经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生症275例护理体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用经尿道前列腺电气化切除术 (ＴＵＥＶＡＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＨＰ) 2 75例 ,取得了良好的疗效。现将我们手术前后的护理体会总结如下。临床资料本组患者 2 75例 ,平均年龄 69 9岁。均有较严重的排尿梗阻症状。术前国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)分别为 31 4± 3 6、5 1± 0 74。最大尿流率 (ＭＦＲ )及平均尿流率(ＡＦＲ)分别为 7 4± 3 5ｍｌ/ｓ和 2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量前列腺平均体积为 4 7 6± 2 7 4ｍｌ。本组患者中 ,术前 76例有急性尿潴留史 ,其中 68例…     

血液净化治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭

我院自 1 997年 5月至 2 0 0 1年 1 1月对 1 4例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)配合血液透析(ＨＤ)或ＨＤ并血液灌流 (ＨＰ)方法进行救治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象收治毒蛇咬伤并ＡＲＦ患者 1 4例 ,男 1 0例 ,女4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 (4 4 0 7± 1 3 0 )岁。 1 4例均合并肝功能损害 ,8例心肌损害及心律失常 ,4例消化道出血 ,2例低血压 ,1例呼吸肌麻痹。ＢＵＮ平均为 (2 8 92± 1 2 68)ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ平均 (5 64 2 9±2 41 73 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＢｉｌ(3 9 2 1± 1 8 40 ) μｍｏｌ/Ｌ。二、血…     

应用纤维支气管镜治疗吸入性损伤30例

我科 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月烧伤合并吸入性损伤30例 ,应用纤维支气管镜检查与治疗 ,现将结果总结如下。1　临床资料　　本组 30例烧伤合并吸入性损伤 ,其中男性 2 1例 ,女性9例 ,平均烧伤面积 (6 5 .4± 30 .2 ) %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤为(4 0 .2± 2 0 .1) %,30例患者中死亡 4例 ,死亡率占 13.33%,其中死于多脏器功能衰竭 (ＭＯＳＦ) 2例、死于菌血症 1例、成人呼吸窘迫综合症 (ＡＲＤＳ) 1例。1.1　临床特点　本组病例除躯干、四肢不同程度烧伤外 ,均有头面、颈部深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 ,头发、睫毛、眉毛、鼻毛均烧焦 ,15例入院时存在轻重…     

60岁以上老年人急性心肌梗死临床特点

近来研究认为 ,年龄因素已成为决定急性心肌梗死(ＡＭＩ)疗效及预后的指标之一。本文将 1990年 1月～ 1997年 1月住我院ＡＭＩ患者按年龄分 3组 ,比较分析如下。1　对象和方法ＡＭＩ患者共 488例。 6 0～ 80岁组 136例 ,男性 80例、女性 5 6例 ,平均年龄 6 5 1± 4 4岁 ;5 0～ 5 9岁组 145例 ,男性95例、女性 5 0例 ,平均年龄 5 4 8± 4 1岁 ;19～ 49岁组 2 0 7例 ,男性 184例、女性 2 3例 ;平均年龄 43 1± 5 8岁。诊断ＡＭＩ标准 :①典型胸痛史 ;②心电图有典型ＡＭＩ的动态改变 ;③血清酶学的异常改变。诊断至少符合上述 3条中的①③或…     

老年人甘露醇肾病9例报告

自 1999年 2月我们共收治老年神经外科病人 2 43例 ,其中有 9例应用甘露醇时发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,即甘露醇肾病 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 6 5～ 78岁 ,平均 6 8.5岁。入院治疗前 9例患者均无肾脏病史 ,肾功能检查Ｃｒ、ＢＵＮ均正常 ,其中合并高血压 2例 ,糖尿病 2例 ,动脉粥样硬化 3例。在治疗原发疾病基础上给予甘露醇治疗 (用量 1～ 2ｇ·ｋｇ- 1 ·次 - 1 ,视病情酌情调整剂量 ,每天 2～ 4次 )。用药 18ｈ～ 11ｄ(平均 3 .8ｄ)后 ,发生少尿 4例 ,尿闭2例 ,肉眼血尿 3例。尿常规检查有不同程度尿蛋白…     

