参麦注射液对缺血再灌注心肌的保护作用

目的 观察参麦注射液对缺血再灌注心肌的保护作用。方法 在大鼠左前降支冠状动脉结扎前１０ｍｉｎ静脉输注参麦注射液。大剂量（３．６ｍｌ／ｇ）、小剂量组（０．９ＭＬ／Ｇ）和对照组（不用药物）的心电图变化、血清肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ０、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）水平、梗塞范围比、心室肌重量比分别进行对比研究。结果 大剂量组心电图ＳＴ段抬高值（∑Ｎ－ＳＴ）     

参麦注射液对肠缺血再灌注肠、肺损伤的保护作用

①目的 探讨参麦注射液对肠缺血再灌注肠、肺损伤的保护作用及其机制.②方法 采用夹闭肠系膜上动脉方法复制大鼠肠缺血再灌注（I/R）损伤模型,观察参麦注射液对血浆和肠组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、二胺氧化酶（DAO）以及肺组织SOD、MDA的影响,同时观察肠、肺组织水肿和病理损害.③结果 参麦注射液可显著改善肠、肺组织损伤,降低肠及肺组织湿/干比值、MDA含量、血浆DAO和MDA水平（P〈0.01）,同时升高血浆、肠及肺组织SOD以及肠组织DAO水平（P〈0.01）.④结论 参麦注射液可能通过清除氧自由基,对抗脂质过氧化损伤,对肠I/R后肠、肺组织损伤起到保护作用.     

参麦注射液对兔离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨参麦注射液对免离体灌流心脏缺血-再灌注损伤的保护作用.方法离体兔心采用Langendorff法灌流,灌注参麦注射液10min,然后结扎冠状动脉左前降支90min,再灌注40min.记录左室内压(LVP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左室舒张末压(LVEDP)、心率(HR),定时收集冠脉流出液测定冠脉流量(CF)和肌酸激酶(CK)活性,再灌注结束时测定心肌梗死面积.结果缺血-再灌注可显著降低LVP、+dp/dt max,升高LVEDP,增加CK释放,心肌梗死面积为(42.9±4.8)%;预先用参麦注射液(用K-H液按体积比稀释成1320或1160)灌流心脏10min,可显著缩小心肌梗死面积,改善缺血-再灌注所致心功能损伤,减少CK释放.结论参麦注射液对兔离体灌流心脏缺血-再灌注损伤具有明显保护作用.     

参麦注射液对家兔心肌缺血-再灌注损伤的抗氧化作用

目的:观察参麦注射液对家兔心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法:采用结扎左冠状动脉前降支40min后再灌注,分别测定不同时段血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,并于再灌后3h处死动物取心肌组织,做心肌病理组织学检查。结果:缺血再灌组在心肌缺血40min后血清SOD活性就开始下降,再灌后继续下降(P<0.05),而血清MDA含量在心肌缺血40min后开始增加,再灌后继续增高(P<0.05),心肌组织形态学发生异常变化;参麦治疗组上述指标的异常变化明显减轻,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:参麦注射液对家兔心肌缺血/再灌注损伤有一定的保护作用。     

参麦注射液对兔肠缺血再灌注后肺的保护作用

目的：研究参麦注射液对兔肠缺血再灌注后肺的保护作用。方法：利用肠系膜上动脉夹闭方法,制备肠缺血再灌注模型,将家兔随机分为正常对照组,缺血再灌组,参麦治疗组,分别测定不同时段血浆肿瘤坏死因子（TNF）活性,并于再灌4h后处死动物,开胸取肺,测肺组织匀浆TNF活性,并做肺组织病理检查。结果：缺血再灌组血浆TNF活性,缺血再灌后与缺血前比较,肠缺血1h就显著升高（P＜0．01）,再灌1h继续升高（P＜0．01）。以后逐渐下降;参麦治疗组与缺血再灌组同时刻比较,再灌1h,2h皆有显著性差异（P＜0．05）,肺组织匀浆TNF活性,缺血再灌组与正常对照组比较有显著性差异（P＜0．05）,而参麦治疗组与正常对照组,缺血再灌组比较无显著性差异。肺组织病理,缺血再灌组与正常对照组比较有急性肺损伤的改变,参麦治疗组与正常对照组比较变化不明显,结论：早期应用参麦注射液可能对兔肠缺血再灌注后的肺有一定的保护作用。     

