金属烤瓷固定修复牙列缺损的临床应用研究

目的:研究金属烤瓷固定修复牙列缺损的临床应用,探讨金属烤瓷固定修复牙列缺损的临床意义。方法:回顾性分析457例牙列缺损患者的临床资料,前牙组修复体394件,后牙组修复体537件,并对其进行统计学分析。结果:前牙组修复体成功381件(96.70%),失败13件(3.30%),后牙组修复体成功511件(95.16%),失败26件(4.84%),两组组间比较差异无统计学意义。结论:金属烤瓷固定修复牙列缺损成功率较高,是临床上安全、可靠、理想的牙列缺损固定修复方法。     

金属烤瓷修复技术的临床应用体会

目的:探讨金属烤瓷修复体在口腔临床修复中的疗效及失败原因.方法:本组160例金属烤瓷修复体中,烤瓷全冠55件,烤瓷桩核冠36件,烤瓷固定桥69件.结果:160件金属烤瓷修复体中,成功154件(9613%),失败6件(3.7%).失败病例中,崩瓷2件,桩冠连桩脱落1件,前牙基牙折断1件,牙龈变色1件,色泽不协调1件.结论:合理而正确的设计与操作,是烤瓷修复成败的关键.     

牙列缺损应用金属烤瓷冠固定修复的临床分析

目的探讨牙列缺损患者应用金属烤瓷冠固定修复的临床疗效,并比较其对前牙和后牙的治疗效果。方法将2008年6月-2011年6月我科收治的164例应用金属烤瓷冠固定修复牙列缺损的患者随机分成前牙组90例和后牙组74例,随访1年,观察比较两组的成功率和并发症发生率。结果前牙组患者治疗后成功86例、成功率为95．6％,后牙组患者治疗后成功65例、成功率为92．9％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;前牙组发生崩瓷2例、继发牙龈炎1例、冠桩脱落1例、并发症发生率为4．4％,后牙组发生崩瓷3例、继发牙龈炎1例、冠桩脱落1例、并发症发生率为7．1％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙列缺损应用金属烤瓷冠固定修复临床治疗成功率高、安全有效、并发症少,并且对于前牙、后牙具有同样的修复效果,是一种极具应用前景的修复治疗方法。     

金属烤瓷修复体崩瓷的原因和对策

目的探讨金属烤瓷修复体崩瓷原因及对策。方法148例牙体缺损（包括前牙和后牙）采用金属烤瓷修复，观察疗效。结果经过2年的观察，11例瓷折裂，14例瓷剥脱。结论金属烤瓷修复体由于瓷材料本身的脆性，临床、技工操作等原因易发生崩瓷现象，故应视情况拆除重做或进行修补。     

金属烤瓷修复体10年观察

随着烤瓷技术的发展,金属烤瓷修复因美观、舒适、耐磨、色泽稳定、功能恢复好等优点,成为重要的修复方法。笔者对本院口腔科1997～2007年门诊120例金属烤瓷修复患者随访10年,现将随访结果报道如下。临床资料1一般资料从本院口腔科1997～2007年门诊病历记录中挑选资料完整128例进行随访,其中完成120例(共398颗烤瓷牙,基牙256个)。其中男性68个,女性52个,年龄20～65岁;共有烤瓷冠136件,其中前牙98件,后牙38件。烤瓷桥99件,其中前牙43件,后牙55件;单端固定桥5件,双基牙固定桥68件,三基牙固定桥23件,三基牙以上固定桥3件。2随访内容(1)修复体的解剖形态,冠边缘密合度;(2)患者对修复体的评价及使用情况;(3)120例患者采用自身对照的方式,未作烤瓷修复的余留健康、天然牙作为对照组,检查比较牙龈萎缩情况。3结果398件金属烤瓷修复体随访结果及120例患者基牙与天然牙的牙龈萎缩比较结果,见表1,表2。表1398件金属烤瓷修复体随访结果存在问题件数%烤瓷冠口内崩瓷174.27烤瓷冠边缘不密合205.03冠边缘厚度与肩台宽度不等184.52解剖形态差82.01修复体松动61.51烤瓷冠...     