激光心肌再血管化联合冠状动脉搭桥14例

接受冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)的病人中不完全再血管化发生率可高达 2 5% ,对晚期心脏事件的发生产生不良的影响。激光心肌再血管化 (ＴＭＬＲ)亦称激光心肌打孔术 ,作为治疗重症冠心病的有效方法之一已应用于临床。 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用ＣＡＢＧ联合ＴＭＬＲ治疗重症冠心病人 14例 ,现报告如下。临床资料一、对象 :14例中男 10例 ,女 4例。年龄 6 0～73岁 ,平均 (6 6 3± 6 7)岁 ,心绞痛 (ＣＣＳ)Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 7例 ;有心肌梗死病史 4例(33 3% ) ,合并二尖瓣返流和室壁瘤各 1例 ,合并高血压、糖尿病各 7例 …     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺癌

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺气化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。对象和方法一、对象　本组 2 4例 ,年龄 59～ 80岁 ,平均 69 5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (ＭＦＲ) 8 3± 2 5ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ) 5 2± 1 8ｍｌ/ｓ ,剩余尿 30～ 560ｍｌ,平均 186ｍｌ。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。前列腺特异抗原 (ＰＳＡ) 12～ 171ｎｇ/ｍｌ,平均 56 5ｎｇ/ｍｌ。 15例行ＣＴ或ＭＲＩ检查发现有盆腔淋巴结转移或周围脏器转移 ,2例有骨痛症…     

经尿道电气化术治疗晚期前列腺癌的临床观察

我院在 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月间 ,对 35例晚期前列腺癌应用经尿道前列腺电气化术 (ＴＶＰ)治疗 ,疗效满意 ,报告如下。对象与方法本组 35例 ,年龄 56～ 82岁 ,平均 72 6岁 ,病程 3～ 2 4个月。均以排尿困难就诊 ,尿流率检测 :最大尿流率 (ＭＦＲ) (4 5± 1 5)ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＦＲＲ) (1 2± 0 4)ｍｌ/ｓ,残余尿量 (Ｒ)(1 2 0～ 350ｍｌ,平均 1 4 7ｍｌ。直肠指检 :前列腺可触及硬结。Ｂ超检查前列腺内存在低回声区。 4例有明显肾积水 ,血肌酐>1 70 μｍｏｌ/Ｌ。前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ) >1 0ｎｇ/ｍｌ者 2 7例 ,其中 >50…     

冠状动脉内支架植入50例临床总结

1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们共完成冠状动脉内支架植入术 5 0例 (包括进修期间所做 6例 ) ,心功能、冠心病症状等临床随访 6～ 30个月 ,现总结报告如下。对象与方法一、对象 :冠心病住院患者 5 0例 ,男 4 4例 ,女 6例 ,平均年龄 6 2 5± 5 4岁。其中急性心肌梗死(ＡＭＩ) 2 0例 ,陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 11例 ,不稳定性心绞痛 (ＵＡ) 14例 ,稳定性心绞痛 (ＳＡ) 5例。冠心病史 1个月～ 6年 ,合并高血压 38例 ,高脂血症31例 ,糖尿病 19例 ,有 2 1 4± 5 4年吸烟史 36例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅳ级 4例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅱ级 17例 ,Ⅰ级 6…     

