高血压与糖尿病及降压药物的选择

高血压与糖尿病及降压药物的选择康学东原发性高血压与糖尿病（ＮＩＤＤＭ）均为中老年常见的疾病，而且两病常伴发，致使病情复杂。糖尿病并发高血压是可以预料的，然而，近几年通过大量的临床观察发现高血压并发糖尿病比糖尿病并发高血压更为常见。ＨａｎｓＬ［‘ｊ观察...     

2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状分析

2型糖尿病患者死亡原因中，20％-80％是死于心血管并发症，因此。糖尿病患者高血压的治疗受到普遍的高度重视。由于糖尿病和高血压皆为心血管事件的独立危险因素，两者同时加速患者的心血管病变进程．从而增加病死率。英国前瞻性糖尿病（UKPDS）经过10余年的随访研究表明，强化控制血糖与严格控制血压皆可延缓并发症，降低死亡率。本次调查根据UKPDS推荐的控制标准．了解我院糖尿病专科门诊162例2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况，包括降糖药和降压药的使用种类和频度，为进一步改进糖尿病合并高血压人群药物治疗提供依据。     

老年高血压并糖尿病患者血压控制调查

目的 了解驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制现况.方法 用问卷调查、查阅健康档案和体检相结合的方法对960例驻蓉老干部进行高血压并糖尿病发病与治疗情况调查.结果 （1）调查了960名老干部,高血压并糖尿病201例（占21.0%）,其中单纯收缩期高血压179例（88.6%）.（2）控制血压〈130/80mmHg 94例（46.5%）,在130-159/80～90mmHg98例（48.5%）,≥160/90mmHg 10例（5.0%）.（3）降压药使用情况,使用最广泛的为钙拮抗剂（CCB）159例（78.7%）,其余依次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）66例（32.7%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）49例（24.3%）.（4）联合用药情况,单药治疗86例（42.6%）,其中CCB 51例（59.3%）,ACEI/ARB 17例（19.8%） 二联治疗88例（43.6%）,其中CCB＋ACEI/ARB为59例（67.0%） 三联以上治疗27例（13.4%）,其中CCB＋ARB/ACEI＋β阻滞剂联用最多,为16例（57.1%）.（5）不同联合用药组间、不同高血压病程组间、合并/并发疾病的数量不同组闻血压控制标率均相似.结论 驻蓉军队干休所高血压并糖尿病患者血压控制总体情况较好,降压药使用规范,但有待进一步提高.     

高血压药物常见不良反应分析

目的分析常用降压药物的不良反应,促进临床合理用药。方法 以126例高血压患者为研究对象,按照患者服用的不同降压药物将患者分为钙通道阻滞剂（CCB）组、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）组、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）组、各组42例。观察各组药物不良反应发生情况及转归情况。结果 CCB组患者中,咳嗽咽痛的发生率最高,为38.10%;ACEI组患者中,腹痛呕吐的发生率最高,为42.67%;ARB组患者中,腹痛呕吐发生率最高,为37.50%。CCB组患者的转归率最高,为95.24%;ACEI组患者的转归率第二,为92.86%;ARB组患者的转归率最低,为80.95%。结论高血压药物常见不良反应有咳嗽咽痛、头晕头痛、皮疹瘙痒、腹痛呕吐等,经过对症处理多数患者转归率较高。因此,临床医师和药师应当熟悉常用降压药物的不良反应,在合理选择降压药物的同时加强对患者用药安全的指导降低不良反应发生率,保证患者治疗安全性。     

抗高血压药物作用靶点

高血压病病因复杂，要求药物通过不同途径加以治疗。抗高血压药物可以影响血压调节系统的任一环节使血压下降，因此有作用于中枢的、神经节的、肾上腺素能神经元的、肾上腺素能受体的、离子通道的、直接舒张血管的、作用与肾素－血管紧张素系统的及利尿降压等。虽然目前的抗高血压药物类别如此众多，但事实上它们对减少致死性、非致死性并发症，提高患生活质量并不十分满意。近年来看高血压的药物类别越来越多，其中有不少是作用于新的作用靶点；也发现了不少已知靶点的新作用。本从抗高血压药物的新靶点、老药新用以及未知的可能作用靶点等几个方面综述了抗高血压药物的靶点以及最新进展。     

基底节区高血压脑出血手术选择

目的:总结基底节区高血压脑出血救治经验。方法:回顾性分析40例基底节区高血压脑出血病人的临床治疗资料,探讨小骨窗血肿清除术及微创颅内血肿碎吸引流术两种手术方式和手术时机对基底节区高血压脑出血疗效的影响。结果:40例基底节区高血压脑出血中,行颞部小骨窗开颅20例,微创颅内血肿碎吸引流术20例。6例痊愈,12例自理,12例半自理,5例因偏瘫卧床,5例死亡,死亡率12.5%。结论:应采取个体化方案,正确选择术式、时机和适应症。     

高血压合并糖尿病的护理干预

高血压和糖尿病的发病率随着年龄的增长而呈逐年上升趋势,大多数高血压患者空腹胰岛素水平增高,可以说,高血压和糖尿病具有胰岛素抵抗的共同病理生理基础,且互为不良推动因素。高血压合并糖尿病时其生理、诊治和预后有着与单一疾病所不同的特点,在护理工作中,笔者针对患者     

常用抗高血压药物的应用进展

近年来抗高血压药物可供临床选择的空间大大增加,现将临床常用抗高血压药物的分类及选择应用综述如下. 1利尿药[1] 1.1高效利尿药;如呋塞米等.用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出.应注意痛风病、糖尿病、严重肝功能不全、严重肾功能不全患者慎用;大剂量静注过快时可出现听力减退或暂时性聋,不宜与氨基糖昔类抗生素配伍,因更易引起听力减退;孕妇禁用,小儿慎用.     

