大承气汤联合足三里穴位针灸治疗腹部术后麻痹性肠梗阻临床研究

目的:观察大承气汤联合足三里穴位针灸治疗腹部术后麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法:将60例腹部术后麻痹性肠梗阻病人随机分为两组,治疗组采用大承气汤口服配合足三里穴位针灸治疗,对照组采用常规对症治疗,观察两组综合疗效、症状和体征改善情况.结果:两组的症状、体征均有改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:大承气汤联合足三里穴位针灸治疗腹部术后麻痹性肠梗阻疗效显著,值得推广.     

加味大承气汤胃管注入与高位保留灌肠治疗急性胰腺炎疗效比较

目的对加味大承气汤胃管注入与高位保留灌肠治疗急性胰腺炎疗效进行比较和分析。方法采用便利抽样法把60例急性胰腺炎患者分别纳入到观察组和对照组,每组各有患者30例。其中对照组30例患者采用加味大承气汤进行胃管注入治疗,观察组30例患者采用加味大承气汤进行高位保留灌肠治疗,对比观察组和对照组急性胰腺炎患者的临床治疗效果、各项指标恢复正常时间。结果观察组所取得的临床治疗效果更好,且患者各项指标恢复正常的时间更短,存在的统计学差异具有显著性(P0.05)。结论相较于加味大承气汤胃管注入这种治疗方法,加味大承气汤高位保留灌肠治疗这种治疗方法可以使急性胰腺炎患者的临床症状在更短的时间得到有效的改善,使其获得更好的临床治疗效果,更值得在急性胰腺炎治疗中应用和推广。     

增液承气汤治疗老年性肠梗阻临床研究

目的:观察增液承气汤治疗老年性肠梗阻临床疗效。方法:收集老年性肠梗阻患者62例,随机分为两组,治疗组应用增液承气汤加减保留灌肠、口服等方法治疗,对照组应用肥皂水及开塞露保留灌肠等方法治疗。10 d为1个疗程。比较两组患者症状、体征分级积分,排气时间、并发症率、手术率及综合疗效。结果:治疗组患者治疗前后症状、体征分级积分比较有显著性差异(P0.05),且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组排气时间早于对照组,并发症率、手术率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组综合疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在辨证论治的指导下,择时选用增液承气汤缓解急性期老年性肠梗阻疗效确切。     

加味大承气汤辅助治疗急性胰腺炎19例效果观察

目的探讨中药辅助治疗急性胰腺炎的效果。方法 37例患者分为治疗组19例,对照组18例。治疗组在西医治疗基础上给予中药加味大承气汤结合治疗,对照组单纯西医治疗,观察临床症状、体征,血、尿淀粉酶的变化情况,比较两组的总有效率、住院天数及住院费用。结果治疗组有效率为89.5%,对照组有效率83.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组平均住院时间及平均住院费均低于对照组（P〈0.01）。结论大承气汤配合治疗胰腺炎能早期改善患者的症状体征,缩短病程和住院时间,降低费用,值得推广。     

加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的疗效观察

目的观察加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的临床疗效。方法选择90例因服用阿片类镇痛药所致便秘的肠燥津亏证癌痛患者,随机分为中药组(加味增液承气汤组)、西药组(乳果糖组)和中西组(加味增液承气汤+乳果糖组),观察2周并随访,评价3组患者的临床综合疗效,包括便秘症状、中医证候改善情况。结果便秘改善情况及中医证候改善情况均为中药组、中西组优于西药组(P<0.05),中西组优于中药组(P<0.05)。结论加味增液承气汤口服能显著改善癌痛患者服用阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的便秘程度及伴随症状,联用乳果糖则疗效更佳。     

加味小承气汤联合针灸治疗在治疗腹部手术后炎性肠梗阻患者中的价值分析

目的针对接受腹部手术患者术后出现炎性肠梗阻按照针灸结合加味小承气汤展开治疗的具体效果加以分析。方法本次按照对比治疗展开探究,以本院于2016年7月至2017年6月所接诊病例中随机抽选76例,任取组内38例,给予基本治疗以及针灸治疗,即对照组,余下则需要辅以加味小承气汤治疗,即观察组。针对疗效间差异加以分析。结果结合统计可知,观察组在本次治疗中整体有效率达94.73%(36/38),对照组整体有效率仅78.95%(30/38);腹痛、腹胀消失时间上,观察组均存在有明显优势P0.05。结论针对腹部手术后出现炎性肠梗阻患者按照针灸以及加味小承气汤协同施于治疗,可促使该部分患者各方面症状得到有效改善,加快恢复。     

