脐尿管结石误诊一例

患者男性,58岁。间歇性排尿困难、尿痛3年,近5天采症状加重,尿呈点滴状、伴下腹胀大、疼痛难忍入院。体查:痛苦面容,体温、脉博、血压正常,心肺无异常。腹肌紧张、膀胱区隆起,压痛明显。实验室检查:血常规正常,尿常规,黄色微浊,蛋白(一)、镜检,白细胞(+),红细胞4～6。盆腔X线正位平片:盆腔区相当于第5骶椎右旁有数个(约9个)聚集成团致密影,最大3mm×8mm,枣核状,小者绿豆大,边缘不规则,X线诊断多发性膀胱结石。     

超声引导介入治疗脐尿管畸形并感染结石1例

患者男,72岁,尿急、尿频2年余,近期加重入院.查体:老年男性,一般状况良好.因前列腺增生症(Ⅱ度)行超声检查以排除其他疾患.     

脐尿管脓肿误诊为盆腔脓肿二例分析

目的探讨脐尿管脓肿的发病原因及临床特点,减少误诊误治。方法对我院收治的2例曾误诊为盆腔脓肿的脐尿管脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以腹痛入院,其中1例有妇科手术操作史。2例查血白细胞、C反应蛋白均升高;查体均可在子宫前方触及质硬包块。初步诊断为盆腔脓肿,予抗感染治疗,后脓肿局限行剖腹探查术,术中考虑脐尿管脓肿,遂行脐尿管切除及膀胱部分切除术。术后病理诊断为脐尿管脓肿,继续予抗感染治疗后痊愈出院。结论脐尿管脓肿临床较少见,接诊上述类似患者时应尽早行相关检查并进行综合分析,以避免或减少误诊误治。     

误诊误治支气管结石二例

例1:男,67岁。因咳嗽及痰中带血3天就诊,拟诊急性支气管炎,口服消炎及止嗽药,肌注止血敏,治疗3天后咳嗽、咯血停止。半月后再次咳嗽及痰中带血,伴胸闷、气促,胸部X线透视见左上肺有片状阴影,密度不匀。拟诊为左上肺结核收住。病程中无畏寒、发热、胸痛和盗汗。体检:急性病容,浅表淋巴结不肿大,唇无紫绀,颈软,无颈静脉怒张,气管居中,胸廓对称,左上肺     

误诊输尿管结石并坏死一例

病例:女,59岁。因右下腹疼痛,包块伴发热4天入院。体检,T38.5℃。右下腭可扪及约8×7cm肿块,边界欠清,活动度差,有明显压痛及反跳痛。化验:Hb80g/l,WBC15.4×10~9/L,N8％;尿常规:蛋白(+),RBC(+)。入院诊断为“阑尾周围脓肿”,行脓肿切开引流术。术中见右下腹有少量黄白色恶臭脓液,大网膜及阑尾尾部与后腹膜粘连,分离粘连见后腹膜有2cm裂孔,脓液经裂孔流出。切开后腹膜,吸尽脓液,其内有2×15     

脐尿管粘液腺癌误诊1例

脐尿管粘液腺癌误诊１例刘辉彭芝兰华西医科大学附属第二医院妇产科（６１００４１）患者４９岁，因普查发现“左附件囊肿”３年，尿中带血２月于１９９３年１１月１９日入院。３年前Ｂ超示左附件囊肿４７ｃｍ×４３ｃｍ大小，未予治疗，２月前发现尿中带血。泌尿外科...     

超声诊断脐尿管结石1例

患者男,49岁,因"尿频、尿急、尿痛2个月,肉眼血尿1个月"就诊.查体未见异常.超声检查:膀胱前壁见一个大小约1.7 cm×0.6 cm的条状强回声,其后伴声影,一端悬挂游离于膀胱(图1),另一端镶嵌于膀胱壁外(图2),不随体位移动.超声诊断:膀胱前壁条状强回声后伴声影,考虑脐尿管结石可能.腹部平片示膀胱区高密度影,考虑膀胱结石可能.下腹部CT诊断:膀胱异物.     

