老年急性缺血性脑卒中首次发病后的认知功能

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者首次发病后认知功能的改变。方法：首次发病的110例老年急性缺血性脑卒中患者与60例健康老年人做对照，用《老年认知功能量表》（SECF）检测认知功能，根据CT表现进行不同梗死部位的比较。结果：老年人首次发病急性缺血性脑卒中后，其认知功能即有明显的障碍，并与年龄、梗死部位有关。结论：老年急性缺血性脑卒中首次发病后即有明显的认知功能障碍，且直接影响病人的康复。因此，其治疗方案应兼顾躯体和智能两方面，且应坚持长期治疗，这样，有利于病人的康复。     

脑卒中患者认知功能障碍与脑小血管病负荷轻重程度的影响

目的探讨脑卒中患者认知功能障碍与脑小血管病(CSVD)负荷轻重程度的影响。方法选取2017年9月～2020年9月期间大竹县人民医院收治的200例脑卒中患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)对患者的认知功能进行评估,将患者分为认知功能障碍组(129例)和认知功能正常组(71例),对两组患者进行CSVD进行核磁共振(MRI)扫描检查,对患者的CSVD负荷轻重程度进行评分对比,并探讨脑卒中患者认知功能障碍评分与患者CSVD负荷轻重程度间的相关性。结果认知功能障碍组和认知功能正常组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、教育年限、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史等基础资料比较差异均无统计学意义(P 0.05)。认知功能障碍组患者的MoCA评分低于认知功能正常组,NIHSS评分、CSVD负荷评分高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P 0.05)。认知功能障碍组患者经治疗后患者的MoCA评分高于治疗前,NIHSS评分、CSVD负荷评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。经Pearson检验分析,脑卒中认知功能障碍患者MoCA与CSVD评分呈负相关性,NIHSS评分与CSVD评分呈正相关性(P 0.05)。结论脑卒中患者认知功能障碍与患者CSVD负荷轻重度评分有一定的相关性,因此可通过对脑卒中患者CSVD的MRI检查,对于预测患者的认知功能障碍有一定的临床应用价值。     

脑卒中患者CT图像病变部位对认知功能评分的影响

目的观察脑卒中患者CT图像病变部位对认知功能评分的影响。方法151例脑卒中患者发病后1个月接受了龚耀教授修订的韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale，WMS）评估，并与CT图像标准化后病变位置进行比较。结果左半球脑卒中患者的大部分认知功能评分指标明显低于右半球脑卒中组，前部病灶组的认知功能评分指标明显低于后部病灶组，而皮层下病灶患者的长时记忆总分明显低于皮层位置病灶患者（P均〈0．05～0．01）。结论CT图像中左侧和前部卒中病灶患者的认知功能障碍表现明显。     

针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年10月收治的60例缺血性脑卒中出现轻度认知功能障碍的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予针灸加药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合认知训练,两组患者均于治疗前后应用简易精神状态检查质量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)进行认知功能评估。结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后MMSE、HDS评分均显著升高,但观察组优于对照组(P0.05)。结论:针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍疗效显著,优于针灸加药物治疗的效果。     

尼莫地平可改善老年性痴呆的认知功能

循证医学中心一项荟萃分析研究，纳入14项随机、双盲、安慰剂对照研究，共含2492例认知功能障碍和老年性痴呆的患者，用尼莫地平90～180毫克／日，治疗12～24周。结果显示，尼莫地平每次服30毫克，每日3次，治疗12周，临床检查认知功能（包括智能量表、语言流畅性、词汇量）有显著改善。该药耐受性好，药物不良反应少。     

尼膜同改善脑小血管病性认知功能障碍的临床疗效观察

目的评价尼膜同对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用。方法将100例患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗。对照组口服银杏叶胶囊每次2粒,每日3次,共服用12周;治疗组口服尼膜同片每次1片,每日3次,共服用12周;分别测治疗前和治疗后MoCA评分。结果治疗前MoCA评分两组差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后治疗组MoCA评分差异有统计学意义(P﹤0.05);而对照组治疗前后无显著差异。结论尼膜同片对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用。     

