1例狼疮性肾炎患者的临床药学服务

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身多系统、器官的自身免疫性疾病,我国SLE发病率约为70例/10万人,多发于青年女性.狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE并发的肾脏损害,是SLE最常见且严重的临床表现之一.笔者就1例狼疮性肾炎治疗中的临床药学服务报道如下.     

对狼疮性肾炎治疗药物的临床合理应用新认识

肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的器官之一,狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是患者死亡的主要原因.根据不同病理分型,LN的治疗一般分为诱导期治疗和缓解期治疗两个阶段.免疫抑制剂与激素联合用药是目前临床治疗的主要用药方案.随着现代医药技术的发展和对LN发病机制的深入探索,LN的治疗取得了长足性进展,患者生存率明显提高,现就LN治疗药物的临床合理应用新进展予以综述.     

狼疮肾炎诊治新进展

系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身多系统的自身免疫性疾病,其中近半数患者并发狼疮肾炎(LN),是终末期肾脏病(ESRD)常见的病因之一.近些年,随着基础研究和临床研究的进展,LN的诊治也取得进步.本文从临床诊断、病理分型和治疗方案三大方面对国内外更新的LN管理指南进行简要综述.     

儿童狼疮性肾炎治疗新知

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病.免疫调节功能紊乱、多克隆B细胞活化和抗原抗体免疫复合物沉积为其主要发病机制.其病变可以累及全身各组织和器官,约有1/4～2/3患者可出现狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床表现,已成为继发性肾小球疾病常见类型之一.近年来不仅对其发病机制等进行了深入研究,相应其治疗也有不少进展,兹将有关狼疮性肾炎的治疗文献作一介绍.     

系统性红斑狼疮发病机制和免疫检查

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由遗传、激素与环境因素相互作用引起机体免疫调节紊乱所致的一种累及多系统多器官的、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。发病     

霉酚酸酯治疗活动性狼疮肾炎21例临床观察

狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,LN易耐药,且容易复发,对活动性LN,在口服激素的基础上,加用甲泼尼龙及环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗,虽然提高了疗效,但并发症较多,且有部分患者对治疗反应差,国外报道新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗LN有效,无严重毒副反应,患者的耐受性更好[1].本文总结我院21例应用MMF治疗活动性LN的疗效和安全性,现报告如下.     

炎性介质在LN发病中的机制

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的伴随多系统器官损害的自身免疫性疾病。临床上以皮肤损害和血管炎为主要表现,肾脏是该病最常累及的靶器官。当系统性红斑狼疮伴发肾脏损害(主要累及肾小球)时,称为狼疮肾炎(LN),常表现为肾病综合征,可见肾炎综合征,临床上表现为大量蛋白尿、血尿、病理管型。目前系统性红斑狼疮和狼疮肾炎的发病机制尚不十分清楚,大多数专家学者倾向于遗传、环境、雌激素三者共同作用的结果。随着医疗水平的提高和科学技术的飞速发展,特别是SLE基因水平的研究,使人类对SLE和LN的发病机制有了更深入的了解,其中免疫炎性介质在SLE和LN发病中的作用是SLE研究中的重大发现,也是研究热点,对SLE和LN的治疗产生了深远影响。现就这些炎性介质作用机理做一综述,拟进一步探讨SLE和LN的发病机制。     

狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎(LN)是由自身免疫性疾病—系统性红斑狼疮引起的,以肾脏损伤为表象的免疫复合物肾炎。目前,其病因与发病机制尚未十分明确,治疗的主要目的在于控制LN的活动,保护重要脏器的功能。笔者主要针对狼疮性肾炎在细胞毒药物、激素、血浆置换、中医等方面的治疗进展进行综述。     

外周血B细胞耗竭治疗在狼疮性肾炎中的应用进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,狼疮性肾炎(LN)是SLE的一种严重而常见的并发症.目前治疗LN的药物在使用后出现一系列不良反应,因此寻找新的药物是临床工作中的重中之重.由于B细胞在疾病发病机制中起着关键作用,B细胞去除是一个有吸引力的治疗策略.B细胞耗竭治疗最常见的是采用利妥昔单抗,尤其对标...     

狼疮性肾炎并发医院感染临床观察

狼疮性肾炎(LN)最常累及的病变,SLE的预后与肾脏受累的程度和并发感染的程度密切相关.由于自身免疫功能紊乱及长期应用激素和免疫制剂致免疫功能低下,易于招致感染,故严重感染亦成为LN的主要死因之一[1],我国LN医院感染率高达60.6%[2],严重影响了LN的预后.     

