硝普钠-佩尔地平在颅内动脉瘤血管内治疗术中控制性降压效果的对比研究

目的 比较研究硝普钠、佩尔地平或佩尔地平和硝普钠联合用于血管内介入治疗术中控制性降压对血流动力学的影响并探讨其可行性。方法 45例Hunt-Hess分级为0～Ⅱ级的颅内动脉瘤患者，在持续异丙酚静脉镇静下行血管内介入治疗，采用硝普钠、佩尔地平或佩尔地平和硝普钠联合控制性降压至平均动脉压70～80mmHg，降压前后及降压期间监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及血气和乳酸变化。结果硝普钠控制性降压起效快，术中可控性强，但在降压初期须调整给药速度，于放射性特殊环境下不利于病情观察，存在一定难度；佩尔地平降压起效相对较慢，可控性相对较差，停止降压后血压回升较慢；而佩尔地平和硝普钠联合降压效果确切，降压过程平稳易调控。结论佩尔地平联合硝普钠控制性降压效果确切，减少了调整给药速度的次数，术中可控性强，介人治疗放射性环境下联合用药优于单纯使用硝普钠或佩尔地平降压。     

硝普钠贴膜剂的研究

本研究探讨了开发硝普钠透皮给药制剂的可能性，制备了膜控型和骨架型两种硝普钠贴膜剂，比较了不同剂型、不同处方和药库中药量对硝普钠透皮吸收的影响。在自发性高血压大鼠降压实验中，硝普钠贴膜剂（面积２ｃｍ＾２）敷贴后１０ｍｉｎ，血压即下降２．６７～５．３３ｋＰａ，可维持４８ｈ。硝普钠贴膜剂在临床上可能有较好的前途，值得进一步研究。     

硝普钠治疗婴幼儿肺炎伴心力衰竭40例

硝普钠治疗婴幼儿肺炎伴心力衰竭４０例李玉璋，王志祥硝普钠（Ｓｏｄｉｕｍｎｉｔｒｏｐｒｕｓｓｉｄｅ）是一种新型血管扩张剂，其扩张血管作用较强，作用短暂，近年来，我们对婴幼儿肺炎伴心力衰竭的患儿４０例，在应用西地兰疗效不佳的情况下，加用硝普纳静脉点滴，疗...     

硝普钠的临床应用及毒性

近年来,血管扩张剂硝普钠治疗心血管疾病日趋普遍。本文就硝普钠的药理、血液动力学作用、临床及毒性反应作一综述。 (一) 药理学及血液动力学作用硝普钠的药理活性成分是亚硝基(NO),在化学上和临床常用的硝酸酯中的硝基(NO_2)相似。硝普钠直接松弛小动脉和小静脉平滑肌,但对胃肠和子宫平滑肌无作用。其对阻力血管和容量血管的     

安氟醚对硝普钠控制性降压并发症的影响

硝普钠是强烈的血管扩张剂,用硝普钠实施控制性低血压,能减少失血,提供良好的术野,降低血管阻力,有利于手术。增加安全性。但硝普钠控制性降压并发症则时有发生。我院从1988年至今用安氟醚与硝普钠静脉吸入复合行控制性低血压手术25例,明显控制和避免了并发症的发生,现报道如下。     

鲁米诺-过氧化氢化学发光法动态监测硝普钠在小鼠体内释放NO过程

目的建立一套快速有效的测量NO的方法并用来监测降压药硝普钠在小鼠体内释放NO的过程。方法建立并采用鲁米诺一过氧化氢(Luminol-H2O2)化学发光体系，动态监测小鼠静脉注射硝普钠(2mg／kg)后血样中NO浓度的变化。结果Luminol-H2O2化学发光体系构建成功，以此测量NO标准系列线性良好；硝普钠给药后，小鼠体内NO30s左右达到峰值，200s恢复给药前水平。结论Luminol-H2O2化学发光体系测量NO灵敏度高、特异性好；硝普钠在体内快速释放NO，硝普钠舒张血管降低血压的作用是通过释放NO实现的。     

硝普纳和多巴胺在急诊科的应用

硝普钠 硝普钠是一种很强的血管扩张剂,多巴胺在不同剂量时表现为不同的血管活性作用,并且有一定的正性肌力作用.两者均为急诊科较为常用的血管活性药物.     

