滥用缩宫素诱发严重并发症11例分析

目的总结分析滥用缩宫素对母婴的危害,使产科工作者引以为戒,以减少孕产妇及围产儿的死亡伤残率。方法回顾分析1998年1月￣2005年10月与滥用缩宫素有关的死亡讨论病例及我院的救治病例。结果羊水栓塞孕产妇死亡3例,子宫完全破裂3例,子宫不完全破裂4例,强直宫缩致新生儿重度窒息死亡1例,围产儿死亡7例。结论缩宫素不可滥用,应严格掌握缩宫素适应证及禁忌证、用药方法、浓度及剂量,否则会给孕产妇及围产儿带来伤害甚至危及母婴生命。     

滥用缩宫素诱发严重并发症15例分析

目的：总结分析滥用缩宫素的临床危害，使产科工作者及个体医生引以为戒，以减少孕产妇及围生儿的死亡伤残率。方法：总结分析近五年来与滥用缩宫素有关的死亡讨论病例及我院救治病例。结果：羊水栓塞死亡4例，子宫完全破裂2例，子宫不全破裂9例，围生儿死亡5例。结论：缩宫素不可滥用，否则会给孕产妇及围生儿带来损伤甚至危及生命。     

缩宫素使用不当致严重并发症12例分析

目的总结缩宫素使用不当导致的严重后果,旨在引起医务人员高度重视,降低孕产妇和围生儿的死亡率和伤残率。方法分析我市近6年来因使用缩宫素不当导致的孕产妇和围生儿的伤残病例。结果羊水栓塞5例,子宫破裂7例,其中子宫切除4例,孕产妇死亡5例,围产儿死亡6例。结论医务人员应加强责任心,严格规范使用缩宫素,严密观察产程,高度提高警惕,预防严重并发症的发生。     

12例妊娠期子宫破裂影响因素分析

目的分析妊娠期子宫破裂的影响因素。方法对12例妊娠子宫破裂进行回顾性分析。结果不完全子宫破裂8例中,无围产儿死亡,行子宫次全切除1例。完全破裂4例中,围产儿死亡3例,行子宫次全切除5倒。结论妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,若不及时诊治可导致胎儿及孕产妇死亡。     

子宫破裂35例临床分析

目的探讨子宫破裂的病因及预防措施，保护母婴安全，降低孕产妇及围产儿死亡率。方法对1984年1月至2003年12月我院收治的35例子宫破裂产妇的临床资料进行回顾性分析。结果同期共收入孕产妇15098例，子宫破裂35例，发生率为2．3‰，其中无疤痕子宫破裂9例，占25．7％：疤痕子宫26例，占73．3。无疤痕子宫破裂9例，3例由于催产素使用不当所致，3例为自然破裂，2例孕前有2次以上人流史，1例手术破裂。疤痕子宫破裂26例，有剖宫产史21例，占61％，有肌瘤剔除术史3例，占8．6％，子宫穿孔后修补者2例，占5．7％；其中11例为古典式剖宫产，其余10例为下段剖宫产。本组病例中，产妇死亡5例，占14.29；婴儿死亡29例，占82．86％。子宫修补10例，子宫次全切除25例。术后并发尿瘘3例(膀胱阴道瘘1例、尿道阴道瘘2例)，严重腹腔感染4例。结论子宫破裂以剖宫产疤痕破裂较为常见，其次为梗阻性难产和滥用宫缩剂引起。从本组病例病因看，如能做好孕期检查，正确处理围产期保健，控制计划外分娩，加强产科医生及接生员的责任心，提高警惕，绝大多数子宫破裂可以避免。     

子宫破裂诊断的影响因素分析

目的　探讨子宫破裂诊断的影响因素。方法　对 1990～ 2 0 0 1年我院收治的 33例子宫破裂进行临床分析。结果　子宫破裂发生率为 0 .95‰ ,围产儿死亡率 97.0 % ,破裂首要原因为忽略性横位 ,次之为疤痕子宫、头盆不称、不合理使用缩宫素等。根据病史、临床症状、体征、辅助检查作出诊断及处理。结论　①子宫破裂的诊断与破裂性质、类型、程度、内出血量、胎心有无等情况有密切关系。②加强孕期保健、正确处理产程 ,对高危妊娠早诊断、适时终止妊娠 ,可降低孕产妇子宫破裂及围产儿死亡的发生率。     

分娩期子宫破裂20例临床诊治体会

目的 探讨子宫破裂的病因、诊断治疗及预防措施，减少孕产妇及围产儿死亡。方法回顾性分析2002年至2008年蓬安县人民医院收治的20例分娩期子宫破裂患者的临床资料。结果不全性子宫破裂8例，完全性子宫破裂12例；导致子宫破裂的病因中，瘢痕性子宫11例，梗阻性难产3例，产前不当使用宫缩剂1例，多次生产5例；死胎8例，死产6例，围产儿死亡率为70％（14／20）；9例行子宫破裂修补术，9例行子宫次全切除术，2例行子宫全切术。结论加强产前检查，密切观察产程，避免忽略性难产的发生。瘢痕子宫及多次生产者，应提前住院待产，若无梗阻性难产存在，可在严密观察下经阴道试产。对缩宫素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、方法应严格掌握，避免滥用。严格掌握剖宫产及各种阴道手术指征。     

