重症药疹73例临床分析

目的：分析重症药疹的致敏药物及临床特点。方法：回顾性分析我科的73例重症药疹患者的临床资料。结果：73例重症药疹中66例（90.41%）可确定致敏药物,其中抗癫痫药24例（32.88%）、抗痛风药18例（24.66%）、抗菌药12例（16.44%）和解热镇痛药7例（9.59%）,占所有致敏药物的83.57%;单一致敏药物中,卡马西平（12.33%）和别嘌醇（24.66%）导致的重症药疹最为多见;重症多形红斑型药疹29例（39.73%）;糖皮质激素治疗重症药疹的总有效率为93.15%。结论：重症药疹最常见的致敏药物为抗癫痫药、抗痛风药、抗菌药和解热镇痛药,重症多形红斑型最常见,治疗首选糖皮质激素。     

药疹151例临床分析

目的探讨药疹患者的临床特点及防治策略。方法对本院2002年1月~2007年12月住院药疹患者的临床资料进行分析。结果常见致敏药物中前四位为抗生素类占31.8%,解热镇痛药占20.5%,中药及中成药占9.3%,抗癫痫药占6.6%。主要的药疹类型为多形红斑型(35.1%)、荨麻疹型(23.8%)、麻疹样/猩红热样型(19.9%)。重症药疹29例,主要由解热镇痛药及抗癫痫药引起,分别为8例和6例,均给予糖皮质激素治疗,1例自动出院,其余痊愈。结论引起药疹的主要致敏药物是抗生素类及解热镇痛药。药疹类型以多形红斑型、荨麻疹型及麻疹样/猩红热样型最常见。及早足量应用糖皮质激素是重症药疹治疗的关键。     

抗菌药物致药疹住院患者35例临床分析

目的分析抗菌药物致药疹的临床表现和治疗方法。方法对我院2010年—2014年35例抗菌药致药疹住院患者资料进行回顾性分析。结果β内酰胺类药物致敏25例。非重症药疹27例,主要表现为荨麻疹型10例,麻疹型9例,多形红斑型药疹7例。给予抗组胺药或适量糖皮质激素治疗均痊愈。重症药疹8例,包括3例红皮病型药疹、3例中毒性表皮松解型药疹、2例重症多形红斑型药疹,均给予大剂量糖皮质激素,部分联合静脉注射用免疫球蛋白治疗,6例治愈,2例死亡。结论抗菌药物引起药疹临床并不少见,β内酰胺类所占比例最大,药疹临床表现多种多样,以荨麻疹型、麻疹型等非重症药疹常见,亦可出现红皮病型、中毒性表皮松解型、重症多形红斑型重症药疹,严重者导致内脏系统损伤。     

371例药疹的流行病学调查及临床分析

目的:探讨371例药疹住院患者致敏药物种类排序、流行病学特点、临床表现、治疗及转归.方法:对371例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:高中以下文化程度及暂住人口、流动人口药疹发生率高.致敏药物排序,抗生素占49 13%,解热镇痛类占23 70%,中药类占4 85%.药疹皮疹主要为荨麻疹、麻疹样或猩红热样红斑为主.系统损害,肾脏受累达到58 49%左右,心脏受累达到45 55%,肝脏达32 35%.治疗药疹糖皮质激素剂量以0 5～1 mg/(kg·d)为宜(泼尼松为计量).结论:药疹的发生与文化程度、户籍具有统计学差异;致敏药物排序已经发生了很大变化,主要以抗生素、解热镇痛类药为主;药疹皮疹主要为荨麻疹、麻疹样或猩红热样红斑;受累脏器以肾、心脏和肝脏为主.糖皮质激素治疗药疹应及早、足量给予为好;必须加强用药安全的监督,预防药疹的发生.     

113例药疹住院患者回顾性分析

对我院皮肤科113例药疹住院患者资料进行回顾性分析,其中92例(81.4％)可明确为一种药物致敏,抗生素类药物35例(31.0％),解热镇痛类18例(16.1％),中成药17例(15.0％),抗癫痫类15例(13.1％).轻中症药疹70例,主要表现为荨麻疹型25例、发疹型23例、多形红斑型药疹18例,给予抗组胺药、酌情应用糖皮质激素治疗均痊愈.重症药疹43例,包括红皮病型药疹11例、重症多形红斑型药疹21例、中毒性表皮松解型药疹11例,均给予大剂量糖皮质激素,部分联合静脉注射用免疫球蛋白治疗、环孢素A治疗、血浆置换治疗及血液透析治疗,38例治愈,5例死亡.     

