冠状动脉CTA联合cTnI、CK-MB、Mb对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的 探索冠状动脉CTA联合肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌红蛋白(Mb)诊断早期急性心肌梗死(AMI)的价值。方法 选取2017年9月至2020年10月本院收治的疑似早期AMI患者80例为试验组,另选取同期健康体检人群40例作为对照组。检测两组CK-MB、cTnI、Mb指标,试验组行冠状动脉造影和冠脉CTA检查;比较两组CK-MB、cTnI、Mb水平差异;以冠状动脉造影结果为金标准,比较各诊断方法的价值。结果 试验组血清cTnI、CK-MB、Mb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以冠脉造影为金标准,试验组中阳性70例,阴性10例。血清cTnI、CK-MB、Mb联合冠脉CTA诊断AMI的敏感性和特异性高于各血清指标单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 冠状动脉CTA联合CK-MB、cTnI以Mb诊断早期AMI的价值较高,可显著减少漏诊、误诊情况。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合检测对早期急性心肌梗死诊断的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值.方法 采用化学发光和生化分析方法对55例临床确诊AMI的病人入院后2～48小时进行cTnI、Mb、CK-MB动态检测.结果 cTnI阳性率100%,Mb阳性率100%,CK-MB阳性率93%.结论 cTnI、Mb、CK-MB联合检测对AMI早期诊断有较高的价值.     

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合检测对早期急性心肌梗死诊断的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK_MB)检测对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值。方法采用化学发光和生化分析方法对55例临床确诊AMI的病人入院后2~48小时进行cTnI、Mb、CK-MB动态检测。结果cTnI阳性率100%,Mb阳性率100%,CK-MB阳性率93%。结论cTnI、Mb、CK-MB联合检测对AMI早期诊断有较高的价值。     

心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、cTnI与CK—MB在诊断早期AMI中的比较

目的研究血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法选择82例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,采用快速检测法检测患者发病0~3h、3~6h和6h后血清的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性。结果H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0~3h(66.7%)和3~6h(100%)时间段显著高于cTnI(33.3%、66.7%)和CK-MB(0%、61%);在诊断特异性上,H-FABP高于cTnI,比CK-MB低;H-FABP诊断AMI的准确率高达94.15%。结论H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,更适合于临床AMI的早期诊断。     

三种心肌损伤标志物在胸痛患者早期诊断急性冠状动脉综合征的临床价值

目的观察胸痛患者血清三种心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值。方法入选2015年7月至2016年12月因胸痛住院并在住院期间行冠状动脉造影的患者612例,其中诊断为急性心肌梗死(AMI)患者219例,不稳定心绞痛患者(UAP)206例,非ACS患者187例患者作为对照组,采用免疫抑制法测血清CK-MB,采用化学发光免疫法测定血清hs-cTnT和cTnI。比较各标志物在不同类型ACS的临床特点及诊断价值。结果 AMI组及UAP组患者CK-MB、cTnI及hs-cTnT的水平明显高于对照组患者(P均0.05)。AMI组、UAP组及对照组hs-cTnI高于正常值上限患者的比例均明显高于CK-MB及cTnI高于正常值上限患者的比例(P均0.05)。受试者工作曲线计算CK-MB、cTnI及hs-cTnT诊断AMI的切点分别为52U/L、0.75ng/mL及0.054ng/mL;诊断UAP的切点分别为22U/L、0.36ng/mL及0.018ng/mL。hs-cTnT诊断AMI及UAP的曲线下面积及敏感性明显高于cTnI及CK-MB(P均0.05)。将CK-MB与hs-cTnT或cTnI分别联合未能提高这两种标志物在AMI中的诊断效能。结论 cTnI及hs-cTnT对ACS的早期诊断均有较高的临床价值,其中hs-cTnT较其他标志物具有更高的敏感性,CK-MB并未提高cTnI及hs-cTnT诊断AMI的效能。     

