精子尾部卷曲试验与精子低渗肿胀试验的共性与特性

探讨了精子尾部卷曲试验与精子低渗肿胀试验的关系。两种实验原理相同，实验条件（渗量、离子浓度）不同，实验结果存在一定差异。对９５例生育和不育男性精液检查结果表明：精子卷尾率与精子尾总肿胀率呈高度正相关（ｒ＝０．９１２）；精子卷尾率与精子低渗肿胀试验ｇ型精子率比较呈极显著差异（Ｐ＜０．００１）；精子卷尾率、精子低渗总肿胀率与精子活率呈高度正相关（ｒ分别为０．９６３和０．９３２）；生育组与不育组比较精子卷尾率、精子总肿胀率及ｇ型精子率均呈显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用精子卷尾率结合低渗肿胀试验ｇ型精子率综合评估精子的活动功能对男性不育症的实验诊断具有良好的应用价值。     

抗精浆免疫抑制物抗体的补体结合功能测定及临床意义

目的探讨抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的作用机理。方法用补体结合试验（ＣＦＡ）测定了不明原因不育症患者ＳＰＩＭ－Ａｂ的补体结合功能，并与血清Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０之间的关系进行了比较。结果２９例血清ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性患者ＣＦＡ值为６．４２±１．５５Ｕ／ｍｌ，明显低于７１例血清ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性患者的８．１１±１．６２Ｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）和３０例对照组的８．６０±１．８０Ｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。且血清ＳＰＩＭ－Ａｂ水平与血清Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５０呈显著的负相关（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论ＳＰＩＭ－Ａｂ能够与ＳＰＩＭ形成免疫复合物，激活补体，并可能对精子和受精卵产生免疫损伤，干扰生育。     

ELISA法检测不育症患者体内抗精子抗体,抗子宫内膜抗体

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体是造成反复流产和不育的很需要原因，本文利用Ｅｌｉｓａ法检测了１０２例男女不育症患者血清、精浆和宫颈粘液的ＡｓＡｂ以及５２例女性不育症患者ＥＭＡｂ。我们发现；不育症患者血清中ＡｓＡｂ阳性率为：７８．４６％，其中男性血清中ＡａＡｂ阳性率高于女性为８４．６１％，女性为７６．９２％。同时在男性精浆和女性宫颈粘液中均发现ＡｓＡｂ存在，其阳性率分别为２６．４７和３３．３％。     

精浆粘稠度与精子运动轨迹关系的探讨

对不育与妻子流产的男性作了精浆粘稠度（毛细管粘度计法）和精子运动轨迹（定时曝光法）的测定，发现精浆粘稠度越高精子运动轨迹中锯齿形运动者越多，精子运动速度越慢。     

不育症患者精浆胰岛素样生长因子-1含量测定及临床意义

目的探讨精浆中胰岛素样生长因子-（IGF-1）水平与男性生殖状态的关系．方法应用免疫放射分析（IRMA）技术对126例不育男性精浆和血清中的IGF-1含量进行了检测。结果不育症组精浆IGF-1含量明显低于生育组，差异有显著性（P〈0．01）．、不育症组血清IGF-1含茸与生育组差异无显著性（P〉0．05）。生育组精浆和血清中IGF-1含量之间无明显相关性（P〉0．05）。不育症组中白细胞（WBC）精液组和血清抗精子抗体（AsAb）阳性组精浆IGF-1含量均低于非WBC精液组和血清AsAb阴性组（P〈0．05）。精浆IGF-1含量在精子活动力、精子活动率等精子功能下降组均明显低于精子功能正常组（P〈0．01）。结论精浆中IGF-1的浓度与精子的密度、活动力、活动率有关，检测精浆中IGF-1浓度刈于判断男性的生殖状态具在重要价值。     

