三种常见精神疾病心肌酶及心电图对比分析

目的：对比不同精神科疾病患者心肌酶及心电图情况,探讨心肌酶变化在不同精神科疾病患者诊断治疗方面的意义.方法：通过随机抽取既往1年住我院某病区的精神分裂症患者、双相情感障碍-躁狂发作、躁狂发作、双相情感障碍-抑郁发作、抑郁发作患者病历,对其入院次日清晨心肌酶检测结果,包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的水平以及患者的心电图情况进行对比分析.结果：精神分裂症、躁狂发作及双相障碍-躁狂发作患者的心肌酶及心率有不同程度升高,并与抑郁发作和双相障碍-抑郁发作患者对比有统计学意义.结论：心肌酶的增高对于精神疾病诊断有一定临床参考意义.     

产后抑郁症患者的述情障碍及其特征

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍及其特征。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及Tf1、Tf2、Tf3因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②分娩方式为剖宫产的产后抑郁症患者组HAMD评分、TAS-20总分及Tf1、Tf2、Tf3因子分显著高于阴道产患者组,差异有统计学意义(t=-5.735,-6.923,-4.703,-4.027,-2.275;P<0.05);③女婴儿组产后抑郁症患者的HAMD、TAS-20总分及Tf2评分显著高于男婴儿组,差异有统计学意义(t=-2.297,-2.469,-2.028;P<0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍,随着分娩方式、婴儿性别和抑郁严重程度不同,其述情障碍严重程度也不同,述情障碍可能是产后抑郁症的一种状态反应。     

精神分裂症患者的述情障碍及影响因素研究

本文用多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ）对８０例恢复期住院精神分裂症患者进行测评。结果表明，８０例患者的ＴＡＳ平均得分为７２．６±１１．９，ＴＡＳ得分与ＢＰＲＳ评分（ｒ＝０．２７，Ｐ＜０．０５）、ＳＡＮＳ评分（ｒ＝０．２２，Ｐ＜０．０５）、患者用药剂量（ｒ＝０．２３，Ｐ＜０．０５）和患者的妄想（ｒ＝０．２３，Ｐ＜０．０５）、思维贫乏（ｒ＝０．２４，Ｐ＜０．０５）、意志缺乏（ｒ＝０．２８，Ｐ＜０．０５）因子分呈显著正相关，与ＳＡＰＳ总分、患者的年龄、病程、住院次数和本次住院天数相关性不显著（Ｐ＞０．０５）。多元逐步回归分析揭示：与医生护士谈心的机会较少、用药剂量较大、与家人的感情交流较少和家庭和睦程度较差为患者述情障碍发生的主要影响因素。     

79例高血压病患者述情障碍调查

用多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ）和流调抑郁自评量表（ＣＥＳ－Ｄ）对７９例高血压病患者进行了问卷式调查。结果发现：高血压病患者不仅存在抑郁情绪，而且广泛存在述情障碍，其中女性患者述情障碍较男性为重，述情障碍程度与患者病程、血压水平等无明显相关。作者对有关高血压病的心理治疗进行了初步探讨。     

神经症患者的述情障碍

本文用多伦多述情障碍量表（TAS）对78例住院的神经症患者进行了述情障碍的测评,结果发现神经症的总分明显高于常模,两性间TAS的因子分存在差异。在各类神经症当中,以强迫症的总分最高,焦虑症与常模无差异。而强迫症、抑郁症的Ⅰ、Ⅱ因子分显著增高。     

抑郁症患者的述情障碍研究

目的：探讨抑郁症患者的述情障碍及其影响因素。方法：以多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ）和汉密尔顿抑郁量表,对４７例住院抑郁症患者进行测评。结果：抑郁症患者ＴＡＳ总分为７４．１３±９．５９,明显高于常模,因子分中以Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ因子为显著;患者的ＴＡＳ总分与ＨＡＭＤ得分呈正相关;男女差异显著,女性患者述情障碍较为明显。多元逐步回归发现：性别、病程等因素对ＴＡＳ总分作用明显。文章对有关问题进行了讨论。     