特大面积烧伤病人的临床治疗

我科于 1 984 -0 1～ 1 998-1 2收治烧伤总面积 >80 %ＴＢＳＡ特大面积烧伤病人 81例 ,现将治疗情况总结如下。1　临床资料本组男 63例 ,女 1 8例。年龄 3～ 51岁 ,平均( 2 8.6± 1 0 .3 )岁。最大烧伤面积 1 0 0 %ＴＢＳＡ ,最小烧伤面积 80 %ＴＢＳＡ ,平均烧伤面积 ( 87.6± 6.75) %ＴＢ ＳＡ。最大Ⅲ度面积 97% ,最小Ⅲ度面积 1 0 % ,平均Ⅲ度面积 ( 45.6± 2 7.7) %。火焰烧伤 55例 ,热液 (蒸汽 )烫伤 1 3例 ,化学烧伤 5例 ,其它烧伤 8例。治愈 3 1例 ,治愈率为 3 8 3 % ;死亡 3 8例 ,死亡率为 4 6 9% ;其它 (转院或自动出院 ) 1 2例 ,…     

糖尿病合并急性脑梗塞(附19例临床分析)

糖尿病合并急性脑梗塞是糖尿病死亡的主要原因。现将我院收治的19例糖尿病合并急性脑梗塞分析如下。临床资料19例中男5例,女15例。年龄47～72岁,平均62±5.8岁。病程6月～30年,平均7.3年,其中1～5年7例,5～10年4例,10年以上2例,6例在脑梗塞发病后才确诊。病例选择;(1)发生脑血管病变前已确诊有糖尿病者。(2)脑血管病变前无糖尿病史,发生脑血管病时出现高血糖,而脑血管病恢复、好转出院后随诊3～6个月仍持续高血糖者。     

硝普钠合并小剂量多巴胺治疗重症充血性心力衰竭71例

我院急诊科自 1997年 6月至 2 0 0 0年 5月静脉应用硝普钠合并小剂量多巴胺治疗多种病因引起的重症充血性心力衰竭病人 71例 ,取得良好的治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 71例病人 ,年龄 3 6～ 82岁 ,平均 (66±6 9)岁。急性左心衰竭 40例 (冠心病、急性心肌梗死、高血压心脏病等 ) ,全心衰竭 18例 (扩张型心肌病、糖尿病心肌病、免疫疾患所致者等 ) ,肺心病 5例 ,急性心肌梗死、心功能衰竭合并心源性休克 8例。根据ＮＹＨＡ心功能分级 ,心功能Ⅳ级。到我院就诊后行超声心动图检查 ,ＥＦ≤ 3 5 % ,同时存在左心脏扩大者。…     

肾综合征出血热并发腹水86例临床分析

1990年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者 15 2例 ,其中发生腹水者 86例 ,现对其临床特征及发生机制分析报告如下。临床资料一、一般资料　 15 2例均有典型的ＨＦＲＳ临床表现 ,符合 1990年全国第二次肾综合征出血热会议拟定的诊断标准。根据腹水有无分为两组 ,腹水组86例 ,其中男性 75例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均入院病日为 (5 6± 2 1)天 ;无腹水组 6 6例 ,男性 5 6例 ,女性 10例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均入院病日为 (4 2± 0 8)天。按 1997年卫生部颁布的流行性出血热防治方案进行分型 ,腹水组…     

食管心房调搏在射频消融术中的实用价值探讨

食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)由于无创伤性和操作简便已经广泛用于临床 ,明确了许多体表心电图难以确定的病例。近年来随着射频消融术 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)技术的发展 ,ＴＥＡＰ的价值越来越重要。本文对照分析我院近四年 78例阵发性ＳＶＴ接受ＲＦＣＡ者的ＴＥＡＰ与心腔内电生理检查结果 ,旨在探讨ＴＥＡＰ在ＲＦＣＡ中的实用价值。资料与方法对象 :78例中男 38例 ,女 4 0例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 37 8岁。心动过速反复发作史 1～ 2 8年 ,平均 8 8年 ;合并高血压病 4例 ,冠心病 2例 ,扩张型心肌病 1例 ,余未发现…     