440例药疹临床回顾性分析

 目的:探讨药疹的临床特点及致敏药物,为临床诊断、治疗及用药提供参考。方法：对本院2013年6月-2018年6月期间的440例住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：440例患者中283例可明确致敏药物。其中抗生素致敏者最多见（37.10%）,其次为中药及中成药（28.62%）。非重症药疹中最常见的类型为多形红斑型药疹（29.54%）,重症药疹最常见类型为重症多形红斑型药疹（10.91%）。结论：本院非重症药疹患者中最主要致敏药物为抗生素类,重症药疹中主要致敏药物为中药及中成药类。临床中应该合理用药,加强药品使用管理,尤其是抗生素类。对于中药或者中成药,应该明确严格适应症,避免滥用。     

44例重症药疹患者临床分析

目的:探讨重症药疹的临床特征,分析常见致敏药物、治疗方案及转归。方法:回顾性分析2010年1月—2017年9月在我院住院治疗的44例重症药疹患者的临床资料。结果:44例重症药疹中重症多形红斑型31例,红皮病型9例,大疱性表皮坏死松解型4例。致敏药物主要是解热镇痛类、抗癫痫及抗生素类药物,全部患者均使用糖皮质激素治疗,部分使用静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG),患者全部治愈。结论:重症药疹患者应及早足量使用糖皮质激素,必要时联用IVIG治疗,同时加强支持疗法及护理,可最大程度降低死亡率。     

六年住院药疹患者回顾性分析

收集我院皮肤科2009年3月至2015年3月472例住院药疹患者资料进行回顾性分析,其中明确单一药物过敏者225例(47.67%),致敏药物中以抗生素类、解热镇痛类、抗癫痫类和中药为主。非重症药疹363例(76.91%),表现为发疹型145例,荨麻疹型39例,固定性药疹45例,多形红斑型51例;重症药疹109例(23.09%),其中Stevens-Johnson综合征53例,大疱性表皮坏死松解型16例,药物超敏综合征12例,红皮病型28例。95.76%药疹患者应用糖皮质激素治疗,非重症型与重症型药疹二组使用剂量有显著差异性,部分联合静脉注射用免疫球蛋白治疗。99.58%患者治愈,1例自动出院,1例死亡。     

52例重症药疹患者临床分析

 目的:探讨重症药疹的临床特征，分析常见致敏药、治疗方案及转归。方法：回顾性分析我科自2013年1月-2018年12月住院治疗的重症药疹患者临床资料。结果：52例重症药疹中：重症多形红斑型39例，中毒性表皮坏死松解型6例，红皮病型3例，药物超敏反应综合征4例。致敏药物主要是解热镇痛药、抗癫痫药、抗生素类及别嘌呤醇。33例患者使用糖皮质激素治疗，其余使用单独激素冲击或人免疫球蛋白（IVIG）冲击或激素联合IVIG冲击疗法，所有患者均临床治愈。结论：重症药疹患者应早期足量使用激素治疗，必要时可联合IVIG治疗，尽量减少抗生素的使用，避免交叉过敏，同时加强支持疗法及护理，可极大减少死亡率。     

109例住院药疹患者临床分析

目的分析药疹患者的临床特点,为临床合理用药及药疹的诊治提供参考。方法回顾性分析109例药疹患者的临床资料,总结药疹的疹型、致敏药物、临床表现、实验室检查及治疗与转归情况。结果重症药疹患者29例,其中重症多形红斑型药疹21例,大疱性表皮松解坏死型药疹8例;非重症患者80例,其中发疹型药疹39例,固定型药疹15例,多形红斑型药疹13例,多形态型药疹13例。重症患者与非重症患者在合并发热、血常规、尿常规、肝功能、肾功能异常、嗜酸性粒细胞增高及黏膜受累等各方面差异均有统计学意义(P0.05)。109例患者中88例有明确的单一的致敏药物,主要致敏药物依次为解热镇痛药、抗生素、抗癫痫药类、磺胺类及中药等。结论药疹皮疹形态多样,部分患者皮损及症状相对较重,并可累及内脏系统,严重者可危及生命,应及早积极治疗。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm×2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。