脑凸面胶质瘤手术并发症、技巧及临床治疗观察

目的:探讨脑凸面胶质瘤手术方法、并发症及临床治疗效果。方法:选取胶质瘤患者80例,将患者随机分为40例观察组(显微外科手术组)和40例对照组(常规开颅手术组),进行统计和观察比较两组患者在手术全切除率、症状改善率、死亡率、致残率、复发率、术中输血量方面的情况。结果:观察组患者肿瘤全手术切除率为75.0%,术后死亡率为2.5%,致残率为5.0%,症状改善率为70.0%,复发率为22.5%,平均输血量330 ml;对照组患者肿瘤全手术切除率为55.0%,术后死亡率为7.5%,致残率为7.5%,症状改善率为60.0%,复发率为25.0%,平均输血量780 ml。两组间比较,症状改善情况、死亡率、致残率、术中输血量方面差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微外科手术用于治疗凸面胶质瘤能显著提高手术全切除率,降低患者复发率及死亡率,有效改善临床症状,值得在临床推广和使用。     

常规手术与显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效比较

目的:比较分析常规手术与显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效。方法:选取2011年6月-2013年6月本院收治的46例功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者作为研究对象,其中男27例,女19例,平均年龄(34.2±2.3)岁,将其随机均分为实验组与对照组,对照组给予常规手术治疗,实验组给予显微外科手术治疗,比较两组的症状改善率、术中出血量及肿瘤全切除率。结果:接受治疗后,实验组症状改善22例(95.65%),肿瘤全切除21例(91.30%),术中出血量为(323.16±24.51)mL,对照组症状改善18例(78.26%),肿瘤全切除14例(60.97%),术中出血量为(1108.25±35.37)mL。两组症状改善率及肿瘤全切除率比较差异有统计学意义(P0.05);术中出血量比较差异有统计学意义(P0.01);实验组23例患者Simpson切除分级为:Ⅰ级切除6例(26.09%),Ⅱ级切除13例(56.52%),Ⅲ级切除4例(17.39%),无死亡病例。结论:相比于常规手术治疗,显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤能显著提高症状改善率及肿瘤全切除率,减少术中出血量,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤分析

目的 探讨显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效.方法 回顾性分析100例功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者,随机分为观察组和对照组,各为50例.观察组采用显微外科手术治疗,对照组采用常规手术治疗,比较两组的疗效.结果 观察组在术中输血、肿瘤切除率、症状改善率方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.40和7.11,P<0.05).结论 显微外科手术能明显减少术中出血,提高肿瘤全切除率,改善症状,值得临床进一步推广应用.     

功能神经导航下丘脑胶质瘤的手术治疗

目的：研究丘脑胶质瘤的临床特点、诊疗方法和功能神经导航下手术切除肿瘤的效果.方法：回顾性分析我院经手术治疗的24例丘脑胶质瘤患者的临床表现、肿瘤影像学特点和手术治疗效果.结果：根据病理类型的不同,丘脑胶质瘤有不同的影像学表现,手术切除率也不尽相同.病程3个月～～6年,平均2.3年.肿瘤颅内压增高症状最为常见（85％）,轻偏瘫（45％）,智力减退或精神症状（25％）;全组患者肿瘤手术全切率为68％,次全切率为17％,部分切除率为15％;出院时好转、稳定者占85％,恶化及出现新体征者占15％;手术死亡率为0.结论：功能神经导航技术能有效的增加肿瘤全切率、降低致残率及致死率.     

