矽肺患者院内肺部感染病原菌及耐药性分析

目的观察矽肺患者院内肺部感染的病原菌及其耐药性,为治疗提供借鉴。方法选择2008年1月～2010年6月大屯煤电公司中心医院肺部感染患者100例作为研究对象,分为有矽肺患者60例（S组）和无矽肺患者40例（NS组）,比较两组痰培养及抗生素药敏的情况。结果两组患者院内肺部感染的病原菌均以G^-杆菌为主,分别占61．22％和65．22％,且均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;两组病原菌对多种抗生素耐药率均较高,S组的耐药率高于NS组,S组G^-杆菌对头孢唑啉、头孢他啶、环丙沙星的耐药性高于NS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;S组治疗好转率低于NS组。结论矽肺患者院内肺部感染以G^-杆菌为主,细菌耐药性较高,建议临床医师根据痰培养及药敏结果,正确合理地选用抗菌药物。     

老年患者院内肺部感染病原菌分析

目的探讨老年患者院内肺部感染的病原菌分布及耐药性,为治疗提供帮助. 方法对 220例老年院内肺部感染患者进行痰细菌学培养和药物敏感试验. 结果两组老年院内肺部感染的病原菌均以G 杆菌为主,分别占86.5%和81.3%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产碱假单胞菌多见;两组病原菌对多种抗生素耐药率较高,慢性阻塞性肺部疾病(COPD)组的耐药率高于无COPD组,COPD组G 杆菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮的耐药性高于无COPD组(P＜0.05);COPD组治疗好转率低于无COPD组. 结论老年患者院内肺部感染以G 杆菌为主,细菌耐药性明显增高,应合理选用抗生素.     

多重肺部感染痰培养病原菌的分布特征和对常见抗生素的耐药情况分析

目的探究多重肺部感染痰培养病原菌的分布特征及对常见抗生素的耐药性分析。方法将480例肺部感染患者的痰液中分离出的556株菌株进行菌株鉴定和药敏试验,观察并记录实验结果。结果 70例（14.6%）患者为多重肺部感染,共检出135株菌株,其中有40例（57.1%）为铜绿假单胞菌感染;多重耐药菌和泛耐药菌中革兰氏阴性杆菌最多,检出率分别为86.0%、95.0%,明显高于革兰氏阳性球菌（P〈0.05）;y的95%置信区间比较哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西叮、头孢曲松、左氧氟沙星等几种抗生素置信区间相差不显著;氨苄西林、头孢呋辛置信区间相差显著,耐药明显。结论革兰氏阴性菌为多重肺部感染的主要病原菌,其中以铜绿假单胞菌较为常见,常见G-菌对临床上常见的抗生素具有较高的耐药性。     

神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨分析神经内科病房肺部感染的病原菌分布情况以及耐药性情况。方法选取该院收治的共94例神经内科病房肺部感染的患者进行痰培养,并进行病理检查,根据细菌培养结果进行药敏试验。结果经过对94例患者进行痰培养后送病理检查发现267株病原菌,革兰阴性菌为主要病菌,共发现178株,占66.7%;72株革兰阳性菌,占26.97%;17株真菌,占6.37%。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、嗜麦芽单胞菌。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,其次为表皮葡萄球菌、粪肠球菌。药敏试验显示革兰阴性杆菌多数对亚胺培南耐药性较高。结论对神经内科病房患者进行痰培养发现肺部感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,其中又以铜绿假单胞菌为主。通过药敏试验可以发现细菌的耐药性比较强。肺部感染的病原菌抗药性均较强,加强临床上患者体内病原菌培养检查,从而提高临床用药时的合理性,使用抗菌素、抗生素时候应针对性短时使用,避免出现耐药菌株。     