参麦注射液对大鼠肢体缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的探讨参麦注射液对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护机制。方法30只SD大鼠随机分为3组,每组10只：缺血再灌注对照组（对照组）、缺血再灌注参麦组（参麦组）采用扎闭股动、静脉缺血4h,开放再灌注1h制造缺血再灌注模型,并分别于再灌注即刻给予09％氯化钠注射液、参麦注射液4ml／kg腹腔注射;假手术组不结扎股动静脉,4h后给予0．9％氯化钠注射液4ml／kg腹腔注射。腹主动脉取血,予以抗凝离心取上清液,测定总超氧化物歧化酶（T—SOD）活性及丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）含量。结果与假手术组比较,对照组T—SOD活性降低,MDA含量升高（P〈001）。参麦组T—SOD活性较对照组升高,MDA含量降低,NO及ET-1含量降低（均P〈0．01）,而NO／ET-1增大（P〈001）。结论参麦注射液可减少骨骼肌缺血再灌注损伤后大鼠机体自由基生成,提高自由基清除酶活性,改善再灌注损伤血管内皮功能紊乱,对缺血再灌注损伤有一定的防治作用。     

参麦注射液对肢体缺血-再灌注后肾脏脂质过氧化损伤的保护作用

①目的　探讨参麦注射液(SMI)对实验性家兔肢体缺血-再灌注所致肾的脂质过氧化损伤保护作用。②方法　将24只 家兔随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注组(I/R)和缺血再灌注+参麦注射液组(I/R+SMI)。各组均经缺血4小时后再灌注4小 时取材,分别测定血浆、肾组织及出肾血、入肾血中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,同时测定血清肌酐(Cr)含量。③ 结果　肢体缺血-再灌注后血浆及肾组织中MDA含量较假手术组显著升高,SOD含量显著降低(P<0.05),而参麦注射液治疗组血 浆及组织中MDA含量较缺血再灌注组显著降低,SOD活性显著升高(P<0.05);I/R组出肾血中MDA含量明显高于入肾血(P< 0.05),SOD活性明显低于入肾血(P<0.01);而Sham组和I/R+SMI组出、入肾血中MDA含量和SOD活性无显著差异;I/R组血清Cr较 Sham组明显升高,而I/R+SMI组与I/R组相比血清Cr明显降低,但仍高于Sham组。④结论　肢体缺血-再灌注可引起肾脏的脂质 过氧化损伤,参麦注射液对肢体缺血-再灌注引起的肾脏脂质过氧化具有保护作用。     

参麦注射液对肺缺血-再灌注损伤细胞因子的影响

目的探讨参麦注射液对肺缺血一再灌注损伤患者细胞因子的影响。方法将32只建立肺缺血-再灌注模型的大白兔随机分为研究组和对照组各16只。研究组在原位阻断肺门前5分钟注射参麦注射液（3mL／kg）。比较分析两组白兔不同时间NF-KB阳性颗粒比例及TNF-α、IL-6和IL-8水平。结果研究组各时段血清TNF-α水平及肺组织NF-KB阳性颗粒比例均显著低于对照组（P〈0．05）,IL-6水平在再灌注1h以后显著低于对照组（P〈0．05）;研究组血清IL-8水平在缺血末、再灌注2h、再灌注4h均显著低于对照组（P〈0．05）。结论参麦注射液可早期抑制TNF-α活性而减少IL-6和IL-8的释放,从而减轻炎症反应和组织损伤。     

