老龄病卧患者的营养管理

随着愈来愈多的老龄、多病患最终走向长期卧床。依靠鼻饲营养维持生命已成为一种特殊的生存方式,这是与临床治疗密切相关、不可忽视的问题。本对13例老龄长期卧床鼻饲患的营养状况和临床并发症进行分析,旨在阐明其中的难点和亟待解决的问题。     

昏迷患儿鼻饲喂养技巧及护理20例

昏迷患儿无法经口摄入食物 ,常导致营养供给不足。鼻饲是昏迷病人提供营养最经济有效而又安全的方法 ,但昏迷病人病情变化迅速 ,加之整日卧床 ,常规的鼻饲效果常不理想。我们通过对影响鼻饲效果的几个护理问题进行相应的处理 ,解决了喂养困难的问题 ,并取得了较好的效果。1　临床资料2 0例患儿皆为我院儿科 1998年以来收治的病毒性脑炎患儿 ,年龄 8个月～ 12岁 ,平均年龄 4岁 ,男 14例 ,女 6例。鼻饲时间 1～ 6周 ,平均 3周。2　护理问题2 1　昏迷患儿整日卧床 ,胃蠕动减弱 ,胃排空缓慢 ,消化液分泌减少 ,鼻饲食物难以消化。2 2　昏迷患儿…     

食管癌术后谵妄24例危险因素分析与护理干预

目的：探讨老年不同年龄段鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间。方法：按纳入标准选择长期鼻饲老年患者120例，按年龄段61—70岁患者随机分为实验组1和实验组3，71～80岁患者随机分为实验组2和实验组4，每组30例。在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分、日鼻饲液总量相同的前提下，4组按照实验方法鼻饲，均观察餐后反流、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘情况。结果：4组老年不同年龄段的鼻饲患者在相同鼻饲量及间隔时间下，患者并发症比较差异无统计学意义；患者消化系统的休息时间得到延长，但实验组2和实验组4的鼻饲日工作量明显减少。结论：老年鼻饲患者每次300～400ml的鼻饲量和间隔3—4h的时间适合61～80岁老年人生理的鼻饲量值。     

昏迷患者鼻饲液反流56例原因分析与护理

对我院昏迷患者鼻饲液反流56例原因分析与护理总结如下： 临床资料1．1一般资料本组男37例，女19例，年龄5～82岁。GLS评分为8分以下，其中气管切开患者42例，鼻饲时间最短2d，最长5a。 1．2方法鼻饲方式为注射器一次性投给，持续经泵滴注。观察反流情况。     

长期鼻饲患者并发症的预防护理

由于病种的特殊性,虽失去自己进食的能力,但仍具有消化吸收的功能,因此用鼻饲饮食来代替自食,用来维持影响身体内的电解质平衡,对于长期鼻饲的患者还会产生一定的并发症,这是我们工作中应该引起注意的,现就长期鼻饲患者有关并发症的预防护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例,年龄25~56岁。其中前臂伴脑损伤1例,神志不清伴上肢损伤4例,住院3个月~1 a。1.2治疗根据患者相关病情遵医嘱给予要素饮食鼻饲,配合活血化淤药物静滴治疗。1.3留置时间与方法(1)留置时间:朱玉芹等[1]报道长期鼻饲患者每4周更换鼻饲管1次。(2)留置方法:妥…     

中西医结合治疗压疮36例临床护理

2008年1月～2009年12月,我们采用中西医结合治疗压疮患者36例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组36例,男21例,女15例;年龄65～85岁,平均75岁;其中脑梗死后遗症长期卧床患者22例,晚期肿瘤者10例,高位截瘫者2例,营养不良者2 例.按压疮临床分期:Ⅰ～Ⅱ期13例, Ⅲ期19例(其中1～2处创面者16例,3处以上者6例),Ⅳ期患者4例,并且创面出现化脓,并伴有全身感染症状.     

植物状态患者并发症的预防和护理

1 临床资料 我科2008年10月～2010年10月共收治植物状态患者5例,卧床时间5～13个月,平均卧床9个月,其中有2例行气管切开术.5例在长期卧床的情况下经过我们精心的护理、治疗,褥疮、肺部及泌尿系感染等并发症均得到有效的控制.     

