窒息新生儿早期血糖监测及糖代谢平衡的维持

目的 了解窒息新生儿早期血糖变化特点及动态监测血糖,评价其临床意义及防治效果.方法 435例窒息新生儿根据Apgar评分分为重度窒息(重度组,120例)、轻度窒息(轻度组,315例),测定两组生后1、3、24、48、72h血糖,并选取同期出生的无窒息新生儿361例作为对照组,比较其血糖变化.结果 (1)重度组生后1 h高血糖12例(15%,12/81),轻度组生后1 h高血糖5例(3%,5/180),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组除2例生后1 h出现低血糖外,其余血糖正常.(2)重度组生后1 h血糖[(5.8±2_3)mmol/]L]明显高于3 h血糖[(3.5±1.7)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,血糖异常以高血糖为主,且出生时间越短,血糖波动越大.提示窒息新生儿血糖紊乱有一定规律,加强血糖监测,系统的输液、输糖管理,可有效防治窒息新生儿糖代谢紊乱.     

新生儿窒息治疗前后微量血糖水平监测结果分析

目的:探讨新生儿窒息早期血糖变化特点及早期监测血糖的临床意义。方法:采用微量血糖仪测定180例不同窒息程度的新生儿入院48h内4个不同阶段的血糖水平,并比较其变化情况。结果:轻度窒息组与重度窒息组新生儿入院即刻与12h的微量血糖值有显著性差异(P<0.01);重度窒息组血糖异常发生率为76.7%,轻度窒息组血糖异常发生率为33.6%,两组之间有显著性差异(χ2=24.76,P<0.01);重度窒息组血糖异常以高血糖为主,发生率为65.1%,高血糖持续时间长,临床不易纠正;轻度窒息组血糖异常以低血糖为主,发生率为26.3%,低血糖持续时间短。结论:新生儿窒息后易出现糖代谢紊乱,窒息程度越重血糖水平增高越明显,血糖异常发生率越高。新生儿窒息早期血糖水平的监测对判断病情和提高预后有重要临床意义。     

新生儿窒息140例血糖监测的临床分析

目的探讨新生儿窒息后血糖水平与窒息临床分度的关系。方法选用笔者所在医院2004年1月至2009年1月确诊窒息的新生儿140例入院治疗前右侧足跟采血,用SurestepTM Hospital微量血糖测定仪测定血糖。结果轻度窒息82例,其中低血糖30例（36．59％）,高血糖12例（14．63％）,血糖异常发生率51．22％;重度窒息58例,其中低血糖11例（18．97％）,高血糖29例（50．00％）,血糖异常发生率68．97％;窒息程度越重,血糖异常发生率越高（x^2=4．41,P〈0．05）。结论新生儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高。轻度窒息后血糖异常以低血糖为主,重度窒息后血糖异常以高血糖为主。新生儿窒息应注意血糖监测,血糖高者应限制葡萄糖液输入。     

窒息新生儿血糖监测的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血糖水平异常与临床分度的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度和预后的意义。方法:分别于生后24 h内、24~48 h、48~72 h采用血糖试纸法测定窒息新生儿血糖水平。结果:①重度窒息新生儿血糖异常占41.19%,轻度窒息新生儿血糖异常占15.39%,重度窒息新生儿血糖异常发生率高于轻度窒息新生儿(P<0.05)。②重度窒息新生儿高血糖占29.41%,轻度窒息新生儿高血糖占5.13%,重度窒息新生儿高血糖发生率高于轻度窒息新生儿(P<0.05)。③胎龄<37周组血糖异常50.00%,≥37周组血糖异常16.47%,胎龄<37周组血糖异常发生率高于≥37周组。结论:对窒息新生儿要严密监测血糖,特别是重度窒息儿和早产儿;及早发现窒息新生儿的血糖异常并及时采取措施,可避免造成新生儿神经系统的损害。     

新生儿糖代谢紊乱174例临床分析

目的 探讨新生儿糖代谢紊乱的相关因素及防范措施.方法 对我院儿科住院778例新生儿进行血糖检测,发现血糖代谢紊乱174例,对其相关因素进行比较分析.结果 174例糖代谢紊乱者中低血糖115例,高血糖27例,高血糖/低血糖兼有者32例.血糖异常与胎龄和出生体重有关,窒息对高血糖、高血糖/低血糖兼有者影响有统计学意义,重症感染对高血糖的影响有统计学意义.结论 对高危新生儿应常规进行血糖检测,并积极处理糖代谢紊乱,以减少或避免后遗症的发生.     