精神分裂症患者述情障碍与共情缺陷的相关性

目的探讨精神分裂症患者的述情障碍与共情缺陷特征及其相关性。方法采用单纯随机对照研究,将170例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者作为研究组,并随机选取170名正常健康者为对照组。采用多伦多述情障碍量表(TAS)和人际反应指针量表(IRI-C)分别对两组进行测评。结果研究组TAS总分及各项因子分高于对照组(t=31.57,48.05,27.17,8.35;P<0.05);IRI-C总分及各项因子分低于对照组(t=23.90,17.87,10.38,16.15,27.14;P<0.05);研究组TAS总分、因子2与IRI-C的总分、想象力因子和共情性关心因子呈负相关(r=-0.210~-0.548,P<0.05);TAS的因子1和IRI-C的总分及各因子呈负相关(r=-0.186~-0.354,P<0.05);TAS的因子3与观点采择、个人痛苦因子呈正相关(r=0.182,0.391;P<0.05),与想象力、共情性关心呈负相关(r=-0.286,-0.454;P<0.05)。结论精神分裂症患者存在述情障碍和共情缺陷,且述情障碍与共情缺陷存在一定的相关性,述情障碍越明显,共情缺陷越严重。     

抑郁发作患者的述情障碍及相关因素

本文探讨抑郁发作患者述情障碍与自测健康状况的关系,并分析住院抑郁发作患者述情障碍的影响因素. 1 对象及方法 1.1 对象 抑郁发作组:2006年12月～2007年12月在本院住院的患者105例.入组标准:①符合美国精神疾病诊断与分类手册第四版(DSM-IV)中关于抑郁发作的诊断标准;②无严重躯体疾病;③小学以上文化.回收有效问卷98份.其中男61例,女37例,年龄(28±10)岁;抑郁自评量表总分(42.2±8.2)分.     

79全镞病患者述情障碍调查

用多伦多述情障碍量表和流调抑郁自评量表对７９例高血压病患者进行了部卷式调查。结果发现：高血压病患者不仅存在抑郁情绪，而且广泛存在述情障碍，其中女性患者述情障碍较男性为重，述情障碍程度与患者病程，血压水平等无明显有关。作者对有关高血压病的心理治疗进行了初步探讨。     

广泛性焦虑障碍患者的述情障碍及其特征

目的探讨广泛性焦虑障碍患者的述情障碍及其影响因素。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对伴有或不伴有惊恐发作的46例广泛性焦虑障碍患者(焦虑组)及50例健康志愿者(对照组)进行评估。结果 1焦虑组的TAS总分与对照组相比较差异有统计学意义(t=3.41,P0.01);2男性焦虑患者的TAS因子3显著高于女性焦虑患者,差异有统计学意义(t=2.76,P0.05);3焦虑患者的TAS总分及各因子分与受教育水平显著负相关(P0.05);4伴有惊恐发作的焦虑患者的TAS总分显著高于不伴有惊恐发作的广泛性焦虑患者,差异有统计学意义(t=3.43,P0.01)。结论广泛性焦虑障碍的患者存在述情障碍,且男性、低文化水平更为严重;伴有惊恐发作的焦虑患者的述情障碍较不伴有惊恐发作的患者严重。     

社区不同人群歧视精神疾病患者的比较分析

目的 调查分析社区不同人群对精神疾病患者的歧视状况.方法 采用歧视精神疾病患者评估量表,应用方便抽样的方法在上海市某社区进行家属、普通居民、非精神科医务人员、白领等不同人群共1040人的问卷调查.结果 非精神科医务人员、社会关系密切者、一般日常接触者以及经常接受精神卫生宣教人群的歧视总评分低于同类别其他组(F=19.369,70.096,43.115,46.396;P＜0.001),差异有显著统计学意义;男性、有一定日常接触、经常接受精神卫生宣教等因素与歧视总评分有显著负相关(P＜0.001).结论 开展社区精神卫生健康教育、增加对疾病与患者了解和接触等措施在一定程度上能降低社区公众的歧视水平.     

