神经性厌食症护理探讨（附1例报道）

神经性厌食是指有意节食，导致体重明显减轻的一种进食障碍，常引起营养不良，代谢和内分泌及躯体功能紊乱，多见于青少年女性。部份神经性厌食症病例伴有贪食症，也可产生精神异常表现，现将我科收治的1例报告如下。     

神经性贪食症内分泌功能改变临床探讨

目的了解神经性贪食症（BN）的临床情况及内分泌功能改变。方法对2例神经性贪食症的临床资料进行分析。结果发现发病前大多以厌食起病或神经性厌食症,并伴有下丘脑-垂体-性腺轴、肾上腺皮质、甲状腺等多种内分泌功能紊乱。结论认为BN及闭经为下丘脑功能紊乱所致,而肾上腺皮质激素、甲状腺激素改变为情绪精神应激和体重减轻后继发的结果。     

儿童、少年期常见生理心理障碍

1 神经性厌食与神经性贪食 1.1 临床特点神经性厌食与神经性贪食就像一母同胞的一对姐妹,两者的精神病理相同,年龄及性别分布类似,几乎总是见于青少年女性,临近青春期的儿童也偶可罹及.神经性贪食发病年龄稍晚一些,可被视为持续的神经性厌食的延续(尽管相反的次序也可能出现).     

进食障碍与心理障碍

进食障碍（Eating Disorder，ED）与心理障碍的关系是当前的研究热点。临床现象显示，心理因素与进食障碍的临床现象常相互交织并相互作用。进食障碍以严重异常的进食行为为特征，主要包括了神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN）和神经性贪食症（Bulimia Nervosa，BN）两大综合征。害怕发胖和对体型对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症和神经性贪食症共同的重要心理病理特征。     

心理社会因素在儿童神经性厌食症发病中的作用

神经性厌食症是以厌食和体重减轻为主要特点的疾病，以女孩为多见，病前多有拘谨、保守、偏食、焦虑、强迫或癔病样性格特征，临床表现复杂多样。对于多数神经性厌食症儿童，其病因可能是多方面的，本研究旨在探讨其心理社会方面的因素，报告如下。     

进食障碍与心理障碍

进食障碍（Eating Disorder,ED）与心理障碍的关系是当前的研究热点。临床现象显示,心理因素与进食障碍的临床现象常相互交织并相互作用。进食障碍以严重异常的进食行为为特征,主要包括了神经性厌食症（Anorexia Nervosa,AN）和神经性贪食症（Bulimia Nervosa,BN）两大综合征。害怕发胖和对体型对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症和神经性贪食症共同的重要心理病理特征。     

选择正确营养治疗方式对抗进食障碍

进食障碍是一组与心理障碍有关的不能正常进食、发作时无法控制的疾病.包括神经性厌食、神经性贪食与神经性呕吐.其不同于偏食、拒食或异食癖,是由心理生理障碍与心身疾病导致的无法进食.心理生理障碍与心身疾病是指由人的情绪、性格等障碍对健康造成影响而引发的疾病,主要表现为与心理因素有关的生理功能障碍,无明显精神活动或行为障碍.这类疾病常伴有生理生化改变,如神经性厌食与贪食,就有明显的神经内分泌功能及生化改变:(1)神经内分泌功能改变:下丘脑一垂体一性腺轴功能障碍、下丘脑一垂体一肾上腺轴功能障碍、下丘脑一垂体一甲状腺轴功能障碍,厌食症患者内分泌功能可能恢复,而贪食症患者恢复较迟缓或不能恢复;(2)神经递质功能改变:5-羟色胺功能降低,去甲肾上腺素、新边缘系统的多巴胺通路的功能障碍,产生某些能抑制食欲的神经肽类物质如阿片类肽、血管紧张素等.     

立体定向功能神经外科治疗神经性厌食症——从现在到未来

目的研究立体定向功能神经外科治疗神经性厌食症的可行性与未来发展方向。方法以近期国外回顾性的长期随访研究、影像学研究与功能神经外科治疗神经性厌食的随访研究文献为主,进行系统分析立体定向功能神经外科在治疗神经性厌食的结果。结果立体定向功能神经外科是治疗神经性厌食症的有价值治疗方案,特别是针对难治型及具有生命危险的严重神经性厌食症患者。然而,术后的跟进精神治疗（包括药物及心理-行为）的重要性绝对不低于手术本身的意义。仍有许多问题有待进一步阐明,如神经性厌食症的病理与功能神经外科治疗精神病的机制。结论作为神经性厌食症的治疗方案,立体定向神经外科手术在近年得到了国内外功能神经外科及精神科的重视。随着脑内环路及神经性厌食症发病机制的进一步阐明,功能神经外科在治疗神经性厌食症的临床疗效及安全性将获得进一步提升。     

神经性厌食症21例回顾性分析

目的探讨神经性厌食症患者的临床表现、内分泌功能改变和治疗方法。方法分析21例神经性厌食症患者的临床资料、内分泌激素水平、血生化改变及治疗方法。结果本组患者均为青年女性，常见诱因为精神刺激和畸形的疫身追求；临床特点主要为厌食、消瘦和继发性闭经；绝大多数患者经综合治疗后均取得显著疗效。结论精神因素与本病的发生密切相关，厌食、消瘦和继发性闭经为神经性厌食症的主要临床特征，同时伴有血生化及内分泌功能异常；治疗应选择心理、药物和营养支持等综合疗法。     