卒中后认知功能障碍危险因素的现状及进展

认知功能损害是卒中后常见的后遗症之一,总结和探讨卒中后发生认知功能障碍的危险因素,能够为预防和给予针对性治疗措施提供科学依据。本文以脑卒中、认知功能障碍、危险因素为关键词,通过查阅相关文献,就卒中后发生认知功能障碍的相关危险因素按照不可干预、可控制、可干预进行分类,分析异同观点并进行汇总和综述。得出结论,卒中后认知功能障碍是可以有针对性预防的,可干预因素主要与不良生活方式有关,特别是血管性痴呆是可通过积极倡导健康生活方式改善的。     

社区脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的 分析脑卒中高危患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能状态及与认知功能障碍的关系。方法 在2012 年8－12 月西安市雁塔区参加“卫生部脑卒中筛查与防治项目”中发现的脑卒中高危人群测定血浆Hcy 浓度。血浆Hcy 浓度＞15 μmol/L 为高Hcy 血症, 其中16～30 μmol/L 为轻度Hcy 增高, ≥31 μmol/L 为中重度Hcy 增高。应用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能, 以MMSE得分低于正常分界值作为认知功能障碍的标准。结果 共纳入脑卒中高危患者393 例, 其中男性173 例（44.0%）, 女性220 例（56.0%）。血浆Hcy 增高220 例（56.0%）, 存在认知功能障碍70 例（17.8%）。Hcy 增高组与Hcy 正常组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义（16.8% vs. 19.1%, P＞0.05）。Hcy轻度增高组与中重度增高组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义（17.0% vs. 16.3%, P＞0.05）。轻度认知功能障碍组与中重度认知功能障碍组血浆Hcy 水平的差异无统计学意义［（20.54±16.44）μmol/L vs.（17.71±6.37）μmol/L, P＞0.05］。Spearman秩相关分析显示, MMSE评分与血浆Hcy浓度无相关性（rs＝-0.01, P＝0.85）。单因素分析显示, 认知功能障碍发生率吸烟组高于非吸烟组（21.3% vs. 7.8%, P＜0.01）, 高血压组高于非高血压组（21.7% vs. 8.0%, P＜0.01）, 有脑卒中史组高于无脑卒中史组（25.3% vs. 15.4%, P＜0.05）。逐步非条件logistic 回归分析显示, 与认知功能障碍相关的因素包括受教育程度（OR＝0.90, 95%CI：0.81～0.98, P＝0.02）、高血压（OR＝1.02, 95%CI：1.01～1.04, P＝0.01）和脑卒中史（OR＝1.86, 95%CI：1.04～3.33, P＝0.04）, 而血浆Hcy 水平未进入回归方程（OR＝0.90, 95%CI：0.51～1.58, P＝0.71）。结论 血浆Hcy水平可能不是认知功能障碍的独立危险因素。     

食欲素系统在睡眠障碍影响认知功能的研究进展

睡眠是人体的一个主动过程,睡眠时间占人类一生的三分之一,每日的睡眠-觉醒周期为生物节律提供了控制全身稳态和体内动力学的基础,因此,睡眠障碍会造成许多不良后果,认知功能下降就是其中之一。食欲素是下丘脑产生的一种神经肽,有报道称,以食欲素系统为靶点的药理学干预可改善睡眠障碍,在预防和延缓认知功能方面有很大潜力。本文将近年来与食欲素系统、睡眠障碍及认知功能相关的研究进行综述,为将食欲素系统在睡眠障碍影响认知功能方面的研究提供新思路。     