Mb、CK-MB及cTnI三项联合检测在AMI早期诊断中的临床意义

目的:检测急性心肌梗死(AMI)发生时血液中清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及分析三者之间的相关性,以探讨其对AMI的诊断意义。方法:对152例临床征象高度可疑的AMI患者在入院后24 h内检测cTnI、Mb和CK-MB,比较它们各自及联合检测时对AMI诊断的敏感性和特异性。结果:AMI组各项生化指标的变化显著高于对照组,在胸痛发作后3 h～6 h内,cTnI、Mb、CK-MB及三项联合检测对AMI的敏感性分别为75%、57.1%、63.7%和92.5%,特异性分别为85.7%、62.5%、82.2%和76.3%;在胸痛发作后6 h～12 h内,cT-nI、Mb、CK-MB及三项联合检测对AMI的敏感性分别为82%、66.7%、66.7%和87.8%,特异性分别为89.3%、66.1%、76.2%和77.5%;在胸痛发作后12 h～24 h内,cTnI、Mb、CK-MB及三项联合检测对AMI的敏感性分别为93%、88%、83.4%和98.7%,特异性分别为96.5%、53.3%、95.3%和77.8%。结论:cTnI、Mb和CK-MB联合检测可提高对实验室检测的敏感性,有助于对AMI的早期诊断。     

急性心肌梗死血清标志物的临床应用价值比较

目的比较急性心肌梗死(AMI)血清生化标志物的临床应用价值。方法用化学发光免疫分析法定量检测CK-MBⅡ、MYO、cTnI的含量,酶法测定AST、LDH、CK的活性。比较55例AMI、50例不稳定心绞痛(UA)、28例稳定心绞痛和30例陈旧性心肌梗死患者中以上项目动态变化并分析其特点及在AMI中的诊断意义。结果传统的心肌酶AST、CK、LDH在AMI早期(胸痛发生<6h)诊断敏感性明显低于MYO(p<0.01),所以AMI的早期诊断指标推荐MYO;胸痛发生6～12h,cTnI、CK-MB、MYO的敏感性均高于AST、CK、LDH(p<0.01);12～24h,cTnII、CK-MB则显示出诊断上的优势;48h～7d则cTnI诊断敏感性强于其他各项(p<0.01)。在AMI诊断特异性上,cTnI与CK-MBⅡ相当,优于MYO、CK、AST、LDH(p<0.05)。在介入治疗中,CK-MBⅡ、MYO、cTnI均可反映心肌的损伤,其中以cTnI反映最敏感。结论对AMI的诊断,cTnI、CK-MBⅡ、MYO优于AST、LDH、CK,MYO不升高可排除早期AMI,cTnI能反映心肌的微小损伤,CK-MBⅡ、MYO、eTnI3项指标相互补充对诊断AMI有重要临床价值。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值。方法选择在胸痛发作3h以内就诊的患者150例,分别于胸痛发作0~3h、3~6h和6~12h检测血清心型脂肪酸结合蛋白(hearty fatty acid binding protein,H-FABP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)和肌红蛋白(myoglobin,MYO)的水平变化,并比较4种心肌标志物诊断早期AMI的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,同时比较胸痛患者发作≤8h时不同心肌标志物联合诊断AMI的敏感性和特异性。结果 AMI患者在胸痛发作3个时间段内血清H-FABP水平均明显高于非AMI组和对照组(P<0.05),非AMI组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胸痛患者发作0~3 h内H-FABP的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均比cTnI、CKMB和MYO高(P<0.05);3~6 h内H-FABP的敏感性、特异性在4者当中最高(P<0.05)。胸痛发作≤8 h,HFABP+cTnI+MYO联合检测对AMI早期诊断的敏感性最高(94.1%)。结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高敏感性和良好的特异性,在早期AMI诊断方面是一项具有巨大潜力的生化心肌标志物。胸痛发作≤8 h时,HFABP+cTnI+MYO联合检测可进一步提高AMI早期诊断的敏感性,优于传统的cTnI+CK-MB+MYO联合检测。     

H-FABP联合磷酸肌酸激酶检测在心肌梗死诊断及预后判断中的应用

目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合磷酸肌酸激酶(MMB)检测在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值。方法选取本院收治的61例心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,选取同期来我院体检的30名健康者作对照组,观察AMI组发病后2h和4h的H-FABP、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白(cTnI)的变化,分析H-FABP及CK-MB在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值。结果研究组各时间点血清心肌标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清H-FABP和CK-MB含量升高时间、峰值时间及恢复时间均短于cTnI和MYO,但敏感性、特异性及阳性预测值高于cTnI和MYO,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组中H-FABP含量高于35μg/L的患者心血管事件发生率为25.9%(7/27),低于35μg/L的患者心血管事件发生率为8.8%(3/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H-FABP和CK-MB在心梗发作早期具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断的参考指标,且血清H-FABP含量较高的患者预后也较差。     

