大肠癌肝转移治疗战略—IL—2的应用

肝转移是进行期大肠癌常见的转移形式，并是复发死亡的主要病因，因此确立有效的肝转移治疗方法是提高大肠癌预后必须解决的课题。作者等应用Ｔ细胞增殖因子—白细胞介素－２（ＩＬ－２）为主体的免疫化疗性肝动脉灌注疗法和外科切除相结合的综合疗法治疗大肠癌肝转移取得...     

原发性进行性乳癌的动脉注射化学疗法

原发性进行性乳癌的动脉注射化学疗法当前乳癌病例有显著增加，到２１世纪乳癌将成为第一位女性癌。近年来，虽早期乳癌被不断发现，但仍存在手术困难的病例．札幌医大外科第一讲座浅石和昭副教授，对这些手术困难乳癌病例采用了早期、积极的动脉注射化学疗法．即抗癌剂的...     

乳癌的骨转移

乳癌容易引起骨转移,但其预后较好,如治疗得当,生存时间可以延长。发生率:骨肿瘤患者8572例,继发性骨肿瘤的原发灶的顺序为:乳腺18%、肺17.8%、前列腺6.8%、以下是肾、子宫、胃、肝、肠、甲状腺。另外,乳癌复发的2654例复发发现部位是肺、胸膜33%、骨21.6%、淋巴结16.3%、局部皮肤13.1%,肝、脑9.6%。乳癌的骨转移在所有癌中以复发形式出现最多。另外转移部位脊柱占58.3%,其中,腰椎>胸椎>颈椎,其次是骨盆、肋骨、颅骨、肱骨、股骨。后二者的长管状骨在中心侧的多,前臂、小腿少见。预后:骨转移5年生存率,甲状腺癌53%、肾癌17.6%、前列腺癌10%、食道、胃、结肠、肝等癌是0%。另外,乳癌的复发后5年相对生存率是局部皮肤24%、同侧淋巴结17.1%、对侧12%、脊柱7.7%、骨15.7%、肺及胸膜5.6%、肝及脑1.8%。作者观察乳癌     

局部进行性乳癌的评价

近年来,由于依照老人保健法在全国实施了乳癌检查,普及自我检查方法及诊断方法,致使早期发现乳癌的机会增加,因而局部进行性乳癌或已有远处转移的进行性乳癌有减少倾向。但门诊遇到这些进行性乳癌的机会还不少。实际上,局部进行性乳癌,据全国统计为所有乳癌的1/4。局部进行性乳癌的预后不良,据统计5年生存率为51%,5年健存率为43.9%。局部进行性乳癌的病情复杂,手术或放疗等局部治疗,局部动脉内注入抗癌剂,全身化疗及内分泌疗法等,各种治疗方法的配合和施行时期     

乳癌化学疗法的现状和展望 专辑──进展期乳癌的化学疗法

乳癌化学疗法的现状和展望专辑──进展期乳癌的化学疗法小川一诚本专辑选自《乳癌临床》１９９４年第８卷，第２期《乳癌化学疗法现状未来》特集，共有进展期乳癌的化学疗法、新的辅助化学疗法以及术后辅助化学疗法等六篇文章，可供肿瘤专业医生参考。对进展期乳癌施行癌...     

乳癌的缩小手术

乳癌的缩小手术日本熊本大学医学部第二外科酒井和子众所周知，乳癌是一种预后较好的恶性肿瘤，其治愈切除后的１０年生存率为总体的７０～８０％．欧美国家，替代经典乳癌根治术，缩小手术已成为主要术式，日本也加入此行列．目前在日本关于替代经典乳癌根治术，很多人都...     