不明原因早闭经患者的免疫学检查

在纯化人卵巢抗原的基础上，建立了检测血清抗卵巢抗体（ＡｏＡｂ）、游离卵巢抗原（Ｏ─Ａｇ）及其特异免疫复合物（ＯＡｇ─ＩＣ）的ＥＬＩＳＡ法。临床检测结果表明，不明原因早闭经患者（ｎ＝３５）三项指标的阳性率分别为７４．３％、３４．３％和４０．０％，不孕（ｎ＝１２８）和流产（ｎ＝６４）患者三项指标的检出率分别为３６．７％、２５．０％（ＡｏＡｂ），２１．１％、２０．３％（Ｏ─Ａｇ）和１８．０％、２６．６％（ＯＡｇ─ＩＣ），均明显高于正常排卵妇女（Ｐ＜０．０１）。     

伊红Y水试验法检测精子膜功能

建立了一种检测人精子膜功能完整性的新方法——伊红Ｙ水试验法。用该法与体外活体染色技术和精子低渗肿胀试验进行比较，检测６１例具正常生育力男子（生育组）精子膜功能，伊红Ｙ水试验法检测结果与另两种方法检测结果均有很强的相关性（ｒ＝０．９５２，０．９３６）。同时，用伊红Ｙ水试验法对７２例不育男子（不育组）精子膜功能进行检测，结果生育组精子头部未着色率７２％±１０％，精子尾部肿胀率７３％±１０％；不育组分别为５８％±１８％，５９％±１８％。显示生育组与不育组之间差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。作者认为伊红Ｙ水试验法是一种可靠、简便、快速、全面评价精子膜功能完整性的方法。     

前列腺小体外泄蛋白、前列腺特异性抗原在前列腺疾 病中的水平

摘要：目的 检测急性前列腺炎（ＡＰ）、慢性前列腺炎（ＣＰ）、前列腺癌（ＰＣａ）患者中前列腺小体外泄蛋白（ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｅｘｏｓｏｍａｌ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＰＳＥＰ）及前列腺特异性抗原（ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ，ＰＳＡ）的表达水平，探讨其在疾病鉴别诊断中的临床应用价值。方 法 选取 ２０１８ 年 ８ 月至 ２０１９ 年 １０ 月南京医科大学第一附属医院收治的 ＡＰ 患者 ５４ 例，ＣＰ 患者 ７２ 例，ＰＣａ 患者 ３６ 例； ＥＬＩＳＡ 法检测各组尿液 ＰＳＥＰ 的表达水平，电化学发光法（ＥＣＬＩＡ）检测血清ｆＰＳＡ、ｔＰＳＡ 的表达水平并计算二者比值，分析不同 组患者各指标间的差异。结果 ＣＰ 组 ＰＳＥＰ 阳性率为 ８８．９％（６４ ／ ７２），显著高于 ＡＰ 组（Ｐ＜０．００１）和 ＰＣａ 组（Ｐ＜０．００１）；而 ＣＰ 组 ＰＳＥＰ 的表达水平为（５．４４±０．７２）ｎｇ ／ ｍＬ，亦显著高于 ＡＰ 组（Ｐ＜０．００１）和 ＰＣａ 组（Ｐ＜０．００１）。ＰＣａ 组 ｔＰＳＡ 的表达水平为 （１１．４２±２．４７）ｎｇ ／ ｍＬ，显著高于 ＡＰ 组（Ｐ＜ ０．００１）和 ＣＰ 组（Ｐ＜ ０．００１）。ＡＰ 组、ＰＣａ 组 ｆＰＳＡ 的表达水平均显著高于 ＣＰ 组 （Ｐ 均＜０．００１）。ＡＰ 组ｆＰＳＡ／ ｔＰＳＡ的表达水平均显著高于 ＣＰ 组、ＰＣａ 组（Ｐ 均＜ ０．００１）。Ⅱ型 ＣＰ 患者 ＰＳＥＰ 的表达水平为 （６．５７±０．９９）ｎｇ ／ ｍＬ，显著高于Ⅲａ 型（Ｐ＜０．００１）和Ⅲｂ 型（Ｐ＜０．００１）。Ⅱ型、Ⅲａ 型 ＣＰ 患者 ｔＰＳＡ 的表达水平分别为（３．２６± １．１４）ｎｇ ／ ｍＬ、（３．４３±０．８４）ｎｇ ／ ｍＬ，均显著高于Ⅲｂ 型（Ｐ＝ ０．００１ ３、Ｐ＜０．００１）。而Ⅲｂ 型 ＣＰ 患者ｆＰＳＡ／ ｔＰＳＡ 的表达水平为０．６６± ０．１２，亦显著高于Ⅱ型（Ｐ＜０．００１）和Ⅲａ 型（Ｐ＜０．００１）。结论 尿液 ＰＳＥＰ 结合血清 ｔＰＳＡ、ｆＰＳＡ 及 ｆＰＳＡ／ ｔＰＳＡ 可较好地区分 ＡＰ、ＣＰ、ＰＣａ 及 ＣＰ 分型。     

