鼻出血的射频治疗

１９９９年６月～２０００年１２月我科采用射频治疗鼻出血７５例，效果满意，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料：７５例中，男性４９例，女性２６例；年龄１３～７２岁，平均３９．５岁；病史１天～３年。其中近期反复出血者占３８例，合并高血压者１９例，糖尿病７例，尿毒症４例，贫血３２例。１０例曾接受前鼻孔填塞，其中６例无效，前后鼻孔填塞７例，３例无效。出血部位：Ｌｉｔｔｌｅ氏区４２例，下鼻甲１０例，中鼻甲４例，鼻中隔后部１２例，其他部位７例。侧别：左侧４０例，右侧２９例，双侧６例。１．２ 方法：患者取…     

血管栓塞术治疗鼻出血114例次回顾性分析

选择性血管栓塞术已成为传统方法不能控制的难治性后鼻孔出血的有效治疗手段。该文回顾分析１９９０～１９９５年间应用选择性血管栓塞术治疗的难治性鼻出血１０７例患者１１２次住院的疗效。患者年龄１３～８８岁，平均５５岁。病因：特发性鼻出血９２例（８７％），鼻及鼻窦手术后２周内出血者１０例，面部创伤后２周内出血者４例，肿瘤性出血１例。特发性鼻出血的相关性危险因素有：高血压３７例，眼用阿斯匹林或其它非类固醇抗炎药物２０例，抗凝治疗４例，肾衰３例，另有３８例不明。手术方法：先经皮股动脉插管，行选择性同侧颈内、外…     

后鼻孔出血栓塞治疗:31例分析

报道31例顽固性后鼻孔出血的柱塞治疗。3响患者，虽然经前后鼻孔填塞或前后鼻孔填塞并结扎筛前动脉（8例），筛后动脉（6例）或颌内动脉（5例），但仍出血不止。采取诊．断性血管造影术和颌内动脉栓塞米。患者于清醒状态下，经股动脉穿刺插管（28例）或颈动脉穿刺插管（3例），插管后行颌内动脉选择性血管造影照相，并经导管注入可吸收明胶海绵（29例）或聚乙烯酸泡沫（2例）。结果发现，2例颌内动泳是血管瘤样畸形，2例有活动性出血（外渗），l例为皿供丰富的转移性肿瘤。经颌内动脉栓塞，22例（71畅）后鼻孔出血治愈，其中2例于11个月内再…     

蝮蛇抗栓酶治疗突发性聋的疗效观察

突发性聋为突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。我科于１９９６年～１９９８年应用蝮蛇抗栓酶（大连司威特制药有限公司）治疗突聋４２例,取得了良好的疗效。现报告如下。１ 对象与方法１．１ 临床资料 经确诊为突聋的住院患者,随机分为蝮蛇抗栓酶治疗组（简称治疗组）、常规扩血管治疗组（简称对照组）。治疗组４２例,男２９例（３２耳）,女１３例（１５耳）;年龄２４～６４岁,平均４２．４岁;病程２～２４天,平均１０．８天;病前有轻度上呼吸道感染症状者６例,耳聋伴眩晕者１０例,纯音听阈测定以 ５个频率（０．２５、０…     

鼻出血78例报告

鼻出血系基层医院常见急诊之一。我科自１９９３年１月～１９９７年１２月收治鼻出血７８例，占同期我科住院病人的０．６７％，男５５例，女２３例，男、女比例为２．４∶１，年龄８～６８岁，平均为４６岁。反复少量间歇性鼻出血者６７例，突发性大出血者１１例。出血的部位：鼻中隔立特氏区５６例，鼻中隔中、后段６例，下、中鼻甲前、中端１２例，后鼻孔４例。患高血压病４６例，患其他疾病２４例，不明病因８例。止血的方法：前鼻孔填塞５４例，后鼻孔填塞１０例，立特氏区粘膜下注入适量“消痔灵”注射液者１０例，出血区涂布１０％硝…     

变应性鼻炎患者白细胞介素-4和干扰素-γ检测

１９９６年６月～１９９７年１０月对２８例变应性鼻炎患者的鼻分泌物和血清进行白细胞介素４（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ４,ＩＬ４）和干扰素γ（Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎγ,ＩＦＮγ）测定,报道如下。一、对象和方法１．对象：实验组经确诊［１］的变应性鼻炎患者...     

鼻内窥镜下上颌动脉结扎术

介绍鼻内窥镜引导下经上颌窦行上颌动脉结扎治疗严重鼻出血患者４例。一、临床资料４例鼻出血患者年龄２６～６７岁，男３例，女１例。均有反复鼻出血史，病程１～６ｄ，常规处理（鼻腔填塞和应用止血药物）不能控制，其中２例在转入我院前已做后鼻孔栓塞术，鼻出血仍不能...     

