三例创伤性肺血肿的X线诊断

胸部闭合性创伤及胸部手术创伤导致的肺实质损伤，均可能形成创伤性肺血肿。它在X线胸片上可有多种改变，如认识不足，容易误诊。我院1982．～1983．有较完整临床X线资料的3例，初诊时全部漏诊，2例复诊时确诊。现报告如下。     

闭合性胸部创伤X线-CT诊断

目的：增强对闭合性胸部创伤后X线、CT征象的认识，提高正确诊断率。材料和方法：回顾分析有完整的临床及X线、CT资料的闭合性胸部创伤患者100例，对其X线、CT征象、发生机理及影像学诊断的命名进行分析讨论。结果：本组100例闭合性胸部创伤，影像学表现有以下几种（1）创伤性肺部渗出性病变（肺挫伤、轻度肺撕裂伤、湿肺）69例。（2）创伤性假性肺囊肿4例。（3）创伤性肺血肿4例。（4）创伤性肺不张2例。（5）创伤性支气管断裂1例。（6）创伤性膈疝1例。（7）纵膈和皮下气肿共30例。（8）创伤性液气胸40例。（9）肋骨骨折（单或多发）85例。锁骨和肩胛骨骨折10例。3例伴肝包膜下血肿、肝脾挫裂伤。结论：对于胸部闭合性创伤，结合临床及典型的X线、CT征象，可以明确诊断，为临床治疗提供准确依据。     

胸部创伤的X线影像分析

患者因为胸部受到创伤经过X线检查，在X线片上因为受到创伤的性质、类别、程度和病变发展的不同所表现形态多种多样，而且相当复杂。我们经过多年的X线胸片及随访观察分析，归纳其X线表现形态以肺挫伤、湿肺、肺撕裂伤和肺血肿为主要类型，前两者与后两者多数以混合形式出现。     

白血病胸部浸润的临床X线表现(附68例分析)

目的：总结白血病在胸部不同组织，器官浸润的临床X线表现，旨在提高对白血病胸部浸润的医学影像诊断水平。方法：随机收集不同类型。不同病期白血病患者胸部X线资料104例，其中68例具有胸部异常改变。部分患者有不同病期及治疗过程中的X线胸部平片用以对照观察。本文就其X线征象及病理基础进行分析讨论。结果：68例具有胸部异常的患者中，其X线表现形式多种多样，同一患者可有多种异常表现形式同时存在，其中，肺间质性改变49例，肺粟粒样病灶21例，肺结节影5例，肺内片絮状影15例。纵隔，肺门，腋窝淋巴结肿大24例，心影增大12例，胸膜受累6例，乳腺受累3例，骨性结构受累1例。结论：白血病可累及胸部所有脏器或组织，其临床X线表现形式多种多样，如伴有肺感染，肺出血等疾患，其X线征象将更趋复杂。     

肺切除术后胸部并发症的X线分析

本文回顾性分析了50例肺切除术后胸部并发症的 X 线表现,着重探讨不同术式的支气管残端瘘、脓胸的 X 线表现特征以及术后血肿与肿瘤复发的鉴别诊断。认为 X 线追踪观察在术后并发症的诊断和鉴别诊断中有重要意义.     

胸部X线与CT诊断支气管结核的临床价值

目的分析胸部X线及CT影像征象在支气管结核临床诊断中的价值和意义。方法收集本院经病理及电子支气管镜证实为支气管结核105例，对照其胸部X线与CT表现进行回顾性分析。结果105例患者中，胸部X线显示伴有肺内结核灶77例，气管狭窄、肺叶不张分别为51例和49例，未见异常表现17例。胸部CT扫描对气管狭窄及肺叶不张检出率明显提高，分别为72例和61例，且能观察到气管内壁情况及狭窄或阻塞后肺野情况，伴肺内结核灶79例，无异常改变只有8例。结论提高对支气管结核的影像学认识，能有效地提高临床诊断准确率。     

气管-支气管结核的胸部X线与CT诊断

目的 了解气管-支气管结核的胸部X线与CT征象及其诊断价值。方法 36例气管-支气管结核患，其中临床证实16例，手术病理证实20例，均经胸部X线与CT检查，对全部患的胸部X线与CT表现进行了回顾性分析。结果 36例患中，胸部X线显示肺段叶及全肺不张12例，两肺结核性病灶18例，其中有陈旧性结核灶，粟粒播散灶，浸润灶及肺门淋巴结肿大。病变支气管表现有完全性支气管阻塞10例，支气管肺内结节状突起5例；胸部CT扫描显示支气管管腔变窄伴管壁增厚25例，管腔表面凹凸不平5例。管腔内有结节状突起6例，纵隔淋巴结肿大及钙化15例。结论 对气管-支气管结核的胸部X线与CT表现进行综合分析。大大有助于提高其诊断准确性。     

