经尿道气化术和电切术治疗前列腺增生症(附86例报告)

我院自 1 999年 5月以来 ,应用经尿道前列腺增生部气化术 (ＴＵＶＰ)、ＴＵＶＰ配合电切术 (ＴＵＲＰ)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者86例 ,效果良好 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 86例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 70 .2岁。病史1个月～ 1 0年 ,平均 6年。术前根据病史行国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)为 2 5 .5 0± 6.1 6分 ,经腹部Ｂ超测定前列腺大小并计算重量平均为 71 .34± 41 .5 3ｇ。其中最大者 1 5 1 .5 0ｇ,超过 60ｇ者占 5 7.1 %。并发心脑血管病及肺部疾患者 2 4例 ,其中频发性室性早…     

经尿道电气化治疗高危前列腺增生症35例体会

我院1997年9月～2000年3月采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)35例,疗效满意,现报告如下.     

经尿道电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗高危前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的安全性和疗效。方法2001年1月-2007年7月对303例高危BPH（年龄65-89岁,平均76.3岁;合并心血管病151例,肺部疾病67例,糖尿病37例,脑部疾病26例,肾功能不全16例,肝功能异常6例）施行TURP。结果303例高危BPHTURP成功,术后排尿通畅,无死亡病例和严重并发症发生。术前与术后3个月比较：国际前列腺症状评分（IPSS）从（19.6±7.9）分下降至（6.4±3.3）分（t=26.838,P=0.000）,生活质量评分（QOL）从（4.7±1.5）分下降至（2.3±1.1）分（t=22.459,P=0.000）,最大尿流率（Qmax）从（4.1±2.6）ml/s升至（13.9±7.1）ml/s（t=-22.561,P=0.000）,残余尿（RU）从（139.0±32.5）ml下降至（13.5±8.6）ml（t=55.143,P=0.000）。结论TURP治疗高危BPH安全有效,并发症少,围手术期个体化处理和手术技巧是保证手术成功的关键。     

经尿道气化术治疗高危前列腺增生症

1997年4月～1999年12月采用美国CIRCON．ACMI公司的25．6F连续对流灌注电切镜治疗高危前列腺增生58例。治疗效果显著,无并发症,总有效率达98．65。认为经尿道前列腺气化术是理想的治疗老年高危前列腺增生的方法之一。     

经尿道气化切割与电切术联合治疗重度前列腺增生症26例

采用经尿道气化切割联合电切术治疗重度前列腺增生症26例，最大尿流率由订前的7．5ml／s上升至术后3个月的19.6ml/s，前列腺症状评分术前为31．5术后降至5．8（P＜0．01）。认为经尿道气化切割联合电切术治疗重度前列腺增生症。出血少，并发症少，恢复快，安全性大，疗效确切，易为患所接受。     

重度前列腺增生症经尿道前列腺电气化切割术

经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近几年来开展的腔内治疗前列腺增生症 (BPH)的方法 ,疗效满意〔1,2〕。我院 1 998年 7月～ 1 999年 1 0月采用 TUVP治疗 BPH1 60例 ,其中采用气化切割电极 (Vapor-Tome)治疗重度 BPH1 3例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 3例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 72 .2岁。进行性排尿困难 1～ 1 2年 ,平均 6.8年。尿潴留 6例 ,膀胱造瘘 1例 ,并发膀胱结石 1例 ,肉眼血尿 3例 ,尿路感染(霉菌 ) 1例。肾功能不全 1例 ,高血压心脏病 3例 ,冠心病 1例 ,糖尿病 2例 ,慢支肺气肿 2例 ,腔隙性…     

高危前列腺增生症的经尿道前列腺电切术

目的　探讨经尿道前列腺电切术对高危前列腺增生症 (Benignprostatichyperplasca ,BPH)的价值。　方法　对 2 3 9例高危BPH行部分性经尿道前列腺电切术 (part-TURP )。　结果　行一次电切 2 3 5例 ,二次电切 4例。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前 ( 2 7 0± 3 9)分降至术后 ( 8 3± 3 3 )分 (t =49 58,P =0 0 0 0 ) ;生活质量指数 (Qualityoflifeindex ,QOL)由术前( 4 8± 0 9)分降至术后 ( 1 5± 0 6)分 (t =2 8 3 5,P =0 0 0 0 ) ;最大尿流率 (Maximumflowrate ,MFR)由术前 ( 5 8± 3 7)ml s升至术后 ( 18 6± 4 7)ml s(t=-13 0 2 ,P =0 0 0 0 ) ;平均尿流率 (Averageflowrate ,AFR)由术前 ( 1 2± 0 8)ml s升至术后 ( 11 3± 2 3 )ml s(t=-2 1 44,P =0 0 0 0 ) ;剩余尿量 (Residualurine ,RU)由术前 ( 2 73± 71 1)ml降至术后 ( 2 5 6± 12 2 )ml(t =3 3 96,P =0 0 0 0 )。随访 2 3 7例 ,时间 3月～ 48月 ,平均 18月 ,排尿通畅。　结论　高危BPH患者并不是TURP的绝对禁忌证 ,part -TURP对这类患者可行。     

经尿道电汽化加电切术治疗前列腺增生症疗效分析

1998年10月～2000年12月采用经尿道前列腺电汽化(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例。     

经尿道前列腺电切治疗80岁以上高危前列腺增生症186例

1资料与方法 1986-12/2000-12对2300例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,其中80岁以上高危前列腺增生症186例,年龄80～96(平均84)岁.     

