运动疗法结合功能性电刺激治疗肝性脊髓病的临床分析(附1例报告)

目的:探讨使用运动疗法神经肌肉本体促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)治疗肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM),提高其康复功能.方法:对一例HM患者进行单病例实验设计,给予12周常规康复训练,分三个阶段:2周基线期,6周干预期(联合应用运动疗法PNF 功能性电刺激)和2周撤消期.采用Barthel指数评定日常生活能力及简式Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer assessment,FMA)中的下肢运动功能(FMA-L)量表对每阶段治疗前、后进行评定.结果:基线期患者Barthel指数及下肢FMA-L评分无明显变化;联合使用PNF和功能性电刺激后,患者Barthel指数评分明显增高(P＜0.01),下肢FMA-L评分增高,但不明显(P＞0.05).结论:运动疗法PNF结合功能性电刺激能够提高肝移植后肝性脊髓病患者的日常生活活动能力.     

醒脑开窍针法联合运动再学习疗法对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 探讨醒脑开窍针法联合运动再学习疗法对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法 将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组(醒脑开窍针法联合运动再学习疗法) 30例和对照组(运动再学习疗法) 30例。所有患者均给予常规基础药物治疗,治疗周期为6周。比较2组Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-L)、功能性步行量表(FAC)、Barthel指数量表评分改善情况。结果 治疗前,2组患者FMA-L、FAC、Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗6周后,2组患者的FMA-L、FAC、Barthel指数评分均显著提高,差异均有统计学意义(P <0.05),且观察组较对照组提高更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 醒脑开窍针法联合运动再学习可以改善脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能、步行功能,并提高日常生活活动能力。     

综合康复治疗脊髓损伤患者的疗效观察

目的 观察综合康复治疗脊髓损伤患者的疗效.方法 对35例脊髓损伤患者采用心理治疗、运动疗法、作业疗法、经穴电刺激疗法、传统医学疗法及膀胱训练等康复治疗手段,于治疗前后运用Fugl-Meyer法(FMA)评定运动功能、Barthel指数评定日常生活能力(ADL)和躯干控制能力评分(Sheikh评分)评定躯干活动能力,膀胱残尿量评定膀胱功能.结果 35例脊髓损伤患者经综合康复治疗后,FMA、Barthel及Sheikh评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),膀胱残余尿量明显减少.结论 综合康复治疗可明显改善脊髓损伤患者的运动功能、日常生活能力及膀胱功能.     

不同频率电针结合促通技术治疗脑卒中偏瘫临床评价

目的:探讨两种不同频率电针结合促通技术对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响. 方法:将87例脑卒中偏瘫患者随机分成低频(3 Hz)电针组45例、高频(12 Hz)电针组42例,两组患者在促通技术基础上采用两种不同频率进行电针治疗,治疗前和治疗后采用Rivermead指数评定患者运动功能,Barthel指数测定患者日常生活活动能力. 结果:两组患者治疗前Rivermead和Barthel指数测评无统计学差异(P＞0.05),治疗后Rivermead和Barthel指数测评较治疗前有统计学差异(P＜0.01),且治疗后两组间Rivermead和Barthel指数测评有统计学差异(P＜0.01). 结论:两种不同频率电针结合促通技术对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力均具有促进作用,且以低频电针组疗效更为明显.     

易化区神经肌肉电刺激对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的影响

目的 探讨易化区神经肌肉电刺激(neuromuscular electric stimulation,NMES)对脑卒中偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将91例脑卒中患者随机分治疗组(44例),对照组(47例),两组常规治疗相同,治疗组采用北京奔奥新技术有限公司生产的BA2008-II型四通道治疗仪,处方选择:神经肌肉电刺激,电极放置:采用Rood的易化区(诱发部位)患侧躯干:胸锁乳突肌-胸大肌,斜方肌-菱形肌,患侧上肢:旋前圆肌-旋前方肌;肱三头肌-前臂旋后肌,患侧下肢:臀中肌-缝匠肌,胫骨肌-腓骨肌,电极均放置于肌肤上,肉眼可见肌肉颤动收缩,患者感觉舒适放松.评定方法:上下肢运动功能和平衡功能采用Fugl-Meyer评定,ADL采用改良Barthel指数评定.结果 两组治疗前Fugl-Meyer上下肢运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、Barthel指数间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗1个月、2个月后Fugl-Meyer上下肢运动功能、Fugl-Meyer平衡功能、Barthel指数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 易化区神经肌肉电刺激可以改善脑卒中患者偏瘫肢体的运动功能,提高ADL能力.     

