羊裔明教授讲诊断（二）：贫血性疾病的诊断思维

编者按:面对贫血病人,首要问题是补血还是明确病因?这是临床各专科医生都可能遇到的问题,关系到众多疾病诊断.本刊编委四川大学华西医院内科主任医师、博士生导师羊裔明教授在其康网博客撰写的<贫血性疾病诊断的逻辑思维>深入浅出地解释了这一问题,特转载于此以飨读者.     

胸椎间盘突出症的诊断与治疗(附5例报告)

胸椎间盘突出症发病率很低。由于其临床表现没有特异性 ,容易漏诊或者误诊 ,而且在治疗方面与常见的腰椎间盘突出症有很大的不同 ,故应引起重视。自 1994至 1999年我们收治了 5例胸椎间盘突出症的患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 5例 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄为 2 4～ 5 3岁 ,平均 4 1岁 ,病程 (发病至确诊并行手术时间 )最长 6年 ,最短 8个月 ,平均 2 9.6个月。症状体征详见附表。附表　胸椎间盘突出症 5例症状与体征病例序号病程 (月 )病因 症状双下肢感觉行走大小便体征下肢潜感觉肌力 (级 )锥体束症ＣＴ ,ＭＲ…     

北京大学人民医院刘健教授“急性胸痛的鉴别诊断”专题报告(十一)

急性胸痛是急诊内科最常见的病种之一。急性胸痛的临床表现各异,病情千变万化,危险性存在较大差异。临床医生应在众多表现为急性胸痛的患者中识别出高危疾病[如急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹     

超声诊断胎儿足内翻一例

1　临床资料孕妇 32岁 ,孕 2产 1,1996年生育第 1胎女婴 ,患先天性右足内翻。现第 2胎妊娠 ,孕 32周要求检查。常规查体未发现异常 ,Ｂ超检查 :胎儿头位于耻骨联合上 ,ＢＰＤ8.1ｃｍ ,胎心搏动规律 136次 /ｍｉｎ ,颅骨光环完整 ,颅内结构清晰 ,颈、胸、腰、脊柱光点排列整齐 ,     

第二讲 尘肺概述(一)

尘肺是人们长期在有害粉尘作业环境中工作,吸入生产性粉尘后,所引起的以肺部纤维化病变为主的全身性疾病。它是危害人类最大的一种职业病。一、职业、生产性粉尘与尘肺许多工农业产品的生产过程中都可产生粉尘。如采矿与矿石加工、运输,隧道工程,金属铸造,制造耐火材料、玻璃、水泥,陶瓷工业以及皮毛工业等。从事各种职业,又可接触种类繁多的生产性粉尘,但归纳起来,大致可分为:     

《金匮要略》节讲(一)

《金匮要略》为汉代张仲景作。它是祖国医学经典医籍之一,也是治疗杂病的最早专著。全书以脏腑经络学说为基础,结合阴阳、表里、寒热、虚实八纲,对多种疾病的病因病机进行了探讨。并在《内经》脏腑分证的基础上创立了辨证施治体系,为内伤杂病的证治及其发展奠定了基础。此书是学习和研究内伤杂病的基础书籍。     

《黄帝内经》节讲(一)

《黄帝内经》简称《内经》,是祖国医学古典医籍中最早的一部著作。一般认为,《内经》约写于战国时期,秦汉问陆续有所补充,流传至今已有二千多年的历史。《内经》分为《素问》和《灵枢》两部分,各有81篇,其内容很为丰富,从解剖、生理、病理到诊断、治疗、预防、养生等都作了较详的论述,从而形成一个比较完整的独特的理论体系,奠定了祖国医学发展的基础。《内经》的理论来源于实践,它以朴素的唯物论和     

病理学基础知识 第二讲 炎症(一)

人体各系统各器官都可能发生疾病,所以疾病的种类很多。每一种疾病都有自己的、不同于其它疾病的发生发展规律,但是某些疾病却具有相似的基本病理变化。感冒、胃肠炎、阑尾炎等等是由不同的病因所引起的不同器官的疾病,而它们的基本病理变化都是炎症。又如胃癌、子宫颈癌、淋巴肉瘤等是发生在不同器官的不同种类的肿瘤。炎症或肿瘤不是一种特定的疾病,而是许许多多不同的疾病中共有的基本病     

浅谈护理诊断(一)

护理诊断的提出是由主观的、客观的评估资料中确定出来.护理诊断的结果则是根据医学生理、药理,营养学及心理卫生等推测出属于扩理范围的护理活动,为了更好地应用护理诊断处理护理问题,故将有关内容介绍如下:护理诊断:起始传统的护理活动是包括在医疗范围之内,无‘护理诊断’之说,随着人类的进步,各项科学技术的飞速发展,医学模式发生了很大变化,为了适应医学模式的转变及人类的需求“护理诊断学“随之发展起来.护理诊断就是以有效的结构,组织护理知识,然而确立“护理”独特的角色及领域.南丁格尔在她的著作中,首创护理定义     

症候影像诊断(一)