硝普钠联合心脉隆注射液治疗慢性心衰的疗效观察

目的评价硝普钠联合心脉隆注射液治疗慢性心衰的疗效。方法将2014年10月~2015年9月我院心力衰竭患者73例随机分为硝普钠治疗组(A组)35例和硝普钠联合心脉隆治疗组(B组)38例,观察两组患者临床有效率、BNP、尿酸水平,以评价临床疗效。结果治疗后,B组总有效率为92.1%,明显高于A组(72.3%)(P0.05),A组和B组患者尿酸、BNP均较治疗前明显下降;B组治疗后血尿酸、BNP较A组治疗后明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭患者在硝普钠扩血管基础上加用心脉隆可提高患者的心功能,改善预后。     

心力衰竭用硝普钠治疗时的护理对策

心力衰竭病人静脉给硝普钠治疗,收到很好的临床效果.硝普钠能扩张静脉血管,小剂量不影响心肌收缩力,是疗效迅速且比较安全的血管扩张剂[1] .现将我科近2年来应用硝普钠治疗心力衰竭120例的护理体会介绍如下.     

大剂量654—2,硝普钠和丹参注射液辅助呼吸支持治疗ARDS

目的 探讨三联（复方丹参注射液，６５４－２和硝普钠）对ＡＲＤＳ的作用。方法 １９例ＡＲＤＳ病人被分为甲组和乙组，在呼吸支持和常规治疗的同时，甲组车注硝普钠；乙组输注三联（复方丹参注射液，６５４－２和硝普钠），直至具备呼吸机脱离指征。结果 乙组病人的氧合和部分呼吸动力参数都有明显改善，末梢循环状况良好。结论三联能降低肺血管全身血管阻力，减轻心脏负荷，改善微循环和组织灌注，减少炎性调理介质释放，有利于     

硝普钠持续静点治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察硝普钠对充血性心力衰竭（CHF）患者血浆中血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、去甲肾上腺素（NE）、肿瘤坏死因子α（TNFα）水平的影响,从分子水平探讨其抗心衰机制。方法：CHF患者60例,随机分为硝普钠治疗组及常规治疗组,其中硝普钠组给予硝普钠持续24h泵入,据血压下降程度及心衰症状缓解程度逐渐增加硝普钠给药速度,常规组给予除硝普钠及硝酸酯类药物以外的常规治疗,两组均治疗10d,分别于治疗前后观察心率及心功能改善情况,测定AⅡ、NE、TNFα水平。结果：两组患者在治疗后心率均减慢且心衰症状均有不同程度改善（P〈0.05）,但两组间无统计学差异;硝普纳组患者在治疗后AⅡ、NE、TNFα水平均有所下降,但仅TNFα水平的下降较治疗前有统计学差异（P〈0.05）。对照组在治疗前后无统计学差异。结论：硝普钠能够有效改善CHF患者血流动力学异常,不会加重患者AⅡ、NE、TNFα神经内分泌紊乱,且能够在短时间内有效降低TNFα水平。     

两种治疗高血压药物的比较研究

目的 研究硝普钠与硝苯地平治疗高血压的治疗效果,并且评价两种降压药物的安全性. 方法 26例高血压急症患者随机分两组,观察不同时间点血压和心率的变化.结果 硝普钠用药5min后血压即已下降(P＜0.01),10min时血压降低速度加快,下降幅度为13.5%,20min后血压平稳下降,在1h土压基本稳定在150mmHg.硝苯地平用药5min后血压开始下降(P＜0.01).10min时血压下降幅度为10.6%.此后血压下降明显趋缓.用药后5min,10min硝普钠组降压效果与硝苯地平组差异不是很大.用药后心率情况是,硝苯地平组用药后5min稍微加快,而硝普钠组用药后5min略降低.结论 硝普钠和硝苯地平两种药物都可以较快地控制血压,硝普钠比硝苯地平降压快一点,且没有心率加快的现象,副作用少.     

二尖瓣置换术围手术期硝普钠的应用

本文介绍了20例二尖瓣置换术病人围手术期使用硝普钠的经验。术中和术后早期使用硝普钠可降低肾素-血管紧张素系统的活性、减轻外周血管阻力和后负荷,增强泵血功能,从而使心脏指数升高,降低术后高血压和肺水种的发生率。体外循环停止后,硝普钠与低浓度升压药并用可增强心肌收缩力,预防低排综合征     

静脉滴注硝普钠的护理

<正> 硝普钠是一种强有力的血管扩张剂,通过扩张周围血管,降低外周阻力,减轻心脏的前后负荷,使血压下降,纠正心衰。近年来,我科用硝普钠治疗用其它药物治疗无效的心力衰竭、高血压脑病、高血压危象等,收到了显著的治疗效果。但由于硝普钠在应用     

