2型糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性分析

目的分析糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性,为糖尿病肾脏疾病的防治提供依据。方法测定154例2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽、同型半胱氨酸（Hey）、血脂、24h尿微量白蛋白定量（UAlb）,行动态血糖监测后测定血糖波动系数。根据UAlb将患者分为高UAlb组8l例和正常UAlb组73例,进行组间比较,并将UAlb与各种因素间进行多元逐步回归分析。结果高UAIb组与正常UAlb组比较,糖尿病病程[（9．68±7．31）年与（5．44±3．65）年,t=3．427]、HbAlc[（9．61±2．44）％与（8．69±2．35）％,t=2．162]、血糖波动系数（3．06±0．85与2．58±O．91,t=2．437）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）[（3．46±O．83）mmol／L与（3．01±0．84）mmol／L,t=2．596]、尿微量白蛋白[（129．64±118．50）mg／24h与（18．14±3．54）mg／24h,t=6．421]、血尿酸[（335．02±90．39）mmoL／L与（287．00±92．03）mmol／L,t=2．541]及同型半胱氨酸[（15．55±4．53）mmoL／L与（13．12±4．44）mmol／L,t=2．603]差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。经Pearson相关性分析,糖尿病病程、LDL—C、血尿酸、同型半胱氨酸及血糖波动系数与2型糖尿病患者尿微量白蛋白成正相关（r值分别为0．363、0．270、0．220、0．252、0．236;P值分别为0．000、0．008、0．033、0．014、0．022）,多元逐步回归分析显示UAlb与糖尿病病程、Hcy、血糖波动系数相关（β=0．344,P=0．000;β=0．244,P=0．011;β=0．229,P=0．012）。结论同型半胱氨酸与血糖波动是2型糖尿病肾病的危险因子,降低同型半胱氨酸浓度,减少患者血糖波动可作为预防2型糖尿病肾病的新途径。     

早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白的相关性研究

[目的]测定2型糖尿病早期肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与尿微量白蛋白的相关性。[方法]应用东芝120全自动生化分析仪用循环酶法检测62例糖尿病患者的血清Hcy浓度,其中早期糖尿病肾病组32例,单纯糖尿病组30例,并以30例健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平。[结果]早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组血清Hcy水平高于对照组（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy水平与单纯糖尿病组比较有统计学差异（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy与尿微量白蛋白呈正相关。[结论]血清Hcy对糖尿病早期肾损伤具有重要的诊断价值。     

尿清蛋白排泄率与血浆同型半胱氨酸在糖尿病肾病诊疗中的价值

目的通过检测2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率（UAER）和血清同型半胱氨酸（HCY）水平,探讨尿清蛋白排泄率（UAER）和血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾损伤的关系及其临床意义。方法该院住院2型糖尿病患者53例,根据尿清蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（SCr）水平分为糖尿病肾病组31例和糖尿病肾功能正常组22例,同时30例健康体检者为对照组,分别检测其尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（GLU）和尿清蛋白排泄率（UAER）等,采用循环酶法检测HCY水平,并进行统计分析。结果①糖尿病肾病组与正常对照组HCY,BUN,Cr,UA,GLU和UAER比较,差异有统计学意义（t=4.372～15．681,P均〈0．05）。②糖尿病肾功能正常组与正常对照组UA和GLU比较,差异有统计学意义（t=4.015,7.321,P均〈0.05）。而BUN,Cr,HCY和UAER水平比较差异无统计学意义（t=0．761～1．432,P均〉0．05）。③糖尿病肾病组和糖尿病肾功能正常组BuN,Cr,UAER以及HCY比较差异有统计学意义（t=5．478～13．021,P〈0．05）。而UA和GLU差异无统计学意义（t=0．325,0．417,P均〉0．05）。糖尿病肾损伤患者HCY和UAER指标之间呈正相关关系（r=0．817,P〈0．05）。结论联合检测UAER和HCY水平可作为糖尿病肾病患者早期诊疗的检测指标。     

