泮托拉唑与谷氨酸钠存在配伍禁忌

泮托拉唑是治疗消化性溃疡出血的常用药物,可预防非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血。谷氨酸钠为氨基酸类药,用于血氮过多所致的肝性脑病肝昏迷及其他精神症状。在临床工作中,当泮托拉唑输注完毕,续滴谷氨酸钠时,我们发现二者在输液管中混合1min左右,整个输液管道有大量乳白色絮状物,为进一步证实和分析原因,我们在体外进行模拟试验,现介绍如下。     

泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效分析

目的评价泮托拉唑在肝硬化并发上消化道出血治疗中的疗效。方法对36例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为两组,治疗组采用泮托拉唑＋垂体后叶素治疗,对照组采用垂体后叶素治疗。比较两组患者的平均止血天数和治愈率。结果治疗组18例患者中治愈16例,治愈率为88.8%,平均止血天数为（2.9±0.2）d;对照组18例患者中治愈15例,治愈率为83.3%,平均止血天数为（4.3±0.3）d。两组患者在治愈率方面差异无统计意义（P〉0.05）,但止血时间差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组止血时间比对照组明显缩短。结论泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效满意。     

泮托拉唑及雷尼替丁静脉点滴治疗小儿上消化道出血49例临床观察

目的:通过比较泮托拉唑及雷尼替丁在治疗小儿上消化道出血疗效的对比,探讨质子泵抑制剂治疗该疾病的优势。方法:上消化道出血患儿49例,泮托拉唑组27例,雷尼替丁组22例,分别给予奥美拉唑和雷尼替丁静脉滴注治疗,对比观察24～72h止血的有效率。结果:治疗组显效26%,有效52%,总有效率78%(21/27);雷尼替丁替丁显效18.2%,有效18.2%,总有效率32.4%(8/22)。结论:泮托拉唑较雷尼替丁可更为快速、有效地改善小儿上消化道出血,从而达到治疗目的。     

泮托拉唑通过一氧化氮通路促进 BMSCs 增殖及向成骨细胞定向分化

目的探讨质子泵抑制剂泮托拉唑(Pantoprazole)对原代大鼠骨髓间质干细胞(Bone Marrow-derived Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)的增殖及向成骨细胞分化的影响机制。方法建立原代大鼠BMSCs体外模型,在无酚红α-MEM培养基(含10%经葡聚糖包被炭末吸附的血清)中加入10 mmol/Lβ-甘油磷酸、50 mg/L维生素C和10 nmol/L地塞米松,诱导BMSCs向成骨细胞分化。给予不同浓度的泮托拉唑观察其对BMSCs的作用:观测MTT掺入率反映细胞增殖的情况;测定细胞内碱性磷酸酶活性与钙沉积量反映BMSCs向成骨细胞分化的状况;用一氧化氮试剂(Nitric oxide,NO)盒检测一氧化氮释放量。结果泮托拉唑在一定浓度范围内(0.1~10μmol/L)呈剂量依赖性增加原代大鼠BMSCs的MTT掺入率、细胞碱性磷酸酶活性及钙沉积量,并可适度增加一氧化氮释放量。结论泮托拉唑在0.1~10μmol/L剂量范围可通过一氧化氮信号传导通路促进原代BMSCs的增殖及其向成骨细胞的分化。     

长春西汀与泮托拉唑静脉输注存在配伍禁忌

随着医学的迅速发展,许多新药相继问世,药物的种类日益繁多.在临床用药中笔者发现长春西汀与泮托拉唑注射存在配伍禁忌,报道如下. 1 临床资料 患者女性,56岁,因颈源性头晕入院,入院后恶心呕吐胃内容物,遵医嘱静脉输注长春西汀注射液40毫克(云南盟生药业有限公司生产,规格10毫克,20毫克,国药准字H20051750,H20051751)和泮托拉唑注射液80毫克(山西威奇达光光明制药有限公司生产,规格80毫克,国药准字H20067030).     