灯盏花素注射液对家兔缺血再灌注损伤肠系膜微循环的影响

目的探讨灯盏花素注射液对家兔缺血再灌注损伤肠系膜微循环的保护作用。方法将15只家兔随机分为模型组、预防组、治疗组,在BI2000医学图像分析系统下观察并记录缺血30 min和再灌注30 min时家兔肠系膜微动脉管径(DA)、微静脉管径(DV)、血液流态(BFS)、微血管数目(CV)和红细胞聚集(EA)。结果缺血30 min时,各组与缺血前比较,预防组BFS权分值增加(P<0.05),其他4项指标变化不显著;模型组、治疗组DA、DV缩小(P<0.05),BFS权分值增加(P<0.001),CV减少、EA明显(P<0.01);与模型组比较,预防组DA舒张、EA明显(P<0.05),BFS权分值减小、CV增多(P<0.01),治疗组微循环变化不显著;预防组与治疗组比较DA舒张、CV增多(P<0.05),BFS权分值减小、EA明显(P<0.01)。再灌注30 min时各组与其缺血前比较,模型组DA、DV缩小、CV减少、EA明显(P<0.01),BFS权分值增加(P<0.001),预防组CV增多、BFS权分值减小(P<0.05),治疗组微循环变化不显著;与模型组比较,预防组DA、DV舒张、BFS权分值减小、CV增多、EA明显(P<0.01),治疗组DA、DV舒张(P<0.05),BFS权分值减小、CV增多、EA明显(P<0.01);预防组与治疗组比较,DV舒张(P<0.05),BFS权分值减小(P<0.01)。结论灯盏花素注射液对家兔缺血再灌注时肠系膜微循环损伤有一定的保护作用。     

益母草和当归注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用比较

当归、益母草均为妇科常用药物，当归偏于养血活血．而益母草偏于去瘀生新，益母草使子宫收缩，当归抑制子宫收缩。二者在防治心肌缺血，再灌注损伤方面的作用有无差异，尚未见报道，本文对此进行对比研究。     

参麦注射液及乌司他丁对重症脓毒症患者微循环的影响

目的应用旁流暗视野仪观察中药参麦注射液及西药乌司他丁对重症脓毒症患者微循环的影响。方法采用数字表法将符合入选标准的重症脓毒症患者45例随机分为常规治疗组、参麦注射液组和乌司他丁组,每组15例。遵照SSC2008指南,在常规治疗的基础上,分别加用参麦注射液和乌司他丁治疗,应用旁流暗视野技术,观察患者治疗前后舌下微循环的变化,观察指标包括:总血管密度(total vessel density,TVD)、灌注血管密度(perfused vessel density,PVD)、灌注血管比例(proportion ofperfused vessels,PPV)、微血管流动指数(microvascular flow index,MFI)。记录入组72 h的APACHEⅡ评分,以及患者住ICU天数及28天病死率。结果参麦注射液组患者舌下微循环在给药6 h后出现明显变化,PPV明显增加(P<0.05)。乌司他丁组患者在给药12 h后出现明显变化,PPV明显增加(P<0.05)。参麦注射液及乌司他丁均对患者预后有一定改善作用。结论参麦注射液及乌司他丁均可改善重症脓毒症患者早期舌下微循环;监测舌下微循环变化可作为评估患者预后的重要参考指标。     