原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸的相关性研究

观察原发性高血压患者血压变异性(BPV)与尿微量白蛋白(MAU)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。选取100例在我院就诊的原发性高血压患者进行研究,将之作为高血压组,并选择正常对照组60名,检测三组MAU和Hcy水平,比较MAU、Hcy和BPV的关联性。高血压组患者MAU、Hcy和收缩压变异与血压高低有关,MAU、Hcy与24h昼夜收缩压变异及舒张压变异呈正相关,P0.05。原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸关系密切。     

糖尿病肾病早期同型半胱氨酸检测及临床意义

目的探讨血清中同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法对85例临床确诊为2型糖尿病(DM)的患者分为两组:一组为无微血管并发症组(NDC)43例,另一组为糖尿病肾病组(DN)42例;健康对照组(CON)75例。采用化学发光技术检测血清中同型半胱氨酸(HCY)含量,采用免疫比浊法测定尿微量清蛋白(mAlb)含量。结果 (1)糖尿病组HCY高于健康对照组,有微血管病变组又高于无微血管病变组。(2)正常HCY组的糖尿病微血管病变发生率为23.33%,而高HCY组的糖尿病微血管病变发生率为63.33%,是正常HCY组的2.71倍,差异具有统计学意义(χ2=34.89,P0.010)。(3)尿微量清蛋白组(DN1)与尿中有大量清蛋白组(DN2)相比,DN2组HCY为14.81μmol/L,DN1组的HCY为11.02μmol/L,DN2组HCY明显高于DN1组HCY(P=0.026);而且高HCY发生率大于DN1组(P=0.016)。结论高HCY血症是糖尿病肾脏病变的危险因素,为糖尿病肾脏病变患者病情程度的评估提供了一个新的指标。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病肾病的关系。方法将100例T2DM患者按DN诊断标准分为DN组与非肾病(NDN)组。另择52例健康人作为健康对照(NC)组。同时检测3组的尿微量清蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hcy),进行相关的统计学分析。结果 3组HbA1c、Cr、BUN、UAER、Hcy值比较差异有统计学意义(P0.01)。Hcy与UAER、Cr、BUN、HbA1c呈明显的正相关,与UAER相关性显著。结论高同型半胱氨酸血症是糖尿病肾病的一个重要危险因素。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病及糖尿病肾病

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫基的氨基酸．是蛋白质代谢的中间产物，通过肾脏排出。糖尿病高Hcy血症的病因目前尚不很清楚，胰岛素对氨基酸代谢有重要作用．胰岛素抵抗或缺乏可能是糖尿病Hcy代谢障碍的原因之一．同时高Hcy血症可能又是糖尿病大小血管病变的原因。为探讨高Hcy血症与糖尿病及早期糖尿病肾病的关系．为此我们对2型糖尿病及早期糖尿病肾病患者的血清进行糖（Glu）、同型半胱氨酸（Hcy）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白（MA）检测并与正常对照组比较．现报导如下。     

尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平与早期2型糖尿病肾病的相关性研究

目的:研究尿微量白蛋白(mALB)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与早期2型糖尿病肾病(DN)的相关性.方法:选取医院2020年8月～2021年8月纳入的53例早期2型DN患者,定义为DN组;并选取同期于医院治疗的50例单纯2型糖尿病(DM)患者,定义为对照组,采用酶联免疫吸附法检测患者mALB、Hc...     

血清同型半胱氨酸及尿微量白蛋白与2型糖尿病肾病的相关性研究

高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteineroia，hHCY）与心脑血管病有密切联系。其升高程度与血管病变的严重性一致^[1]。糖尿病（DM）极易合并血管病变，而糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症。本文探讨2型DN患者血清Hcy水平与尿微量白蛋白的关系，以期为DN患者的发病机制提供相关性提示。     

血清同型半胱氨酸及尿微量白蛋白与2型糖尿病肾病的相关性研究

高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteineroia，hHCY）与心脑血管病有密切联系。其升高程度与血管病变的严重性一致^[1]。糖尿病（DM）极易合并血管病变，而糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症。本文探讨2型DN患者血清Hcy水平与尿微量白蛋白的关系，以期为DN患者的发病机制提供相关性提示。     