金属烤瓷冠瓷崩裂的原因与对策

金属烤瓷冠修复体美观、自然、不易被磨损 ,但临床上偶有崩瓷现象发生。本文对 3 0例崩瓷的原因进行分析 ,并探讨其对策。1　临床资料本院 1997～ 2 0 0 1年门诊修复金属烤瓷冠 14 3 8例 ,发生瓷崩裂 3 0例 (占2 .1% ) ,其中男性 18例 ,女性 12例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ;前牙冠瓷崩裂 8例 ,后牙冠瓷崩裂 2 2例。瓷崩裂部位 :前牙切角、切缘 1例 ,前牙舌侧 3例 ,前、后牙全瓷或后牙大部分颊面 4例 ,后牙牙合面 5例 ,单冠或桥基牙冠颈缘 6例 ,后牙牙合面功能尖或边缘嵴 3例 ,后牙近颊侧牙合边缘嵴 6例 ,后牙颊侧面或接触点近颊侧 2例。2　瓷崩裂…     

金属颈环预防后牙烤瓷熔附金属修复体崩瓷的随访观察

目的:评价肩台宽度≤0.5mm+金属颈环对后牙烤瓷熔附金属修复体崩瓷发生的影响. 方法:将近5年来收集的3697颗后牙金瓷修复体按照颈缘设计的不同分为3组:A组为标准肩台组;B组为肩台宽度≤0.5 mm;C组为肩台宽度≤0.5mm+270°或360°全金属颈环,比较各组崩瓷发生率和各组不同轴面崩瓷构成比的情况.结果:A组和c组的崩瓷发生率以及各轴面崩瓷的构成比与B组的差异均有统计学意义(P<0.05),而A组和C组的崩瓷发生率以及各轴面崩瓷的构成比的差异无统计学意义(P>0.05). 结论:肩台宽度≤0.5mm+270°或360°全金属颈环设计的后牙金瓷修复体可减少崩瓷发生率,这对于减少牙体组织制备、降低金瓷修复失败有指导意义.     

金属烤瓷冠在折断前牙修复中的应用

目的金属烤瓷冠在折断前牙修复中的应用效果。方法对折断前牙236例391颗牙齿的烤瓷冠进行临床分析。结果出现冠脱位占2.3%,色泽不够理想占11.76%,崩瓷占9.97%,牙龈炎占1.53%,疼痛占0.77%,继发龋0%。结论折断前牙的金属烤瓷冠的修复应该注意适应症的选择;根管桩的植入质量以及修复体的形态、功能和颜色是折断前牙金属烤瓷冠修复成功的关键。     

金属烤瓷修复体瓷裂的原因分析

目的:探讨金-瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因。方法:随机选择38例前牙和磨牙区因瓷裂或瓷崩而导致失败的病例,记录修复体损坏的部位。分析产生失败的原因。结果:瓷裂或瓷崩发生在前牙切缘或切角的病例数为8例(占21.05%),前牙舌(腭)侧为4例(占10.53%),前后牙颈缘为6例(占15.79%),后牙颊、舌(腭)面或功能尖11为例(占28.95%)后牙颊合面边缘为5例(占13.16%)后牙颊面为4例(占10.52%)。结论:金-瓷修复体损坏与临床设计、牙体制备及技术室制作有密切的关系。     

CAD/CAM二氧化锆全瓷与常规金属烤瓷的应用比较

目的:比较观察CAD/CAM二氧化锆与常规金属烤瓷固定桥的临床疗效。方法:将收治的40例患者随即分成两组,每组各20例,观察组给予CAD/CAM系统加工二氧化锆烤瓷固定桥,对照组给予常规金属烤瓷,观察两组的临床疗效。结果:两组边缘密合性分别为100%和85%,密合性差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无继发龋齿患者。观察组随访期内无修复体折断患者,对照组有2例修复体折断患者,修复体折断的概率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期内有1例修复体崩瓷患者,对照组有2例修复体崩瓷患者。结论:CAD/CAM二氧化锆陶瓷后牙固定桥边缘密合性好,不易继发龋齿,建议临床推广。     