肺创伤66例X线平片诊断价值分析

目的探讨肺创伤X线平片诊断价值。方法将66例经住院治疗，资料较完整的肺创伤胸部X线平片作诊断价值分析。结果X线胸部平片初诊肺挫伤57例；疑似肺挫伤4例；肺不张2例；左支气管断裂1例；肺撕裂伤2例。结论X线胸部平片与其它放射检查比较，能在一定程度减少病员辐射剂量加大的问题，又能降低病员费用，是目前较为简捷可靠的检查方法，仍有较高的诊断价值。     

胸部闭合性肺实质损伤的X线诊断：附200例分析

本文报告肺实质损伤２００例，将其Ｘ线表现主要归纳为：（１）肺内表现，创伤性湿肺，肺挫伤，肺撕裂伤，肺内血肿四种类型。（２）肺外表现，单纯性气胸，单纯性血胸，血气胸，皮下气肿或纵隔气肿四种类型，并就其Ｘ线表现及病理基础做了简要分析，指出对于肺实质损伤患者，进行动态胸部Ｘ线摄片检查的必要性。     

SARS的胸部X线表现特征

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)，又称急性传染性非典型肺炎的胸部S线表现特征。方法 52例SARS患者，每隔l～3d摄胸部正侧位片，而且在7次以上；回顾性分析经临床、流行病学、放射学、实验室检查确诊的52例SARS患者的胸部X线表现。结果SARS患者的胸部X线表现为：3l例见两肺大片状、小片状密度增高阴影；18例见l侧肺叶或肺段有片状影；l例表现为肺段内结节影；2例见两肺纹理增粗，呈网格状及不规则线状影；16例见磨玻璃样影。动态观察并综合分析SARS的X线表现，可有如下特征：三片一间(病人出现大片状、小片状、斑片状阴影，有些病人出现间质性改变)；三多一个不相符(病灶在两肺中下野多；磨玻璃样影多；游走性多，即上下游走或左右游走；症状与X征象不相符；一快一慢(胸部X线表现病灶变化快，最终吸收慢)。结论SARS的胸部X线表现如单独和单次静态观察似乎无明显特征改变；但是，进行动态观察并综合分析胸部X线征象及变化，还是有其一定特征性。     

儿童H5N1型禽流感病毒性肺炎的胸部X线表现(附确诊及疑似病例各一例)

目的 描述儿童高致病性H5N1型禽流感病毒性肺炎患者的胸部X线表现。方法 回顾性分析1例经世界卫生组织确认为H5N1型禽流感病毒感染患者及1例疑似患者的胸部X线表现。结果 2例患者的胸部X线表现特点为：两肺大致对称、广泛分布的团絮状及大片状渗出病变，密度较高，边缘模糊；动态观察短期内病灶形态变化快，呈游走性；后期遗留纤维化病变。结论 儿童高致病性H5N1型禽流感病毒性肺炎的动态胸部X线表现具有定特征性。熟悉其胸部X线表现有助于该病的诊断，但最终确诊须依靠流行病学史及实验室检查。     

系统性红斑狼疮的胸部X线变化(附28例分析)

本文就28例SLE的胸部X线变化作了简要分析,根据本组资料观察,将其X线表现归纳为肺、胸膜、心脏和膈肌的改变,这种兼有肺、胸膜、心脏和膈肌多种脏器改变是SLE有价值的X线特点。本文还简要讨论了SLEX线表现病理基础及X线诊断,提出了胸部变化中有诊断意义的X线征象。     

儿童手足口病的胸部影像表现

目的 探讨儿童手足口病的胸部影像表现.方法 调查1295例手足口病患儿胸部X线片,分析其影像表现及演变过程.结果 1295例手足口病患儿共行1427例次胸部X线检查,其中1203例次X线无异常发现,224例次表现异常.异常征象主要表现为以肺纹理增粗模糊、肺门影增大为特征的间质型改变(137例次)和以斑片状渗出阴影为特征的实质型改变(49例次).62例患儿行短期动态观察,38例次病变进展表现为正常和单纯间质型向肺实质型及混合型过渡,局限性向弥漫性病变过渡.结论 多数手足口病患儿胸部X线表现无异常,异常胸部X线表现以肺间质和实质水肿为主要特点,及时的胸部X线检查和短期动态观察对早期发现重症患者、评价病情较为重要.     