云南彝族感染性发热患者血液培养细菌菌谱及耐药性的研究

目的：了解少数民族地区临床发热患者败血症的病菌种类分布、耐药性及药敏情况以及病原菌分布及耐药性的变迁，为该地区医务人员的临床诊断和治疗提供科学的参考依据。方法：收集前后两个不同时期各病室送检的发热患者血样，分别对经血培养检出的病原菌进行了细菌菌谱分布及耐药性分析。结果：少数民族发热患者血样中分离出病原菌17种共80株。所分离的病原菌都是以革兰氏阴性（G-）杆菌为主，主要菌种为大肠埃希菌，占G-杆菌的38.75%。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达93.7%；耐药率呈上升趋势。结论：少数民族血液感染患者血培养细菌检出率明显提高，菌种从14种增加到17种，其中肠杆菌科等G-杆菌仍占多数；细菌耐药率呈上升趋势，大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等对多种抗生素都有严重的耐药性，有的几乎达100%，需引起高度重视。     

肺部感染患者细菌感染谱及耐药性分析

目的研究肺部感染患者细菌感染谱变迁和耐药性的变化。方法用无菌管留取肺深部晨痰涂片分离的细菌进行药敏试验,并按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断细菌耐药性。结果1996年1月～2005年12月,自831例肺部感染患者肺深部晨痰分离致病菌共539株,有以下特点：（1）铜绿假单胞菌的构成比显著增长（2000年前后比较）,并具有多重耐药特性。（2）出现了超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和克雷白杆菌及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。（3）院内获得性肺部感染以革兰阴性杆菌为主,占76.34%。（4）自1996年以来大部分临床分离菌对过去常用的抗生素的耐药性明显上升。结论细菌对常用的抗生素产生了程度不等的耐药性,临床使用抗生素时应特别注意耐药现象,并及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态。     

结直肠肿瘤患者术后院内肺部感染的病原菌分布

目的　探讨结直肠肿瘤患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布及多重耐药性。方法　选择2015年6月—2019年6月行结直肠肿瘤术患者324例作为研究对象，所有患者术后均完善相关检查，结合肺部感染判断标准进行评估，采用Bact/alert 3D全自动细菌培养仪完成细菌培养；采用液体稀释法完成药物敏感（药敏）试验。结果　324例结直肠肿瘤术患者均完善相关检查，75例患者术后发生肺部感染，感染率为23.15%。从75例肺部感染患者中共分离出病原菌38株，排在前3位的分别为：肺炎克雷伯菌（32.93%）、鲍曼不动杆菌（18.42%）、铜绿假单胞菌（15.79%）。38株培养的病原菌中15株为多重耐药菌，排在前2位的分别为：肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌；多重耐药性分析结果表明，肺炎克雷伯菌主要对氨苄西林、替卡西林耐药；鲍曼不动杆菌主要对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、氯霉素、四环素、头孢唑啉及头孢噻吩耐药；铜绿假单胞菌主要对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、氨苄西林、氯霉素、头孢唑啉及头孢噻吩耐药。结论　结直肠肿瘤患者术后发生院内肺部感染率较高，病原菌分布较广，且多重耐药菌占据一定比例，应根据药敏结果选择敏感抗生素。     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据.方法 回顾分析2007-01-2007-12下呼吸道感染患者的痰标本386株病原菌的分布和耐药性.结果 革兰阴性(G-)杆菌占72.6%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性(G+)球菌占17.36%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占10.04%.结论 下呼吸道感染以G-杆菌为主,细菌的耐药性严重.治疗下呼吸道感染时,应根据药敏试验结果选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.     