加味大承气汤联合常规疗法治疗粘连性不全肠梗阻28例临床随机对照观察

目的 了解加味大承气汤联合常规疗法(胃肠减压,禁食,补充电解质、抗感染)与单独应用常规疗法治疗粘连性不全肠梗阻时,两组不同的疗效比.方法 用随机对照法观察了2003年1月～2006年12月,我院普外科各类手术后发生的粘连性不全肠梗阻患者48例,其中28例用加味大承气汤联合常规疗法治疗为治疗组,20例仅用常规治疗法治疗为对照组.结果治疗组总有效率达85.7%,对照组总有效率达60%,P＜0.01,有显著差异性.结论 加味大承气汤联合常规疗法在治疗粘连性不全肠梗阻时的总有效率明显高于单一应用常规疗法的对照组,值得使用.     

加味大承气汤对急性重症胰腺炎患者凝血功能作用的疗效观察

目的观察加味大承气汤联合常规治疗对急性重症胰腺炎患者凝血功能方面的影响。方法 2015年12月-2016年12月期间收治住院的急性重症胰腺炎60例患者,采取随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例),两组患者均采用常规对症支持治疗,在对照组的基础上,研究组加用加味大承气汤,观察中医证候疗效、生化及凝血指标等,评价加味承气汤对急性重症胰腺炎凝血功能的作用。结果治疗后研究组有效治愈率(96.67%)明显高于对照组(80.00%)(P0.05);治疗后两组APACHEⅡ评分、血清AMY均较治疗前下降,且研究组降低水平大于对照组(P0.05,P0.01)。血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组(P0.05)。两组血凝功能示研究组PT、APTT下降较对照组明显(P0.05),FIB下降不明显。结论加味承气汤对急性重症胰腺炎患者有一定的临床疗效,可改善患者凝血功能,血液高凝状态,故中医药在临床治疗胰腺炎凝血异常中值得推广运用。     

大承气汤灌胃治疗脑出血后并发肠梗阻临床分析

[目的]观察大承气汤联合西药治疗脑出血后并发肠梗阻的疗效及机制。[方法]将62例脑出血后并发肠梗阻患者随机分为对照组(32例)和治疗组(30例),对照组常规西医治疗,治疗组在此基础上加用大承气汤灌胃治疗3天。比较两组治疗后疗效。[结果]两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过3天的治疗后,治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]大承气汤联合西药治疗脑出血后并发肠梗阻疗效比常规西医治疗好,其机理可能与大承气汤能显著增加肠道的蠕动和推动功能等有关。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻30例临床观察

目的:观察升降祛湿汤结合西医常规疗法治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将60例粘连性肠梗阻患者随机分成两组,每组30例,分别用升降祛湿汤结合常规西医治疗(治疗组)和单纯常规西医治疗(对照组),进行为期1 w² w的临床治疗,观察记录两组患者治疗后肠道功能恢复时间、症状体征改善时间及中转手术率。结果:治疗组肠道功能恢复时间、症状体征改善时间均明显早于对照组(P<0.05),治疗组中转手术率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用升降祛湿汤结合西医常规疗法治疗粘连性肠梗阻优于单纯应用西医常规治疗。     

复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻48例

目的：观察复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻的临床疗效。方法：将96例植物粪石性肠梗阻患者随机分为两组。对照组48例仅以西医常规治疗，治疗组48例在西医常规治疗的基础上，应用复方大承气汤配合电针治疗。结果：治疗组非手术治疗成功率64．6％，平均住院时间6．5d；对照组非手术治疗成功率25．0％，平均住院时间9．8d。两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻疗效显著，值得临床推广应用。     

妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成危险因素及中西医结合治疗

目的:探讨妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素及中西医结合治疗疗效观察。方法:回顾性分析16例妇科肿瘤患者术后下肢DVT的成因,同时西医采用尿激酶、川芎嗪等药物治疗及必要的手术治疗;中医服用脉痹汤加减(黄芪、当归、桃仁、地龙、丹参、茯苓、猪苓等)。结果:16例患者保守治疗12例,和手术联合抗凝溶栓治疗4例,治疗2~3周症状体征明显改善,复查彩超证实下肢静脉再通,无并发症发生。结论:妇科肿瘤术后合并DVT形成往往是综合因素,及早诊断,中西医结合治疗,可提高疗效。     

中西医结合治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻临床研究

目的探讨清胰汤联合西医疗法对急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的治疗价值。方法 94例急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者被随机分为观察组(47例)和对照组(47例)。对照组常规西医内科治疗;观察组除此之外再加用清胰汤管喂治疗,至患者肛门排气排便后停止使用。比较两组首次排便、排气时间,住院时间,有效率等。结果观察组患者首次排便排气时间、住院时间、开放饮食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的和对照组的总有效率分别为97.87%、85.11%,观察组显著高于对照组;而治疗后观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤联合西医治疗可缩短胰腺炎合并麻痹性肠梗阻病程,减少住院时间和并发症的发生率,提高治疗有效率。     

大承气汤加味治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的:观察大承气汤加味在肠梗阻治疗中的疗效。方法:将94例肠梗阻患者分治疗组51例,对照组43例。对照组予西医保守治疗;治疗组在西医治疗基础上予大承气汤加味胃管注入。结果:治疗组总有效率及痊愈率分别为90.2%和68.6%,明显高于对照组的74.4%和41.9%(P<0.05及P<0.01);无效转手术率治疗组明显低于对照组(9.8%vs 25.6%,P<0.01);肛门排气时间治疗组明显短于对照组(40.04±10.72)h vs(53.39±8.08)h,P<0.01;住院时间治疗组明显短于对照组(7.14±1.51)天v(s9.37±1.99)天,P<0.01;治疗72h后,外周血C-反应蛋白(CRP)治疗组明显低于对照组(P<0.01),白细胞计数(WBC)两组无差异(P>0.05)。结论:承气汤加味灌胃结合西医保守治疗在肠梗阻治疗中疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗早期炎性肠梗阻的优势和价值。方法将186例早期炎性肠梗阻患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用西医保守治疗方案,包括完全禁食与胃肠减压、应用生长抑素、使用地塞米松、在肠道功能恢复后经过适当的肠内营养后即恢复经口饮食。治疗组在对照组基础上减少生长抑素及激素的用量,加用中药汤剂,并予以灌肠、外敷、针灸等治疗。总结和分析对比经典非手术治疗方案和中西医结合治疗的差异。结果对照组和治疗组总体疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组首次进食时间、排便时间及住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗早期炎性肠梗阻疗效明确,可缩短治疗时间。     

大承气汤加减治疗术后早期炎性肠梗阻的Meta分析

目的:评价大承气汤加减联合西医治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法:在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方等数据库检索相关文献,利用RevMan5.2软件对数据进行统计分析.结果:共纳入21项研究,1307例患者.Meta分析结果显示:大承气汤加减联合西医治疗术后早期炎性肠梗阻的治愈率高于单纯西医治疗[OR=5.16,95%CI(3.30~8.06),P<0.01].大承气汤加减联合西医治疗组的肛门恢复排气时间短于单纯西医治疗组[WMD=-1.50,95%CI(-1.95~-1.15),P<0.01],住院时间短于单纯西医治疗组[WMD=-3.45,95%CI(-4.55~-2.35),P<0.01],血清白细胞介素-6水平低于单纯西医治疗组[SMD=-6.01,95%CI(-9.19~2.84),P<0.01];2组血清肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义[SMD=-1.87,95%CI(-4.00~0.27),P>0.05].结论:大承气汤加减联合西医治疗能有效提高术后早期炎性肠梗阻的治愈率,缩短肛门恢复排气时间和住院时间,降低患者血清白细胞介素-6水平.     

