回盲部肿瘤误诊急性阑尾炎1例

患者女性,72岁。以右下腹痛10h入院。查体:体温38.5℃,神志清,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(一),腹部膨隆,右下腹及下腹部局限性肌紧张,右下腹压痛明显,以麦氏点为著,伴反跳痛,肠鸣音较弱。辅助检查:血白细胞12.4×109/L,中性0.79。入院诊断:急性阑尾炎。遂行阑尾切除术,术中见:回盲部充血、水肿,管壁硬,阑尾4cm×1cm大小,为暗红色,质脆,阑尾根部见—3cm×2cm肿物,质软,胶冻样,切除阑尾及肿物。病理回报:阑尾高分化腺癌浸及浆膜,遂二次行右半结肠切除。术后病理:回盲部黏液腺癌,侵及浆膜,周围淋巴结未见转移。讨论国内报道,结…     

阑尾炎术中发现回盲部肿块的处理

目的 总结阑尾炎术中发现回盲部肿块的处理措施.方法 回顾性分析2002-2007年我院收治的12例阑尾炎术中发现回盲部肿块患者的处理措施.结果 患者均行阑尾炎手术,术中均发现回盲部肿块.其中9例术中取部分肿块行快速病理诊断,4例诊断为结肠癌而行根治术,5例诊断为炎性肿块(2例因肿块与周围粘连明显不能分离而行右半结肠切除术,3例行阑尾切除、腹腔引流术).3例未行术中快速病理诊断,其中1例征得家属同意后行右半结肠切除术,术后病理诊断为炎性肿块;另2例行阑尾切除、腹腔引流术.结论 阑尾炎术中发现回盲部肿块,需要行术中病理检查以明确诊断;若为恶性病变,则行右半结肠癌根治术;若为炎性病变,则根据粘连情况行阑尾切除引流术或右半结肠切除术.     

阑尾炎术中发现回盲部肿块诊疗体会

目的：总结阑尾炎术中发现回盲部肿块的处理方法。方法回顾性分析2010年6月-2013年9月我院收治6例阑尾炎患者,术中发现回盲部肿块时的处理方法。结果本组患者均行阑尾切除术,均发现回盲部肿块,3例为炎性肿块,2例为结肠癌二次行根治术（术中均未送快速病理诊断,其中1例因阑尾穿孔行回盲部肠管部分切除术）,1例行阑尾切除、腹腔引流术。结论阑尾炎术中发现回盲部肿块优先快速病理诊断以明确临床诊断,如为恶性需早期行右半结肠癌根治术;如为炎性则根据术中情况及粘连程度行阑尾切除及腹腔引流术。     

回盲部急性憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

患男,３６岁,因转移性右下腹痛４ｄ急诊入院。腹痛为持续性绞痛,无恶心、呕吐,伴低热,既往无类似发作史。查体：Ｔ ３７．８℃,Ｐ ８４次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １５／ｇｋＰａ,心肺查体未见异常,腹平坦,右下腹麦氏点区可触及大小约４ｃｍ×３ｃｍ包块,质韧,活动度差,明显压痛、反跳痛及肌紧张。血常规ＷＢＣ １２．６×１０９／Ｌ,Ｎ ０．８６;Ｂ超：右下腹４．５ｃｍ×２．５ｃｍ低回声区、考虑急性阑尾炎（粘连）。入院诊断;急性阑尾炎大网膜包裹。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾色泽正常,无炎症表…     

回盲部肿瘤并存急性阑尾炎20例分析

1临床资料 本组男11例,女9例,年龄36-70岁,平均54岁,有典型的转移性右下腹部疼痛16例,伴恶心呕吐12例。右下腹部压痛20例,反跳痛16例。畏寒发热10例;近期内腹泻或粘液血便史8例。右下腹部可扪及肿块6例。发病至就诊时间12 h内11例,24 h内5例,36 h内3例,72 h内1例,既往有“阑尾炎”史者8例。术中探查发现回盲部肿与“阑尾炎”并存而行右半结肠一期切除术者16例。首次行手术切除阑尾4例,术后出现不同程度的腹痛、消瘦、血便或黑便等症状,在作B超、钡灌肠或电子结肠镜等检查后发现回盲部肿瘤而再次手术,两次手术间隔为7天-3个月。其中1例出现阑尾残端瘘,3个月后再次行右半结肠切除术。     