急性心肌梗死的院前抢救体会

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是最严重的心血管急症之一 ,院前急救是使急性梗死得到尽早诊治的重要条件 ,且与远期预后直接相关。我科自 1997年 5月～ 2 0 0 1年 3月经院前急救并收入院确诊为急性心肌梗死的患者 30例 ,现将院前抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例患者中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 :男性5 5～ 79岁 ,平均 5 7.6± 13.5岁 ;女性 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.5± 6 .2岁。发病至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 4ｈ ,平均 6 5ｍｉｎ。院前诊断 :根据患者发病的先兆症状及典型的临床表现 ,特征性心电图改变作出初步诊断。心肌梗死的…     

药物配合针刺治疗急性期脑梗塞159例

自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 8月以低分子右旋糖酐加胞二磷胆碱为主 ,并配合针刺阳经穴治疗急性期脑梗死 15 9例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　将病人随机分为 2组 :西药加针刺治疗组和对照组 ,所有病人均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。西药加针刺组 15 9例 ,男 10 5例 ,女 5 4例 ;年龄最大 70岁 ,最小 4 2岁 ,平均 5 2± 4 8岁。发病至治疗开始时间平均 3 1±1 5ｄ。神经功能缺损积分参照中华医学会第二次全国脑血管病学术会指定的标准 ,平均 9 6± 3 5 ;并发高血压 114例 ,糖尿病 33例 ,高血脂症 78例。对照组 …     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …     

低场强MRI的膝关节后交叉韧带及其损伤的表现

本文对 42例膝关节外伤患者的ＭＲＩ检查结果与临床结合进行了回顾性分析 ,以期认识低场强ＭＲＩ对后交叉韧带损伤的诊断价值 ,为临床诊断及确定治疗方案提供有力的证据。1　资料与方法本组 42例中 ,后交叉韧带正常者 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中后交叉韧带损伤者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。经手术证实完全撕裂者 4例 ,男 3例 ,女 1例。采用ＡＩＲＩＳｍａｔｅ 0 .2Ｔ永磁ＭＲＩ机 ,用膝关节专用表面线圈。ＳＥＴ1 ＷＩＴＲ40 0ｍｓＴＥ 2 7ｍｓ ,ＦＳＥＴ2 ＷＩＴＲ 40 0 0ｍｓＴ…     

妊娠期糖尿病性巨大儿31例临床分析

妊娠期糖尿病性巨大儿 (ＧＤＭ ＭＳ)是妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )最常见的围生儿并发症 ,随着其发病率增高 ,ＧＤＭ ＭＳ围产期并发症也相应增加。本文对 31例ＧＤＭ ＭＳ围生儿预后进行分析 ,报告如下。对象与方法一、对象 :我院 1996年 1月至 1999年 12月间分娩的ＧＤＭ ＭＳ和非糖尿病巨大儿共 81例 ,分为Ａ组 (ＧＤＭ ＭＳ) 31例 ,Ｂ组巨大儿组 (ＭＳ) 5 0例。两组平均年龄 2 7岁和 2 5 7岁。平均孕周 38± 3周 ,平均出生体重 4 35 0± 35 0 ｇ。二、诊断标准 :ＧＤＭ诊断根据Ｆｅｒｎａｎｄｏ75ｇ糖耐量试验的诊断标准 (两项异常 )。目…     

连续性静脉滤过治疗多器官功能障碍综合征28例

我科于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 5月应用连续性静脉滤过 (ＣＶＶＨ)治疗各种病因导致的 2 8例多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)患者 ,收到了较好的疗效 ,现分析报道如下。资料与方法　 2 8例患者均为我院各科住院病人 ,男 1 9例、女 9例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均年龄(3 8± 6)岁。2 8例患者按诊断标准确诊[1] ,器官功能障碍数目 3个 1 5例 ,4个 1 3例 ,全部合并少尿型急性肾功能衰竭 (ＡＲＥ)。原发病及治疗前并发症见表 1。治疗方法　全部患者都行床旁ＣＶＶＨ治疗 ,Ｂａｘｔｅｒ公司生产高容量ＢＭ2 5血滤机 ;ＦＨ66Ｄ ,ＡＶ60 0 ,70 0 …