动脉留置套管针在新生儿科的应用及护理

留置针作为头皮针的替代物而普及使用以来 ,已在临床上得到越来越广泛的应用。我科自 1 998年以来对经 5 4例患儿留置动脉套管针的使用效果满意。现将方法报告如下。1　临床资料本组 5 4例中男性 4 7例 ,女性 7例 ;孕周 2 8周 ;体重最大 3 64ｋｇ ,体重最小 1 1ｋｇ ;其中 2 8例为上呼吸机治疗患儿 ,2 6例为换血治疗患儿 ,其中 1例同时上呼吸机和换血治疗。最多 3天内取血 1 4次 ;连续抽血最多的一次达 5 1 0ｍｌ。2　动脉留置套管针的临床应用2 1　经动脉留置套管针换血治疗　换血疗法用于治疗新生儿高胆及重度ＤＩＣ。采用换血疗法…     

头皮式套管针在新生儿外周动静脉同步换血疗法中的应用

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,在新生儿高胆红素血症等疾患外周动静脉同步换血疗法中 ,应用头皮式套管针做头皮静脉及桡动脉穿刺留置 ,达到理想的治疗目的。现报告如下。1　临床资料共应用头皮式套管针进行新生儿外周动静脉换血 14例 ,其中高胆红素血症患儿 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,血清间接胆红素值均在 340 μｍｏｌ/Ｌ以上。黄疸出现时间为出生后 2天内 5例 ,3天内 7例 ,Ｒｈ血型不合重度溶血患儿 2例。新生儿日龄 2～ 7天 ,体重2 3～ 3 7ｋｇ ,早产儿 3例 ,其它均为足月儿。2　操作方法2 1　备齐用物　除一般静脉穿刺所需用物品…     

影响头皮静脉留置针留置时间的因素分析

近年来 ,婴幼儿头皮静脉留置套管针输液 ,在保护静脉、减轻患儿痛苦、方便临床用药、提高工作效率等方面收到了很好的效果。但由于婴幼儿活动度大 ,配合能力差 ,容易出现脱针和液体外渗 ,使留置针的优点得不到充分发挥。现对我科 6 8例行头皮静脉留置针输液的婴幼儿进行观察 ,以避免影响留置针使用的不利因素。1　一般资料　　 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 0年 9月我院儿科行头皮静脉留置针输液患儿 6 8例 ,年龄 2ｄ至 2岁 ,其中新生儿 36例 ,1个月～ 2 4个月 32例。留置时间 :≤ 2ｄ者 2 6例 ,3ｄ～ 5ｄ者 40例 ,6ｄ～ 7ｄ者 2例。2　方法　　采…     

头皮针行胸骨柄骨髓穿刺65例体会

为改良过去传统的骨髓穿刺方法 ,本院从 1995～1997年 12月改用头皮针行胸骨柄骨髓穿刺术 ,方法简便 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均系本院儿科住院病儿 ,男 2 1例 ,女 4 4例 ,年龄 6个月至 13岁。其中急性淋巴细胞白血病 2 4例 ,急性粒细胞白血病 8例 ,慢性淋巴细胞白血病 11例 ,原发性血小板减少性紫癜 12例 ,传染性单核细胞增多症 4例 ,败血症 6例。1.2　方法　备 5 .5～ 7号头皮针 2个 ,一次性注射器(5ｍｌ) 1个 ,无菌手套 1副 ,络合碘消毒液及玻片 4张。选择胸骨角正中的下方 0 .1～ 0 .3ｃｍ为穿刺点。患儿…     

超短波治疗开颅术后头皮下积液75例

开颅术后头皮下积液 75例均为住院患者 ,男6 0例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9岁 ;颅骨缺损修补术后 50例 ,其中右额颞顶部缺损 30例 ,左额颞顶部缺损 2 0例 ,硬膜外血肿清除术后 17例 ,颅骨凹陷性骨折术后 8例 ;颅骨修补术后 3～ 7ｄ ,平均6ｄ发生头皮下积血积液 ,面积 4ｃｍ× 5ｃｍ～10ｃｍ× 14ｃｍ。　　采用国产立地式超短波治疗机 ,频率4 0 .6 8ＭＨｚ ,波长 7.37ｍ ,最大输出功率 2 50Ｗ ,板式电容电极 15ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 ,根据治疗部位取侧卧位或仰卧位 ,病灶部位对置 ,间隙 4～ 5ｃｍ ,无热量 ,每日 1次 ,15ｍｉｎ ,6…     