胸部闭合性损伤诊断中CT与X线临床价值比较

目的探讨CT与X线用于胸部闭合性损伤诊断临床价值差异。方法对X线检查胸部闭合性损伤患者175例临床影像学资料进行分析,比较两种检查方式不同类型胸部闭合性损伤临床诊断符合率。结果血气胸、肺不张、肺挫伤及创伤性湿肺等CT检查临床诊断符合率均显著高于X线（P〈0.05）;但两种检查方式骨折、肺撕裂伤及纵隔气肿临床诊断符合率比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 CT在诊断肺实质损伤及血气胸方面家价值优于X线,适用于受伤较重患者;而X线骨折诊断准确率高,且操作简便、价格低廉,可作为临床首选影像学检查方式。     

小儿肺门阴影增大的X线诊断

近年来，小儿科的X线诊断日益受到重视。我们在检查胸部小儿科病例中，显示肺门阴影增大征象颇为多见，现将收集到的120例小儿肺门阴影增大的胸部X线平片及1临床有关资料进行分析，供大家参考。     

恶性组织细胞增生症的胸部X线表现

目的 探讨恶性组织细胞增生症(MH)的胸部X线表现。资料与方法 回顾性分析经骨髓或淋巴结穿刺活检证实的26例MH者的胸部X线平片资料。结果 MH的胸部X线可表现为肺间质性病变，渗出性病变，纵隔、肺门淋巴结肿大，胸腔积液，肺内肿块。结论 MH的胸部X线表现虽然没有特异性，但是正确认识它对MH的诊断是很有必要的。     

肾功能不全的胸部X线表现分析及临床价值

目的：探讨胸部X线平片在慢性肾功能不全诊断价值。方法：对25例慢性肾功能不全病人进行胸部X线平片检查，并对其影像学改变加以分析。结果：慢性肾功能不全胸部X线影像学改变以肺瘀血与间质性肺水肿（64．00％）、肺泡性肺水肿（76．00％）、心血管系统影像学改变（60．00％）和胸膜（28．00％）和横膈影像学改变（4．00％）为主要异常影像学改变。结论：慢性肾功能不全引起的胸部一系列X线表现，单凭X线难以进行诊断与鉴别．必须密切结合临床及相应的实验室检查，以做出正确的论断。     

系统性红斑性狼疮的胸部临床X线表现(附62例分析)

目的:探讨系统性红斑性狼疮在胸部不同组织、器官浸润的临床X线表现,提高对红斑性狼疮胸部浸润的X线诊断水平.方法:搜集经临床检查证实、资料完整的系统性红斑性狼疮患者胸部平片62例,其中40例具有胸部异常改变,部分患者有不同病期或治疗前后的X线胸部平片用于观察对照,本文结合文献就红斑性狼疮胸部改变的X线征像及病理基础进行分析.结果:40例具有胸部异常的患者中,其X线表现形式多种多样,同一患者可有多种异常表现形式同时存在.其中间质性肺改变36例,肺内渗出性改变24例,肺内粟粒结节影6例,肺内多发圆形空洞性病灶2例,肺水肿2例,大叶性肺不张1例;胸膜异常表现为胸膜肥厚或胸膜腔积液22例,纵隔及皮下气肿1例;心影增大24例;横膈升高2例.结论:系统性红斑性狼疮胸部X线改变形式多种多样,但部分征像可能具有特征性.     

皮肤粘膜淋巴结综合征的胸部X线表现：附10例分析

本文分析了10例皮肤粘膜淋巴结综合征的胸部X线变化,根据本组资料观察及文献叙述的病理过程,兹将其X线平片表现归纳为:肺门、肺纹理、纵隔和心脏的改变。在这些X线表现中,肺门和肺纹理的改变是最基本的表现。作者还简要讨论了本综合征的诊断和鉴别诊断问题。     

严重急性呼吸综合征的胸部X线表现

目的探讨严重急性呼吸综合征的胸部X线表现。资料与方法对经确诊的53例严重急性呼吸综合征的X线表现进行回顾性分析。结果严重急性呼吸综合征的胸部X线表现为两肺大片状或小片状密度增高阴影(27例)；磨玻璃样影(22例)；1侧肺叶或肺段的小片状或斑片状影(19例)；表现肺段内结节影(3例)以及两肺间质改变，肺纹理增粗，呈网格状及不规则线状影(4例)。结论严重急性呼吸综合征的胸部X线表现多种多样。如两肺片状影，磨玻璃状影，呈游走性，以及肺纹理增粗、增多，呈网状改变。结合临床表现发热、咳嗽、白细胞降低或正常等，应考虑严重急性呼吸综合征的可能。