)(P＜0.01)。尿肺炎链球菌抗原检测的敏感性为86.2%,特异性为91.1%,准确度为90.6%。结论 尿肺炎链球菌抗原检测在儿童肺炎链球菌肺炎诊断中有较好的临床价值,与痰培养结合有助于提高该病的诊断准确率,值得临床推广应用。     

支原体肺炎发病机制及临床分析

目的 探讨支原体肺炎免疫发病机制及其临床特点。方法 对485例有呼吸道感染的患儿进行血清抗肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）IgM和咽拭子MP DNA PCR检测，同时对45例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性（CH50）和循环免疫复合物（CIC）测定。结果 NO DNA PCR检测结果与血清MP抗IgM结果有显著性差异（P〈0.05）；MP肺炎组CIC阳性率为44％（11／25）；非MP肺炎组阳性率为10％（2／20），前者明显高于后者，差异有显著性（P〈0．01）；MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP肺炎组，两组差异显著（P〈0．05）；而CH50则明显低于对照组（P〈0．05）。结论 MP DNA PCR检测有利于早期诊断治疗；免疫复合物介导损伤可能与MP肺炎的发病有关。     

探究快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的临床意义

目的：探析比较快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的临床意义。方法：选取2014年1月至2016年1月该院收治的89例肺炎支原体感染患儿,随机分为甲组（n ＝45）、乙组（n ＝44）。甲组给予快速血清学检验,乙组给予微生物快速培养检测,对两组患儿检测结果予以观察比较。结果：甲组、乙组患儿检测阳性率分别为62．2％、88．6％,组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在小儿肺炎支原体感染诊断中,微生物快速培养检测更具优势,值得临床推广应用。然而,为了有效提高诊断准确性,可以联用两种检测方式。     

肺炎支原体感染诱发儿童支气管哮喘的临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘发作的关系,改善临床诊断与治疗的效果。方法:对收治的支气管哮喘患儿42例,采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体。结果:①支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率为47.6%;②在各年龄组支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率比较中,发现学龄期儿童MP-IgM阳性率最高。结论:支气管哮喘患儿要高度警惕支原体感染,应做相关化验检测,明确致病病原体。     

支原体肺炎发病机制及临床分析

目的 探讨支原体肺炎免疫发病机制及其临床特点。方法 对485例有呼吸道感染的患儿进行血清抗肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)IgM和咽拭子MPDNAPCR检测,同时对45例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性(CH50)和循环免疫复合物(CIC)测定。结果 MPDNAPCR检测结果与血清MP抗IgM结果有显著性差异(P<0.05);MP肺炎组CIC阳性率为44%(11/25);非MP肺炎组阳性率为10%(2/20),前者明显高于后者,差异有显著性(P<0.01);MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP肺炎组,两组差异显著(P<0.05);而CH50则明显低于对照组(P<0.05)。结论 MPDNAPCR检测有利于早期诊断治疗;免疫复合物介导损伤可能与MP肺炎的发病有关。     

PCR定量检测肺炎支原体在肺炎支原体肺炎中的应用分析

目的:探讨PCR定量检测在肺炎支原体肺炎诊断中的可行性及优越性。方法:选取186例接受治疗的肺炎患者,分别用MP快速培养法和实时PCR进行检测。记录并比较两组检测方法下的灵敏度及特异性等相关数据。结果:快速培养法与实时PCR法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度、阳性预测值、假阴性率及诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05);实时PCR法诊断肺炎支原体肺炎的特异性为85.5%(65/76),明显高于快速培养法的77.6%(59/76),假阳性率为14.5%(11/76),明显低于快速培养法的22.4%(17/76),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速培养法与实时PCR法诊断肺炎支原体肺炎的敏感度差别不大,而实时PCR法的特异性优于快速培养法。临床上应用这两种不同原理的检测方法组合检测,取长补短,在提高肺炎支原体感染检出率的同时,还可以互相佐证,减少实验误差,提高检测的准确性。