精浆电解质浓度的测量与分析

目的了解精液中电解质的浓度及其相互间的关系。方法用电极法测定精浆中的钾、钠、氯浓度，用比色法测定精浆中的钙、镁、无机磷浓度。结果钠、氯、无机磷方差分析结果有统计学意义（Ｐ＜０，０５）；相关分析显示，精子密度与精浆钾、钠、氯、钙、镁浓度有显著相关（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），与无机磷浓度无显著相关性（Ｐ＞０．０５），精子活动度与精装钙、镁浓度有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论精浆无机磷含量相对稳定，３．１１ ±０．１１ｍｍｏｌ／Ｌ可以作为精液无机磷离子浓度的参考范围。     

螺旋CT对小肝癌的诊断意义

目的 探讨螺旋ＣＴ扫描在肝动脉造影ＣＴ（ＣＴ ｈｅｐａｔｉｃ ａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈ,ＣＴＨＡ）和经动脉门脉造影ＣＴ（ＣＴａｒｔｅｒｉａｌ ｐｏｒｔｏｇｒａｐｈｙ,ＣＴＡＰ）中的应用价值。方法 分析２８例小肝癌灶（直径≤３．０ｃｍ）ＣＴＡＰ和ＣＴＨＡ的图像,并与双期增强扫描进行对照。结果 ＣＴＡＰ病灶检出率为９１．５％。可检出０．２～０．５ｃｍ的小病灶。ＣＴＨＡ和ＣＴＡＰ均可出现非病理性表现,Ｃ     

开颅手术对高血压急性脑出血患者血浆心钠素水平的影响

采用放射免疫法测定３２例正常人及３２例手术和非手术高血压急性脑出血（ＨＡＣＨ）患者血浆心钠素（ＡＮＰ）含量。结果：ＨＡＣＨ患者发病后入院当天血浆ＡＮＰ含量显著高于对照组；手术患者术前与术后１，３及７天血浆ＡＮＰ含量比较差异分别为无显著性（ｒ＞０．０５）、有显著性（Ｐ＜０．０５）及非常显著（Ｐ＜０．０１）；手术组患者术后与非手术组患者１，３及７天血浆ＡＮＰ含量同步比较差异分别为无显著性（Ｐ＞０．０５）、有显著性（Ｐ＜０．０５）及非常显著（ｐ＜０．０１）；死亡患者入院当天血浆ＡＮＦ含量高于存活组且显著高于对照组。研究结果提示：动态测定血浆ＡＮＰ含量，可以作为观察ＨＡＣＨ病情发展变化的一项指标，同时对判断ＨＡＣＨ的预后亦有一定临床意义。     