矢状窦中部窦镰旁脑膜瘤的显微外科手术疗效观察

目的观察显微外科手术治疗矢状窦中部窦镰旁脑膜瘤的临床效果。方法选择2004年1月～2012年1月采用显微外科手术治疗的矢状窦中部矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者21例为A组,选择1996年1月～2012年1月应用常规手术治疗的矢状窦中部矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者15例为B组,比较两组术中出血量、术区出血率、症状改善率、肿瘤切除情况、癫痫控制、并发症及复发情况。结果 B组术中出血量为（800±220）mL,肿瘤全切除率为66.7%,症状改善率为80.0%,术区再出血率为20.0%。A组术中出血量为（400±150）mL,肿瘤全切除率为88.0%,症状改善率为92.0%,术区出血率为8.0%。两组均无死亡病例,A组的术中出血量明显少于B组,A组术后术区再出血率明显低于B组,A组临床症状改善率明显高于B组,两组上述各临床观察指标比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。A组的全切率达92.0%,明显高于B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;A组术前有癫痫11例,7例患者癫痫消失,4例患者抗癫痫用药量减少,无术后新发生癫痫患者。B组术前有癫痫9例,3例患者癫痫消失,2例发作次数明显减少,其余4例需长期口服抗癫痫药物治疗。结论显微外科手术治疗矢状窦中部窦镰旁脑膜瘤疗效确切,安全性好,操作简单,其能明显减少术中出血,减少术后血肿形成,提高肿瘤全切除率,改善临床症状,其临床效果明显优于常规开颅手术,值得广泛推广和应用。     

脊髓髓内肿瘤36例显微外科术后随访与观察

目的：探讨运用显微外科技术切除脊髓髓内肿瘤的方法、技巧和临床效果。方法：对我院神经外科手术治疗的36例脊髓髓内肿瘤患者的病历资料进行回顾性分析，对肿瘤部位、病理类型、手术切除程度、手术前后临床症状和体征变化进行长期随访。结果：室管膜瘤的全切除率为87．5％，近全切除及大部切除率12．5％；星形细胞瘤的全切除率为33．3％．近全切除及大部切除率33．3％，部分切除及椎管减压者33．3％；海绵状血管瘤的全切除率为100％；表皮样囊肿的全切除率为60％，近全切除及大部切除率40％；其他肿瘤的全切除率为100％。33例(91．7％)病人获得2个月～11年随访，其中25例存活，8例死亡。结论：决定脊髓髓内肿瘤患者生存的主要因素是肿瘤病理特点．早期手术预后较好．应力争在脊髓功能未出现严重损害前手术．以取得较好手术疗效。     

颅内肿瘤显微外科手术治疗18例临床分析

目的研究显微外科手术治疗颅内肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤)的手术技巧和效果。方法我院2006-01～2013-01间共收治颅内肿瘤患者18例,均采用显微外科手术治疗,对此18例患者进行回顾性分析。结果肿瘤全切除率95.3%,平均输血量(286±180)ml,恢复良好率98.3%。结论显微外科手术可显著减少术中出血量,提高肿瘤全切除率,降低术后病残率。     

显微手术切除脑胶质瘤56例临床分析

目的探讨显微手术切除脑胶质瘤的方法及临床疗效。方法脑胶质瘤患者56例行显微手术治疗并根据病变切除程度作临床分析。结果56倒患者肿瘤全切42例（75％）,次全切除7例（12,5％）,部分切除7例。出院时恢复良好41例（73．2％）,好转9例（16．1％）,偏瘫、失语6例。结论采用显微手术可提高脑胶质瘤的全切除率和手术疗效,有利于延长患者的生存期,提高生活质量,降低复发率和死亡率。     

鞍上脑膜瘤的诊断与治疗(附41例报告)

本文报告41例鞍上脑膜瘤外科手术切除的临床经验，其中全切除29例，次全切除8例，大部分切除4例，死亡4例．26例经3个月-9年术后随访，肿瘤无复发．采用显微外科手术，术野清楚，能正确辨认鞍上肿瘤与颈内动脉、大脑前动脉、视神经、下丘脑、垂体柄和视交叉等重要结构关系，提高了肿瘤全切除率，降低了死亡率。     

显微外科手术治疗脑神经胶质瘤38例效果分析

目的：探讨显微外科手术治疗脑神经胶质瘤的疗效。方法：对38例脑神经胶质瘤患者施行显微外科切除术，术后配合放疗。结果：全切除33例，大部分切除5例。无手术死亡及严重并发症。出院时恢复良好32例，好转6例，无死亡。7例患者复发，再次行手术治疗，术后效果良好。随访1～5年，半年生存38例（100％），1年生存33例（86．8％），2年生存25例（65．8％），5年生存18例（47．4％）。结论：显微外科手术治疗脑神经胶质瘤效果满意，创伤小，并发症少。可提高患者生存率，延长生存时间，改善患者生存质量。     