参附注射液对兔心肌缺血再灌注损伤中内皮功能的影响

目的观察实验兔心肌缺血再灌注(I/R)损伤中内皮功能的改变和参附注射液(SFI)对它的影响及作用机制。方法把21只日本大耳白兔随机分为假手术对照组(A组)、心肌I/R模型组(B组)及心肌I/R SFI治疗组(C组),每组7只。检测指标:结扎前、缺血40min、再灌注40min3个时相点血清一氧化氮代谢产物(NOP)和血浆内皮素(ET)的含量;再灌注40min后心肌组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)和丙二醛(MDA)的含量;电镜观察心肌的超微结构。结果B组与A组比较,缺血40min、再灌注40min血清NOP明显降低,血浆ET显著增高,且二者呈显著负相关;再灌注40min后心肌组织T-SOD明显降低,MDA明显增高,NOP与T-SOD、ET与MDA均呈显著正相关,NOP与MDA、ET与T-SOD均呈显著负相关;心肌的超微结构发生异常改变。C组与B组比较,缺血40min、再灌注40minNOP水平明显增高;再灌注40minET水平明显降低;再灌注40min后心肌组织T-SOD显著增高,MDA显著降低;心肌超微结构的异常改变明显减轻。结论SFI具有改善兔心肌I/R中自由基介导的内皮功能紊乱作用,可减轻心肌的I/R损伤。     

参附注射液对肝缺血再灌注大鼠微循环的影响

目的：应用大鼠肝缺血再灌注（IR）损伤模型探讨参附注射液对肝微循环的影响。方法：12只Wistar大鼠随机分为IR组和SF组。SF组给予参附注射液10ml／kg。IR组大鼠给予相同剂量的生理盐水。两组均采用Pringle法阻断肝门缺血15min再灌注3h，测定血清生化酶ALT、AST、LDH和血浆TXB2、6-keto-PGF1α及观察肝组织形态学改变。结果：SF组血清ALT、AST、LDH水平低于IR组；血浆TXB2低于IR组，6-keto-PGF1α高于IR组，二者比值TXB2／6-keto-PGF1α低于IR组；SF组肝实质细胞和肝窦内皮细胞损伤明显减轻，肝窦形态的改变和肝窦内的瘀血、白细胞聚集也明显减轻。结论：参附注射液通过保护肝窦内皮细胞，降低TXA2／PGI2比值及减轻肝窦内炎性反应，改善肝脏微循环灌注。     

缺血再灌注对在体兔窦房结电生理功能的损伤研究

目的　探讨缺血再灌注对在体兔窦房结电生理功能的影响。方法　取家兔 90只随机分为对照组、缺血 10、3 0、60、12 0min组及缺血再灌注 4h组 ,每组 10只。通过结扎及放松右冠状动脉起始部建立在体兔窦房结缺血再灌注损伤模型 ,同步记录体表及心腔内电图 ,观察AA间期变化及心律失常发生情况。结果　①对照组各时相点AA间期比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。②缺血组与缺血再灌注组 80只兔子在缺血期共有 5 1只 ( 63 .75 %)发生窦性停搏、窦性心动过缓伴不齐、或房性快速性心律失常 ,且随缺血时间延长 ,心律失常发生率增加 ;有 5 4只兔子 (占 67.5 %)于结扎右冠状动脉后AA间期延长 40ms以上。③缺血再灌注组 40只兔子中 ,有 2 6只兔子于缺血期发生了窦性或房性心律失常 ,其中 15只于再灌注后 2 0min内恢复正常 ,但另有 3只发生了新的心律失常。④缺血再灌注组于缺血期有AA间期延长的 2 7只兔子 ,多在再灌注后 10min内恢复至结扎前水平 ,但缺血 60、12 0min再灌注组则随再灌注时间进一步延长 ,AA间期再次延长。结论　①约 2 3的兔子窦房结动脉可能起源于右冠状动脉。②窦房结缺血引起的心电生理变化与病窦综合征的心电图表现相似。③较长时间缺血后再灌注可发生再灌注心律失常     

Methylprednisolone improves microcirculation in streptozotocin- induced diabetic rats after myocardial ischemia/reperfusion

Background  Methylprednisolone has been demonstrated to decrease inflammation, and it may protect organs from ischemia/reperfusion (I/R) injury. This study aimed to investigate the effects of methylprednisolone on diabetic myocardial I/R injury.