尿微量白蛋白/肌酐、脂蛋白a、同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病关联性及临床表达意义

目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/UCR)、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病肾病(DN)的关联性及临床表达意义。方法 回顾性选取2019年1月至2021年12月青岛市第八人民医院81例DN患者设为研究组,另选取同期收治的81例单纯2型糖尿病(T2DM)患者设为对照组。抽取所有患者尿液及血液样本,经免疫比浊法检测计算UmAlb/UCR,经胶乳增强免疫比浊法测定Lp(a)水平,采取酶循环法测定Hcy水平。统计研究组与对照组、研究组不同疾病分期及不同预后患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平,分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN分期关联性,基于Logistic分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN预后的关系。结果 研究组UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于对照组(P<0.05);临床期DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于早期DN患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平与DN疾病分期存在显著正相关关系(P<0.05);预...     

2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与踝肱指数及微量尿白蛋白关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血同型半胱氨酸（Hcy）与踝肱指数（ABI）及微量尿白蛋白（U-mAlb）的相关性。方法将90例2型糖尿病病患者按照Hcy水平的不同分为两组：高Hcy组为血Hcy〉10.5μmol/L,低Hcy组为血Hcy≤10.5μmol/L,分别测定踝臂指数（ABI）、U-mAlb。结果高Hcy组ABI明显低于低Hcy组（P〈0.05）,Hcy与ABI呈显著负相关,而U-mAlb高于低Hcy组（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病患者血管病变关系密切。     

社区高同型半胱氨酸糖尿病患者叶酸干预与尿微量清蛋白相关性研究

目的：观察叶酸对社区高同型半胱氨酸（Hcy ）糖尿病患者尿微量清蛋白的影响,进而对社区糖尿病患者早期肾损害进行有效干预。方法选取303例社区糖尿病患者,均隶属于东莞市茶山镇社区,先对选取的303例患者普查血浆同型半胱氨酸水平。排除正常血浆同型半胱氨酸水平的患者,剩下252例高同型半胱氨酸水平的社区糖尿病患者进行尿微量清蛋白（UmAlB）检测,再将UmAlB正常者剔除,最终216例纳入研究对象。予以口服叶酸治疗,5 mg/次,1次/天,观察期限8个月,第4个月及第8个月时分别检测UmAlB水平,前后对比进行统计分析。结果研究对象血浆同型半胱氨酸水平为（23．78±1．62）μmol/L ,UmAlB水平为（46．35±4．96）mg/L ,对二者行Spearman相关性分析,得出 rs＝0．215,P＝0．001（双侧）;叶酸干预前后结果对比提示Hcy及mAlB水平均有不同程度下降（P＜0．05）。结论社区糖尿病患者总体 Hcy水平显著升高,且在高 Hcy糖尿病患者中 UmAlB亦明显升高,相关性分析提示二者存在正相关性,叶酸干预前后比较分析提示,叶酸可能通过降低 H cy ,从而对糖尿病肾病UmAlB具有一定的治疗作用。     

血清胱抑素C及同型半胱氨酸联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值

目的探讨糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其联合检测的应用价值。方法根据尿微量白蛋白水平将102例2型糖尿病患者分为无微量白蛋白尿组(<25 mg/L)20例、微量白蛋白尿组(25～200 mg/L)38例和大量白蛋白尿组(>200 mg/L)44例,另选100例健康体检者作为正常对照组,对所有受检者均进行CysC及Hcy的检测并进行比较。结果微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组血清CysC及Hcy均明显高于正常对照组(P均<0.05),两项联合检测的阳性率高于单项检测(P<0.05)。结论血清CysC及Hcy联合检测有助于及时、准确地诊断糖尿病早期肾损害。     

2型糖尿病早期肾损害与血清同型半胱氨酸的关系

目的：探讨血清同型半胱氨酸与2型糖尿病早期肾损害的关系。方法：根据糖尿病患者尿微量白蛋白排泄量分组同时检测血清同型半胱氨酸浓度。结果：糖尿病患者血清同型半胱氨酸浓度较正常对照组明显升高，随着蛋白尿的增多而血清同型半胱氨酸也相应增加。结论：同型半胱氨酸促进糖尿病肾病的发生和发展。     