头皮缺损颅骨外露的修复

头部外伤或颅面肿瘤切除后可导致头皮缺损颅骨外露。我们根据头皮损伤原因、缺损大小及局部创面情况分别采用颅骨钻孔培养肉芽结合植皮术 ,大网膜游离移植结合植皮术 ,轴型皮瓣、局部随意皮瓣、头皮扩张术、游离皮瓣等修复共治疗1 6例 ,效果满意。现总结如下。1　临床资料本组 1 6例中男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 8～ 59岁。头皮缺损颅骨外露原因 :机械伤 8例 ,电击伤5例 ,肿瘤切除 3例。头皮缺损面积 8ｃｍ× 6ｃｍ～1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,颅骨外露面积 4ｃｍ× 5ｃｍ～ 9ｃｍ×1 3ｃｍ。修复组织 :枕动脉轴型皮瓣 1例 ,颞浅动脉轴型皮瓣 2例 ,局…     

静脉留置针在重型颅脑损伤病人中的应用与护理

静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品,已广泛应用于临床。它具有减少血管损伤,减轻病人痛苦,提高工作效率等优点。我科自2 0 0 1年2月—2 0 0 1年8月对62例重型颅脑损伤病人应用套管针输液治疗,经临床应用,操作简单,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组62例重型颅脑损伤病人应用套管针输液,其中男49例,女13例,年龄5岁～72岁,平均3 4岁,静脉留置针天数最长为12d ,最短1d ,62例中出现局部静脉炎3例( 4 .84% ) ,经局部硫酸镁湿敷处理,症状全部缓解。2　材料与方法　　统一使用德国贝朗医疗公司生产的静脉留置针,成人用2 0G型,小儿…     

自制早产儿鼻饲胃管

由于早产儿吞咽反射较差 ,喂水、喂奶易呛咳 ,严重者还会引起窒息。而婴幼儿胃管较粗 ,前端侧孔距离长 ,达不到胃内易引起呛咳 ,对早产儿刺激性大。经临床观察 ,早产儿需用长14ｃｍ～ 16ｃｍ的胃管 ,而一次性硅胶管头皮针长度为 2 4ｃｍ。为此 ,对硅胶管头皮针进行了改造 ,经 13例早产儿应用 (其中 5例早产儿胃管长度 14ｃｍ ,4例 15ｃｍ ,4例 16ｃｍ) ,效果满意 ,无一例出现副反应。　　先将一次性硅胶管头皮针针头剪去 ,并在一端剪出 3个侧孔 ,该端剪成圆滑端 ,以利于插管。插管时 ,清洁鼻孔 ,润滑胃管 ,当插入 3ｃｍ～ 4ｃｍ时 ,将患儿头…     

钛网修补颅骨缺损30例疗效分析

我们于 1996年 8月～ 1999年 8月采用钛网修补颅骨缺损3 0例 ,疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 9～ 5 2岁 ;平均 3 0 6岁。其中一期修补 6例 ,二期修补 2 4例 ,病程 6月～ 43ａ。病因 :颅骨骨瘤 3例 ,骨纤维异常增殖症 1例 ,头皮磷癌 1例 (颅骨侵蚀缺损 10ｃｍ× 7ｃｍ) ,颅骨纤维肉瘤 1例 ,外伤 2 4例。缺损面积 :最大 12ｃｍ× 12ｃｍ ,最小 6ｃｍ× 5ｃｍ。缺损部位 :双额部 1例 ,颞部 6例 ,额颞部 5例 ,颞顶部 12例 ,顶颞枕部 2例 ,枕部 1例 ,顶部 3例。2　结　果3 0例中 ,切口均Ⅰ期愈合 ,仅有 …     