奥拉西坦联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍患者疗效及对MMSE评分的影响研究

目的探究奥拉西坦联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍患者疗效及对MMSE评分的影响。方法采用随机数表法将2017年9月-2019年10月黑龙江省中医药大学附属第四医院收治的86例脑卒中患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组予以常规治疗联合认知训练,观察组予以奥拉西坦联合认知训练治疗,比较两组治疗疗效及MMSE评分。结果两组临床总有效率比较,观察组明显高于对照组(95.35%vs 74.42%)(P<0.05)。治疗后两组MMSE评分较治疗前均有升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MMSE评分升高更明显。治疗后两组NIHSS评分较治疗前均有降低,ADL评分较治疗前均有升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后NIHSS评分降低更明显,ADL评分升高更明显(P<0.05)。结论对脑卒中后认知功能障碍患者采用奥拉西坦与认知训练联合治疗,可有效改善患者认知功能,提高日常生活水平,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

缺血性脑卒中急性期抑郁对发病3周后认知功能的影响观察

目的:探讨缺血性脑卒中急性期抑郁对发病后3周后认知功能的影响.方法:选取2016年3月至2016年12月我院收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为病例组,以54例无中枢神经系统疾病患者、患者家属或陪护人员作为对照组,应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)评定其认知功能,评定时间为发病3周后.结果:认知功能LOTCA各项目及总得分、LOTCA分测验,病例组患者与对照组相比,得分均较低,差异有显著性(P＜0.05).脑卒中后抑郁的缺血性脑卒中患者认知功能LOTCA总得分较非抑郁状态的缺血性脑卒中患者得分低,两者差异有显著意义(P＜0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者存在一定程度的早期认知功能障碍,出现定向、视知觉、空间知觉、动作运动、视运动组织、思维操作认知功能的广泛损害,抑郁影响急性缺血性脑卒中患者早期认知功能、工具性日常生活活动.     

上海泖港地区脑卒中患者对社区康复的认知与需求

脑卒中是一种常见的急性脑血管病,具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率等特点。统计数据显示,70．00％～80．00％的脑卒中患者会出现认知功能障碍、运动功能障碍及语言障碍等后遗症,严重影响患者的生活质量。脑卒中的社区康复现已被证实对患者的运动功能、     

菖刺复认汤联合经颅磁刺激术治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的观察菖刺复认汤联合经颅磁刺激术治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法 80例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为两组各40例,对照组给予常规治疗+经颅磁刺激术,观察组给予常规治疗+经颅磁刺激术+自拟菖刺复认汤治疗,比较两组患者的认知功能(LOTCA量表及RBMT量表)、脑血流动力学指标(Vs、 Vm)以及疗效。结果治疗后,观察组的LOTCA、 RBMT评分,以及脑血流Vs、 Vm值均显著高于对照组(P <0.05)。观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%(P <0.05)。结论菖刺复认汤联合经颅磁刺激术治疗脑卒中后认知功障碍,能显著改善患者的认知功能。     

脑卒中患者认知障碍与日常生活活动能力的相关性研究

[目的]探讨脑卒中患者认知障碍与日常生活活动能力(ADL)的相关性。[方法]采用简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活活动能力评价量表(Barthel评分)和患者基本情况调查表对北京市3所医院474例脑卒中患者进行调查,采用SPSS13.0统计软件进行分析。[结果]474例脑卒中患者认知功能障碍发生率为50.63%,其中初中文化程度、左偏手、偏瘫、日常生活能力低的脑卒中患者认知功能障碍发病率高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]脑卒中患者认知功能障碍发生率较高,脑卒中患者认知障碍与ADL相关。     

首发未服药抑郁症患者的认知功能研究

目的探讨首发未服药抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法对60例首次发病未服用药物治疗的抑郁症患者和60例正常人选行修订韦氏记忆量表（WMS—R），威斯康星卡片分类测验（WCST）和连续操作测验（CPT）。比较2组间各认知功能的差异，并对抑郁的严重程度与认知功能损害进行相关分析。结果抑郁症患者短时记忆、即刻记忆、记忆商数；WCST的总测验次数、持续错误数和随机错误数以及CPT各项指标同正常人相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；抑郁的严重程度与认知功能损害无相关（P〉0．05）。结论首发未服药抑郁症患者存在记忆功能，执行功能和注意功能等多项认知功能缺损。     