快速检测心肌标志物诊断急性心肌梗死的价值

目的探讨快速联合检查肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白（cTnI）检测急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法①选取我院2011年6月---2012年6月因胸痛症状收治住院的62例疑似心梗患者，在胸痛发作后采静脉血1次，采血后立刻分离出血清并且进行血清标志物的检测，按WHO标准分为AMI组和心梗疑似组。②采用免疫金标法对心梗疑似患者于发病后不同时间进行心肌标志物（ CK-MB、Mb、cTnI）的快速检测。结果①AMI组血清CK-MB、Mb、cTn-I的浓度均高于心梗疑似对照组（P＜0．01）。②AMI的敏感度为93．5％，特异度为92．8％，均高于心肌酶谱的敏感度（67．7％）和特异度（70．5％）。联合检测CK-MB、Mb、cTn-I在保证敏感度的前提下提高了方法的特异度。结论 AMI组血清CK-MB、Mb、cT-nI的浓度均高于心梗疑似组（P＜0．01）。②在常见的心肌标志物可以取代心肌酶谱对心肌损伤做出诊断，及时检验检测系统对于 AMI的及时诊断有重大意义。     

心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用评价

目的探讨心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的应用。方法对在本院接受诊断与治疗的急性心肌梗死患者进行心肌损伤标志物联合检测。结果发病2 hAMI组与对照组比较,Myo差异有统计学意义(P<0.05);发病4 h AMI组与对照组比较,Myo、CK-MB差异有统计学意义(P<0.05);发病8 h AMI组与对照组比较,Myo、CK-MB、cTnI差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI+Myo+CK-MB 2项或3项联合检测,更能提高特异性,cTnI+Myo+CK-MB在发病4 h的敏感性和特异性分别是44.26%(27/61),90.16%(55/61),发病8 h的敏感性和特异性均为100%,具有很高的诊断率。结论联合监测Myo、cTnI、CK-MB可提高对AMI诊断的敏感性和特异性,同时对再梗死发生、预后及观察疗效具有重要意义。     

心肌标志物即时定性检测对诊断早期急性心肌梗死的意义

文章对疑似急性心肌梗死患者分别行心肌标志物肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)即时定性检测及送实验室化学发光法检测,比较两种方法检测结果、周转时间及敏感度与特异度,探讨心肌标志物即时定性检测对早期急性心肌梗死患者的诊断价值.结果显示,即时定性检测CTnI、CK-MB及Mb具有方便快捷等优势,且检测结果可靠,有利于早期急性心肌梗死的诊断.     

多项指标联合检测诊断急性心肌梗死的价值

目的 分析血清心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法 将2018年9月至2020年8月天津市东丽区中医医院收治的76例AMI患者作为试验组,以1︰1配比选取同期医院健康体检者76名作为对照组,检测两组血清LDH、AST、CK、CK-MB、BNP、MYO及cTnI水平并进行组间比较,分析单项指标和联合指标检测诊断AMI的效能。结果 试验组血清LDH、AST、CK、CK-MB、BNP、MYO及cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清心肌酶谱、BNP、MYO及cTnI联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度均高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于健康体检者,AMI患者的血清心肌酶谱、BNP、MYO及cTnI水平升高,且以上指标联合检测诊断AMI的价值高于各指标单独检测。     

血清cTnI和CK-MB在重症肺炎患儿心肌损伤早期诊断中的价值

[目的]通过对重症肺炎患儿血清心肌肌钙蛋白I (cardiac troponin I,cTnI)和磷酸肌酸激酶同功酶(creatine phosphokinase-isoenzyme-MB,CK-MB)水平的检测,评价其在心肌损伤早期诊断中的价值. [方法]采用化学发光法和免疫抑制法检测61例合并心肌损伤的重症肺炎患儿及57例未合并心肌损伤的重症肺炎患儿血清cTnI和 CK-MB水平. [结果]重症肺炎患儿心肌损伤组血清cTnI和CK-MB水平明显高于非心肌损伤组(P＜ 0.05); cTnI在 诊断重症肺炎合并心肌损伤的敏感度高于CK-MB; cTnI窗口时间明显宽于CK-MB.[结论]血清cTnI和CK-MB水 平可作为早期诊断重症肺炎患儿心肌损伤的监测指标,且cTnI水平在诊断重症肺炎合并心肌损伤的临床价值更大.     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK-MB检测的临床意义