奎硫平治疗老年器质性精神障碍的对照研究

目的 比较奎硫平与奋乃静治疗老年器质性精神障碍的疗效和安全性.方法 将96例老年器质性精神障碍患者,随机分为奎硫平组和奋乃静组,分别给予奎硫平和奋乃静治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第2、4、6周末进行简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 奎硫平与奋乃静的临床疗效相仿,奎硫平不良反应少而轻. 结论 奎硫平对老年器质性精神障碍有较好的疗效和安全性.     

不同剂量利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的 比较不同剂量利培酮治疗老年器质性精神障碍的疗效和不良反应。方法将84例老年器质性精神障碍患者随机分为3组,分别给予不同剂量利培酮0．5mg、1mg、2mg,疗程6周。于治疗前及治疗第2、4、6周末进行简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGJ)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 不同剂量利培酮均能有效改善老年器质性精神障碍,但在起效时间和不良反应方面却有显著差异。结论 1mg利培酮是治疗老年器质性精神障碍的理想剂量。     

不同学习障碍亚型儿童的认知功能比较

目的:探讨不同学习障碍亚型儿童的认知缺损特点。方法:采用智力测验、成就测验、教师提名、学业成绩相结合的综合标准甄选学习障碍儿童,在长沙市三所小学随机选取4～6年级共12个班,从中抽取混合型学习障碍儿童23名,数学障碍儿童24名,阅读障碍儿童25名,学习正常儿童24名。采用工作记忆成套测验、中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)之分类分测验、龚氏非文字智力测验之图形分类、图案接龙、填数型分测验对各组被试进行测试。结果:学习障碍各组工作记忆容量、执行功能、加工速度均显著低于正常组,非文字智力测验之填数型、图案接龙以及韦氏智力测验之分类测验成绩亦显著低于正常组。三个学习障碍组之间比较发现,阅读障碍组在空间后退分测验上得分高于混合障碍组,填数型测验成绩高于数学障碍组和混合障碍组;混合障碍组不一致条件下的Stroop数字计数分数低于阅读障碍组,递加和递减时间长于数学障碍和阅读障碍组,加工速度低于数学障碍和阅读障碍组。结论:不同类型的学习障碍儿童存在某些共同而普遍的认知缺损,学习障碍儿童的认知损害可能是领域一般性的。     

精神障碍患者重复违法情况回顾性调查

目的: 调查精神障碍患者重复违法的情况,探讨精神障碍患者重复违法的原因.方法: 采用回顾性资料分析方法,应用自编调查问卷对北京市某医院2005~2006年的201份精神障碍鉴定病历进行回顾性调查.其中,第1次违法者为对照组,研究组为2次及以上违法者(简称为重复违法者).结果: 24.9%的精神障碍患者出现重复违法行为,其中,20.0%诊断为人格障碍(χ2 =0.60,P<0.05).重复违法相关因素方面,研究组28.0%无人监护,高于对照组的10.6%(χ2 =8.96,P<0.01).研究组有10.0%无钱看病,高于对照组的1.90%(χ2 =4.39,P<0.05).对照组用药的人数多于研究组,而从未用药的人数少于研究组(Z=3.49,P<0.01).结论: 精神障碍患者重复违法比例高,可能与缺乏监管、经济原因而没有得到及时治疗等因素有关.建议政府出台相应的措施,加强监管,加强精神卫生知识的宣传,预防精神障碍患者再次违法.     