龙血竭胶囊外用治疗重度褥疮26例分析

我们在2004～2006年中联合龙血竭胶囊外用治疗长期卧床合并重度褥疮26例，疗效满意，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女11例，年龄17～81（平均49）岁。其中脊髓损伤15例，骨盆骨折4例，脑外伤后综合征并四肢骨折7例。本组中6例合并糖尿病。褥疮发生部位（部分患者2～3处）：骶尾部l7例，股骨大转子5例，     

肺动脉栓塞23例临床诊治分析

本文就我科救治的23例肺栓塞患者的诊治体会分析如下。 临床资料 1．1一般资料 本组男14例（60．9％），女9例（39．1％），年龄（58．5±14．3）岁。其中，深静脉血栓、静脉炎、静脉曲张7例，骨折或手术后5例，13例有慢性心肺疾病，4例长期卧床，3例无其他病史。病程3h～11a。     

鼻饲饮食在重度颅脑损伤患者中的应用

我科从 1995年 6月至 1999年 6月先后对 92例重度颅脑损伤后昏迷患者给予肠内营养支持 ,通过有计划、合理的调配饮食和精心护理 ,有效地改善了患者的营养状况 ,并发症显著减少 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 92例患者 ,男 76例 ,女 16例 ,2～ 74岁。其中单纯性脑挫伤2 3例 ,脑挫伤合并颅内血肿 42例 ,硬膜下血肿 10例 ,硬膜外血肿 11例 ,其他 6例。鼻饲前ＧＣＳ评分 3分 9例 ,ＧＣＳ 4～ 6分 37例 ,ＧＣＳ 7～ 8分 46例 ,昏迷时间最长 78ｄ ,平均昏迷时间2 8 5ｄ ,均在昏迷 72ｈ内行鼻饲 ,平均鼻饲时间 2 5 8ｄ。1 2　营养液的…     

以神经系统症状为首发的肺栓塞误诊11例分析

我神经科近5a来收治肺栓塞儿例，均以神经系统表现为首发症状或主要症状而收治，现就其临床特点报告分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男7例，女4例，年龄43～76（平均52．3）岁。基础疾病：下肢静脉血栓、下肢静脉炎4例，其中2例为骨折＋手术后，糖尿病及右心房血栓2例；高血压病2例；冠心病心功能不全1例，脑梗死后遗症长期卧床1例；原因不明1例。     

烧伤Ⅱ号与生肌膏联合应用治疗褥疮10例分析

我们将烧伤Ⅱ号与生肌膏联合应用治疗褥疮10例，取得良好效果，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男6例，女4例，年龄45～75岁，全身瘫痪1例，晚期肺癌长期卧床4例，下肢瘫痪3例，多发性骨髓瘤活动受限2例。其中Ⅱ度褥疮8例，Ⅲ度褥疮2例，褥疮平均面积4cm×5．5cm。     

下肢深静脉血栓形成30例临床护理

2005年1月～2008年12月，我们共收治30例下肢静脉血栓形成患者，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 本组30例，男17例、女13例，年龄27～76岁。长期卧床者3例，外伤4例，手术后12例，其他11例。住院天数5—18d。经积极治疗和精心护理，患者下肢水肿明显减轻，行动自如，病情稳定出院，出院随访未留下后遗症。     

综合康复脑外伤术后昏迷病人30例疗效分析

1 资料与方法30例患者，其中男性25例，女性5例，年龄16～60岁，平均年龄29岁。其中闭合性颅脑损伤26例，开放性颅脑损伤4例。所有病例经脑外科确诊手术，病情稳定后转入康复科。入院时病人均仍昏迷，并有肺部感染、泌尿系感染等合并症。治疗时间2～12个月，平均4.5个月。方法(1)药物治疗：采用脑活素、素高捷疗、脑复康、胞二磷胆碱、纳络酮等，各药物长期交替使用。(2)高压氧治疗：1次/d，10d为1疗程。(3)运动疗法：包括被动运动和主动运动。(4)作业疗法及语言训练。(5)传统治疗：理疗、针灸、按摩。(6)康复护理：没有吞咽功能的进行鼻饲…     