[目的]探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病合并心肌损害的临床意义。[方法]检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择60例健康查体小儿作为对照组。[结果]手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P﹤0.01);cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB。[结论]手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白I和肌酸激酶对急性心肌梗死诊断价值的比较分析

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法选取2014年6月-2015年7月100例疑似AMI的患者为研究对象,其中入院后确诊AMI 54例,NAMI 46例。检测患者的H-FABP、c Tn I、CK-MB水平,分析和比较3种标志物对早期确定AMI诊断意义的差异性。结果 H-FABP检测AMI的灵敏度为88.9%,高于c Tn I及CK-MB,差异有统计学意义;H-FABP检测AMI的特异度为91.3%,高于CK-MB,差异有统计学意义;H-FABP检测AMI的阴性预测率为87.5%,高于c Tn I以及CK-MB;H-FABP检测AMI的阳性预测率为92.3%,显著高于CK-MB,上述差异均有统计学意义(P0.05);H-FABP检测AMI的正确指数最高,为0.801。结论 H-FABP对早期AMI诊断具有较高的准确性、灵敏性及特异性,可作为可疑AMI患者鉴别诊断的重要参考指标。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB检测的临床意义

[目的]探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病合并心肌损害的临床意义. [方法]检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择60例健康查体小儿作为对照组.[结果]手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P＜0.01);cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB. [结论]手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎.血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大.     

缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义。方法选择发病6 h以内以急性胸痛就诊的患者83例,根据出院诊断分为AMI组32例,非AMI组51例,其中不稳定型心绞痛(UAP)者33例,非心源性胸痛18例,健康对照组40例。利用白蛋白-钴结合试验(albumin cobalt binding test,ACB)原理间接测定IMA含量。探讨IMA对急性心肌梗死的诊断效能,并与传统的心肌标志物MYO、CK-MB、cTnI进行比较。结果应用ROC曲线分析所得IMA诊断急性心肌梗死的最佳截断值为67.08 U/ml,发病6 h以内IMA的敏感度、特异度、阴性预测值及准确率分别为81.25%、47.06%、80%、60.24%。其敏感度和阴性预测值明显高于传统心肌标志物MYO、CK-MB和cTnI。结论缺血修饰白蛋白(IMA)对AMI的早期识别,较传统的心肌损伤标志物具有更好的诊断预测价值。     

心肌肌钙蛋白T标志物诊断急性心肌梗死的应用研究

目的探讨心肌肌钙蛋白T(CTT)对诊断急性心肌梗死(AMI)的临床检测价值。方法采用ELISA法和IFCC法测定病例组及对照组血清CTT水平和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并进行统计学分析。结果AMI组中血清CTT水平为(4.790±2.384)ng/mL,阳性率为97.6%,和非AMI心肌损伤组和对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);CK-MB水平为(225.7±48.6)IU/L,显著高于非AMI心肌损伤组和对照组(P<0.01,P<0.01);而CK-MB的阳性率为94.0%,显著高于对照组(P<0.01),但与非AMI心肌损伤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在非AMI心肌损伤组中2例不稳定型心绞痛和1例急性心力衰竭患者呈CTT弱阳性,阳性率为4.3%。结论CTT作为标志物诊断AMI有较高的特异性和敏感性,可广泛应用。     

检测缺血修饰白蛋白对早期诊断危重病患儿缺血性心肌损伤的临床意义

目的探讨缺血修饰白蛋白（Ischemia Modified Albumin,IMA）在危重病患儿缺血性心肌损伤中的早期诊断作用。方法对2009年3-8月在湖南省儿童医院ICU住院的78名危重病患儿检测IMA、心肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）标志物,根据cTnI结果将其分为心肌损伤组及无心肌损伤组,另选同期来院体检健康儿童30名作为正常对照组,分别比较三组患者五种标志物变化规律、三组患者IMA的阳性率,心肌损伤组各标志物阳性率。结果心肌损伤发生率为38.5%（30/78）;与无心肌损伤组及对照组相比,心肌损伤组患者的IMA[61.20（16.47）]较低,Mb[86.60（64.63）]显著升高,心肌损伤组IMA阳性率（63.3%）显著高于其他两组,心肌损伤组各指标阳性率亦以IMA最高。结论IMA是一种诊断危重病患儿心肌缺血的敏感标志物,联合检测IMA及cTnI对缺血性心肌损伤有早期诊断作用。