复合性重度低电解质血症的心电图改变

心肌动作电位受细胞外的钾离子、钙离子和镁离子梯度影响，其结果可导致轻微变化到明显复极化异常的心电图改变。本文报道1例神经性贪食症及神经性厌食症患者出现复合性重度低电解质血症时的明显心电图改变。     

中西医结合治疗神经性厌食1例

神经性厌食症是一种以显著的行为、精神、心理的紊乱，对食物强迫性的偏见，体重下降、明显消瘦为特征的疾病。近年来，神经性厌食症发病率有逐渐上升趋势。此病可对患者的身心健康有破坏性的影响。因其病因及病理机制尚未明确，在治疗上较为棘手。笔者采用中西医结合治疗神经性厌食1例，现报道如下。     

顽固性神经性呕吐和神经性厌食的心理治疗：附4例临床报告

对于神经性呕吐,目前尚无完善的治疗方法;对神经性厌食的治疗,更是临床上难以解决的问题。我院心理咨询门诊1986—1988年曾接受2例神经性呕吐、2例神经性厌食症病人,均有病程长、临床疗效差的特点,属顽固性病例。经采用综合性心理治疗后,取得满意疗效。现将4例报告如下。     

捏脊治疗小儿厌食症

小儿厌食症是以小儿不思饮食为主症的小儿消化不良症，不同于神经性厌食。采用捏脊疗法，通过局部刺激，调整相关脏腑阴阳气血平衡及植物神经系统功能，疗效显著。     

1例神经性厌食症的营养治疗

神经性厌食症患者临床较为少见 ,其治疗多采用综合疗法 ,其中的营养治疗至关重要 ,现将我院遇到的 1例神经性厌食症的营养治疗体会报告如下 :1　病例报告　　患者 ,女 ,2 1岁。因厌食、乏力、体重减轻半年 ,头晕、失眠 2月 ,加重 2 0ｄ入院。临床诊断为神经性厌食症。查体 :皮肤粘膜干燥 ,弹性差 ,肋间隙、锁骨上窝凹陷 ,面色苍白 ,患者身高16 3ｃｍ ,体重 39.5ｋｇ ,上臂围 16 .9ｃｍ ,三头肌皮摺厚度 9.6ｃｍ ,Ｔ35 .8℃ ,Ｐ 5 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 /7ｋＰａ。实验室检查 :总蛋白 (ＴＰ) 6 2 .2ｇ/Ｌ ,白蛋白 (Ａ) 35 .2ｇ/Ｌ ,血红蛋白 …     

有效诊断进食障碍的临床建议

据近期在佛罗里达州召开的第二届美国南部初级医疗保健会议报道,对初级医疗保健医生来说,患有神经性厌食症或贪食症等进食障碍的患者在就诊时隐瞒其就餐行为的事实可能是一种相当大的挑战。     

神经性厌食症营养干预治疗效果的观察

目的:通过营养风险筛查(NRS2002),对神经性厌食症患者进行营养评价和干预治疗,探讨神经性厌食症患者营养干预支持治疗的效果。方法:采用定点抽样调查,对57例神经性厌食症患者入院第2天清晨测量身高、体重,进行营养风险筛查(Nutritional Risk Screening 2002 NRS2002),体重指数(BMI)≤17.5Kg/m2,白蛋白(ALB),并跟踪调查患者的营养支持治疗状况,分析营养干预治疗的效果。结果:共57例神经性厌食患者,55例完成营养风险筛查,营养不良的发生率为96.5%。经营养干预治疗结合心理治疗后,患者的营养状况得到了全面改善。结论:对神经性厌食症患者进行合理有效的营养干预治疗,具有重要的临床意义。     

进食障碍研究进展

进食障碍是一种与认知、情感及行为等心理障碍有关的,主要表现为进食行为异常的慢性精神疾患,它包括神经性厌食症、神经性贪食症和不典型进食障碍等。为了进一步了解进食障碍的致病原因,本文将从过去的理论研究、近年的研究现状两个历史阶段全面系统地综述进食障碍病因的相关研究。     

1例儿童神经性厌食症的护理

神经性厌食症是一种与行为、心理紊乱有关的心身疾病，表现为患者自己有意地严格控制进食，造成身体的极度消瘦或严重的营养不良，体重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停滞、闭经等症状。近年的研究证实。儿童神经性厌食症已日渐增多。是儿童心理卫生领域应广泛关注的问题。我院消化内科收治了1例儿童神经性厌食症患者，通过细致的心理护理及合理的营养支持，取得了较好的疗效。现报告如下：     

1例神经性厌食合并重度营养不良的护理

神经性厌食症（AN）是患者自己有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或营养不良,体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停止、闭经,器官萎缩,功能障碍,衰竭而死亡。此时患者仍恐惧发胖或拒绝正常进食。患者害怕发胖和对体型对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症的重要心理病理特征。我院于2008年8月成功抢救了1例神经性厌食合并重度营养不良的患者,现报道如下。     

捏脊治疗小儿厌食症

小儿厌食症是以小儿不思饮食为主症的小儿消化不良症,不同于神经性厌食.采用捏脊疗法,通过局部刺激,调整相关脏腑阴阳气血平衡及植物神经系统功能,疗效显著.