先天性十二指肠膈膜畸形长期误诊1例

先天性十二指肠膈膜畸形约占出生婴儿的1／7000，是常见的消化道发育畸形。我科于1999-07收治1例，院外长期误诊，现报告如下。     

脊髓血管畸形误诊1例

脊髓血管畸形多在45yr以前发病，而有关老年性脊髓血管畸形报道很少。为使前车之覆真正成为后车之鉴，现将我院脊髓血管畸形误诊1例报道如下。     

十二指肠重复畸形1例

十二指肠重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形 ,常导致高位梗阻 ,术前多不易诊断 ,现将我院收治的 1例报道如下。1　临床资料患者男 ,1 9岁。8天前无诱因上腹部阵发性疼痛 ,伴恶心呕吐 ,呕吐为黄绿色水样物 ,日均 1 0余次 ,无排便排气。当地医院诊为肠梗阻 ,于 1 992年1 0月 2 9日急诊转入本院。该患自幼患先天性白内障 ,智力低下。 2年前曾有反酸、嗳气 ,阵发性上腹痛及呕吐史 ,未系统治疗。查体 :患者表情淡漠 ,胃区胀满 ,叩之有振水音 ,下腹部平软 ,未见肠形及气过水声。实验室检查 :白细胞 8.6× 1 0 9/L ,血色素 1 65g/L;尿常规阴性…     

十二指肠球平滑肌肉瘤误诊1例

十二指肠球肿瘤少见，现报道一例胃镜下表现酷似十二指肠球溃疡的平滑肌肿瘤。     

胃十二指肠血管畸形出血二例

胃十二指肠血管畸形出血二例宋少柏冯来运例１女，４７岁。因心慌，乏力１１个月，加重２个月入院。发病后曾在当地医院诊断为“缺铁性贫血”给予治疗１个月症状一度缓解。此后反复间断出现上述症状，在某医院行骨髓穿刺检查仍提示“缺铁性贫血”，继续予以治疗。病后有多...     

Mondini畸形误诊1例报告

<正>Mondini畸形是一种先天性内耳畸形,主要表现为听力下降。由于过去对该病认识不足容易误诊。现将我科2010年6月收治的1例病例报告如下。1病历摘要患儿,女,10岁,因右耳听力下降8 d以突发性耳聋收入院。患者于8 d前上呼吸道感染、发热后自觉右耳听力下降,渐进加重,无耳痛及耳漏,无头痛、眩晕,无呕吐。患儿既往亦     

十二指肠球部腺癌误诊1例教训

<正> 患者女,45岁。进行性加剧上腹痛7个月,黑便2次入院。1987年5月感上腹隐痛不适,无暖气、偶泛酸。俟后腹痛进行性加剧,无节律性,泛酸增加,有黑便。CI:食道胃无异常,十二指肠球部变形,有2cm×2.5cm之钡块,边缘不规则,加压不消失,钡剂通过顺利,降部以下无异常。无溃疡病史和其他既往史。内科治疗无效、症状进行性加剧。同年12月收住外科。查体:全身情况一般,轻度贫血貌。浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,上腹轻压痛,未触及肝脾和腹部包块。OB(—),Hb95g/L,WBC 5.5×10~9/L。 手术情况:肝、胆、胰正常。十二指肠球部溃疡疤痕3.5×4cm,与胆囊、胰头部粘连广泛紧密,切除困难故作溃疡旷置胃大部切除术。术后恢复顺利,7天     

原发性十二指肠结核误诊1例

患者 ,男性 ,2 3岁 ,工人。因间断呕吐 4月 ,再发 2周入院。患者于 4月前无明显诱因开始感恶心 ,每日呕吐隔夜食物 2～ 3次 ,带酸臭味。伴上腹饱胀 ,餐后加重。曾在本院行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡活动期并幽门不全梗阻。住院经禁食、补充血容量及洛赛克、吗丁啉、庆大霉素等治疗症状好转。近 2周来上述症状再发 ,较前加重 ,日渐消瘦。复诊以十二指肠球部溃疡并幽门梗阻收入院。既往无结核病及其他特殊病史。体检 :T 36 .7℃ ,P 84次 min ,BP 90 6 0mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)。营养不良 ,心率 84次 min ,律齐 ,双肺无异常 ,舟状腹 ,…     

Chiari畸形误诊1例

患者男性，54岁，农民。1998年初无诱因出现头昏，双下肢无力，有时耳鸣，无听力下降，县医院诊断为“美尼尔综合征”，给于西比灵、VitB1、VitB6口服治疗无效。半年后头昏加重，有时眩晕，肢体动作不协调，转市医院先后诊断为“脑供血不足”、“颈椎病”，给予维脑路通等治疗，病情时轻时     

误诊的十二指肠腺癌1例

男性,48岁,大学教师.因间断右上腹痛,恶心、呕吐半年,加重3d,伴排尿后下腹不适,于2001年10月18日入院.既往健康,体质量无明显减轻.患者2001年4月开始,进油腻食物时,右上腹痛,恶心、呕吐(胃内容物),呕吐后缓解.此后间断发作,就近治疗,诊断为“胆囊炎”,抗感染输液、禁食、治疗后好转.近3个月来,发作频率逐渐增加,进食稍多或稍快则发生腹痛和呕吐,呕吐胃内容物后禁食则自行缓解.发作时均诊断为“胆囊炎”.3d前,再次发生上述症状,呕吐胃内容物和胆汁,吐后腹痛不缓解,同时伴排尿和下腹不适.     