氦氖激光治疗腱鞘囊肿15例

腱鞘囊肿患者 15例 ,均由外科门诊转入 ,女11例 ,男 4例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ;腕背部 7例 ,足背部3例 ,腕掌侧 3例 ,指根部 1例 ,其中 1次术后复发2例 ,2次术后复发 1例 ;囊肿面积 1ｃｍ× 1ｃｍ～2ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :局部常规消毒后 ,首先将套管针刺入囊肿内 ,然后拔出针芯 ,将一次性无菌氦氖激光光针与氦氖激光光纤连接后插入套管内 ,用长春产ＪＸ -Ⅲ型氦氖激光直接照射 ,输出功率 3～4ｍＷ ,如果囊肿较大时可变换方向进行照射 ,每次10～ 15ｍｉｎ或每个方向 10～ 15ｍｉｎ ,每日 1次。在照射前无需抽出囊内液体 ,照射时应注意用无…     

手法整复经皮导入空心加压螺纹钉内固定治疗肱骨近端骨折并肩关节前脱位62例功能锻炼

2005年2月～2007年7月，我们对32例患儿采用7号头皮针（新生儿血管太细者可用5．5号头皮针）连接5ml注射器，经头皮静脉采血，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1 临床资料本组32例，男24例，女8例。其中新生儿无肛5例，嵌顿疝7例，先天性巨结肠8例，肠套叠7例，急性阑尾炎2例，先天性髋关节脱位3例。每例患儿抽血最少1次，最多4次，平均2．5次。     

婴幼儿静脉采血方法的改进

2005年2月～2007年7月,我们对32例患儿采用7号头皮针(新生儿血管太细者可用5.5号头皮针)连接5ml注射器,经头皮静脉采血,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组32例,男24例,女8例.其中新生儿无肛5例,嵌顿疝7例,先天性巨结肠8例,肠套叠7例,急性阑尾炎2例,先天性髋关节脱位3例.每例患儿抽血最少1次,最多4次,平均2.5次.     

婴幼儿静脉采血方法的改进

2005年2月～2007年7月,我们对32例患儿采用7号头皮针(新生儿血管太细者可用5.5号头皮针)连接5ml注射器,经头皮静脉采血,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组32例,男24例,女8例.其中新生儿无肛5例,嵌顿疝7例,先天性巨结肠8例,肠套叠7例,急性阑尾炎2例,先天性髋关节脱位3例.每例患儿抽血最少1次,最多4次,平均2.5次.     

脑卒中并发高渗非酮症糖尿病分析

我科于 1990年 4月～ 1998年 4月共收治急性脑卒中患者 3 84 2例 ,其中合并高渗性非酮症糖尿病4 1例 ,且这 4 1例患者既往均无糖尿病史 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 4 7～ 73岁 ,平均年龄 60岁 ;脑卒中的种类为病灶面积(附表 ) ,入院时有不同程度意识障碍 3 1例 ,意识清晰者 10例。附表　脑卒中的种类及病灶面积种类例数分类例数ＣＴ扫描病灶面积大梗塞 2 0 5ｃｍ以上脑缺血　　 2 8中梗塞 73 1～ 5ｃｍ小梗塞 11 6～ 3ｃｍ丘脑出血 410～ 15ｍｌ出血性卒中 13脑叶出血 2 3 0ｍｌ脑干出血 2 5ｍ…     

三种不同材料用于静脉输液拔针按压的效果比较

为了减少静脉输液拔针后的局部瘀血 ,保护好静脉 ,并减轻病人的痛苦和不适 ,我们对 84 2 8例门诊静脉输液病人用三种不同材料于拔针时按压 ,通过效果比较来选择最佳材料。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料84 2 8例病人均为 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 6月在本院门诊接受静脉输液治疗者 ,共输液 32 6 5 6次 ;年龄 2～ 89岁 ,均排除血液系统疾病 ;注射时均选用手背静脉 ,除 10岁以下患儿用 5 .5号头皮针外 ,均用 7号头皮针穿刺。1.2　方法1.2 .1　分组方法 :将 2 0 0 1年 10～ 12月 2 16 2例病人 (输液 8978次 )列为Ａ组 ;将 2 0 0 2…     