"Y"型宽胶布鼻梁固定胃管的临床应用121例

置胃管是一种常用的护理技术 ,临床上胃肠减压及鼻饲管常常须留置或长时间留置胃管 ,传统法固定胃管存在胶布容易松脱、胃管自行滑脱、增加病人不适等缺陷。为此 ,我们对胃管的固定方法进行改良 ,采用“Ｙ”法固定胃管 ,临床效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月住院并留置胃管的患者 12 1例 ,其中男性 84例 ,女性 37例 ;年龄 13～ 72岁 ,平均年龄 4 2岁。昏迷患者 5例 ,胃管留置时间最长 2 0ｄ ,最短 3ｈ。主要材料为8～ 10ｃｍ× 2 .5ｃｍ的 3Ｍ宽透明通气胶布 1条。1 2　方法。插管成功后 ,将备…     

老年股骨粗隆间骨折非手术治疗的家庭（社区）康复护理

股骨粗隆间骨折多见于65岁以上老年人，以非手术治疗为主[1],骨折愈合约需3个月．在家庭卧床康复期长．由于老年人病理、生理的特点及长期卧床．容易发生多种并发症致使死亡率增高。我科3名护士及1名医生因病人及家属要求，为48名股骨粗隆间骨折老年病人进行家庭康复护理，取得了满意效果，介绍如下：1临床资料48例病人均为1995年12月～1997年12月我院收治病例。其中男性27例，女性21例。年龄64～86岁，平均年龄77.6岁。骨折并糖尿病4例，心血管系统疾病5例，呼吸系统疾病2例，上肢骨折1例。患2种以上慢性病2例，共占29.2％，48例均采用非手…     

维持性血液透析患者并发结核的观察与护理

慢性肾功能衰竭患者是结核病的易感人群[1] 。慢性肾功能衰竭、持续不卧床腹膜透析和维持性血液透析患者均有细胞免疫功能低下 ,其中尤以血透病人为甚 ,这类病人结核感染的发病率是一般人群的 10～ 16倍[2 ,3 ] 。我院 1996年 5月～ 1999年 12月收治慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者共 3 96例 ,其中有 2 1例并发结核 ,本组病人除 1例外均得到早期诊断和及时治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,平均 4 3 2岁 ,其中小于 3 0岁者 2例 ,3 1～ 4 0岁者 6例 ,4 1～ 50…     

鼻饲患者并发症的观察及护理

本文将 2 0例重症脑外伤患者鼻饲中所遇到并发症的观察及护理做了重点分析。1　临床资料1998年我科共收脑外伤患者 2 11例 ,昏迷者 10 8例 ,在营养支持过程中均选用了鼻管饲食。其中 2 0例重症脑外伤昏迷患者 ,男 13例 ,女 7例 ,7～ 5 8岁 ,昏迷时间 10～ 2 5 0ｄ ,鼻饲时间 9～ 2 0 8ｄ ,经治疗和护理均痊愈出院。2　临床观察2 1　胃管位置的变化　在鼻饲过程中 ,由于各种原因引起的反射动作 ,可使胃管位置发生不同情况的变化 ,见表 1。表 1　 2 0例重症脑外伤患者鼻饲中胃管的变化部位名称ｎ %胃管外脱 7 35胃管内进 6 30返入口腔 5 2 5…     

肺栓塞15例误诊分析

我院自1998年10月～2000年10月共收治肺栓塞病人(包括外科术后长期卧床并发症)19例,其中15例初诊误诊,误诊率达80％。现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:15例误诊病人,男性10例、女性5例,年龄27～73岁,平均48岁。其中合并肺心病4例,手术后长期卧床3例。 1.2 临床表现:全部患者均具有胸闷、气促症状,尤以活动后更明显。其中8例合并胸痛、3例合并咯血、5例出现晕厥、多汗,7例出现休克。全部病例均有     

腹腔和腹膜后间隙淋巴结结核19例误诊分析

我院1980～1996年间共收治腹腔和腹膜后间隙淋巴结结核34例（腹内淋巴结结核），其中19例不伴其它器官结核，均延误诊断，误诊时间4～29天，平均11天。本文结合文献分析报道如下。16临床资料1．1一般资料：本组19例，男15例，女4例，年龄19～60岁，平均31．8岁，40岁以下16例。病程最短13小时1例，1月～1年14例，～4年3例，最长10年1例。既往有结核病史1例。1．2症状及体征：发热18例，盗汗14例，腹痛11例，消瘦、乏力10例，腹胀8例，腹泻或便秘5例，腰痛1例，腹部深压病17例，腹部触及肿块13例，其中脐周5例，右下腹3例，左上腹、左下腹各2…