新生儿缺氧缺血性脑病微量血糖监测结果分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)患儿微量血糖的变化及临床意义.方法 将160例HIE患儿分成轻、中、重度3组,入院后采用微量血糖仪测定微量血糖,结果 异常者再抽静脉血测定血糖作对照;于出生后1周对患儿进行神经行为(NBNA)测定,并对高、低血糖患者采取相应的治疗措施.结果 160例HIE患儿中高血糖61例,低血糖64例,其发生率分别为38.1%、40.0%,且HIE程度越重,高血糖发生率越高,低血糖主要发生于轻度HIE患儿,不同程度HIE患儿高、低血糖发生率差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).高血糖患儿NBNA异常发生率为31.1%,低血糖、正常血糖患儿NBNA异常率分别为12.5%、0,三者相比差异有统计学意义(P<0.01).当血糖<27.8moL/L时,微量血糖仪测定血糖与静脉采血测定血糖结果 差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIE患儿易存在糖代谢紊乱,高、低血糖均可致脑损伤.微量血糖仪可应用于临床监测HIE患儿血糖变化,具有方便、快捷、结果 可靠、不需抽血等优点.     

窒息新生儿血糖水平与临床预后的分析

目的：探讨窒息新生儿血糖水平的异常与临床预后的关系,评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义。方法：回顾性分析96例明确诊断为窒息新生儿入院24,72小时的血糖水平与疾病严重程度的关系,结果：（1）窒息新生儿血糖值显著高于健康新生儿,窒息程度越重,血糖异常发生率越高,持续时间愈长;（2）轻度窒息患儿血糖异常以低血糖为主,而重度窒息患儿血糖异常以高血糖为主,（3）血糖持续高水平的窒息患儿预后不良,窒息新生儿中并发低血糖或高血糖的死亡率较高,以重度窒息组更显著,为正常血糖水平的2．3～2．5倍。结论：新生儿窒息程度与血糖变化呈正比,对宣息患儿生后应定期监测血糖,特别是重度窒息患儿可把治疗前后血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

新生儿糖代谢紊乱的相关因素分析

目的 探讨早产儿糖代谢紊乱的相关因素,为临床治疗提供依据. 方法 对453例住院早产新生儿进行血糖监测,监测至3次空腹血糖正常为止.对血糖紊乱的相关因素进行分析. 结果 453例早产新生儿中发生糖代谢紊乱155例,常见原因为感染、医源性因素、窒息等.高血糖及混和性血糖异常与胎龄及出生体质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论早产儿血糖异常的发生率较高,并可影响疾病的预后,故应加强早产儿的血糖监测,以减少后遗症和死亡的发生.     

窒息新生儿早期微量血糖动态监测的临床价值

目的 探讨对窒息新生儿早期监测微量血糖的临床意义.方法 采用微量血糖仪对56例足月窒息新生儿和50例足月正常新生儿在出生24小时内的7个时段(1、2、4、6、8、12、24小时)进行微量血糖监测,并进行比较分析.结果 重度窒息足月新生儿微量血糖平均值随小时龄增加呈不断递减现象,而轻度窒息者和正常足月新生儿则随小时龄增加呈不断递增现象,3组均以生后6小时内血糖平均值递减递增现象表现突出.在生后6小时内重度窒息组在每个小时龄段发生高血糖的比率较轻度窒息组的高(χ2值分别为19.22、17.25、7.97、5.38,均P<0.05);相反轻度窒息组在每个小时龄段发生低血糖的比率则较重度窒息组的高(χ2值分别为18.21、12.58、6.29、5.18,均P<0.05),而且窒息程度越重,血糖异常数及异常率越高.随着小时龄的增加和治疗的作用,3组新生儿血糖异常数及异常率均出现递减现象.结论 新生儿窒息可出现糖代谢紊乱,因此加强窒息新生儿早期血糖监测对判断病情、指导治疗及改善预后均有重要临床价值.     