严重脓毒症患者红细胞免疫粘附功能变化及其临床意义

目的：了解严重脓毒症患者红细胞免疫粘附功能的变化，探讨红细胞免疫粘附功能在严重脓毒症向多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）转变中的意义。方法：采用酵母菌致敏法测定２０例严重脓毒症患者和２０例正常人的红细胞免疫粘附功能，以红细胞Ｃ３ｂ（ＲＢＣＣ３ｂ）受体花环率和红细胞免疫复合物（ＲＢＣＩＣ）花环率作判断指标。结果：严重脓毒症患者ＲＢＣＣ３ｂ受体花环率明显低于正常对照组（０．１０５±０．０３２比０．１７４±０．０６５，Ｐ＜０．０１），ＲＢＣＩＣ花环率明显高于正常对照组（０．０９１±０．０３１比０．０４１±０．０２５，Ｐ＜０．０１）；严重脓毒症患者发生ＭＯＤＳ组ＲＢＣＣ３ｂ受体花环率明显低于病情好转组（０．０６８±０．０２３比０．１４２±０．０３２，Ｐ＜０．０１），ＲＢＣＩＣ花环率明显高于病情好转组（０．１３４±０．０３２比０．０６４±０．０３２，Ｐ＜０．０１）。结论：严重脓毒症患者红细胞免疫粘附功能明显下降，并与病情的转归有密切关系     

男性不育患者精液LDH-X的检查结果分析

目的：测定男性不育患者精液乳酸脱氢酶同工酶X（LDH-X）的含量．探讨其对男性不育诊断的意义。方法：选择生育组、精液常规正常不育组、精液常规不正常不育组、少精症不育组作为研究对象。精液LDH-X测定采用深圳华康生物医学工程有限公司提供的试剂盒．使用速率法检测。结果：不育患者精子LDH-X较生育组均有明显下降，与生育组差异有非常显著性（P〈0．01），且与精子的a＋b级具有相关性（r=0．601．P〈0．05）．各不育组精浆/精子LDH-X比值与生育组差异有显著性或非常显著性。结论：不育患者精子LDH-X含量下降，是男性不育临床诊断的较好指标。精浆／精子LDH-X比值对于男性不育的临床诊断也有一定参考价值。     

不育男性精浆果糖含量与精子参数的关系

目的:探讨不育男性精浆果糖含量与精子密度、活力及形态的关系.方法:分析260例不育男性患者(不育组)、90例正常生育后男性(生育组)的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖含量采用分光光度比色法测定.结果:不育组精浆果糖含量显著低于生育组(P<0.01);精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05),而精子活力、精子形态与果糖含量正常组相比较,差异无显著性(P>0.05);精浆果糖与精子密度有显著负相关性(r=-0.17,P<0.01),而精子活力、精子形态与精浆果糖含量之间无显著相关性.结论:精浆果糖含量与精子密度关系密切,但与精子活力和形态没有显著关系.     

彩超诊断男性不育患者亚临床精索静脉曲张及动态监测手术前后睾丸容积

本文报道彩色多普勒超声诊断３１例亚临床精索静脉曲张（ＳＶＣ）。与手术或造影结果对照，超声诊断准确性９３．５％，男性不育症中ＳＶＣ检出率５８．５％。彩超判断ＳＶＣ标准是：静态下从同一静脉床检测到３支以上静脉，其中１支≥３ｍｍ或增腹压时≥３ｍｍ伴自发性或Ｖａｌｓａｌｖａ诱发返流。依据返流是诱发或自发，ＳＶＣ分滞留型与分流型，通常以前者为主（８３．９％）。Ｖａｌｓａｌｖａ试验可致多普勒假阳性，静脉床灰阶图像和ＶＲ、ＴＲ波型定量分析是消除假阳性的有效方法。文中２１例ＳＶＣ术后与术前比较，精子数量和活动度显著增加（Ｐ＜０．０５～０．０１），左侧睾丸容积增加（Ｐ＜０．０５），其中４例恢复生育力。由此证实彩超诊断ＳＶＣ的实用价值和病因治疗重要性。     