Methods  Forty adult male Sprague-Dawley (SD) rats were randomized into five groups (n=8 in each group) including a sham operation (sham) group, I/R group, diabetic sham operation (DMS) group, diabetic I/R (DM-I/R) group and methylprednisolone intervention (MP+DM-I/R) group. The diabetic model was produced by injection of streptozotocin (STZ). Body weight and blood glucose levels were determined after diabetes was established. Twelve weeks after induction of diabetes, a segmental I/R of the heart was induced by occluding the left anterior descending artery for one hour and then three hours of reperfusion in the I/R, DM-I/R and MP+DM-I/R groups. Blood pressure and electrocar- diogram were continuously recorded during the procedure. IL-1β, IL-6 and TNF-α were measured at certain time points during the surgery. After reperfusion, a microcirculation scan was performed; myocardial biomarkers and tissue structure were utilized to evaluate the reperfusion damage. Intercellular adhesion molecule (ICAM)-1 and NF-κBp65 expression were quantified by immunohistological staining. Total Toll-like receptor 4 (TLR4) and nuclear NF-κBp65 protein were determined by Western blotting.

Results  Twelve weeks after diabetes was established, blood glucose levels were elevated and body weights were lower in diabetic rats. After reperfusion, infarction size was increased, myocardial biomarkers and inflammatory cytokines levels were elevated. Microcirculation perfusion was significantly reduced in the DM-I/R group compared with the I/R group, however it was improved in the MP+DM-I/R group. The expression of NF-κBp65 and ICAM-1 were increased in the DM-I/R group and decreased in the MP+DM-I/R group. Compared with the non-diabetic I/R group, TLR4 and NF-κBp65 protein levels were up-regulated in the DM-I/R group, but down-regulated in the MP+DM-I/R group.

Conclusions  Methylprednisolone improves microcirculation in STZ-induced diabetic rats after myocardial ischemia/reperfusion, which may associate with the suppression of TLR4/NF-κB signaling.

     

参附注射液在心肌保护中作用的临床研究

目的 研究在围术期应用参附注射液对体外循环心脏手术所引起的心肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用.方法 选取32例择期手术的心脏病人,随机分入两组:对照组和参附组.测定术中冠状静脉窦回血中乳酸脱氢酶,肌酸磷酸激酶同工酶MB和肌钙蛋白Ⅰ的浓度变化.对比研究两组的临床资料和3种酶指标在不同时间点的差异.结果 两组病例的临床资料相近.参附组3种指标的浓度在主动脉开放即刻明显高于阻断前,开放后5min与开放即刻没有显著差异.对照组与之相反.两组之间3种指标的浓度只在主动脉开放即刻有显著的组间差异.结论 心脏手术围术期应用参附加重心肌的缺血性损伤,但对于减轻再灌注损伤具有一定的作用.     

复心煎对临床心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨复心煎预处理对临床心脏瓣膜置换患者术中心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：选取符合研究条件的心脏瓣膜病患者60例,随机分为两组（n=30）：对照组和观察组,术前对照组常规治疗,观察组常规治疗外服用复心煎10~12天,在麻醉前（T1）、心肌再灌注30min （T2）、1h （T3）、2h （T4）、3h （T5）共5个时间点取桡动脉血及静脉血,分别检测动脉血血浆中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA ）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB ）及肌钙蛋白I （cTnI）水平,静脉血检测血常规、白介素8（IL-8）浓度,并记录心肌再灌注3h内心电图变化,再灌注3h后行心脏彩超检查。结果：心肌再灌注后观察组中性粒细胞数、CK-MB、cTnI、IL-8及MDA水平均显著低于对照组（P〈0.05）,SOD水平则明显高于对照组（P〈0.05）,并且室性心律失常、心室收缩功能减退例数明显少于对照组。结论：复心煎预处理降低了临床心肌缺血再灌注损伤的程度,起到了保护心肌功能的作用。