下呼吸道感染患者痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布及细菌耐药特征,指导临床合理、科学使用抗生素.方法 从丹东市中心医院患者下呼吸道中分离出2853株病原菌进行耐药性分析.结果 分离病原菌中,革兰阴性(G-)菌占67.74%,革兰阳性(G+)菌占21.92%;G-菌主要以肺炎克雷伯菌(20.19%)、阴沟肠杆菌(9.57%)、大肠埃希菌(8.83%)、鲍曼/溶血不动杆菌(7.33%)、铜绿假单胞菌(6.66%)为主;G+菌主要以金黄色葡萄球菌(5.04%)、表皮葡萄球菌(4.52%)为主;G-菌对氨曲南和亚胺培南较敏感;G+菌对万古霉素、利福平较敏感.结论 G-细菌为下呼吸道感染的主要病原菌,临床应根据病原菌的种类(包括真菌)进行药敏试验,合理选择抗生素,以减少细菌耐药性及致命的二重感染.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对2004年1月～2005年12月2年间629例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用美国德灵公司MicroScan auto SCAN4型微生物全自动分析仪对分离的纯菌株进行菌株鉴定和药敏试验.[结果]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.7%,革兰阳性球菌占16.4%,真菌占11%;细菌学培养阳性前5位是:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及真菌.革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对其他抗菌药物均已产生了较高的耐药性.[结论]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且细菌耐药性明显增多,临床应积极开展下呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验,根据药敏结果,合理选用抗生素.     

老年护理病房肺部感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理病房患者肺部感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中132例肺部感染患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌118株,其中革兰氏阴性杆菌96株（81．36％）,革兰氏阳性球菌16株（13．56％）,真菌6株（5．08％）。革兰氏阴性杆菌中肺炎克雷伯均检出率最高（57株,59．37％）,革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多见（9株,56．25％）。药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对亚安培南一西司他汀的耐药率低,其次为氨基糖甙类抗生素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理病房患者肺部感染的主要病原菌,应依据痰细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

恶性血液病患者血液感染病原菌的分布及耐药性探讨

目的:分析恶性血液病患者血培养中病原菌的构成及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2009年1月-2011年1月我院血液内科送检的血培养标本,对培养出的所有细菌进行菌种鉴定及药敏分析。结果:共分离到78株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占57.69%。列前几位的细菌分别为大肠埃希菌(23.08%),肺炎克雷伯菌(15.38%),表皮葡萄球菌(12.82%),人葡萄球菌(11.54%)。革兰阴性杆菌对阿米卡星及碳青霉烯类抗菌药物有较好的敏感性;革兰阳性球菌对利福平及万古霉素的耐药率较低。结论:恶性血液病患者血液感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

综合重症监护病房院内感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的探讨综合重症监护病房院内感染病原菌的变迁及耐药情况,为临床合理治疗提供参考。方法查阅2013年1月-2017年12月ICU患者的病历资料,逐一进行统计分析。结果2013年ICU院内感染的病原菌以革兰阳性球菌为多见,2014年和2015年以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌和真菌,2016年和2017年仍以革兰阴性杆菌为主,但真菌感染率超过革兰阳性菌。感染部位以呼吸道感染为最多见,占64.11%;药敏结果显示:主要革兰阴性杆菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,均在20%以下;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁100%敏感。结论温岭东方医院综合ICU目前院内感染以革兰阴性杆菌为主,所检出的病原菌对常用抗菌药物表现出较为严重的耐药和多重耐药。医院应加强和分析ICU院内感染病原菌种类及耐药性变迁的动态监测,便于采取有效措施防止和控制院内感染。     

神经外科加强医疗病房的细菌耐药性监测

目的了解神经外科加强医疗病房(NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况. 方法持续监测和总结北京天坛医院 NSICU 1998～2003年9月所有细菌分离株及其耐药. 结果细菌总数 509株,革兰阳性(G )菌比例平均45%, G 菌中,葡萄球菌属占96%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的82%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)占凝固酶阴性葡萄球菌近100%;革兰阴性(G-)菌中,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属和大肠埃希菌分别占28%、26%、10%、8%、6%和4%;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素对G-菌的敏感率分别为 65%、48%、46%、44%、41%;万古霉素对MRSA、MRSCON 及肠球菌属的敏感率分别是100%. 结论 NSICU中以肺部感染为主,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属多见且耐药严重;建立本单位医院感染病原菌常规监测制度是必要的;其他综合性治疗措施应予重视.     