畸形子宫误诊1例

黄某，女，15岁，汉族，未婚，学生。因下腹胀痛3年多，加重2个月，于1998年4月29日第2次入我院。     

十二指肠原发癌误诊为溃疡病1例

某男，30岁，因上腹部隐痛8个月入院。腹痛多在饭后2h发生，持续约0．5h，且伴有恶心、反酸和暖气，进食或服止酸剂后症状减轻。半年前曾做钡餐检查，未见异常。1个月前钡餐查见十二指肠降部有-“憩室”。发病后体重减轻5kg。无呕吐、便血，无皮肤巩膜黄染史。查体：肺部未见异常，右上腹和剑突下有轻度压痛，腹部无包块。肝脾未触及。化验除轻度贫血外，尿常规和肝功能检查均正常，大便潜血试验阳性。十二指肠引流：甲乙丙管均无癌细胞。胃液分析：空肠游离酸0，总酸度6。乳酸(-)。     

肠道重复畸形误诊误治1例

患儿，10岁，右下腹持续性疼痛，阵发加剧10h，伴恶心、呕吐胃内容物4次，稀便1次，无脓血，排尿正常。查体：T37．8℃，P94次／分，R25次／分，BP100／70mmHg，体重23kg，急性痛苦面容，强迫弯腰体位，心肺正常，腹平坦，右下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张阳性，右下腹可触及条索状物，表面光滑，活动欠佳，肠鸣音亢进。胸腹透视：右侧腹见两个液平面；彩超检查：右下腹见两个囊性肿物；血常规Hb128g／L，WBC：19．9×10^9／L，N：0．9，L：0．1。[第一段]     

脊髓动静脉畸形误诊1例

患者 ,男性 ,35岁。因进行性小便困难伴阳痿 1年 ,双下肢无力 1个月就诊我院。发病 1年来 ,患者先后出现排尿费力 ,尿等待 ,最后在蹲位时才能解小便 ,同时有阳痿。没有尿频、尿急现象。近 1个月出现双下肢无力 ,上楼梯困难。查体 :BP 12 0 80mmHg( 1mmHg =0 .133kpa) ,P 86次 min。神志清楚 ,颅神经正常 ,双上肢肌力、肌张力正常 ,感觉正常 ,腱反射对称。双下肢肌力 3～ 4级 ,右下肢近端及左下肢内侧浅感觉减退 ,腱反射活跃 ,双下肢病理征 ( + )。尿常规、血常规正常 ,膀胱镜检查、前列腺液检查、肾盂造影、肾脏B超、前列腺B超检查均未…     

钩虫病长期误诊十二指肠溃疡1例

患者,男,10岁。半年前出现阵发性剑突下钝疼,饥饿时疼痛明显,伴大便间断发黑,乏力,精神萎靡。在当地医院胃肠钡透疑诊十二指肠溃疡。按溃疡治疗20余天。不见好转,出院时血色素50g/L,出院后口服升血灵10g,tid。复查血色素无明显回升。发病来无明显发热及异食癖。入院     

脊髓血管畸形误诊为多发性硬化1例

患，男，33岁，入院时间：2003年1月14日。病史：患于2002年11月份无明显诱因出现恶心，每日数次，呕吐物为胃内容物，无头晕及视物模糊。于12月15日出现排尿困难，双下肢活动不灵，但能行走。近10天出现四肢麻木，尤以左下肢明显，不能自行走路，逐渐加重。近3天出现胸闷，呼吸费力，左上肢麻木伴无力。既往：体健。查     

肠道重复畸形误诊误治1例

患儿,10岁,右下腹持续性疼痛,阵发加剧10h,伴恶心、呕吐胃内容物4次,稀便1次,无脓血,排尿正常。查体:T37.8℃,P94次/分,R25次/分,BP100/70mmHg,体重23kg,急性痛苦面容,强迫弯腰体位,心肺正常,腹平坦,右下腹明显压痛、反跳痛,     

十二指肠乳头旁憩室误诊1例

患者女性 ,40岁。 2 0 0 0年 9月因间断性中上腹痛 4个月伴黄疸 2 0ｄ入院。近 4个月间断出现中上腹剧痛、恶心、呕吐 ,进食后加重。 2 0ｄ前出现皮肤黄染。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 13 3/9 3ｋＰａ ,皮肤巩膜重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大 ,心肺(- ) ,腹软 ,左上腹压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,莫菲氏征 (- ) ,肝脾 (- )。查ＷＢＣ 8 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞占 83 % ,血淀粉酶 774Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 3 6 84Ｕ/Ｌ ,总胆红素 13 3ｍｇ/ｄｌ,直接胆红素 10 4ｍｇ/ｄｌ,ＧＧＴ 314Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ收稿日…