不同性质脑卒中急性期血液流变性的对比研究

对６５例脑梗塞、４６例脑出血急性期经头颅ＣＴ证实的住院病人进行了全血粘度、红细胞压积、血小板和白细胞计数四项流变学指标检测，并与４０例正常对照组进行了比较。结果：脑出血组三项指标明显高于对照组和脑梗塞组，血小板计数明显低于对照组（Ｐ＜００５）；而脑梗塞有一项指标明显高于对照组。提示血液流变性异常并非仅见于缺血性脑血管病患者，而出血性脑血管病患者同样存在血液流变性异常。故血液流变学指标对缺血性和出血性脑血管病无鉴别价值，可认为是二者发病的共同危险因素之一。     

不同群体SCL-90评定结果的比较

目的：比较分析不同群体SCL-90总分及各个因子得分情况。方法：抽取某集团公司的4745名员工进行SCL-90测试。结果：女性，下岗人员、教职人员，中等文化程度，较年轻，丧偶、分居或离婚等群体的SCL-90得分较高；男性，管理人员、医务人员、一般工人，文化程度较低．年龄较大，已婚、再婚等群体的SCL-90得分较低。结论：一些群体的心理健康问题值得进一步关注。     

维吾尔族和汉族酒精所致精神障碍临床症状的对照研究

目的探讨汉族和维吾尔族酒精所致精神障碍患者心理状态（临床症状）异同。方法对入组的40例维吾尔族和40例汉族酒精所致精神障碍患者采用症状自评量表（SCL-90）进行评估分析。结果两组在受教育年限,SCL-90的抑郁,敌意．妄想及总分上面有显著性差异。结论两民族问题趋同性更高,汉族组中抑郁、敌意、妄想等更高,可能是两民族间的民族文化,个性特征差异的反应。     

哮喘患者述情障碍与心理健康及人格特征的相关研究

目的：探讨哮喘患者述情障碍与心理健康、人格特征的相关性。方法：采用多伦多述情障碍量表（TAS）、症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ—RSC）对52例哮喘患者进行了测查。结果：与常模比较，哮喘患者存有明显的述情障碍。其TAS总分、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ因子与EPQ—RSC的E、Ⅲ因子与N呈显著负相关：TAS总分、Ⅰ、Ⅱ因子与N、Ⅱ和Ⅳ因子与P均呈显著正相关。TAS总分与SCL-90各因子除恐怖因子外均呈正相关；Ⅰ、Ⅱ及Ⅳ因子与躯体化、抑郁、焦虑及精神病性呈正相关；Ⅲ、Ⅳ因子与强迫、偏执及精神病呈正相关；Ⅳ因子与人际关系敏感、敌意呈正相关。结论：哮喘患者普遍存在述情障碍，且与心理健康状况及个性特征有密切关系。     

3所高校大一新生述情障碍与心理健康现状

目的探讨大一新生述情障碍与心理健康水平间的关系以及一本、二本和大专院校学生间述情障碍和心理健康水平的差别。方法采用多伦多述情量表(TAS-20)和症状自评量表(SCL-90),对564名一年级大学生进行调查。结果三高校学生间SCL-90总分及各因子分差异具有统计学意义(F=12.853～23.509,P均<0.001),一本和二本院校学生SCL-90分低于大专院校学生(P<0.05～0.001),一本与二本院校学生间躯体化和恐怖因子分差异有统计学意义(P<0.05)。3组学生间TAS-20因子3分差异有显著地统计学意义(F=5.069,P<0.01),一本院校学生得分最高。与女性学生相比,男性学生SCL-90抑郁因子分较低(t=2.411,P<0.05),而TAS-20因子3分则较高(t=2.409,P<0.05),差异有统计学意义。相关分析显示,总样本SCL-90总分与TAS总分(r=0.312,P<0.01)及其辨认情感困难(r=0.320,P<0.01)、描述情感困难(r=0.238,P<0.01)和外向性思维(r=0.130,P<0.01)因子分呈正相关。结论大专新生心理健康水平低于于一本和二本新生,表明对大专新生需加强心理健康教育,大一新生述情障碍与心理健康水平存在相关,提示心理健康教育中情绪表达干预的重要性。