栓体舒、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死80例疗效观察

目的：观察栓体舒（重组组织型纤溶酶原激活因子，ｒｔＰＡ）和尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的溶栓疗效。方法：将ＡＭＩ患者８０例随机分为Ａ组（３８例，应用ｒｔＰＡ溶栓）和Ｂ组（４２例，应用ＵＫ溶栓）。结果：２组冠状动脉（冠脉）血管总再通率为６０．０％。Ａ组与Ｂ组冠脉血管再通率分别为７３．６％和４７．６％，２组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病死率分别为５．３％和１１．９％，２组无显著性差异，Ｐ＞０．０５。继发内脏出血发生率分别为０和１４．３％，Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。溶栓再通患者病死率（０）明显低于未溶通者（２１．９％），Ｐ＜０．０１。溶栓开始的时间越早越好，发病６小时以内溶栓的患者血管再通率为７８．３％，明显高于６小时～２４小时溶栓者（３５．３％），Ｐ＜０．０１。结论：ｒｔＰＡ用于ＡＭＩ紧急溶栓的临床疗效明显优于ＵＫ，且副作用少。     

正常老年人红细胞免疫功能的观察

目的研究老年人的红细胞免疫功能状态。方法采用郭峰改良法，对我院１９９５年体检中４０９例健康人的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ Ｃ３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ ＩＣＲ）进行测定，并进行分析。结果老年期各年龄组的ＲＢＣ Ｃ３ｂＲＲ均低于中青年组（Ｐ＜０．０５），以７０～７９岁年龄组尤为明显（Ｐ＜０．０１），且７０～７９岁年龄组的ＲＢＣ Ｃ３ｂＲＲ低于老年前期组。ＲＢＣ ＩＣＲ各年龄组间比较虽无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但随着增龄有逐渐增高的趋势。结论老年人红细胞免疫功能减低。     

两种超高频波型治疗退行性骨关节病的对比观察：附120例临床应用报告

本文应用脉冲式超短波和连续式超短波（以下简称脉冲式，连续式）两种超高频电场疗法分别治疗退行性骨关节病各６０例。结果是脉冲式治疗的显效率、有效率分别为３６．７％、９１．７％；连续式治疗的显效率，有效率分别为１８．３％、７８．３％。脉冲式治疗的疗效优于连续式。二者的显效率差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。二者有效率亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。     

经阴道与经腹彩色多普勒显象对盆腔静脉曲张症诊断价值比较

本文应用经阴道与经腹彩色多普勒显象（ＴＶＣＤＩ、ＴＡＣＤＩ）两种扫查法，对３８例盆腔静脉曲张症（ＰＶ）患者进行检测，并与手术对照，比较其诊断价值。结果表明：ＴＶＣＤＩ与ＴＡＣＤＩ的诊断符合率均较高（９１％、８０％）。两种方法间比较显示ＴＶＣＤＩ的诊断符合率及病变部位检出率均明显高于ＴＡＣＤＩ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），显示出ＴＶＣＤＩ具有独特的优越性。本文根据ＣＤＦＩ特征，参照手术所见，对ＰＶ病变程度进行了估价，分为轻、中、重度，为临床治疗及手术提供了可靠依据。     

小儿急性肾小球肾炎红细胞免疫功能和外周血超氧化物歧化酶的变化及其临床意义

目的：探讨急性肾小球肾炎患儿体内红细胞免疫功能及血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）变化的临床意义。方法：检测３２例急性肾小球肾炎急性期及１９例治疗１个月后患儿的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣＣ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣＩＣＲ）和ＳＯＤ。结果：急性肾小球肾炎患儿急性期ＲＢＣＣ３ｂＲＲ降低（０．０４８±０．０１３），ＲＢＣＩＣＲ升高（０．１３６±０．０１９），ＳＯＤ明显降低（２８２．３２±２２４．４７）μｇ·ｇ－１／Ｌ，与正常组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；１个月后以上指标均有所恢复，ＲＢＣＣ３ｂＲＲ和ＲＢＣＩＣＲ分别为０．０９８±０．０１５和０．０５７±０．０１１，ＳＯＤ为（５８６．５９±３４３．５５）μｇ·ｇ－１／Ｌ；治疗前后比较亦均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：急性肾小球肾炎时红细胞免疫功能低下，血ＳＯＤ降低；检测红细胞免疫功能和血ＳＯＤ对临床诊断、判定疗效及转归有较大参考价值