经尿道汽化电切术治疗高危重度前列腺增生症

目的总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值,观察手术安全性和有效性。方法回顾分析60例临床资料,平均年龄78岁,有全身并发症和泌尿科并发症2例以上、前列腺测重>50g的患者,经个体化围术期准备后行TUVRP。结果全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均TPSS从30分降至7分,最大尿流率(Qmax)从8ml/s上升至21ml/s,剩余尿量从150ml下降至45ml。结论TUVRP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法。     

经尿道电切前列腺增生症200例

报道经尿道前列腺电切术200例的经验,年龄57～92岁,平均73岁。主要临床表现为进行性排尿困难,夜尿次数增多和尿潴留。术中做膀胱穿刺引流。可有效防止TUR综合症。现在TURP仍然是治疗前列腺增生(BPH)的一种流行手术方法,且有不少优点,我们应用取得良好效果。     

经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症

目的：探索经尿道前列腺电汽化术在高龄、危重前列腺增生症患者中的安全性和疗效.方法：对98例高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化术手术.总结术前准备注意事项、术中手术技巧以及术后并发症,对比观察手术前、后同际前列腺症状评分、剩余尿量、最大尿流率等指标的差异.结果：手术时间40～90min,平均55 min 切除腺体重12～75 g.平均41.5 g 术中出血量50～400 ml,平均80 ml.术前中心静脉压（7.5±2.5）cmH2O,术中最高中心静脉压（10.8±3.1）cmH2O,术后中心静脉压（7.9±2.6）cmH2O.平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分由（27.3±3.1）分降至（7.2±2.9）分.剩余尿量由（310±40）ml降至（25±8）ml.最大尿流率由（8.0±2.8）ml/s升至（25.7±3.1）ml/s.结论：经尿道前列腺电汽化术可作为治疗高龄高危前列腺增生患者安全有效的方法.     

经尿道前列腺电切术联合经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生症

目的探讨治疗前列腺增生症(BPH)的有效疗法。方法对50例BPH患者施行经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化术(TUVP)联合治疗。结果可较彻底切除腺体,出血少。术后随访3个月~2年,并发症少。结论TURP联合TUVP治疗BPH,是一种更加安全有效的手术方法。     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症

我院自2001年11月~2005年3月采用经尿道电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)225例,临床疗效满意。现报告如下。1临床资料本组BPH患者225例,年龄56~94岁,平均75.6岁,其中高龄高危患者30例(占12.0%),均有典型的BPH症状2~20年。B超检查前列腺体积24~152mL,残余尿30~500mL。IP     

高危重度前列腺增生症的经尿道汽化电切治疗

目的 探讨高危重度前列腺增生症的术前准备、术中手术技巧、术后处理对提高手术安全性和有效性的重要性。方法 分析经尿道前列腺汽化电切治疗高危重度前列腺增生症(BPH)260例。结果 经个体化准备后,全部病例均顺利承受手术。手术时间平均78min,平均切除组织48g。随访3～24个月,平均IPSS从31降至7.5,Qmax从5.7mL/s上升至18.6mL/s。结论 经尿道汽化电切术是治疗高危重度BPH安全、有效的方法。     

经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗高危前列腺增生症的疗效和手术安全性。方法术前认真进行病情分析和手术风险性评估,积极地采用个体化围手术期处理后再行TUVRP。结果 本组38例均安全地实施TUVRP,随访3~12个月,排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降19分,残余尿量(PVR)<30ml。结论 只要认真地做好个体化围手术期处理,TUVRP是一种治疗高危前列腺增生症安全、有效的方法。     

经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的：探讨重度前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。方法：采用经尿道前列腺电气化术（TUEVP）加经尿道前列腺电切术（TURP）联合治疗重度BPH患者90例。结果：手术时间45－124min，平均95min，平均切除前列腺组织39g。1例发生电切综合征。术后24－96h拔除导尿管，排尿均通畅。全部病例随访3个月－2年，IPSS由术前平均30．8分下降至术后7．2分（P＜0．001），最大悄流率（Qmax）由术前平均5．1ml/s或升至术后平均16．7mol／s（P＜0．001），剩余尿由术前平均420ml降至术后平均10ml。术后继发性出血3例（3．3％），尿道狭窄（2．2％），暂时性尿失禁3例（2．25），永久性尿失禁2例（2．2％）。结论：TUEVP加TURP联合治疗BPH兼有两者优点，是治疗重度BPH的有效方法。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症97例体会

前列腺增生症是老年男性常见疾病之一，开放手术一直是其主要的治疔手段。由于开放手术创伤大，而老年人耐受性较差，我院自20ID2年3月～2004年3月对97例前列腺增生患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗，效果满意。现报告如下。     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症82例报告

目的研究经尿道途径治疗良性前列腺增生的有效方法。方法经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症(BPH)82例为经尿道手术组,经耻骨上前列腺切除术治疗BPH39例为对照组,比较两组的出血量、输血量、输血率及最大尿流率(MFR)。结果经尿道手术组、对照组的出血量、输血量、输血率分别是(135±85)ml、19ml、11%,(310±241)ml、230ml、69.2%(P<0.01)。MFR分别为(16.24±4.36)ml/s、(17.31±5.12)ml/s(P>0.05)。本组无TUR综合征,膀胱破裂、继发出血各1例(1.2%),前尿道狭窄11例(13.4%),无永久尿失禁发生。结论经尿道电汽化切除术具有出血少、输血率低、疗效显著、并发症少及安全等优点,是治疗具较大前列腺的BPH的有效方法。