泮托拉唑预防慢性肾衰竭合并上消化道出血的临床观察

慢性肾衰竭(CRF)在临床上常并发许多并发症,急性上消化道出血是慢性肾衰竭的严重并发症之一,据文献报道,慢性肾衰竭并发上消化道出血发病率约为33.8%[1],3%～7%慢性肾衰竭患者死于上消化道大出血[2]。因此,积极治疗上消化道出血,对于改善慢性肾衰竭患者的预后具有重要意义。本文通过分析预防性应用质子泵抑制剂泮托拉唑对慢性肾衰竭患者并发上消化道出血的影响,探讨在慢性肾衰竭中应用质子泵抑制剂泮托拉唑预防的作用。     

泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡上消化道大出血临床观察

目的观察泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡上消化道大出血的临床效果。方法将96例重症消化性溃疡上消化道大出血患者随机分为观察组(泮托拉唑双倍剂量治疗组)46例和对照组(常规剂量治疗组)50例,比较2组患者的治疗效果。结果 (1)观察组显效35例,有效11例,总有效率为100%;对照组显效29例,有效15例,总有效率为88.0%。2组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)2组患者治疗过程中均给予不同量的输血治疗,观察组患者平均输血量为(425.1±124.5)mL,对照组患者平均输血量为(638.5±158.6)mL,2组患者平均输血量比较差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)2组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡上消化道大出血效果理想,且安全性较高,值得推广应用。     

泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡效果观察

目的观察泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡的效果。方法将64急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,各32例。2组患者均给予吸氧、脱水降颅压、控制血压、营养脑细胞、控制感染、维持水电解质代谢平衡、手术等支持治疗。在此基础上,对照组入院后给予奥美拉唑40 mg,1次/d,静脉输注。观察组静脉滴注泮托拉唑40 mg,2次/d,静脉输注。2组患者均用药7～10 d。比较2组住院期间应激性溃疡及不良反应的发生率。结果观察组住院期间应激性溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对急性重型颅脑损伤患者应用泮托拉唑预防应激性溃疡效果肯定,且不良反应无明显增加,安全性好。     

老年消化性溃疡的临床特点及治疗

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点及治疗。方法老年消化性溃疡并发大出血、幽门梗阻及穿孔者行手术治疗,其余病理患者均应用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素及果胶铋胶囊四联治疗。结果经过治疗,62例老年消化性溃疡患者中显效30例,有效21例,总有效率为92.7%,且不良反应轻微。结论老年消化性溃疡患者具有症状不典型、并发症多、复发率高等特点,应用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素及果胶铋胶囊四联治疗无严重并发症的患者疗效显著,值得临床推广。     

术前静注泮托拉唑与雷尼替丁对胃液容量及pH值的影响

质子泵抑制药和H2-受体拮抗药都是有效的抗酸药,由于抑制胃酸分泌,能够降低胃液酸度,并可能适量减少胃液量,从而降低麻醉中反流误吸所引起的肺损害.本研究旨在观察术前静注泮托拉唑和雷尼替丁对胃液容量和pH值的影响.     

泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血效果观察

目的探讨泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法随机将68例胃溃疡合并出血患者分为2组,每组34例。在综合治疗的基础上,观察组:将40 mg泮托拉唑注射液加入到0.9%氯化钠溶液100 m L内静脉滴注,2次/d。对照组:将400 mg西米替丁注射液加入到5%葡萄糖溶液250 m L内静脉滴注,2次/d。1个疗程(7 d)结束后,比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者均未发生明显不良反应。(1)观察组显效26例(76.5%),有效7例(20.6%),总有效率为97.1%;对照组显效15例(44.1%),有效11例(32.4%),总有效率为76.5%。2组差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗过程中观察组患者平均输血量为(432.4±116.5)m L,对照组为(642.2±154.8)m L,2组差异有统计学意义(P0.01)。结论与西米替丁比较,泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血,效果理想,且安全性较高,值得临床选用。     