318例经鼻内窥镜鼻窦手术的疗效分析

目的：为了进一步讨论经鼻内窥镜鼻窦手术的效果，总结了经鼻内窥镜鼻窦手术３１８例患者的临床资料。方法：手术使用直径４ｍｍ，０ｏ、３０ｏ和７０ｏ硬管鼻内窥镜，采用Ｍｅｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ术式。结果：一期治愈２０７例（６５．１％），延期治愈４７例（１４．８％），迁延期治愈４６例（１４．５％），无变化１８例（５．７％）。并发症共１５例（４．７％）。结论：经鼻内窥镜鼻窦手术的操作技术的熟练程度固然重要，术前应用类固醇激素对提高血小板、减少术中出血十分必要，确定适当的手术范围有利提高疗效，加强术后处理和药物雾化吸入有助于巩固和提高手术效果。     

中西医结合治疗老年人严重鼻衄118例疗效观察

老年人鼻衄是耳鼻咽喉科较常见的急重症之一,迅速处理．查明出血部位及出血原因,给予适当的全身治疗,尤为重要．现将我院１９８８～１９９５年因严重鼻衄住院治疗的１１８例老年患者进行临床总结分析,报告如下。临床资料１性别与年龄：男８１例（６９％）,女３７例（３１％）。年龄６０～６４岁２８例,６５～６９岁４４例,７０～７４岁３９例,７５～８０岁７例．２发病季节：１～３月４４例（３７．１％）,４～６月２７例（２２．８％）,７～９月１９例（１６％）,１０～１２月２８例（２３．７％）,冬季发病最多,春季次之。３…     

经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血

老年顽固性鼻出血是本科常见急重症之一，传统的治疗方法为前鼻腔填塞、前鼻腔填塞及后鼻孔联合填塞、供血动脉结扎术。因鼻腔无法通气，患者极度不适，甚至血氧饱和度降低而发生心脑血管意外。自１９９４年我们经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血３８例，取得了满意的治疗效果，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料 本组３８例患者中，男２７例，女１１例；年龄６０～９０岁，平均６８岁。有高血压史２５例，其中１５例就诊时血压２２～２４／１４～１６ｋＰａ。出血部位：下鼻道后部的鼻咽血管丛处出血１７例；鼻中隔后上部筛后动脉处出…     

经鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效分析

目的：探讨功能性鼻窦内间手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及有关影响因素。方法：对１９９６年５月～１９９９年１月接受功能性鼻窦内窥镜手术并完成随访１年以上、有完整病历记录的儿童慢性鼻窦炎和鼻息肉患者３１例进行回顾性分析。结果：按照ＦＥＳＳ－９７海口疗效评定标准，３１例中治愈１２例（３８．７％），好转１５例（４８．４％），无效４例（１２．９％），总有效率为８７．１％，均无严重并发症发生。结论：经鼻内窥镜手     

以葛根素为主的中西医结合治疗突发性耳聋疗效观察

葛根素注射液有明显的扩张血管作用,常用于血管意外所致的瘫痪及冠心病等。近年,我们应用含葛根素注射液在内的中西医结合方法治疗突发性耳聋取得良好效果,现介绍如下。１　材料与方法１．１　临床资料　１９９９年８月至２０００年６月共收治符合诊断标准的突发性耳聋患者５２例（５５耳）,其中男３３例,女１９例,年龄１８～６７岁,发病时间１～４０天,其中伴眩晕１７例,伴耳鸣２８例,０．５～４ｋＨｚ平均听阈６７．２±２０．５ｄＢＨＬ。按入院先后随机分成治疗组２６例（２７耳）和对照组２６例（２８耳）,两组患者的年龄组…     

功能性鼻窦内窥镜手术疗效分析

总结１９９３年３月～１９９４年６月间功能性鼻窦内窥镜手术３６例，男２０例，女１６例，年龄２２～６３岁。手术使用直径４ｍｍ，３０和７０度硬管鼻内窥镜。全组采用局麻／局麻＋强化。一期治愈２２例（６１．１％），延期治愈８例（２２．２％），好转３例（８．３％），无变化３例（８．３％）。并发症２例（５．６％），纸样板损伤和牙痛各１例。作者对手术设计，解剖异常，技术操作，患者配合，术中出血，术后随访，变态反应因素等进行了讨论。     

后鼻孔息肉诊治探讨

一般认为后鼻孔息肉是源于上颌窦的突出于后鼻孔的息肉［１］。观察我科近５年经治的２６例后鼻孔息肉患者后，发现上述概念不完全正确。１．一般资料：后鼻孔息肉患者２６例，全部经由ＣＴ、鼻内窥镜检查证实。男１４例，女１２例。年龄１６～７８岁，平均４４．２岁。１...     