老年性高血压药物治疗研究进展

在老年人各种罹患疾病中,高血压病发病率为最高,是当今世界最广泛的心血管疾病,是引发冠心病、脑梗塞、心肌梗死、肾功能衰竭等疾病的重要危险因素,实际上称之为“无声杀手”。因此长期以来,都把老年性高血压药物治疗的研究作为一项重要的研究课题。近年来,随着长效降压药物的出现,给广大高血压患者带来了福音,现就近年来各种降压药物治疗进展综述如下。     

糖尿病的口服降糖药物治疗

糖尿病已经成为威胁人类健康的常见病和多发病。WHO估计，目前全球有糖尿病人1．2亿，到2010年这一数字可上升至2亿3千万，我国为糖尿病总人数最多的3个国家之一。糖尿病的患病率呈逐年上升趋势。糖尿病病人中90％以上为2型糖尿病，在发病初期70％～85％的病人需要使用口服     

动脉灌注化疗的药物选择原则

动脉灌注化疗是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法,在选择灌注化疗药物时应考虑以下用药原则。①选择肿瘤敏感型药物。②不同抗癌机制药物相配伍。③选择药物配伍的种类和药物之间的相互作用。④浓度依赖型药物为首选。⑤抗癌药物配伍应注意不良反应。⑥灌注的药物对癌细胞的杀伤作用是以原型起作用的。⑦注意给药的顺序和疗程间隔。⑧注意给药个体化 由于患者的机体状况不同、肿瘤的不均一性,个别对待是临床治疗的基本原则之一。⑨注意结合化疗药的药代谢动力学特点。⑩还应熟悉常用药物和常见肿瘤的化疗方案。     

老年糖尿病药物治疗进展

老年糖尿病是指60岁以后发生或之前发病而延续到60岁以后的糖尿病,绝大多数为2型糖尿病。据调查,60岁以上老年人群2型糖尿病患病率为11．3％,糖耐量减低发生率为11．6%。     

糖尿病肾病性高血压

糖尿病肾病 (DN )是指糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化 ,是糖尿病的严重和危害性最大的慢性并发症之一。1　发生率DN是继发性高血压中肾实质性高血压中常见疾病 ,也是糖尿病 (DM )人致残、致死的重要原因之一。国外报道 ,1型DM人并发DN者约为 2 5 %～5 0 % ,2型DM并发DN者为 5 %～ 10 %。国内北京、天津DM协作组调查 ,男、女DM病人尿蛋白的阳性率分别为 5 4 2 %和 5 5 2 % ,在 2型DM ,DN的发生率比 1型DM者低 ;国内两组 2型DM病人发现有DN者分别为 16 8%和 2 3 5 %。但由于 2型DM病人占DM总人数的绝大多数 (在国内…     

糖尿病合并高血压的临床治疗体会

目的:分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果.方法:选取我院从2014年1月至2015年1月间收治的100例糖尿病合并高血压患者,对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗,并对患者进行为期6个月的随访调查工作,对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形.结果:经过本院医护人员的精心治疗,患者的血压都有所降低,其中显效患者45例,有效患者50例,无效患者5例,总有效率为95.00％,相比于治疗前,其临床疗效有显著提升.在血钾、血钠、血胆固醇比较上,治疗前后没有显著的差异,无统计学意义(P＞0.05).其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血,心血管事件发生率为6.00％.结论:对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗,可以取得比较显著的临床效果,安全高效,改善患者的生活质量,适合临床推广应用.     

高血压心血管重构及其药物治疗

在高血压情况下，心血管系统所发生的结构和功能变化，即高血压心血管重我，心脏的结构重构主要为左室肥厚，血管的结构重构包括管壁肥厚，管壁与内径的比值增大及小动脉和微动脉稀疏。结构的改变又伴随站功能的改变，各种抗高血压药虽然都能降低血压，但对心血管重构的影响却不相同，该文综述了高血压心血管重构的特点，机制以及药物治疗现状。     

糖尿病合并高血压的内科临床治疗体会

目的:分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法:选取我院从2014年1月至2015年1月间收治的100例糖尿病合并高血压患者,对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗,并对患者进行为期6个月的随访调查工作,对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形。结果:经过本院医护人员的精心治疗,患者的血压都有所降低,其中显效患者45例,有效患者50例,无效患者5例,总有效率为95%,相比于治疗前,其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上,治疗前后没有显著的差异,无统计学意义(P>0.05)。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血,心血管事件发生率为6%。结论:对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗,可以取得比较显著的临床效果,安全高效,改善患者的生活质量,适合临床推广应用。