贝利尤单抗治疗儿童活动性系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎1例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,可累及多个器官系统,狼疮性肾炎(LN)发生在大约1/3的SLE患者中,是最常见的严重狼疮表现。贝利尤单抗是首个被FDA批准用于SLE治疗的生物制剂,于2020年12月在我国被批准用于儿童SLE,其临床应用经验不足,尤其在儿童SLE伴LN中的应用尚无报道。本文首次报道1例贝利尤单抗治疗SLE伴LN儿童患者的病例,通过对临床表现、用药调整以及疾病转归情况进行总结分析,并结合国内外相关文献,讨论贝利尤单抗在儿童中的疗效、安全性及对贫血的影响,以期为临床合理使用贝利尤单抗提供参考。     

血中Cys C、D-D、CD146检测对SLE肾损伤监测的意义

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种导致人体多系统受损的自身免疫性疾病,肾脏是SLE发展中极易累及的器官,早期诊断以及监测SLE患者治疗过程中肾损伤的变化尤为重要.     

懂一点自身免疫性疾病

除类风湿关节炎外,常见的自身免疫性疾病还有系统性红斑狼疮和干燥综合征. SLE:缓解病情为主 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于年轻女性的累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病.我国发病率约为75／10万,育龄男女发病比约为1∶8～9,20～40岁发病者约占半数.本病病因至今尚未确定,临床表现变化多端,累及组织和器官较多,病情复杂.     

淋巴结病理学检查在药物安全性评价中的特点和意义

淋巴结(LN)是重要的外周免疫器官,免疫应答发生的场所。LN形态结构的改变可敏感提示药物免疫毒性的有无,表明LN毒性病理学评价是免疫毒性筛选的有力手段。本文综述了LN复杂的生理结构和毒性病理学变化特点,并阐述了LN病理检查在药物安全性评价中的作用和意义。     

雷公藤多苷对红斑狼疮患者的临床治疗效果及抗氧化能力的影响

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于年轻女性的自身免疫性结缔组织病,发病时累及多个脏器。临床上首选激素作为主要治疗药物,其临床疗效明确,但使用激素治疗同时也会带来诸多不良反应,因此寻找新的药物治疗SLE成为近年来的研究热点[1]。雷公藤多苷具有较强免疫抑制和抗炎作用,可用于治疗类风湿关节炎、紫瘢性及狼疮肾炎等疾病。文献[2]报道,临床上将雷公藤多苷与糖皮质激素联用来治疗自身免疫性疾病,疗效甚佳,且患者耐受性较好。以往对雷公藤     

复方甘草酸苷治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

系统性红斑狼疮( SLE)是一种累及多个系统、多个脏器的自身免疫性疾病,临床表现复杂,病程迁延、反复.皮质类固醇激素在目前仍然是治疗 SLE的一线药.复方甘草酸苷注射液(美能,日本美能发源制药公司生产,深圳健安医药有限公司总经销)具有一定的皮质类固醇激素样作用,笔者以其配合皮质类固醇激素治疗 SLE30例,取得一定疗效,现将观察结果报告如下.     

血浆置换治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,以青年女性多见.血浆置换(PE)作为一种新的治疗方法已用于临床上多种疾病的治疗,可以去除SLE患者循环系统中的抗原抗体和免疫复合物,使患者的病情迅速得到缓解.在PE治疗过程中护理工作是非常重要的,在治疗中通过严密的观察、早期预防及护理,保证了PE的顺利进行,有效地预防了并发症的发生,提高了治疗效果.     

狼疮肾炎患者外周血腺苷酸脱氨酶水平变化及其意义

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其自身抗体的产生呈T细胞依赖性,自身耐受的破坏主要表现为T细胞免疫失调、B细胞高反应性和细胞因子产生异常,其病变可累及多个系统和器官,但以肾为最常见,临床上有狼疮肾炎(LN)表现者高达75%。为了探讨LN患者外周血腺苷酸脱氨酶(ADA)水平变化的意义,我们对62例LN患者外周血ADA水平进行了检测,现报告如下。     

抗核小体抗体与抗双链DNA在狼疮肾炎血清的表达及其临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,患者突出表现有多种自身抗体。狼疮肾炎（LN）是SLE最常见的并发症。有资料表明对SLE患者进行肾穿检查,几乎所有的SLE均有程度不等的肾脏病变,SLE患者肾脏受累和进行性肾功能损害仍是SLE死亡的主要原因。     

系统性红斑狼疮血脂代谢异常影响因素

系统性红斑狼疮(SLE)是一种涉及多因素、累及多器官的系统性自身免疫性疾病.国内外实验研究均表明SLE患者存在不同程度的血脂代谢异常.血脂代谢异常会引起动脉粥样硬化(AS),导致心、脑、肾等多脏器的各种并发症,直接影响自身疾病的发生、发展及预后.