隐蔽性鼻出血的临床分析

目的探讨隐蔽性鼻出血的出血部位及主要供应血管。方法对106例经前鼻镜未查明出血部位的隐蔽性鼻出血的患者经鼻内镜检查,明确出血部位并行止血治疗,对出血部位及疗效进行回顾性分析。结果出血部位依次为：下鼻道顶部占55.7%（59/106）、中鼻甲及中鼻道顶部占33.0%（35/106）、嗅裂及鼻中隔部占9.4%（10/106）及部位不明者占1.9%（2/106）。106例中,除2例反复前后鼻孔填塞鼻腔黏膜损伤较重无法判断出血部位外,其余104例均采用鼻内镜下射频止血,1次治愈102例（96.2%）,2次治愈2例（1.9%）,随访1个月无复发,治愈率为98.1%。结论①隐蔽性鼻出血绝大部分为蝶腭动脉供应;②鼻内镜下查找出血部位并射频治疗隐蔽性鼻出血疗效确切,患者痛苦少,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下微波治疗腺样体疾患

近年来,鼻内窥镜和微波治疗技术已在临床广泛应用。我们采用鼻内窥镜下微波治疗腺样体疾患患者１８例,取得了满意的效果。报道如下。１资料与方法１．１临床资料１８例患者中,男６例,女１２例;年龄１０～３４（平均２２）岁。病史１～８年。１８例均有程度不同的头痛（可排除其它疾病引起的头痛）、头晕,记忆力减退,耳闷胀感,鼻咽部不适,自口咽吸出粘涕等。检查：腺样体肥大、充血,有粘液性分泌物附着。４例腺样体肥大并引起咽鼓管扁桃体充血,压迫双侧咽鼓管口。１．２治疗方法用１％麻黄素地卡因棉片,充分收敛鼻粘膜腔后,患者…     

双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变70例

我科采用经前鼻孔、上颌窦前壁打孔双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变７０例,取得良好效果。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料１９９４年９月～１９９７年９月有完整资料７０例,男４０例,女３０例;年龄１６～７１（平均３７．３）岁。其中慢性鼻窦炎伴多发性和复发性息肉６３例,均经临床分型分期（１９９７年,海口会议）,属Ⅱ型Ⅱ期１２例,Ⅱ型Ⅲ期３６例,Ⅲ型１５例;霉菌性鼻窦炎累及筛窦和上颌窦２例（ＣＴ扫描显示窦腔混浊,术后经病检确诊）;干酪性鼻炎累及上颌窦、筛窦５例。疗效标准按（１９９７年,海口会议）鼻窦…     

经鼻内窦镜颅底手术的探讨

报道１９９２年到１９９７年经鼻内窦镜鼻内筛窦进睡完成颅底区域手术２８例，包括：（１）脑脊液鼻漏修补术１７例，均一次手术治愈；（２）垂体瘤部分切除术４例，均一手术治愈；（３）侵入颅内的巨大筛蝶窦囊肿切除术２例，１例治愈，１例因颈内动脉破裂出血于术中死亡：（４）前颅底脑膜瘤切除术１例，术后４年未复发；（５）鼻咽顶颅咽管瘤切除术１例，术后３年未复发，（６）侵犯鞍区的蝶窦癌切除术２例，１例术后２年未复发，     

应用钬激光治疗声带息肉

应用钬激光治疗声带息肉杨卫平，孟昭和，朱雪敏，朱菁，张慧国１９９５年３月以来，笔者首次在国内应用钬（ＨＯ）激光治疗声带息肉，取得满意疗效。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组应用钬激光治疗声带息肉患者共１０例，男６例，女４例；年龄３０～６０岁，...     

中西医结合治疗老年聋的疗效观察

自１９９６年以来，我们对６０岁以上的老年聋患者进行了中西医结合治疗，现将按计划坚持治疗３年以上的１０例患者作一初步报告。临床资料 １０例中男８例，女２例，年龄６２～６５岁３例，６６～７０岁５例，７２岁及７５岁各１例。全部病例均已排除中耳及蜗后病变以及炮震、噪音和药物性聋． 治疗前纯音测听：按世界卫生组织（ＷＨＯ，１９８０）公布的标准，听力中度损失（语言频率平均听力下降 ４１～ ５５ｄＢ） ６例，听力重度损失（下降５６～７９ｄＢ）４例。听力曲线平坦型７例；渐降型３例。８例伴有轻重不等的耳鸣。１０例经眼…