数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用及其修复效果分析

目的：分析结合数字化微笑设计（DSD）进行前牙瓷贴面修复患者的术后满意度及修复体的修复效果,探讨其在前牙美学修复中的应用。方法：选择因四环素牙、氟斑牙、牙体着色、轻度釉质缺损和前牙散在间隙等原因要求进行美学修复,且临床诊断符合贴面修复适应证的患者32例共91颗前牙。术前采用DSD软件对患者进行牙齿形态的美学分析及虚拟修复效果的预览,并在设计结果指导下进行牙体预备,常规印模制取后制作IPS e-max瓷贴面,最后完成永久修复体的戴入。在治疗完成后采用调查问卷的形式让患者对修复体的外形、与邻牙协调程度、颜色、发音、微笑效果和医患交流等6项内容作出满意度评价,并在治疗后1、3、6和12个月参照改良版美国公共卫生署（USPHS）标准对瓷贴面的临床修复效果进行评估。结果：患者对于各项调查内容的满意率均可达90%以上,其中对于微笑效果和医患交流2项满意率高达100%。将DSD应用于瓷贴面修复后,患者对于最终修复体的功能、美学效果和医患交流体验等各方面满意度较高。各时期修复体临床表现,修复后1个月,4颗牙齿出现轻度牙龈炎,3颗牙齿出现术后敏感;修复后3个月,1颗修复体出现不影响美观及功能的微小缺损,3颗牙齿出现牙龈轻度红肿,1颗修复体轻微变色;修复后6个月,1颗修复体出现切缘缺损,4颗牙齿出现轻度牙龈炎;修复后12个月,2颗牙齿出现修复体缺损,3颗牙齿修复体边缘欠密合,1颗牙齿出现牙龈炎。修复后出现牙龈炎症反应的患者在经过正确的口腔卫生指导后牙周状况均有明显好转,且上述缺损均不影响修复体的美观和功能,调磨后可正常使用,医患双方对修复体的修复效果均满意。结论：将DSD与瓷贴面修复联合应用是一种可获得较高患者满意度和理想修复效果的前牙美学修复方案。     

二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用研究

目的:探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床疗效。方法:选取我院2010年1月～2011年5月收治的需烤瓷冠或固定桥修复前牙患者75例,共计174牙,随机分为治疗与对照两组,治疗组采用二氧化锆全瓷冠修复前牙,对照组采用镍铬合金烤瓷冠修复,于修复初、修复1年后,观察两组患者修复体外形、色泽变化,以及修复体对牙龈影响。结果:两组患者于1年后回访,两种材料的修复体外观及色泽无明显变化;治疗组牙龈变色及牙龈炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠修复前牙美观,且对牙龈组织影响较小,是修复前牙的理想材料。     

玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复重度牙体缺损的临床疗效观察

目的：研究玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复重度牙体缺损的临床疗效。方法方便选取2013年3月—2015年5月该院收治的牙体严重缺损(前牙)患者78例(130颗牙)为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各39例,对照组采用钴铬合金桩核修复,观察组采用玻璃纤维增强型复合树脂核桩修复,比较两组疗效、并发症率、治疗后复诊周期及满意度。结果观察组牙体修复总有效率为94.9%明显高于对照组79.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.1%较对照组23.1%低(P<0.05);观察组复诊周期(2.56±0.05)周与对照组比较明显较短(P<0.05),观察组满意度评分(89.76±2.16)分较对照组高(P<0.05)。结论玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复牙体严重缺损效果较好,可降低并发症发生率,值得在临床推广应用。     

口腔摄影在前牙美学修复中的运用体会

目的观察口腔数码摄影在前牙美学修复中的应用效果。方法选取136例需要行前牙修复的患者并随机分为两组,68例采用常规3D-Master比色板比色作为常规组,68例患者在常规组基础上,术前对修复基牙及邻牙采用数码拍照,将数码图象同时发送给技师作为拍照组,对136例患者分别行全瓷修复及烤瓷修复,术后2周由同一医生观察并评价两组患者前牙美学修复效果。结果两组患者各项指标满意度均超过80%,但拍照组修复体颜色、切端半透明性及个性特征满意率均明显高于常规组(P<0.05),两组患者形态及表面结构满意率无显著差异。结论使用数码口腔摄影应用于前牙美学修复术比色中,可提高修复体的美学效果.     

应用IPS e．max Press铸瓷全冠美容修复前牙的临床研究

目的评价应用IPS e．max Press铸瓷全冠美容修复前牙的临床疗效。方法选择2008—2010年间于我院就诊的37例IPS e．max Press铸瓷全冠美容修复前牙患者、共计60颗牙单位为研究对象,修复后12．6（3～24）个月根据美国公共健康协会的修正标准对修复体进行评价,并调查满意度。结果24个月的追踪调查显示,34个修复体中,折断并脱落1个,97％的铸瓷全冠边缘密合,97％有健康的牙龈,未发现继发龋、边缘变色及明显颜色不协调。由医生、患者、社会其他人群所做的满意度调查,总体满意度超过80％。结论IPS e．max Press铸瓷全冠修复体可获得理想的前牙美学修复效果,具有较高的临床应用价值。     