双肾、左输尿管结核并钙化误诊为结石1例报道

患者女性，48岁，双肾区间歇性疼痛18年，2002年以来在多家医院做CT、B超、静脉肾盂造影检查，诊断为烈肾结石、左输尿管结石并左肾积水，行体外震波碎石后，未见排石。近一月腰痛、腰胀加重，无发热、盗汗；入院后查体：一般情况良好，心肺无异常，腹平软，未触及包块，肝脾未触及，双肾区扣痛     

成人脐尿管瘘1例报道

1临床资料患者,男,19岁,以"脐尿管瘘并脐部感染"入院。患者2a前开始反复出现脐部肿痛、局部有脓性分泌物,曾多次以"脐部感染"给予抗感染治疗,症状虽有所缓解,但脐部仍有脓性分泌物。10d前患者局部肿痛症状再次加重。体格检查发现脐孔潮湿,有尿臭样气味;脐周红肿、伴有压痛;挤压脐下部可见黄色脓性分     

超声误诊脐尿管囊肿1例

正1患者资料患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。超声诊断:膀胱前壁处偏囊性肿块,建议结合CT或MRI检查。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院CT增强检查示:膀胱充盈良好,壁不厚,腔     

胆道结石并幽门梗阻一例误诊分析

幽门梗阻的诊断并不困难,然而临床上需要确定的不仅是幽门有无梗阻,更主要的是确定梗阻的原因,以决定治疗的原则和方法。本人曾遇到一例胆道结石并幽门梗阻的患者,临床长期误诊为溃疡病疤痕性幽门梗阻,后经手术探查方明确诊断。现报道如下:女,40岁,广东籍。主诉剑突下隐痛20年余,加剧一月。于1974年11月1日入院。患者于20年前起常感剑突下隐痛不适,以饭后及空腹时明显,伴     

成人脐尿管瘘1例报道

1临床资料患者,男,19岁,以"脐尿管瘘并脐部感染"入院.患者2 a前开始反复出现脐部肿痛、局部有脓性分泌物,曾多次以"脐部感染"给予抗感染治疗,症状虽有所缓解,但脐部仍有脓性分泌物.10 d前患者局部肿痛症状再次加重.体格检查发现脐孔潮湿,有尿臭样气味;脐周红肿、伴有压痛;挤压脐下部可见黄色脓性分泌物自脐窝处渗出,未触及包块.超声检查示脐下方腹壁正中低回声管状结构,其下段与膀胱相通,管壁欠光滑,内透声可,彩色多普勒血流显像未见血流信号.入院后给予抗感染治疗5d,脐周红肿症状消退.     

超声误诊脐尿管癌一例

患者女,66岁,因间歇性肉眼血尿3个月就诊。查体:腹平软,双侧肾区无叩击痛,双侧输尿管径路无触痛点。尿常规:红细胞计数273个/μl,白细胞计数102个/μl。CEA29.3ng/ml。超声检查(图1):膀胱前壁见不均稍低回声团块,大小约4.3cm×3.7cm,边界清,形态不规则,基底较宽,团块内见散在斑点状强回声,其内未见血流信号。超声诊断:膀胱癌可能。     

成人脐尿管瘘1例报道

1临床资料患者,男,19岁,以＂脐尿管瘘并脐部感染＂入院。患者2a前开始反复出现脐部肿痛、局部有脓性分泌物,曾多次以＂脐部感染＂给予抗感染治疗,症状虽有所缓解,但脐部仍有脓性分泌物。10d前患者局部肿痛症状再次加重。体格检查发现脐孔潮湿,有尿臭样气味;脐周红肿、伴有压痛;     