产时滥用缩宫素致子宫破裂40例分析

目的探讨产时滥用缩宫素与子宫破裂的密切关系。方法对40例产妇因使用缩宫素后子宫破裂,胎儿死亡病例,根据临床特点,对使用缩宫素情况进行分析。结果40例全部行手术治疗,16例行子宫次全切除术,10例行子宫全切除术,14例行子宫破裂修补术。均痊愈出院．随访6个月至10年,无并发症及后遗症。结论产时不舍理使用缩宫素是造成产妇子宫破裂的主要原因。     

子宫破裂原因的临床分析

目的：分析近年患者子宫破裂的原因，以减少母体损伤及围产儿死亡。方法：对14例患者子宫破裂发生的原因、治疗经过进行分析。结果：14例子宫破裂者均行开腹手术，13例患者5-8d治愈出院，1例因切口延期愈合12d治愈出院。结论：发生子宫破裂的原因为瘢痕子宫、多次人工流产及滥用缩宫素等。严格掌握剖宫产指征，合理使用缩宫素，对于减少高围妊娠，避免子宫破裂的发生有重大意义。     

瘢痕子宫再次剖宫产221例临床总结分析

[目的]探讨瘢痕子宫再次剖宫产的并发症及孕产妇、国产儿死亡率。[方法]对瘢痕子宫再次剖宫产221例进行临床总结分析。[结果]子宫下段横切口剖宫产子宫破裂的发生率远比子宫体部剖宫产发生率低。孕产妇死亡率，以及死胎、死产、新生儿死亡率均较发达国家高。[结论]提高保健意识及医疗条件，是减少母婴死亡的根本保证。瘢痕子宫如得到及时、适当的处理，不会引起孕产妇及胎儿危险性增加。     

羊水栓塞致孕产妇死亡9例临床分析

目的:找出诱发羊水栓塞(AFE)的原因,提出防治措施,减少由羊水栓塞所致的孕产妇死亡。方法:对9例羊水栓塞的个案病例从发生相关的因素、临床表现、发生医院级别、评审结果进行分析。结果:医院分娩2例,村卫生室及私人诊所3例,家中4例。死亡地点:医院3例,村卫生室2例,家中4例。高危因素:双胎1例,急产1例,滥用缩宫素4例,不规范的人工破膜1例。孕产妇死亡评审结果:创造条件可避免的5例,可避免死亡的4例。结论:提高各级人员的产科水平,严格操作常规,加强产时保健,实施住院分娩,早期诊断,可提高抢救的成功率。严格执行孕产妇系统管理工作规范,禁止村医及无资质的个体医在胎儿娩出前滥用缩宫素,可减少不必要的医源因素,是预防AFE发生的有效措施。     

子宫破裂19例临床分析

目的 :探讨子宫破裂发生的危险因素。方法 :回顾性分析了 1 9例产妇子宫破裂发生的原因、部位及程度 ,破裂前后的症状和对围产儿及孕妇的影响。结果 :自然破裂 1 1例 ,其中多产妇 3例 ,畸形子宫 1例 ,阻塞性难产 7例 (占 3 6 8%) ,瘢痕破裂 8例 (占 4 2 1 %)。子宫前壁下段破裂 1 7例 ;完全破裂 1 1例 ,围产儿死亡 9例 ;不完全破裂 8例 ,围产儿死亡 3例 ;围产儿死亡率 63 2 %。有阳性体征 1 5例 ,无破裂征象 4例。结论 :瘢痕子宫破裂为子宫破裂的首要原因 ,剖宫产子宫切口的部位、缝合技术与再次妊娠瘢痕破裂有关。     

总结27例产前出血对妊娠的影响

目的：总结产前出血对妊娠的影响。方法对2010年1月至2012年12月笔者所在医院分娩的2998名孕产妇行回顾性分析，分析其中27例产前出血的病例与同期2971例非产前出血的病例，就其剖宫产比例、产后出血比例、早产比例及孕产妇致残及围产儿死亡率进行比较。结果产前出血发生率0．9％，产前出血的病例以子宫下段剖宫产方式终止妊娠为主占66．7％（18/27），产前出血的病例发生产后出血的比例为62．9％（17/27），子宫大部分切除一例，早产7例，低体重儿4例，围产儿死亡1例，无孕产妇死亡。结论产前出血使剖宫产率明显增加，增加了早产的发生，且增加孕产妇的致残及围产儿的死亡，在产科工作中因重视孕妇的产前出血，并且根据孕产妇临床表现、查体及经腹部、经阴道B超、MRI等辅助检查早期明确病因，积极处理，以降低对孕妇及围产儿的不良后果的发生。     