祛瘀强骨汤联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的 :观察祛瘀强骨汤联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)瘀血痹阻证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例强直性脊柱炎患者,随机分为合治组和对照组各30例。对照组采用西药常规治疗,合治组在对照组的基础上加用祛瘀强骨汤治疗,连续治疗12周,观察治疗前后主要中医症状、AS病情活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标,统计疗效。结果:合治组总有效率86.57%,对照组67.51%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后在改善腰骶疼痛、脊背疼痛、晨僵、刺痛、夜间疼痛等中医症状及中医证候评分、BASDAI、CRP、ESR方面差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,合治组用药后在改善腰脊活动受限、口干不欲饮、肌肤干燥少泽及BASFI评分方面差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀强骨汤联合西药能够缓解AS症状,降低ESR、CRP等炎性指标,疗效确切。     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的泛影葡胺实时示踪观察

目的:通过泛影葡胺动态示踪,评价复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾我院2010年3月至2012年3月42例粘连性肠梗阻患者,随机将患者分成治疗组和对照组,各为21例。对照组使用单纯西医治疗;治疗组在西医治疗的基础上加用复方大承气汤。通过X线动态观察治疗组和对照组患者泛影葡胺到达盲肠的时间、排气时间、腹痛缓解时间、总住院时间。结果:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的时间较单纯西医治疗的时间明显缩短,患者痛苦减少,住院费用也较低,同时为中转手术的患者赢得了时间。结论:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻优于对照组。     

通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻临床研究

目的:观察通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻的临床疗效。方法:87例患者按照随机数字对照表分为对照组和治疗组。两组均给予包括禁食、胃肠减压、营养支持、口服抗生素抗感染等一般基础治疗。对照组予泮托拉唑40mg静脉注射,每日1次;地塞米松10mg静脉注射,每日1次;治疗组应用通里散结汤联合中药灌肠治疗。两组均以14d为1个疗程。1个疗程后比较两组患者疗效,两组患者中转手术率,两组患者治疗后肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间,两组患者功能状态评分(karnofsky,KPS)、情感平衡理论评分(memorial university of newfoundland scale of happiness,MUNSH)、生活质量评分(quality of life,QOL)。结果:对照组有效率为52.38%;治疗组有效率为80.00%;两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组15例中转手术,中转手术率为35.71%;治疗组6例中转手术,中转手术率为13.33%。两组中转手术率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间分别为(8.22±1.72)d、(7.30±0.95)d、(9.56±2.24)d、(6.35±1.42)d;治疗组分别为(3.31±1.66)d、(5.04±0.86)d、(6.15±2.18)d、(3.15±1.25)d。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后KPS评分、MUNSH评分、QOL评分分别为(63.44±6.57)分、(22.67±3.06)分、(65.75±7.58)分;治疗组分别为(87.43±7.66)分、(13.31±3.35)分、(83.20±7.19)分。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通里散结汤联合中药灌肠治疗非绞窄性肠梗阻疗效显著,减少了患者手术的痛苦,提高了患者的愈后及生活质量。     

生物多糖冲洗胶液联合术后中药保留灌肠预防直肠癌术后肠粘连的临床疗效评价

目的评价术中使用生物多糖冲洗胶液联合术后中药保留灌肠预防直肠癌术后肠粘连的临床疗效。方法将该科收集的2012年1月—2013年12月直肠癌切除术后、并且术后有明确病理诊断的48例直肠癌的患者随机分为治疗组28例和对照组20例。对照组采用术中肠壁及手术切口外擦医用几丁糖,术后营养支持,对症处理等治疗;治疗组采取术中关腹前腹腔注入生物多糖冲洗胶液,术后营养支持、中药保留灌肠等综合疗法。结果治疗组患者没有发生肠粘连,有效率为100%;对照组有1例发生肠粘连（不完全性肠梗阻）;1例发生完全性肠梗阻,在全麻下开腹行第二次肠粘连松解术,有效率为90%。结论术中使用生物多糖冲洗胶液联合术后中药保留灌肠预防直肠癌术后肠粘连的临床疗效确切,值得进一步做大样本的临床实验与观察;且医用几丁糖防术后粘连的临床疗效也值得进一步探讨。