血浆总同型半胱氨酸水平与2型糖尿病和糖尿病肾病

目的探讨2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平、影响因素及与DN之间的关系。方法对诊断T2DM有大量蛋白尿的34例患者(组1),T2DM有微量白蛋白尿的60例患者(组2),T2DM微量白蛋白尿正常的148例患者(组3),尿微量白蛋白正常的非糖尿病对照的140例者(组4)的血浆tHcy及临床基本资料、血、尿相关指标进行调查和检测,并计算内生肌酐清除率(Ccr)和胰岛素抵抗指数(HOMA)。结果各组之间的血浆tHcy水平有显著性差异(P<0.001),组1 tHcy(16.9±5.0μmol/L),组2(13.4±3.7μmol/L),组3(11.8±4.2μmol/L)皆明显高于组4(11.0±6.0μmol/L)。组3、组2、组1的高同型半胱氨酸血症(HHe)发生率依次增高(15.5%,36.4%,58.8%),各组之间呈显著性差异(P<0.001),皆明显高于组4(7.9%)。组4至组1患者血清叶酸、VitB12呈明显下降趋势(P<0.001)。以糖尿病患者组(组1、组2、组3,n=242)lg tHcy为因变量,多元线性回归分析显示年龄、Scr、叶酸、VitB12是血浆lg tHcy的独立影响因素(R=0.613,R2=0.376)。在2型糖尿病患者(组1、组2、组3,n=242)中,以DN为因变量,经二项分类Logistic回归分析显示,血浆tHcy每升高5μmol/L,DN发病的危险率增加2.041倍(OR=2.041,95%CI 1.377~3.024)。结论尿微量白蛋白正常的T2DM患者血浆tHcy水平及HHe发生率明显升高,随DN的发展,血浆tHcy水平及HHe发生率呈梯度升高,各组之间有显著性差异。通过Logistic回归分析显示血浆tHcy水平升高是T2DM肾病的危险因素。提示临床需要关注和干预T2DM患者的高同型半胱氨酸血症。     

血清同型半胱氨酸测定在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸测定在糖尿病肾病中的临床意义。方法运用循环酶法测定28例糖尿病肾病患者、29例糖尿病无肾病患者和63例健康体检者血清同型半胱氨酸水平,采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果与糖尿病无肾病组和健康体检组比较,糖尿病肾病患者血清Hcy水平显著升高(P<0.05)。糖尿病肾病组高同型半胱氨酸血症发生率明显高于糖尿病无肾病组和健康体检组(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Hcy明显升高,监测糖尿病患者血清同型半胱氨酸有助于预防和控制糖尿病肾病。     

初诊2型糖尿病患者尿微量白蛋白的排泄率观察

目的：观察初诊2型糖尿病患者有无早期肾病，方法：观察住院165例2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白，分初诊组，复诊组，对照组以t检验比较，结果：初诊2型糖尿病组有20％尿微量白蛋白增高，可能诊为早期肾病，但无临床肾病发现，糖尿病病程愈长，尿微量白蛋白愈高，直到临床肾病期，结论：初诊2型糖尿病实际病程已数年，尽早诊断糖尿病并干预治疗对糖尿病患者预防十分重要。     

血浆同型半胱氨酸与糖尿病血管并发症的关系

<正>同型半胱氨酸(Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,是心、脑血管等疾病的独立危险因素[1],并与糖尿病大血管病变明显相关,同时与糖尿病微血管病变亦有一定的相关性,本文就血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病血管并发症的关系综述如下。1 Hcy的代谢和高同型半胱氨酸Hcy是蛋氨酸代谢的中间产物,它的生理作用     

强化血糖、血压控制对尿蛋白排泄率的影响

肾脏是高血糖、高血压共同损害的靶器官之一。尿蛋白排泄率增加能较早预示肾病的发生和发展，早期发现及有效的治疗能延缓或避免肾功能损伤，从而降低尿毒症的发生率及死亡率。