分娩期无疤痕子宫破裂18例临床分析

目的 探讨无疤痕子宫破裂的相关因素、诊断治疗及预防措施，减少孕产妇及围产儿死亡。方法 收集1994—2005年我院收治的18例分娩期无疤痕子宫破裂病例。对其临床资料进行回顾性分析。结果 梗阻性难产13例，产前不当使用宫缩剂10例，分娩时手术创伤3例；死胎1例。死产15例，新生儿存活2例，围产儿死亡率88．89％（16／18）；6例行子宫次全切除术，2例行子宫全切术，9例行子宫破裂修补术，1例并发输尿管损伤行吻合术；产妇死亡1例。结论 加强围产期保健，严密观察产程，及时处理难产，严格掌握宫缩剂的使用，严格各种阴道手术指征，提高基层产科质量，是预防子宫破裂的关键措施。     

静滴缩宫素引产应注意的问题

静滴缩宫素引产在产科已被日渐普遍应用。如能合理使用对孕产妇可起到积极有益的作用 ,但如使用不当 ,可致宫缩过强而诱发子宫破裂 ,羊水栓塞等危及母婴生命 ,因此在使用时对下列问题应注意 :1　剂量　由于存在个体差异 ,对每个孕妇缩宫素的用量是不同的。少数极个别情况下 ,小剂量缩宫素即可造成子宫强直收缩 ,甚至破裂。而小剂量效果不佳时加大剂量也常无效。而且在敏感病例中 ,过大剂量会增加新生儿窒息或急产、子宫破裂、羊水栓塞致产妇死亡的机会或因血管扩张致低血压的发生。所以 ,目前较普遍的用法是小剂量静脉滴注 ,即 5%葡萄糖 5…     

缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术防治剖宫产术中及术后出血的临床分析

目的 观察缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术在防治剖宫产术中及术后出血的疗效.方法 将2005年3月～2007年3月在笔者所在医院行剖宫产术中出血的患者45例作为对照组,2008年3月～2010年3月在笔者所在医院行剖宫产分娩出血的孕产妇48例作为观察组.观察组剖宫产术中给予缩宫素宫体注射联合B-Lynch子宫缝合术,对照组剖宫产术中给予缩宫素宫体注射,两组术中均同时使用缩宫素静脉滴注.结果 观察组剖宫产术中及术后出血量明显少于对照组.所有病例止血效果满意,无晚期产后出血.结论 缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术可有效预防剖宫产术中及术后出血.     

剖宫产术后再次妊娠分娩中缩宫素的应用

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中缩宫素的应用。方法回顾分析1997年1月至2007年6月子宫下段剖宫产术后再次妊娠要求阴道分娩者84例的临床资料。结果产前、产程中应用缩宫素84例，其中73例阴道分娩，11例试产失败而行再次剖宫产，成功率为86．9％，无子宫破裂。结论子宫下段剖宫产术后再次妊娠试产应用缩宫素比较安全可靠，值得临床推广。     

胎盘早剥40例的临床分析

目的:探讨胎盘早剥的高危因素、临床表现、母婴的结局。方法:回顾分析40例胎盘早剥的发病情况、临床表现、母婴结局。结果:妊娠期高血压疾病10例,胎膜早破7例,机械性因素3例,米索及缩宫素引产2例,不明原因18例。临床表现有阴道出血、持续下腹痛、阵发性下腹痛、血性羊水、胎心异常或消失。产前诊断率75%,B超检出率47.5%,围产儿轻度窒息12.5%,重度窒息10%,死亡率5%,孕产妇并发产后出血40%,子宫卒中17.5%,死亡率0。结论:胎盘早剥的诊断需结合高危因素、临床表现及B超等全面考虑,一旦确诊胎盘早剥应尽早终止妊娠以改善母婴结局。     

重度妊高征108例母婴临床分析

妊娠高血压综合征（妊高征）是孕产妇常见的并发症,其中重度妊高征是孕产妇及国产儿死亡的重要原因之一。本文对近10年来我院108例重度妊高征进行分析,以探讨重度妊高征的母婴结局。     

孕产妇剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效比较

目的:比较缩宫素不同用法在剖宫产术孕产妇中的临床效果。方法:收集足月剖宫孕产妇96例,随机分为A组与B组,每组各48例。两组孕产妇均于胎儿娩出后立即予以10 U缩宫素子宫肌注。然后,A组孕产妇予以10 U缩宫素静脉滴注;B组孕产妇仅予以5 U快速推注以及10 U缩宫素静脉滴注,比较两组孕产妇的临床疗效。结果:两组孕产妇术中出血量以及术后24 h出血量均无明显差异(P>0.05),但A组孕产妇的血压及心率升高幅度显著低于B组(P<0.05),且不良反应率显著低于B组(P<0.05)。结论:剖宫产术孕产妇中在子宫肌注缩宫素以后联合缩宫素静滴即可获得良好的宫缩效果,并可减少出血及相关并发症。