老年急性上消化道出血应用奥曲肽治疗的临床分析

目的：应用奥曲肽对患有急性上消化道出血疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将本院收治的88例患有急性上消化道出血疾病的老年患者随机分为对照组（40例）和治疗组（48例）。采用泮托拉唑对对照组患者实施治疗;采用泮托拉唑与奥曲肽联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性上消化道出血疾病治疗效果明显优于对照组;消化道出血症状消失时间和连续用药总时间明显短于对照组;出现药物不良反应的人数明显少于对照组。结论应用奥曲肽对患有急性上消化道出血疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。     

小剂量醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床研究

目的探讨小剂量醋酸奥曲肽（善宁）联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效及安全性。方法64例患者随机分为两组,治疗组34例：首先给予善宁0．1mg静脉推注,然后善宁以12．5μg／h的速度持续静脉滴注,泮托拉唑40mg＋0．9％NaCl溶液100ml静脉滴注,每12h1次;对照组30例：首先给予善宁0．1nag静脉推注,然后善宁以25．0μg／h的速度持续静脉滴注,泮托拉唑40mg＋0．9％NaCl溶液100ml静脉滴注,每12h1次。分别观察两组24、48、72h止血率、再出血率、输血量、输血率,并记录不良反应。结果治疗组24、48、72h时止血率分别为70．59％（24／34）、82．35％（28／34）、94．12％（32／34）,对照组分别为73．33％（22／30）、86．67％（26／30）、96．67％（29／30）,两组再出血率分别为5．88％（2／34）和3．33％（1／30）,两组均未出现明显不良反应,两组止血率、再出血率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量善宁联合泮托拉唑方案以其高效、经济、安全可作为消化性溃疡大出血的首选治疗措施。     

胃间质瘤合并溃疡一例

患者：女,68岁,退休工人.以中上腹节律性疼痛伴反酸嗳气2月,伴黑便一次收治于我院消化内科.患者诉2月来反复中上腹节律性疼痛伴反酸嗳气,进食后加重,曾自服泮托拉唑胶囊后症状稍有缓解,仍反复发作,入院前一天解黑便一次,约200 g,患者无发热,无呕血,无伴体重下降.既往史、个人史、家族史无特殊.     

中西医结合治疗急性胰腺炎

目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:对18例临床诊断惠性胰腺炎的患者给予禁食,酌情予胃肠减压,阿托品或654-2肌注镇痛,联合应用抗生素,奥美拉哇或泮托拉唑抑制胃酸分泌,奥曲肽抑制胰酶分泌,堆持水电解质平衡,营养支持.中医清热利湿、通腑运瘀法治疗.结果:18例病例,痊愈11例,占61.1%.显效5例,占27.8%,无效2例(为坏死性胰腺炎,转外科手术治疗).占11.1%.总有效率89.9%.     

泮托拉唑和吉法酯治疗双联抗血小板所致上消化道出血的对比研究

目的探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)泮托拉唑和胃黏膜保护剂吉法酯对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后服用双联抗血小板药物患者上消化道出血的预防效果。方法 1263例PCI术后服用肠溶阿司匹林合并氯吡格雷纳入本研究,按治疗小组分为4组:常规治疗组(n=332)、PPI组(n=318)、胃黏膜保护剂组(n=299)、PPI+胃黏膜保护剂组(n=314)。随访6个月,观察患者的消化道症状、上消化道出血、主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)、不良反应等。结果 52例6个月内发生上消化道出血,其中常规治疗组21例,PPI组9例,胃黏膜保护剂组15例,PPI+胃黏膜保护剂组7例,4组6个月内上消化道出血发生率有统计学差异(χ~2=8.883,P=0.031),其中常规治疗组显著高于PPI组和PPI+胃黏膜保护剂组(P0.05),其他各组间消化道出血发生率无统计学差异(P0.05)。术后3个月内发生上消化道出血34例,占全部上消化道出血65.4%(34/52),4组消化道出血的发生时间无统计学差异(χ2=4.212,P=0.648)。结论泮托拉唑或泮托拉唑联合吉法酯口服可降低PCI术后双联抗血小板药物患者上消化道出血的发生率。上消化道出血的预防性治疗应从PCI术后第1天开始,至少维持3~6个月,甚至更长。     