SARS患者继发细菌感染的检测及其耐药性

目的了解SARS患者继发细菌感染及其耐药性,为临床治疗控制医院感染提供参照与依据. 方法临床标本经分离培养,用ATB微生物鉴定系统鉴定;真菌的鉴定, 采用CHROMagar 念珠菌属显色培养基和生化反应试验法进行;用Kirby-Bauer纸片扩散法,根据NCCLS制定的标准进行药敏试验. 结果 76例SARS患者13例发生了继发感染;感染发生率为17.1%,引起继发感染的致病菌检出有13株,其中G-杆菌4株(30.77%),G 球菌5株(38.46%),真菌4株(30.77%);主要的致病菌为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、鲍氏不动杆菌、液化沙雷菌、白色念珠菌等,对绝大多数抗生素耐药. 结论 SARS患者容易发生各种医院感染,特别是内源性感染,应予足够的重视;治疗时根据培养、耐药性试验结果,及时调整抗菌药物至关重要.     

214株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药性特点，延缓和减少医院感染的耐药菌株产生，为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法 对本院1999年1～12月各类临床标本培养分离出的214株非发酵菌进行回顾性分析。结果出的1372株细菌中214株为非发酵菌，占15．59％，药敏结果显示：非发酵菌对头孢一代的耐药率为95．79％，对阿莫西林和氨曲南的耐药率分别为73．36％、61．68％。结论 非发酵菌占临床检出菌株的比例较高，已发展到一个新的高峰，对临床常用的抗生素有极高的耐药性，提醒临床医师应根据患者的病情，结合药敏试验结果对“菌”下药，正确合理使用抗菌药物。     

革兰阴性杆菌抗生素耐药分析

目的了解我院革兰阴性杆菌的分布及耐药情况,为临床用药提供依据. 方法对我院2001年1月～2003年10月各科室送检的各类标本中培养分离出1 076株革兰阴性杆菌,采用了全自动微生物分析仪VITEK32及配套鉴定卡和测定卡进行了分析. 结果共分离出革兰阴性杆菌1 076株,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属多见,从总的耐药情况来看革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低. 结论医院革兰阴性杆菌耐药严重,要定期进行细菌耐药监测,合理使用抗生素.     

康复科病房的细菌耐药监测研究

目的 了解康复科病房医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况.方法 对笔者所在医院康复科病房2005年1月～2009年3月所有细菌分离株及其耐药进行监测和分析.结果 细菌总数503株,革兰阴性杆菌59.7%,革兰阳性球菌27.6%,真菌12.5%;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的99%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCN）占凝固酶阴性葡萄球菌94%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、黏质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、脑膜脓毒金黄杆菌、少动鞘氨醇单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌分别占31.4%、18%、13.7%、9.3%、6.5%、6.1%、4.7%、3.6%和2.8%,其他菌占4.1%;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星对革兰阴性-菌的敏感率分别为58.8%、53.5%、46.1%和57.5%;万古霉素对MRSA、MRCN及肠球菌属的敏感率均为100%.结论 康复科病房感染以革兰阴性菌感染为主,细菌耐药率明显升高,监测细菌分布及耐药性变化非常重要.     

下呼吸道感染死亡病例痰培养及药敏试验分析

目的 了解下呼吸道感染死亡病例的痰菌状况。方法 对72例下呼吸道感染患者痰菌分离，经培养鉴定共取得121株致病菌，药敏试验采用K-B纸片法，结果 G^-菌占72.7%，主要致病菌依次为铜绿假单胞菌24.0%，金黄色葡萄球菌20.7%，产气杆菌19.0%，药敏结果表明细菌耐药明显增强，亚胺培南，环丙沙星，头孢哌酮/舒巴坦为大多数细菌敏感。结论 下呼吸道感染死亡病例的致病菌仍G^-菌为主，产气杆菌检出率高，细菌耐药性明显增强，今后应加强病原菌培养及药敏5监测以指导临床科学使用抗生素。