乳癌

据部分统计资料估计,日本乳癌发病率在增加,死亡率也确有增加,1981年死亡率是10万分之4.7,约为1935年的2倍。乳癌发病的危险因素中,最显著的是肥胖、摄取脂肪,特别与多摄取动物脂肪有关。现已明确乳癌发生与环境因素有关。现在日本乳癌发生率是欧美的数分之一,预想将来乳癌能占女性癌症的第一位。一、乳癌的诊断过去20年间,由于诊断器械的进步,提高了诊断率。从1960年前后出现了乳腺摄影法,现在已经成为常规检查方法。从前用触诊、活检,现在用无侵袭的方法,而诊断率有了提高。尤其并用超声波、CT干极照像、温度记录法,进一步提高了诊断率。活检法     

乳癌化学疗法的现状和展望 专辑──乳癌的新辅助化学疗法

乳癌化学疗法的现状和展望专辑──乳癌的新辅助化学疗法小林直等新辅助化疗（ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａＰｙ，ＮＡＣＴ）这一新的治疗战略用语，于１９８２年由Ｆｒｅｔ命名。而在此以前，对小儿肿瘤方面的矫形外科领域和头颈部肿瘤等就已开始了这一治...     

乳癌化学疗法的现状和展望 专辑──乳癌术后辅助化学疗法

乳癌化学疗法的现状和展望专辑──乳癌术后辅助化学疗法稻治英生等一、辅助化疗的效果截至目前为止的随机试验观察表明，辅助化疗可使乳癌患者的远期疗效有所提高。从所有的试验结果来看，腋窝淋巴结转移的个数在１～３个或者闭经前（５０岁以内）的病例似乎有效率较高。...     

大肠癌肝转移的动脉注射化学疗法

肝转移在大肠癌的再发和转移形式中是发生率最高的 ,虽然外科切除是最有效的根治疗法 ,但在不能切除时 ,仍然要通过化学疗法进行治疗。尽管化学疗法的疗效正在逐年提高 ,但目前日本能够使用的药物 ,其有效率不过 2 0 %～ 40 %。而肝动脉内注射化学疗法是一种将药物直接注射于肝动脉内的治疗方法 ,与全身化学疗法相比较 ,其缩小肝内转移灶的效果明显优越。因此 ,只要不是肝转移切除的适应证 ,而且又需要控制肝转移时 ,即可应用此种疗法。1 技术肝动脉注射化学疗法最重要之点在于使抗癌药物确切地分布于肝脏 ,而且能反复进行。这项技术可归纳…     

复发性乳癌的胸壁切除术

复发性乳癌的胸壁切除术对乳癌术后胸壁复发或转移的病例，手术治疗比较困难。作者报告用胸壁切除术治疗取得良好效果。对象与方法乳癌根治术后，发生包括胸肋骨在内的复发癌８例，４３～６５岁，平均５３岁。乳头状腺癌２例，实质性腺癌２例，硬癌３例，上皮癌１例。发生...     

用贮药器对肝恶性肿瘤化疗

近年,对肝细胞癌的治疗(动脉栓塞、经皮动脉化疗等)已取得很大进展,但对转移性肝癌仍然没有有效的治疗方法,预后较差。本文报告用贮药器经肝动脉间歇释放药物,化疗72例肝恶性肿癌的疗效。对象与方法:肝脏各种恶性肿癌340例,其中肝细胞癌77例,胆管细胞癌13例,胃癌肝转移130例,结肠癌肝转移100例,其他20例。对72例(肝细胞癌13例,胆管细胞癌6例,肝转移性胃癌27例,肝转移性结肠癌18例,其他8例)行贮药器肝动脉间歇释放药物化疗。方法为54例经左锁骨下动脉,18例经胃十二指肠动将导管插入肝动脉,外接贮药器并埋入皮下。化疗     

乳癌的外科疗法——历史,现状与问题

癌治疗的现状与展望专辑──乳癌的外科疗法──历史、现状与问题霞富士雄一、乳癌的增加日本女性乳癌罹患数在战后不久并不很高。但自１９６５年左右，随着日本的经济发展开始急剧上升。至１９８５年，超过子宫颈癌，接近第一位的胃癌，预计到２０１０年左右，还要超过胃...     