160例新生儿窒息血糖监测分析

目的:探讨新生儿窒息与血糖异常的关系。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月廊坊市人民医院及我院附属医院新生儿窒息患儿的160例临床资料,根据Apgar评分分为轻度窒息102例和重度窒息58例。结果:轻度窒息组血糖异常以低血糖为主,重度窒息组血糖异常以高血糖为主,窒息程度越重血糖异常发生率越,差异有统计学差异(p<0.05)。轻度窒息组血糖值为3.37±0.45mmol/L,重度窒息组血糖值为7.17±0.58mmol/L,差异有统计学差异(p<0.05)。结论:窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。血糖值与窒息程度成正比,血糖可监测新生儿窒息的程度和预后。     

新生儿糖代谢紊乱的相关因素分析

目的:探讨新生儿糖代谢紊乱的相关因素,为临床治疗提供依据。方法:对住院新生儿1210例进行血糖监测,监测至3次空腹血糖正常为止。结果:1210例住院新生儿中发生糖代谢紊乱126例,血糖异常与胎龄及出生体质量比较,差异有显著性(P>0.01);早产儿、低出生体质量儿、巨大儿及轻度窒息组血糖紊乱以低血糖症为主,重度窒息组血糖紊乱以高血糖症居多(P>0.01)。结论:积极监测新生儿血糖水平变化,及时纠正血糖紊乱,对减少或避免后遗症发生有重要意义。     

窒息新生儿的血糖监测

围产期窒息可发生糖代谢的紊乱,如不适当处理可加重新生儿脑损害。我们通过对142例有围产期窒息新生儿的血糖监测,探讨窒息对新生儿血糖的影响,现报告如下。资料与方法1.资源来源142例围产期窒息新生儿为我院住院患儿,男98例,女44例,年龄;≤24小时83例,~48小时59例,适于胎龄儿(AGA)132例,小于胎龄儿(SGA)10例,胎龄;<37周12例,;≥37周130例;出生时1分钟Apgar评分≤3分66例,4~7分76例。所有新生儿入院前均未进食,全部病例血培养阴性,末梢血涂片杆状核粒细胞与总白细胞数之比(I/T)<0.20,血小板计数正常范围,静脉血红细胞压积<65%,体温正常;母亲病史中均无糖尿病,妊娠中毒症病史及产前,产时无输注葡萄糖史。     

窒息新生儿的血糖监测及分析

目的探讨新生儿窒息后血糖异常变化与窒息临床分度的关系,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析109例确诊窒息的新生儿入院治疗前的血糖结果及其与疾病严重程度的关系。结果轻度窒息患儿血糖异常以低血糖为主(占31·5%);重度窒息患儿血糖异常以高血糖为主(占66·7%);窒息程度越重,血糖异常发生率越高(p<0·01)。血糖水平与窒息程度成正比(p<0·01)。结论窒息可以引起新生儿血糖出现异常变化;血糖异常的发生率与窒息程度成正比。在窒息新生儿的复苏治疗中要常规检测血糖,出现异常及时纠正,避免加重脑损伤。     

高血糖影响脑梗死预后的随访研究

目的探讨高血糖对急性脑梗死患者预后及功能康复的影响。方法将2006—2008年入院的2319例急性脑梗死患者按照入院血糖水平分为高血糖组(入院血糖水平≥6.12mmol/L)和血糖正常组(入院血糖水平6.12mmol/L),采用定期随访观察的方法,对两组患者发病90d后的生存状态、神经功能评分(NIHSS、mRS)进行比较和分析。结果高血糖组急性脑梗死发病90d时的病死率(53.73%)高于血糖正常组(46.27%),差别有统计学意义(P0.05)。在发病90d后仍存活者中,高血糖组功能康复不良(mRS≥2)的比例(28.19%)高于血糖正常组(19.11%),差别有统计学意义(P0.05)。血糖正常组mRS≥2者的入院血糖水平([5.05±0.58)mmol/L]高于mRS2者([4.92±0.60)mmol/L],差别有统计学意义(P0.05)。结论高血糖增加脑梗死患者发病90天时的病死率,同时对其功能恢复也有不利影响。监测血糖水平对估计预后有重要意义。     

新生儿低血糖21例临床分析

目的:探讨新生儿低血糖的病因,临床表现及治疗方法.方法:新入院新生儿常规测微量血糖,对有低血糖的早产儿和小于胎龄儿,给25%G.S2ml/kg静推,后给葡萄糖5～6mg/kg.min维持,足月儿给25%G.S 3～4ml/kg,静推后给葡萄糖8～10mg/kg.min,并监测血糖.结果:21例低血糖新生儿中,早产儿、小于胎龄儿10例,占47.6%(10/21).临床表现阵发性口唇紫绀7例,无症状4例,低体温6例.早产儿,小于胎龄儿按5～6mg/kg.min.输糖疗效肯定,母亲患隐性糖尿病和严重感染的患儿血糖纠正困难.结论:早产儿、小于胎龄新生儿易发生低血糖,对有阵发性紫绀、低体温、感染的新生儿应重视血糖监测.     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测的临床意义