低频电刺激拮抗肌对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响

目的 探讨低频电刺激拮抗肌对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响.方法 将96例脑卒中患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例);在治疗前及治疗1个月后对肌张力、运动功能以及日常生活能力进行评估.结果 治疗前两组患者Ashworth量表肌张力评定结果、下肢Brunnstrom运动功能和Barthel指数间差异均无统计学意义(u值分别为0.47、0.71和0.41,P>0.05).治疗1个月后两组患者Ashworth量表肌张力评定结果间差异无统计学意义(u=0.89,P>0.05);两组患者下肢Brunnstrom运动功能和Barthel指数间差异均有统计学意义(u值分别为3.38和5.13,P<0.05).结论 低频电刺激拮抗肌技术在脑卒中偏瘫的治疗中能够促进患者运动功能的恢复,提高患者日常生活能力,是脑卒中康复治疗的非常有效的辅助手段.     

头穴丛刺联合八段锦锻练对脑卒中恢复期患者下肢运动能力及平衡功能的影响

目的观察头穴丛刺联合八段锦锻练对脑卒中患者下肢运动能力及平衡功能的影响。方法将60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组及对照组各30例。在常规康复训练基础上,两组均给予头穴丛刺疗法治疗,治疗组在此基础上联合八段锦锻练,每周治疗5 d,2周为1疗程,共治疗3个疗程。治疗前后,采用简式下肢Fugl-Meyer评价量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)以及改良Barthel指数(MBI)评估患者下肢运动能力、平衡功能及日常生活活动能力的变化。结果经过6周治疗后,两组患者的各项指标较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组提高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论头穴丛刺联合八段锦锻练可促进脑卒中恢复期患者下肢运动能力和平衡功能的改善,进一步提高患者日常生活活动能力。     

功能性电刺激治疗脑卒中上肢运动障碍的临床研究

目的观察分析功能性电刺激在脑卒中上肢运动功能障碍康复的运用及临床效果。方法选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者60例为研究对象,随机分为两组,其中治疗组30例给予功能性电刺激和常规的康复训练,对照组给予相同的常规康复训练,分别于治疗前及治疗一个月后采用简化Fugl—Meyer运动功能评定量表(上肢部分,FMA-UE)及日常生活能力评定量表改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)进行评定,对结果进行统计分析,并比较其疗效。结果两组患者一般资料及治疗前评分各项差异无统计学意义(P0.05),两组患者治疗后FMA-UE评分及MBI评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后治疗组FMA评分及MBI评分与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论与传统常规康复训练相比,结合了功能性电刺激治疗的康复训练,对脑卒中后上肢运动功能改善效果更明显。     

踝关节控制性训练对偏瘫患者步态的影响

目的观察踝关节控制性训练对偏瘫患者步态的影响。方法将52例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组,每组26例。2组患者均采取常规康复训练,在此基础上观察组患者行踝关节控制性训练。治疗前和治疗8周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-L)评定量表、Brunnstrom偏瘫步态评价量表和Barthel指数评分对2组患者的运动功能和生活能力进行评定。结果治疗前2组患者的FMA-L评分、Brunnstrom偏瘫步态评分、Barthel指数评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者FMA-L评分、Brunnstrom偏瘫步态评分、Barthel指数评分均高于治疗前(P<0.05,P<0.01),观察组患者FMA-L评分、Brunnstrom偏瘫步态评分、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.01)。结论踝关节控制性训练对偏瘫患者步态的改善具有明显促进作用。     