异物致回盲部穿孔并发阑尾炎1例报告

<正>1临床资料患者,男性,30岁。因间歇性腹部疼痛1个月,加重1d,以急性阑尾炎入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现脐周隐痛,疼痛呈间歇性,每次约半小时,无恶心、呕吐及腹泻。期间曾就诊于本市某医院,行腹透检查诊断为"肠梗阻",门诊给予补液、抗炎等治疗,症状缓解。后来症状仍时有发作,未再诊治。入院前1d患者再次出现腹痛,以右下腹稍明     

急性阑尾炎合并回盲部肿瘤2例报告

2005年以来,我院遇2例因患急性阑尾炎合并回盲部肿瘤而行二次手术患者,现报告如下。     

回盲部憩室误诊为急性阑尾炎一例

患者女,23岁,因右下腹痛4天呈阵发性加重。伴恶心、呕吐、经抗炎治疗症状不缓解,腹痛逐渐加重而入院。查体:急性痛苦病容,右下腹有一固定的压痛点反跳痛(+)有局限性肌紧张,腹部未触及包块。化验血WBC12000/m~3,中性86％     

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎16例分析

目的：探讨回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因与预防。方法：对我院1998年1月～2008年12月收治的回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎16例进行回顾性分析。结果：15例术中发现回盲部存在肿瘤,其中5例已发现腹腔转移,1例漏诊。结论：术前应拓宽思路,正确诊断与鉴别诊断,术中应认真探查以避免误诊。     

回盲部憩室穿孔并存急性阑尾炎1例报告

患男性，25岁，因转移性右下腹痛伴恶心呕吐26小时急诊以“急性阚尾炎”收入院；入院时查T377℃，P90次／分，R20次／分，BP17／12Kpa，意识清楚，心肺无异常，右下腹局限性肌紧张，麦氏点压痛( )，反跳痛( )，腰大肌试验(±)，闭孔肌试验( )，结肠充气试验(±)，实验室检查WBC10．8×10^9／L,N833％，L16.7％，小便常规正常。     

回盲部癌误诊为急性阑尾炎12例分析

在临床上，有些回盲部癌病人以急性阑尾炎的表现发病，堂绝大多数这样的病人施行阑尾切除术时发现回盲部肿物，而在术前准备不完善的情况下施行右半结肠切除术，困此手术不彻底或出现了不该出现的并发症，本文总结丁谩诊为急性阑尾炎的回盲部癌12例并进行分析如下。     

回盲部癌误诊阑尾炎一例

患者女，年龄50多岁，住址：通达镇东南沟，农村家庭主妇。 主诉：右侧腹痛剧烈就诊。 现病史：该患者近三个月来大便不规则，时干时稀，并伴有右侧腹痛其性质时轻时重。曾在镇卫生院就诊，印象诊断为慢性阑尾炎，曾用消炎药及调整胃肠药物，症状有所缓解，近日来腹痛症状加剧。虽用消炎止痛片及调整胃肠药物，腹痛症状不见缓解，     

回盲部肿块的CT诊断

回盲部肿块临床并不少见，其CT表现文献报道较少，笔者收集我院1992年至2002年间经肠镜活检或手术病理证实的17例回盲部肿块，总结其CT表现，以提高诊断水平。     

回盲部炎性肿块诊治体会

回盲部炎性肿块多与感染有关,而回盲部慢性炎症肿块认为多由阑尾的急、慢性炎症或阑尾切除术后局部感染和异物反应引起局部慢性炎症增殖性改变所致,以肿瘤、感染性炎症、特异性和非特异性肠道疾病为常见[1]。我们自1997     

回盲部炎性肿块诊治体会

回盲部炎性肿块多与感染有关．而回盲部慢性炎症肿块认为多由阑尾的急、慢性炎症或阑尾切除术后局部感染和异物反应引起局部慢性炎症增殖性改变所致，以肿瘤、感染性炎症、特异性和非特异性肠道疾病为常见。我们自1997年6月～2006年2月，共收治回盲部炎性肿块70例，部分经手术后观察及随访，收到满意的疗效，现报道如下：