多发乳癌的分子生物学特性

在乳癌患者中具有乳癌家族史 ,40岁以下以往患过乳癌的年轻病例中 ,对侧乳腺发病的危险性比一般高 5～ 6倍 ,双侧乳癌的发病倾向大。即使没有这种危险因素存在 ,临床也常见双侧发病以及单侧多发。这样的多发乳癌也可能存在着某种其它的发病因素。在所发生的乳癌中也许存在着某种分子生物学特性。本文把多发乳癌分为两侧乳癌及一侧多发乳癌 ,就其生物学特性加以叙述。1 双侧乳癌及一侧多发乳癌双侧乳癌是在双侧乳腺发生的原发性乳癌 ,这和一侧乳癌转移到对侧要加以区别。在组织学上若是在双侧乳癌看到乳管内成分 ,则被称为各自独立的原发性…     

乳癌的治疗

乳癌4个临床分期的术后效果是:Ⅰ期乳癌的10年存活率为70%,Ⅱ期为55%,Ⅲ期为32%,Ⅳ期为0。随着诊断技术的进步,最近就是5mm 这样极小的乳癌也能发现了。有些血性乳头溢液的病例,即或触不到肿块,经过乳管造影也能作出诊断。由于乳癌的早期发现,手术效果不断提高,但紧接着就是术后恢复功能及社会复归的问题。青年人乳癌增多,未婚者不在少数。由于     

乳癌的保留乳房疗法

乳癌的保留乳房疗法对早期乳癌保留乳房疗法的历史较早，１９５０年由欧洲开始，其后在欧美各国实行，７０、８０年代，Ｉ、巨期的乳癌占病例的大部分，把接受乳房切除和保留乳房疗法的患者，分成两组进行临床比较，结果在局部复发率、生存率方面保留乳房疗法均不次于乳房...     

乳癌化学疗法的现状和展望 专辑──自家造血干细胞移植术

乳癌化学疗法的现状和展望专辑──自家造血干细胞移植术向山雄人等乳癌是接受抗癌药治疗有效的肿瘤之一，但其疗效无大进展。为打破这一现状，目前正在全力地探讨的治疗方法就是采用了自家骨髓造血干细胞移植术的超大剂量化疗。本文拟探讨在复发进展期乳癌的治疗及对术后...     

乳癌和饮食的关系

一般认为,摄取脂肪多的人容易患乳癌。Hill等认为,摄取高脂肪饮食使肠管游离物中的厌氧菌增多,粪便中产生大量的酸性、中性类固醇。厌氧菌使胆汁中的类固醇形成雌激素,所以,脂肪同乳癌的发生有关。除脂肪以外,摄取肉食和砂糖多的人也易患乳癌。多食纤维素,乳癌的发生则少。纤维素多的食物,含有术酚素的前体,经肠内细菌作用变为木酚素,而木酚素具有抗雌激素的作用。所以,发生乳癌的危险性降低。此外,素食者乳癌的发生率低,原因是素食者血中的性激素结合性球蛋白高,雌激素低的缘故。     

乳癌骨转移的二磷酸盐（bisphosphonate）疗法

乳癌和肺癌、前列腺癌一样 ,易发生骨转移 ,尤其是复发的乳癌有 80 %以上发生骨转移。与肺癌骨转移不同的是 ,乳癌骨转移的预后相对较好 ,平均存活时间为两年 ,即使是复发的乳癌存活 5年以上的例数也不少。但是骨转移很少能够治愈 ,大多数患者会随着骨转移的发生而出现癌性骨痛等与骨骼相关的症状。因此 ,从长远的考虑来看 ,乳癌的治疗应该重视骨转移的治疗。骨组织非常坚硬 ,癌细胞不能对其造成直接破坏。骨破坏是由癌细胞释放的甲状旁腺激素类似蛋白等破骨细胞活性物质引起的。破骨细胞受这些活性物质的刺激 ,以骨吸收的形式破坏骨组织。…     

乳癌乳管内浸润的术前影像学诊断

乳癌乳管内浸润的术前影像学诊断众所周知，乳癌发生于乳管内上皮或者小叶内毛细乳管上皮，除向周围组织浸润外，还在乳管内连续性进展、增殖。对于这样的乳管内浸润的影像诊断，随着近年来保留乳腺疗法的进展，做为一个新的课题，倍受重视。即乳癌的乳管内浸润是保留乳房...