腹腔镜切除异位脾扭转一例

正病人:女性,17岁,转移性右下腹痛1 d入院。开始腹痛位于上腹部,呈持续性隐痛,逐渐加重,疼痛不向他处放射,与进食及体位无关,9 h后转移并固定于右下腹,伴有发热,体温最高达38.3℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无黄疸,无反酸,无尿频、尿急、尿痛。病人就诊于当地医院,查血常规示:白细胞计数14.6×109/L,中性粒细胞0.634,考虑"阑尾炎"。给予输注"依替米星、奥硝唑、泮托拉唑"等治疗,     

氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性胃肠病的疗效观察

目的:探讨抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病(FGID)的疗效.方法:选取符合“罗马Ⅲ标准”确诊为FGID,同时伴有明显的抑郁及焦虑情绪的患者96例,随机分为治疗组50例,对照组46例.对照组根据治疗个体化原则在心理疏导基础上选用促进胃肠动力药物莫沙必利、PPI剂泮托拉唑、保护胃黏膜硫糖铝或铝碳酸镁等常规治疗.治疗组除上述常规治疗外,还予氟哌噻吨美利曲辛20mg,Bid,8周为1个疗程,根据症状积分变化评定疗效.结果:治疗组治疗8周后的显效率和总有效率分别为26.0％和64.0％,而对照组则为15.1％和45.7％.经统计学处理,两组的显效率比较差异无显著性(P＞0.05),而总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:FGID患者存在精神情绪障碍,其中焦虑和抑郁情绪障碍尤为突出.抗抑郁药物在改善FGID患者精神情绪障碍的同时对改善其消化道症状有确切的疗效.     

质子泵抑制剂预防骨科择期手术后应激性溃疡

目的:研究质子泵抑制剂(PPI)预防骨科择期手术患者应激性溃疡的效果及并发症,对其合理应用提出建议。方法:回顾性分析择期骨科手术500例患者的资料,比较短期及长期服用PPI及H2RA发生应激性溃疡及社区获得性肺炎的比例,比较长期应用PPI患者在服用前后骨密度的变化。结果:PPI与H2RA比较,在预防应激性溃疡方面,长疗程组和短疗程组,差异均无统计学意义(P0.05);在社区获得性肺炎方面,长疗程组内,差异有统计学意义(P0.05)。短疗程组内,差异无统计学意义(P0.05)。比较奥美拉唑、兰索拉唑及泮托拉唑预防应激性溃疡的疗效无差别(P0.05);三者在导致社区获得性肺炎方面差异亦无统计学意义(P0.05)。服用PPI 3个月患者服用前后骨密度比较,PPI组与H2RA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于骨科择期手术患者,建议短期应用奥美拉唑预防应激性溃疡。     

奥曲肽联合泮托拉唑预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的预防措施。 方法：将2010年7月—2012年11月间行ERCP术后的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者。观察组术后给予联合应用生长抑素（奥曲肽0.1 mg/8 h皮下注射连用24 h）和质子泵抑制剂作预防治疗（泮托拉唑40 mg/d静脉滴注连用2 d）,对照组给予生理盐水静脉滴注。比较两组患者ERCP术后3,12,24 h的血清淀粉酶情况,及胰腺炎的发生情况。 结果：两组一般资料比较具有可比性;在术后3,12,24 h各时间点比较,观察组血清淀粉酶水平均明显低于对照组（均P<0.05）;观察组术后12,24 h高淀粉酶血症发生率及术后急性胰腺炎明显均低于对照组（18% vs. 42%;8% vs. 22%;2% vs. 16%）（均P<0.05）。 结论：联合应用生长抑素和质子泵抑制剂可减少ERCP术后高淀粉酶血症与胰腺炎的发生率,是一种安全且有效的ERCP术后胰腺炎预防措施。