磁共振弥散张量成像示踪神经纤维束结合神经导航在脑功能区胶质瘤手术中的应用

目的：研究磁共振弥散张量成像（ DTI）与神经导航系统融合技术在辅助脑功能区胶质瘤手术中作用。方法对入院诊断为脑胶质瘤的患者28例,术前行DTI示踪神经传导束及注册导航,进行计算机辅助图像融合。将融合后的图像资料进行术中导航,总结手术中体会及手术后效果。结果病灶全切除18例（64．3％）,次全切除6例（21．4％）,部分切除4例（14．3％）,术后主要症状好转20例,症状无变化6例,症状加重2例,无新发神经功能障碍。结论 DTI与神经导航融合技术能很好地定位肿瘤,显示神经纤维束,帮助术者在术前制定手术计划,术中减少神经功能损伤,提高肿瘤切除率,降低术后功能障碍发生概率。     

235例脑胶质瘤手术治疗临床分析

目的:探讨脑胶质瘤手术治疗效果。方法:回顾性分析了2005年3月至2013年9月235例脑胶质瘤患者经显微外科手术和开颅手术切除肿瘤的临床疗效,比较两组手术后不良反应、生活质量及生存时间。结果:显微外科手术139例中,全部切除73例,大部分切除46例,有效率85.6%;开颅手术96例中,全部切除35例,大部分切除30例,有效率67.7%。随访观察前者复发26例,死亡16例,术后不良反应25例,生活质量明显改善85例,生存时间1~3年67~113例;后者复发30例,死亡22例,术后不良反应29例,生活质量明显改善43例,生存时间1~3年32~66例。两者有效率、复发率、死亡率、不良反应发生率、生活质量改善率及生存率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:显微外科手术明显提高了肿瘤的切除率,提高了生存率,降低了复发率及病死率,延长了患者生存时间,改善了患者生活质量。     

脑胶质瘤的显微手术治疗

目的:对如何提高脑胶质瘤手术的治疗效果进行深入探讨和仔细研究。方法:通过对120例脑胶质瘤病患者进行显微手术以及传统手术切除肿瘤的治疗方式比较,对效果进行回顾性分析。结果:在应用显微外科做肿瘤切除术120例患者中有80例患者全切除,20例患者为大部分进行切除,有效率为75%,术后有60例患者经过专业人员的随访调查,随访时间为半年~3年,15例患者出现结果复发,复发率为12.5%,死亡2例,接受传统开颅肿瘤切除术治疗的患者有40例,其中15例患者为全切除,25例患者为大部分切除治疗,有效率达到63.5%,在术后经过调查,有35例患者接受随访调查,调查时间为半年~3年,5例患者出现复发现象,复发率为12.5%,有1例患者死亡。结论:显微外科对胶质瘤患者进行了切除手术的治疗,不仅能够提高肿瘤的全切除率,也能够减少复发以及死亡。     

脊髓髓内胶质瘤的显微外科手术治疗(附42例临床分析)

目的：分析和评价脊髓内胶质瘤显微外科手术的疗效和预后。方法：回顾性分析显微外科手术治疗脊髓髓内胶质瘤42例的结果。结果：22例室管膜瘤中全切除19例（86．4％）,20例星形细胞瘤全切除9例（45．0％）,全组无手术死亡。32例随访3个月至5．5年（平均31个月）。最后一次随访结束时（失访按出院前的神经功能评定）;肌力改善15例（35．7％）,不变21例（50．0％）,加重5例（11．9％）。结论：室管膜瘤应力争一期全切除,星形细胞瘤不应强调全切除而以手术减压为主。显微神经外科技术可改善脊髓髓内肿瘤的预后。     

神经导航系统辅助下显微外科手术治疗丘脑胶质瘤疗效观察

目的探讨神经导航系统在丘脑胶质瘤显微外科手术治疗中的应用价值。方法选择2009年4月至2013年2月安阳市人民医院收治的丘脑胶质瘤患者146例,其中76例行神经导航系统下丘脑胶质瘤显微外科切除术(观察组),70例行常规手术(对照组),比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者肿瘤全切除率、次全切除率、部分切除率分别为72.4%(55/76)、23.7%(18/76)和3.9%(3/76),对照组患者肿瘤全切除率、次全切除率、部分切除率分别为30.0%(21/70)、54.3%(38/70)和15.7%(11/70),观察组患者肿瘤全切除率显著高于对照组(P<0.01);观察组患者肿瘤次全切除率和部分切除率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为22.4%(17/76)和55.7%(39/70),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论神经导航系统辅助下显微外科手术治疗丘脑胶质瘤手术时间短,术中出血量和引流量少,肿瘤全切除率高,且并发症发生率低。     