芦荟混合液外敷治疗静脉炎疗效观察

静脉炎是临床静脉用药中常见的并发症 ,由于静脉留置针的广泛使用及化疗药物的联合应用 ,使静脉炎的发生率呈上升趋势 ,不仅给病人增加了痛苦 ,也给护理工作增添了困难。笔者 1999年 2月～2 0 0 0年 12月采用芦荟混合液 (新鲜芦荟汁 5ｍｌ +4 0 %硫酸镁甘油 5ｍｌ +ＶｉｔＢ12 5 0 0 μｇ)治疗静脉炎 15 2例次 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料及方法1 1　一般资料将 6 0例静脉炎患者随机分为二组 ,治疗组 35例 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,其中使用留置针 30例 ,一般头皮针 5例 ;对照组 2 5例 ,年龄 2 3～ 5 0岁 ,其中使用留置针 2 0例 ,头皮针 …     

头皮缺损颅骨外露的皮瓣修复术配合

部分头部外伤或颅面部肿瘤切除后导致头皮缺损颅骨外露。我院整形科自 1994年至 1997年收访患者 13例 ,根据头皮缺损大小及局部创面情况进行皮瓣修复术 ,取得满意效果 ,现将手术配合经验介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 6～ 6 0岁 ,平均 34岁。头皮缺损颅骨外露的原因 :高压电击伤 5例 ;肿瘤切除后 5例 ;外伤后感染 3例。头皮缺损最大面积 17ｃｍ×8ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 3.5ｃｍ。修复方法中清创后以枕动脉轴型皮瓣修复 3例 ;颞浅动脉顶支轴型皮瓣修复 3例 ;局部随意皮瓣 4例 ;侧胸游离皮瓣 2例 ;…     

12例铜针种植术的护理

我院整形科自 1996年 4月以来 ,运用铜针种植术 ,治疗海绵状血管瘤 ,效果较满意。通过对 12例病人的护理观察 ,现将铜针种植术的护理体会总结如下。1　临床资料本组共 12例病人 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄最大 2岁 ,最小仅 80天 ,其中血管瘤位于头面部有 7人 ,肢体 5人 ,病变范围大小不一 ,术后治愈率达 91% ,仅有 1例复发 ,行二次种植术后治愈。2　手术方法患儿平卧 ,常规消毒皮肤 ,铺单 ,将静脉套管针向血管瘤的外缘正常皮肤缓缓刺入 ,渐至瘤体内的血窦 ,见回血 ,拔出针芯 ,铜针从套管内刺入约 4ｃｍ ,再用血管钳夹住铜针尾部 ,双极电…     

两种方法治疗尖锐湿疣的临床研究

作者 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 7月对 80例尖锐湿疣患者采用 2种治疗方法进行了对比治疗 ,结果报告如下。1　资料与方法本组 80例 ,年龄 2 0～ 66岁 ,平均 35岁。男63例 ,女 1 7例。病程 1～ 6月 ,皮损颜色为正常皮色和褐色 ,皮损形态有 :乳头状、鸡冠状、菜花状、少数患者融合成片状。皮损部位 :男性阴茎处33例、龟头冠状沟处 2 7例、肛周处 3例 ;女性大小阴唇处 1 4例、肛周处 3例。皮损面积 :疣体在0 1～ 0 5ｃｍ 2 5例 ,0 5～ 1ｃｍ35例 ,1～ 2ｃｍ1 0例 ,2～ 3ｃｍ7例 ,3～ 5ｃｍ3例。治疗方法 :Ａ组应用由南京台华高新技术研究所生…     

红外线胸部照射综合治疗小儿肺炎52例

52例肺炎患儿中 ,男 30例 ,女 2 2例 ;年龄 4个月～ 7岁 ,平均 2 .1岁 ;照射 3～ 7次 ,平均 4次 ;采用ＴＤＰ灯胸部照射。另选 38例采用红外线灯照射作为对照组 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 3个月～ 6岁 ,平均 2 .1岁 ;照射 4～ 8次 ,平均 4次。ＴＤＰ灯组采用重庆产 ,波长 76 0ｎｍ。辐射距离 30～ 4 0ｃｍ。对照组用上海产 2 50Ｗ红外线落地灯 ,波长 4 0 0 μｍ辐射距离为 2 5～ 35ｃｍ。两组均以照射部位皮肤发红充血为度 ,均照射两侧胸部风门、肺俞及定喘穴位 ,每日 1次 ,每次 30ｍｉｎ。患儿入院后均同时采用综合治疗 ,包括控制感染及对…