目的探讨新生儿血糖监测的临床意义.方法对1999年9月～2003年6月我院收治的HIE93例患儿入院后在未静脉输注葡萄糖之前常规取静脉血进行血糖测定.结果血糖正常62例(血糖3.46±0.86 mmol/L),占66.67%,其中合并硬肿症者4例,多器官功能衰竭3例,死亡及病危放弃治疗2例;低血糖29例(血糖1.78±0.32 mmol/L),占31.18%,足月儿占绝大多数,HIE均为中、重度,其中合并硬肿症者7例,与正常血糖组比较X2=5.82,P＜0.05,多器官功能衰竭4例,死亡及病危放弃治疗4例;高血糖2例,占2.15%,死亡1例,放弃治疗1例.高、低血糖组死亡及病危放弃治疗例数明显高于血糖正常组.两组比较,P＜0.05,差异有显著性.结论HIE并低血糖症者多发生在足月儿;低血糖组并发硬肿症明显高于血糖正常组;合并高、低血糖患儿预后不佳,尤其是前者.HIE及时监测血糖,调整血糖在正常水平对降低脑损伤,改善预后具有重要意义.     

病理状态下新生儿输糖时进食对血糖的影响

目的:探讨新生儿以6～8 mg/kg.min的速率静脉输糖时进食,餐后血糖的变化,更科学地指导临床输糖速度。方法:对52例住院新生儿以6～8 mg/kg.min速率静脉输糖时于空腹、餐后1 h、2 h监测血糖值。结果:空腹血糖值全部正常。餐后1 h、2 h有4例出现高血糖,其中具有多项可能导致医源性高血糖内在危险因素(早产、低体重、小日龄、严重感染、缺氧)者发生高血糖率达30%。结论:新生儿以6～8 mg/kg.min的速率静脉输糖,在空腹时是安全的,但餐后1～2 h仍可能出现高血糖。对有多项导致医源性高血糖危险因素者,此时应常规监测血糖,随时调慢输液速度。     

血糖异常及电解质紊乱与新生儿窒息的关系

目的研究窒息新生儿的血糖及电解质的变化情况及其临床意义。方法 289例窒息新生儿根据Apgar评分分为重度窒息组124例,轻度窒息组165例,并以同期健康新生儿165例为对照组,比较3组研究对象血糖及电解质的检测情况。结果轻度窒息组低血糖的发生率为22.4%,重度窒息组高血糖的发生率为39.5%,低血糖的发生率为12.9%。轻度窒息组、对照组、重度窒息组血糖依次升高,差异有统计学意义(P0.01);对照组、轻度窒息组、重度窒息组血Na~+、Cl~-、Ca~(2+)浓度依次降低(P0.01);窒息患儿血Na~+、Cl~-、Ca~(2+)与Apgar评分均呈正相关(r=0.657、0.698、0.752,P0.05)。结论临床工作者需密切关注窒息新生儿的血糖及电解质紊乱情况,积极治疗,以降低新生儿窒息的致死、致残率。     

新生儿窒息后血糖异常的个体化护理策略

目的:探讨个体化护理在新生儿窒息后血糖异常护理中的应用效果.方法:选择收治的新生儿窒息后血糖异常患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患儿均接受常规治疗,对照组患儿在此基础上接受常规护理,观察组患儿则接受个体化护理,对比两组患儿护理效果.结果:观察组患儿高血糖2例,低血压1例;对照组患儿高血糖13例,低血糖10例.观察组患儿血糖异常例数明显减少,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个体化护理可有效改善新生儿窒息后血糖异常患儿的血糖水平,值得推广应用.     

危重新生儿血糖代谢紊乱相关因素分析

目的:对危重新生儿血糖代谢紊乱的相关因素进行调查分析,为临床治疗提供参考依据。方法:分析2007年6月～2011年6月168例危重新生儿血糖代谢紊乱的形成原因。结果:168例血糖代谢紊乱患者中,低血糖症者97例,高血糖症者42例,二者兼有者29例。血糖代谢紊乱与胎龄和出生体重呈负相关,而且在轻度窒息的情形下低血糖症状较多,重度窒息的情况下高血糖症状较多。结论:对危重新生儿血糖代谢紊乱相关因素的分析,可以及时发现和治疗病症,减少患儿日后的痛苦。