显微手术治疗颅内肿瘤22例体会

目的：探讨颅内肿瘤显微外科手术的优越性，提高手术质量，减少并发症，降低致残率和病死率。方法：对22例颅内肿瘤行显微手术治疗，包括大脑肿瘤11例、小脑肿瘤2例，鞍结节脑膜瘤2例，蝶骨嵴脑膜瘤（内侧型）2例，垂体瘤1例，侧脑室肿瘤2例，脑干胶质瘤1例，多发性转移瘤1例，结果：镜下肿瘤全切除19例，次全切除3例，无手术死亡及严重并发症；出院时轻偏瘫2例，轻度命名障碍1例，缄默症1例，术后随访1－19个月，患者大都恢复良好。结论：显微手术具有照明充足，视野清晰，创伤少等优点，可最大限度地减少手术副损伤，提高肿瘤全切除率，减少并发症，降低手术具有照明充足，视野清晰，创伤少等优点，可最大限度地减少手术副损伤，提高肿瘤全切除率，减少并发症，降低手术致率及病死率。而熟练的显微外科手术及正确的手术入路则是手术成功的重要保证。     

脑胶质瘤的显微手术治疗体会

目的:探讨脑胶质瘤的手术治疗方法.方法:回顾分析我科2001～2008年显微镜下手术切除的56例脑胶质瘤,总结经验.结果:术中肿瘤全切除30例,占5357%;次全切或大部分切除26例,占4643%.出院时恢复良好32例,好转16例,偏瘫、失语8例,无一例死亡.42例随访1～3年,28例患者恢复正常工作或生活能自理,14例复发,其中,8例再次手术,4例死亡(非手术死亡),6例拒绝再次手术,死亡5例.结论:显微外科脑胶质瘤切除术,可以完整或部分切除肿瘤,保留重要血管和神经功能,减少损伤正常脑组织而明显提高手术效果,提高生存质量,降低复发率和死亡率.     

脑胶质瘤的手术治疗探讨

目的探讨脑胶质瘤的手术治疗方法。方法回顾我科近5年来显微镜下手术切除的63例幕上脑胶质瘤患者的病例资料,并分析手术方法及预后。结果术中肿瘤全切除46例,占73.02％,次全切或大部分切除17例,占26.98％;出院时恢复良好42例,好转19例,偏瘫、失语9例,无一例死亡。63例经随访1-5年,39例患者恢复正常工作或生活能自理,24例（14例为大部切除患者）复发,其中8例再次手术,死亡4例（非手术死亡）,6例（均为大部切除患者）拒绝再次手术,死亡5例。结论显微外科手术切除脑胶质瘤,应尽可能完整切除肿瘤,以降低复发率和死亡率。     

显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床观察

目的:探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法:对60例脑胶质瘤显微手术治疗的效果进行回顾性分析。结果:显效35例,占58.3%;有效19例,占31.7%;无效6例,占10.0%;总有效率为90.0%。结论:应用显微外科对胶质瘤进行切除手术,可以提高肿瘤全切除率,减少复发和死亡。     

听神经肿瘤的显微外科手术治疗体会

目的总结听神经瘤的诊断及显微外科手术技巧，以更好的保留面神经，预防并发症，降低死亡率。方法回顾性分析我们采用显微外科手术治疗的听神经瘤17例，结合文献对听神经瘤的诊断和显微外科手术技巧、常见并发症及其预防进行讨论。结果17例中女13例，男4例；年龄19～63岁，平均45岁；病程2月到5年不等，平均28个月；肿瘤直径2，1～6．5cm不等。临床症状及体征主要有：患侧听力障碍、头痛、面神经和（或）三叉神经损害症状、小脑症状、锥体束征以及双眼视乳头水肿等。所有患者均行头颅CT扫描以及MRI检查。肿瘤在显微镜下全切14例，次全切3例，手术全切率82．4％，面神经解剖保14例（82．4％），无手术死亡。结论显微手术治疗听神经瘤是有效和安全的方法；早期诊断，熟练的手术操作和手术前后处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。