功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:探讨功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:选择脑卒中偏瘫患者60例,患侧下肢肌力均≥3级,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规运动疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合功能性电刺激治疗。采用Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Berg平衡量表(BBS)和10米最大步行速度(10 maximum walking speed,10MWS)评定两组治疗前与治疗2周后下肢运动功能、平衡能力及步行速度的变化。结果:治疗前,两组的FMA、BBS和步行速度比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的各项评定结果均明显提高,且治疗组改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:功能性电刺激可显著提高脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡能力及步行速度。     

功能性电刺激治疗脑卒中患者下肢功能的随机对照研究

目的探讨功能性电刺激（functionalelectricslstimulation,FES）对脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能的影响。方法选取湖南省马王堆医院脑卒中偏瘫患者32例,随机分为FEB和对照组各16例,两组均给予常规康复训练,电刺激组辅以功能性电刺激治疗。两组分别在治疗前后进行下肢运动功能和平衡功能的评定。结果治疗3周后,两组患者的下肢运动功能和平衡功能均较治疗前有所提高（P〈0.05）,但功能性电刺激治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论功能性电刺激治疗能显著提高脑卒中偏瘫患者下肢的运动功能及平衡能力。     

运动想象疗法治疗脊髓损伤后肢体运动的疗效观察

目的 分析运动想象疗法在脊髓损伤后的肢体运动功能恢复治疗中的效果.方法 选取收治的脊髓损伤早期患者100例,研究组50例患者在行药物、针灸、功能电刺激及床上肢体被动训练等基本治疗的同时,进一步采用运动想象疗法进行肢体运动功能的恢复治疗,对照组仅行基本治疗,对比两组治疗前后患者的活动功能、移动能力以及感觉指数.结果 治疗前,两组患者在运动功能、移动能力及感觉指数上相比均无明显差别（P＞0.05）;治疗后,两组以上各相关指标均出现改善,但研究组的各指标均改善更为显著（P＜0.05）.结论 运动想象疗法在脊髓损伤后的肢体运动功能恢复治疗中具有显著的效果,临床可广泛推广.     

呼吸训练联合运动想象疗法对脑梗死患者下肢功能的影响

目的研究呼吸训练联合运动想象疗法对脑梗死患者下肢功能的影响。 方法 脑梗死患者80例(Brunnstrom Ⅰ~Ⅲ期)随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上给予呼吸训练联合运动想象疗法。分别于治疗前、治疗后2个月后用FMA功能量表下肢部分、BBS平衡功能量表、MBI日常生活能力量表以及mRS运动功能量表进行评定。 结果 治疗后两组患者的下肢运动功能评分(FMA、mRS)、平衡功能评分(BBS)及日常生活能力评分(MBI)均较前得到改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05)。 结论呼吸训练联合运动想象疗法能够提高患者下肢的运动、平衡及日常生活能力。     

电温针辅助治疗脑卒中并偏瘫的临床疗效

目的 探讨电温针辅助治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法 将106例脑卒中偏瘫的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各53例,对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上配合电针加温针治疗.治疗前及治疗后3个月分别采用Fugl-Meyer量表、Barthel指数及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对两组患者进行肢体运动功能、日常生活活动能力及神经功能进行评估,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组Fugl-Meyer、Barthel指数及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,两组Fugl-Meyer评分及Barthel指数均较治疗前升高(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05);两组NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且研究组评分低于对照组(P＜0.05).结论 在常规药物治疗的基础上,使用电温针治疗能改善脑卒中并偏瘫患者生活能力及运动功能,提高临床疗效.     

早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响.方法 将符合标准的219例急性脑卒中患者随机分为康复治疗组和对照组.康复治疗组116例,对照组103例.两组患者均采用常规药物治疗,而康复治疗组在患者生命体征稳定24～48小时内采用神经肌肉促进技术、功能性电刺激、心理治疗等综合康复治疗措施,于治疗前及治疗3个月时采用Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评定患者的运动功能;用Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评定患者的日常生活活动功能(ADL).结果 康复治疗组患者的FMA评分及MBI评分均较对照组明显提高,其差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论 早期康复治疗可明显改善急性脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力.     