现代医学影像诊断是70年代兴起的医学诊断技术,现已广泛用于临床,成为临床各科在诊断、治疗方面不可缺少的重要手段。随着电子技术的不断进步,医学影像技术异常迅速地发展,不断出现新的影像诊断技术。目前用于临床的有各种超声显像,电子计算机X线断层成像(X—CT)、核素成像、磁共振成像、介入影像学、电子内镜、超声内镜等新的医疗技术。近年来我国各地医疗单位引进大批各种类型价格昂     

第七讲 心律失常的心电图诊断(续)

五、扑动和颤动当心房或心室之异位兴奋点频率超逾250次/分时,便可形成扑动与颤动,常由期前收缩进一步发展而成,也可由某些疾病所直接造成。一般常见的是心房纤维性颤动,心室的扑动与颤动是十分严重的症候,现分别叙述其心电图特点。 (一) 心房扑动(图7-18)     

病理解剖学讲座第二讲 炎症(一)

炎症是各种病原因子对机体的损害作用所诱发的局部组织的防御反应。是极为常见而又十分重要的基本病理过程,临床带“炎”字的疾病如肝炎,阑尾炎等是炎症,有些不带“炎”字的如结核、痢疾等也是炎症。其病因和临床表现虽然各有不同,但其本质却都属炎症、病理改变有共同规律,主要表现为局部组织的变质、渗出和增生,同时出现不同程度的全身反应,如发热、白细胞增多等。     

病理学基础知识 第五讲 肿瘤(一)

恶性肿瘤对人类健康危害十分严重,在许多国家,它是仅次于心血管疾病的重要死亡原因,估计全世界每年有几百万人死于肿瘤。目前,世界各国对肿瘤的发生原因、发展规律、预防和治疗等等方面都在大力研究。我国对某些肿瘤的早期诊断和早期治疗的研究已获得良好结果。但由于对肿瘤生长的根本规律还没有完全掌握,因此要较好地解决肿瘤的诊断、治     

正确对待先进诊断方法

随着高新科技的迅速发展,医学领域不断涌现先进的诊断方法,使人们对疾病本质有了更深刻的认识.无论是实验室检查还是器械检查(包括无创的和有创的检查),近20年来的进展都达到了相当高的水平,提供了更快、更新、更多的诊断信息,对疾病的及时诊断带来极大益处.     

用药心得十讲 第十讲 谈谈组织药方(一)

医生组织药方,俗称“开药方”或“开方”。药方又名“处方”或“方剂”。它是医生在对病人进行辨证、立法以后,根据立法的要求,结合具体病情,选择适用的药物,按照组织药方的原则和药物配伍变化,酌定用量轻重大小等组织而成的。是治疗法则的具体运用,是医生治疗疾病的重要措施之一,是祖国医学辨证论治医疗体系中理、法、方、药的重要组成部份。前人经过长期医疗实践,不断总结与疾病做斗争的经验,逐渐发现把几种单味药组织成药方来使用,则能集中群药的特长,发挥药物     

消化道一层吻合术(附728例报告)

消化道吻合术是外科医生必须熟练掌握的手术最基本技能之一。近百年来为广大外科医生所熟悉的最经典的吻合法是Albert-Lembert即二层内翻吻合法,目前仍被许多外科医生在术中广泛应用。Gambee于50年代设计了新的一层吻合法并成功应用于临床,而受到重视[1,2]。由于一层吻合法比二     

小儿泌尿系统疾病(1)泌尿系疾病实验室检查筛选程序

对任何一种疾病，特别是某一系统疾病的诊断，应综合临床症状、体征和实验室检查各个方面的资料，所以，有症状诊断学、临床诊断学、实验室诊断学，后者又包括血液、显像、病理诊断学等。首先应判断属哪个系统疾病，然后进行逐个鉴别。本文主要讨论小儿泌尿系统疾病的实验室诊断。在诸多检查项目中，应有所选择，有先有后，有的放矢，切忌无目的地什么都查。该查的不查，不该查的乱查，均是不科学、不负责任的态度，也从一个方面反映医生的医疗技术水平。     

《诊断学理论与实践》医学科技术语缩写名录(一)

本刊对以下部分常用缩写的英文全称在正文中将减少或不再出现,届时以中文(英文缩写)形式出现,英文全称以本刊缩写名录为准。(1)酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)(2)基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)     

刘弼臣教授学术思想及临床经验简介(一)

名老中医药专家刘弼臣教授简介刘弼臣1925年6月生，江苏扬州人。现任北京中医药大学东直门医院儿科教授。刘粥臣教授在继承师门学术思想的基础上，注重汲取前贤之精华，对《黄帝内经》、《伤寒染病论》、《温病条辨》等经典著作仔细研读，体会颇深。他崇尚孙思邈、钱乙、万密斋、龚廷贤、吴谦、叶天士等诸家，并深入研究和探讨。尤其重视钱乙的学术思想，继承和发展了钱乙“五脏证治”的学术观点。他根据小儿脏腑娇嫩，肺常不足，易受外邪侵袭的生理特点及小儿体属少阳，邪后极易传变，波及他脏的病理特点，提出了从肺论治的学术观点。经多…