硝普钠对培养的猪主动脉平滑肌细胞增殖的影响

内皮细胞损伤和血管平滑肌细胞增殖在动脉粥样硬化发生发展过程中起关键作用，本工作用离体冠动脉实验证明硝普钠呈剂量依赖性松弛冠状动脉，且与内皮去除与否无关，用噻唑蓝比色法观察到硝普钠也能剂量依赖性抑制主动脉平滑肌细胞增殖，结果表明，ＮＯ对平滑肌细胞增殖具有调节作用，提示在临床上对于动脉粥样硬化及冠心病病人，长期使用硝普钠等与ＮＯ合成及释放有关的硝基化合物不仅可以缓解冠状动脉痉挛，而且还可抑制平滑肌细胞     

美托洛尔复合硝普钠降压在动脉导管结扎术中效果观察

美托洛尔复合硝普钠降压在动脉导管结扎术中效果观察姚立群，陈勇，周德华（海南省人民医院麻醉科）海口５７０３１１动脉导管（ＰＤＡ）结扎术常用硝普钠（ＳＮＰ）控制降压，单纯硝普钠降压会引起交感神经兴奋性增高及快速耐受性使得硝普钠的用药量增多和降压困难，美托...     

心功能不全患者应用硝普钠的临床护理

硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂。硝普钠的主要成份是亚硝基（NO）,亚硝基能直接松弛血管平滑肌,同时扩张阻力血管和容量血管,降低心脏的前后负荷。但其中以扩张小动脉优先降低后负荷为主。同时还能降低肺动脉压力及肺血管阻力．缓和肺循环的应激反应。     

丙泊酚复合硝普钠控制性降压对机体应激反应的影响

目的研究丙泊酚和硝普钠控制性降压对机体应激反应的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期耳鼻喉显微外科手术病人30例,随机分两组,Ⅰ组为硝普钠组,Ⅱ组为丙泊酚复合硝普钠组.分别在控制性降压前(T1),降压后10 min(T2)、40 min(T3)及停降压后10 min(T4),记录降压期间血流动力学参数,采集颈内静脉血样测内皮素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度.记录硝普钠总用量和控制性降压时间,计算硝普钠输注速度;记录动脉血糖(BGa),颈内静脉球部血糖(BGjv), 计算动脉-颈内静脉球部血糖差(D(a-jv)BG)和脑葡萄糖摄取率(BGER).结果Ⅰ组降压期间心率增快(P<0.05),Ⅱ组无心率增快,T4时刻MAP显著低于Ⅰ组(P<0.05); 血管紧张素和内皮素在T3、T4时刻Ⅰ组均显著高于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01).Ⅰ、Ⅱ组动、静脉血糖与降压前相比逐渐升高(P<0.05);Ⅰ组D(a-jv)BG和BGER降压后进一步下降(P<0.05).结论丙泊酚复合硝普钠控制性降压期间可减少硝普钠用量、降低快速耐药及反跳性高血压的发生,能有效抑制应激反应及与应激反应有关激素水平的增加,对降压期间糖代谢无明显影响.     

硝普钠对培养的猪主动脉平滑肌细胞增殖的影响

内皮细胞损伤和血管平滑肌细胞增殖在动脉粥样硬化发生发展过程中起关键作用，本工作用离体冠状动脉实验证明硝普钠呈剂量依赖性松弛冠状动脉，且与内皮去除与否无关。用噻唑蓝比色法观察到硝普钠也能剂量依赖性抑制主动脉平滑肌细胞增殖。结果表明，ＮＯ对平滑肌细胞增殖具有调节作用。提示在临床上对于动脉粥样硬化及冠心病病人，长期使用硝普钠等与ＮＯ合成及释放有关的硝基化合物不仅可以缓解冠状动脉痉挛，而且还可抑制平滑肌细胞增殖，可能有助于延缓动脉粥样硬化的进一步发展。     

硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭疗效观察

目的：探讨硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：32例患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物常规处理，存在心律失常，给予相应的抗心律失常治疗，同时给予5％葡萄糖注射液250ml＋硝普钠10mg＋多巴胺40mg＋多巴酚丁胺40mg，以10滴／min静脉滴注，3～5d后症状缓解停用硝普钠，继续使用多巴胺和多巴酚丁胺，疗程15d。结果：32例患者治疗后心功能有显著改善（均P〈0．05）。结论：硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭疗效明显，安全可靠。