弹性义齿在单个前牙缺失临时修复中的应用

目的 评估弹性义齿在单个前牙缺失临时修复中的应用价值.方法 选择有临时修复需求的单个前牙缺失患者76例,根据患者自主选择临时修复体类型分为A、B两组,每组38例,A组用弹性义齿做临时修复体,B组用普通胶连活动义齿做临时修复体;同时以拔除单个前牙且无临时修复要求的患者38例作为对照组(C组);分别于戴入临时义齿前(拔牙后2周)及进行永久修复前(拔牙后97～100 d)制取印模,并于模型上测量缺牙两侧邻牙临床冠高度,两次临床冠高度的差值为该牙唇侧牙龈萎缩高度.结果 A组患者缺失牙两侧邻牙临床冠高度的差值为0.5 mm(0.0～1.2 mm),明显大于B组的0.0 mm(0.0～0.6 mm)(P＜0.05)和C组的0.0 mm(0.0～0.4 mm)(P＜0.05);B、C两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将弹性义齿应用于单个前牙缺失的临时修复有导致缺失牙邻牙唇侧牙龈萎缩的危险,不适合应用于单个前牙缺失的临时修复.     

金属烤瓷修复体1168件五年观察

目的观察金属烤瓷修复体产生的并发症,总结避免或减少并发症的方法。方法将728例共1168件修复体分为两组,对产生的并发症进行比较与分析,产生的并发症分为裂瓷、金属冠脱落、基牙折断、桩冠连桩松脱或折断、烤瓷桥松脱及牙髓、根尖周病变6类。第2组中吸取第1组的经验教训。结果第1组金属烤瓷修复体并发症发生率为6.38%(28例),第2组并发症发生率降为1.23%(9例)。结论严格选择适应症,合理设计,死髓牙加强抗力措施,认真制备牙体,根据基牙情况适当采用个性化处理,加强牙髓保护,有制作缺陷的及时返工,可明显降低烤瓷修复体并发症发生率。     

上颌前牙一次法根管治疗术后Ceramage聚合瓷冠修复的临床观察

目的探讨上颌前牙根管治疗术后聚瓷冠修复的临床效果。方法选择口腔门诊患者145例294颗牙,一次法根管治疗术后。玻璃纤维桩树脂核全冠修复：实验组73例147颗牙Ceramage聚合瓷冠修复,对照组72例147颗牙金属烤瓷冠修复。观察其修复体的色泽、边缘适合性、耐磨性以及龈染、患者的满意度。结果Ceramage聚合瓷冠修复73例,失败2例,成功率为97．3％;金属烤瓷冠修复72例,失败10例,成功率为86．1％。实验组在色泽、边缘适合性、有无龈染、患者的满意度上明显优于对照组。结论一次法根管治疗术后Ceramage聚合瓷冠修复上颌前牙,具有广阔的应用前景。     

金属烤瓷修复体固定修复后的常见问题(附286例462颗牙分析)

目的回顾性分析并探讨影响金属烤瓷修复体固定修复的常见问题以及相应的预防处理措施。方法收集本科近2年以外加工形式制作的286例462颗牙位金属烤瓷修复体(包括冠和桥),随访时间达到或超过6个月以上的病例,回顾性分析相关资料以及临床结果。结果462颗牙中,效果满意427颗,占92.42%;出现崩瓷6颗;烤瓷冠松脱6颗;基牙折断4颗;龈缘黑线3颗;发生牙龈炎12颗;食物嵌塞3颗;继发根面龋1例,计35颗为术后不满意的病例,占总烤瓷牙7.58%。结论金属烤瓷牙在临床的应用可以取得良好的效果,常见的术后并发症为崩瓷,牙体松脱、基牙折断、食物嵌塞、牙颈部设计制备不当引起的牙周炎,牙龈变色等,但总的发生率较低,通过设计的改进,精细的操作可以有效避免类似并发症的发生。     

玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较

目的:比较分析玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的临床疗效。方法:收集我院在2013年1月至2014年1月间收治的牙体缺损患者102例(156颗牙),随机分为A组和B组,各51例。两组均完善根管治疗,A组行玻璃纤维桩修复治疗,B组行金属桩核修复治疗,比较两组的临床疗效。结果:A组的修复成功率为98.68%,显著高于B组的87.50%(P<0.05);A组患者对修复后患牙外观满意度为98.04%,显著高于B组的78.43%(P<0.05)。结论:玻璃纤维桩修复治疗牙体缺损具有操作简便、色泽自然、不易发生根折和成功率高等诸多优点,疗效优于金属铸造桩修复,值得推广应用。