神经肌肉电刺激疗法对脑卒中上肢功能的影响

目的 研究神经肌肉电刺激(NEMS)对脑卒中患者上肢功能的影响.方法 随机NEMS加常规康复组(治疗组)30例,常规康复组(对照组)30例,6周为1个疗程.比较治疗前后采用Brunnstrom上肢/手分缀、简式Fugl-Meyer上肢功能评价表、改良Barthel指数评定患者患侧上肢运动功能及日常生活活动能力.结果 2组治疗前后各项评分均有显著提高,治疗组与对照组疗效比较,改良Barthel指数无明显差异,Brunnstrom上肢/手分级、Fugt-Meyer上肢功能评分有明显提高(P＜0.05).结论 神经肌肉电刺激疗法可有效改善偏瘫患者上肢功能障碍,其疗效优于常规康复治疗.     

小脑顶核电刺激结合运动疗法对脑梗死患者肢体功能的影响

目的：观察电刺激小脑顶核（fastigial nucleus,FN）结合运动疗法对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法：入选急性期颈内动脉系统脑梗死患者80例,随机分为两组。治疗组40例,接受FN电刺激结合运动疗法;对照组40例,单纯运动疗法;所有患者其他治疗按神经内科常规治疗。在治疗前和治疗后4周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简式Fugl-Meyer评分（FMA）、Barthel指数评分以观察疗效。结果：治疗前两组患者各项功能评分之间差异无显著性意义（P〉0.05）,治疗后NIH-SS、FMA和Barthel指数评分治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：电刺激小脑顶核结合运动疗法能够有效改善急性脑梗死患者肢体运动功能。     

MOTOmed智能训练联合痉挛肌电刺激对脑卒中病人下肢肌痉挛的临床疗效

目的观察MOTOmed智能训练联合痉挛肌电刺激对脑卒中病人下肢肌痉挛的临床疗效。方法将93例脑卒中后下肢痉挛病人按电脑抽取随机分为常规组、电刺激组、MOTOmed组,常规组采用常规康复训练,电刺激组采用常规康复及痉挛肌电刺激疗法,MOTOmed组在常规康复上增加痉挛肌电刺激及MOTOmed智能训练,每组各31例。采用改良Ashworth评定量表（MAS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）及改良Barthel指数评定量表（MBI）在治疗前、治疗8周后分别对病人下肢肌张力、运动功能及日常生活活动能力进行评定比较。结果3组病人治疗后与各自治疗前MAS、FMA及MBI评分比较差异均有统计学意义（P < 0.01）。治疗后MOTOmed组与常规组及电刺激组MAS、FMA及MBI评分比较差异有统计学意义（P < 0.01）,且MOTOmed组病人疗效明显优于常规组及电刺激组（P < 0.01）。结论MOTOmed智能训练联合痉挛肌电刺激可明显降低卒中后痉挛病人下肢肌张力,改善病人运动功能及日常生活活动能力。     

对急性脑卒中患者进行早期系统康复治疗的研究

目的:探讨早期系统康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响.方法:80例急性脑卒中患者随机分组并对康复组采用早期系统康复治疗,于治疗前后用Fugl-Mayer法、Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力.结果:治疗前两组Fugl-Mayer值及Barthel指数评分差异不显著(P＞0.05);治疗后(1个月和6个月),康复组Fugl-Mayer值、Barthel指数评分均明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:早期系统、规范康复治疗的介入,能促进急性脑卒中患者神经功能恢复,提高生存质量.     

早期综合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的探讨早期采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺及耳穴贴压综合治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法将100例观察对象随机分为治疗组（60例）、对照组（40例）,治疗组采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺耳穴贴压治疗,对照组仅采用运动疗法和作业疗法进行康复训练。对2组患者在治疗前及治疗6周后均进行Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）和改良Barthel指数（MBI）评定。结果治疗组、对照组治疗前后对比,运动功能评分均有提高;2组治疗后疗效对比,治疗组明显优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论早期综合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义。