脐尿管囊肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例并文献复习

脐尿管未闭畸形为泌尿系少见的先天性疾病,系胚胎期遗留的泌尿系统先天性畸形,临床上比较少见。其发病率约为1/30万[1],成人发病率为1/5000万[2],且男性较女性多见。由于其解剖位置特殊,因此该病一旦发生在女性患者身上就极易误诊。本文报道一例女性患者脐尿管囊肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转。     

结肠癌一例误诊为脐尿管癌致二次手术

1　病例资料男 ,2 6岁。脐部反复出现红、肿、热、痛半年 ,外院行脐尿管肿瘤手术 ,术中发现肿块 10cm× 9cm大小 ,从脐下至耻骨联合 ,左右达腹直肌边缘、腹外斜肌腱膜 ,与深层组织紧密粘连 ,不能分离 ,只作切开引流。切开肿块时 ,有较多豆腐渣样脓性分泌物溢出。手指探查脓腔 ,深约 7cm ,形成质地坚韧的包膜 ,脓腔下方为范围广泛的炎性浸润灶 ,清除腔内的腐烂组织 ,脓腔内留置乳胶管引流 ,伤口皮下放置导管引流 ,关闭切口。术后伤口流脓 ,并有肠内容物流出。术后病理诊断为脐尿管乳头状瘤并粘液腺癌变。术后 1周转我院。查体 :心肺未见异常 …     

阑尾结石并瘘误诊14年—例

阑尾结石并瘘误诊１４年—例武警海南总队医院章跃民患者，男，２ｌ岁。因右腰部红肿热痛并破溃溢脓，反复发作１４年入院。患者７岁时右腰部—包块伴有红肿热痛，在当地医院诊为“右肾周围脓肿”行切开引流术，排出大量脓液，伤口愈合出院。但不久右腰部再次出现类似包块...     

X线误诊为泌尿系结石二例

例1:女,27岁。患尿频、尿急、尿痛及发作性右下腹疼痛一月余.曾在几家医院多次 X 线摄片诊断为膀胱多发性结石,因采用中药治疗无效.来我院拟行体外震波碎石治疗.在碎石过程中.从 X 线电视屏幕发现膀胱区阻光影移动度大,但不见结石粉碎,怀疑原诊断不妥,遂作 B 型超声检查,见膀胱内无异常回声,于子宫右侧显示7.7cm×8.9cm×10.2cm 大小以低回声为主的不均质肿物图形,其中可见-2.5cm×3.6cm 不规则强回声光团伴后方声影,超声诊断为右侧卵巢畸胎瘤,最后经手术与病理检查证实为右侧卵巢畸胎瘤伴蒂扭转,肿瘤内含3牙齿。     

子宫脐尿管瘘误诊1例分析

对子宫脐尿管瘘误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,26岁。主因脐孔脓性分泌物3个月而入院,无发热,无恶心及呕吐,排尿正常,月经期脐周及下腹部有间断隐痛,脐孔有脓血性分泌物,非月经期脐孔无液体流出。     

误诊为阑尾病变的小儿脐尿管囊肿并感染

【例 1】　男 ,1岁。因下腹痛伴发热 3天入院。查体 :体温39 2℃ ,腹稍胀 ,下腹肌紧张 ,拒按 ,肝脾未触及 ,未扪及包块 ,肠鸣音正常。血白细胞 18 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 92 ,淋巴细胞0 0 8。诊断急性阑尾炎 ,急诊手术。取麦氏切口入腹 ,见阑尾及回肠末段无异常 ,下腹正中腹膜外有一 3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ肿块 ,质较硬 ,不活动。沿皮纹延长切口下端 ,见肿块位于腹膜外膀胱上方 ,有炎性水肿 ,与周围组织粘连较严重 ,无包膜 ,质脆 ,有波动感 ,穿刺抽出淡黄色稠厚脓液。切开脓肿前壁 ,放出脓液约 2 0ｍｌ ,切除前壁小块组织送病理…