腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术28例

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年8月-2012年12月桂林全州济民医院收治的采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝28例的临床资料。结果 25例顺利完成TEP术,3例另加一小切口完成手术。手术时间5～155min,平均82min,住院时间4～7d,平均4.5d。术后无并发症发生,随访2～16个月,无复发。结论 TEP手术安全可靠,术后并发症少、复发率低,容易被腹股沟患者所接受。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术80例

目的探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）治疗腹股沟疝的方法及疗效。方法我院收治腹股沟疝80例,其中单侧疝65例,双侧疝15例,复发疝11例。行105次TEP手术,其中直疝24例次,斜疝81例。结果80例TEP均获成功,手术时间50-140min平均80min,术后住院5-8天平均6.5天。术后随访0.5-2年,平均12个月,均无复发。结论TEP是一种安全可靠的疝修补术,遵循无张力疝修补术原则,具有复发率低、创伤小等优点。     

双侧腹股沟疝全腹膜外腹腔镜疝修补术32例临床分析

目的探讨双侧腹股沟疝患者行全腹膜外腹腔镜疝修补术（totallyextraperitonealprosthesis,TEP）的临床应用价值。方法回顾分析2008年10月至2012年5月采用TEP治疗的32例双侧腹股沟疝患者的临床资料。双侧斜疝20例,双侧直疝9例,一侧直疝并另一侧斜疝3例;其中4例为复发疝。结果手术均获成功,手术时间40～100min,平均65min。住院时间3～7天,平均4．5天。术后阴囊血清肿2例（6．25％）,腹股沟区慢性疼痛1例（3．13％）。随访5～43个月,术后复发1例（3．13％）。结论双侧腹股沟疝行TEP安全可靠、并发症少、复发率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟复发疝:附48例报告

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗腹股沟复发疝的临床疗效及应用价值.方法 2004年7月至2008年10月应用UHR术治疗48例腹股沟复发疝(斜疝36例,直疝7例,复合疝5例),其中完全腹膜外疝修补术(TEP)10例,经腹腹膜前疝修补术(TAPP)12例,腹腔内网片植入术(IPOM)21例,腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术(TPIPOM)5例.结果 48例均完成手术,手术时间126～185 min,平均147.6 min;术中出血最15～25 ml.TEP和TAPP患者术中均有阴囊气肿,术后自行吸收.48例术后疼痛轻,均未使用镇痛剂,体温最高38.4℃,2d内均恢复正常.2 d内恢复饮食.住院时间8～11 d,平均8.8 d.随访时间2～50个月,无复发,5例出现下腹壁轻微感觉异常,采用IPOM患者均未出现肠梗阻.结论 LIHR治疗腹股沟复发疝安全可靠.     

开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝51例分析

目的:探讨开放式完全腹膜外无张力修补术(TEP)在腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法:对采用开放式TEP治疗成人腹股沟疝51例的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均手术成功,平均手术时间45 min,平均住院5.5 d。术后无并发症,随访2个月～19个月,无复发。结论:开放式后入路行腹股沟疝无张力修补术具有操作简便、并发症少和复发率低等特点,值得推广。     

167例腹腔镜全腹膜外疝修补术临床分析

目的 探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(total extrapentioneal repair,TEP)手术的合理性.方法 对167例初发成人腹股沟疝行TEP手术患者的临床资料作回顾性分析.结果 167例均顺利完成手术,术中无中转.术后阴囊血清肿34例,睾丸痛1例.1例术后5个月复发.平均手术时间4l(30～70)min,术后住院时间2.3(1～6)d.结论 TEP在一个潜在间隙手术,神经损伤几率小,对运动功能影响小,复发率低.     

完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术的临床分析

目的总结完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术(TEP)的临床经验。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年1月45例完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术患者的临床资料。结果手术全获成功,手术时间45~105min,平均75min,术中出血5~25ml,平均10ml,术后住院时间3~7d,平均5d。腹股沟区血清肿4例,均局部穿刺保守治愈,1例髂窝血肿,经局部穿刺置管引流后治愈。阴囊气肿5例,术后1~2d吸收自愈。术后均随访半年以上,无复发病例,3例继发对侧腹股沟疝,采取同样方法治愈。无术后慢性疼痛、切口感染及睾丸缺血坏死等严重并发症发生。结论免钉合TEP治疗腹股沟疝安全有效,并发症少,费用低,选择合适病例,熟练掌握镜下解剖标志及操作空间,该手术可顺利开展,值得临床推广应用。     

完全腹膜外腹腔镜免钉合交叉补片疝修补术临床分析

目的：总结应用补片行免钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗腹股疝50例的经验体会,方法：回顾分析2008年11月至2009年10月共50例腹股沟疝患者的临床资料,患者全部都在全麻下行TEP手术免钉合交叉固定。结果：50例患者双侧TEP手术,手术时间90min;单侧TEP手术平均时间50min,术后平均住院57天,平均6天,术后无1例并发阴囊血清肿,无术后腹股沟区疼痛及异物不适感病例,随访26月,术后无复发。结论：应用免钉合交叉补片行TEP手术安全可靠,操作方便,大大降低手术费用,手术并发症减少,手术后疼痛轻,恢复快,复发率低的优点。     

腹腔镜腹股沟疝无张力修补术56例临床体会

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补的临床治疗效果.方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2011年7月至2012年4月共56例施行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果 56例患者均顺利完成手术.单侧疝手术时间TAPP 40～87 min,TEP 35～76 min,双侧疝手术时间TAPP 75～120 min,TEP 60～110 min,术后均1～3 d出院,平均(1.4±0.9)d.全部随访(门诊或电话)5～9个月,其中92%患者则表示较传统开放式腹股沟疝无张力修补术更愿意选择LIHR.结论腹腔镜腹股沟疝修补术有其优点,发展空间广阔.     

免固定腹腔镜全腹膜外疝修补术25例临床应用体会

目的：总结免固定腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）临床应用体会和经验。方法：对25例从2008年1月起行腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全部病例均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术，单侧疝手术时间30．120min，平均为50min，平均4天出院。术后阴囊血肿1例，局部血清肿1例。随访至2010年3月，无复发病例。结论：免固定的TEP同样安全、可靠，并发症降低，且操作更为简单易行。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。