血管性痴呆

<正>血管性痴呆是指由缺血性脑卒中、出血性脑卒中和脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。七福饮加味组成熟地黄25克,当归、白术、远志各15克,炙甘草5克,杏仁、人参各10克。功效补肾益髓,填精养神。用法水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。主治髓海不足之痴呆。加减填补脑髓之力不足时应选加鹿角胶、龟甲胶、阿胶、紫河车等血肉有情之品,也可用参茸地黄丸或河车大造     

奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性及安全性分析

目的探讨奥拉西坦对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及安全性。方法选取我院收诊的脑卒中后认知功能障碍患者共70例,并以入院先后顺序将其分成2组,将30例实施常规治疗者纳入对照组,将40例在此条件下施加奥拉西坦治疗者纳入观察组,分析并评估两组病例的临床治疗结局。结果观察组治疗后7、14d和30d的MMSE评分和Barthel指数评分均要较其治疗前、对照组更理想,比较差异明显（P〈0.05）;在安全性方面,两组治疗期间均未见严重不适出现。结论为卒中后认知功能障碍患者提供奥拉西坦治疗有确切效果,且安全性可靠,适合在今后的临床上普及应用。     

天津市老年人平衡膳食模式与认知功能障碍关系研究

目的 本研究旨在探究基于新理想膳食模式（new model of desirable dietary pattern,N-DDP)评分的平衡膳食模式与天津市老年人认知功能障碍患病率的关系。方法 研究对象来自于2017-2018年进入天津慢性炎症与健康队列研究中≥60岁的老年人。按照四分位数法将N-DDP得分范围进行划分,采用多因素Logistic回归进行分析。结果 按照纳入排除标准，纳入本研究的对象共2281名，平均年龄及为67.8（±5.2）岁。其中认知功能障碍者862人（37.8%），认知功能正常者1419人（62.2%）。结果显示，在男性人群中，与N-DDP得分最低人群相比，得分最高人群认知功能障碍患病率的多变量调整比值比（95%置信区间）为0.60 (0.38, 0.95)。女性人群中未发现显著统计学关联。结论 在本研究中天津市男性老年人N-DDP得分与认知功能障碍患病率呈负相关，其中N-DDP得分最高分位人群降低了40%认知功能障碍患病率。认真践行中国居民膳食指南有利于改善老年男性认知功能、降低认知功能障碍患病率。[营养学报，2022,44(3):252-257]     

老年高血压患者的认知功能障碍及临床护理干预分析

目的：分析老年高血压患者存在的认知功能障碍，总结针对这一问题开展临床护理干预的经验。方法：选择62例在我院治疗的高血压患者为对象，依照智能状态简易检查表为患者进行认知功能评价，认知功能障碍患者40例为观察组，认知功能正常患者22例为对照组，对比两组患者的DBP、SBP、DDBP、DSBP、NDBP、NSBP差异，分析认知功能与动态血压的关系，对护理经验加以总结。结果：认知障碍组40例患者动态血压指标相比于认知正常组的22例患者，SBP、DSBP、NSBP均明显高于正常组，P〈0．05，DBP、DDBP、NDBP则与正常组无显著差异，P〉0．05。结论：高血压老年病患存在的认知功能障碍。与患者SBP、DSBP、NSBP存在相关性，临床护理人员可以针对这一状况。为患者进行认知功能锻炼护理，以提高病患认知能力，促进病症痊愈。     

郑州市社区老年居民认知功能现状及其与居住状态相关性研究

目的 探讨社区老年居民认知功能现状并探讨老年居民认知功能障碍与居住方式相关性,为防治社区老年居民认知功能障碍提供线索.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取郑州市3个社区,每个社区抽取3个居委,共9个居委中所有≥65岁居民进行认知功能评估及居住情况等内容问卷调查.采用描述流行病学分析方法对数据进行分析,并采用单、多因素分...