高龄阻塞性黄疸患者围手术期护理(附1例报告)

<正>老年阻塞性黄疸,术后除易并发一般老年病人常见的心肺并发症外,更易出现急性胃粘膜病变及急性肾功能衰竭等黄疸病人易发生的并发症.随年龄增大,并发症发生率增高,处理棘手,护理困难.我们曾为1例88岁高龄的壶腹周围癌病人行胆囊空肠吻合术.现将围手术期护理体会介绍如下.     

新生儿胃穿孔围手术期治疗及护理(附1例报告)

新生儿胃穿孔此病虽然少见 ,但病情极为严重 ,病死率很高。我科自 1999年以来共收治新生儿胃穿孔 5例 (包括此例 )。只存活本例患儿 ,由于本例患儿诊断明确 ,治疗护理及时 ,未发生任何并发症 ,住院不足 2 0ｄ ,痊愈出院。现将该病儿治疗及护理体会报告如下。1　病例报告患儿 ,男 ,6ｄ ,足月 ,剖宫产 ,产后体重 2 .5ｋｇ。因生后哭声小 ,反应差 5ｄ ,呕吐 2ｄ ,腹胀 1ｄ ,于 2 0 0 1年 12月 6日入院。查体 ,面色青灰 ,四肢冰冷 ,全身硬肿 ,腹胀明显 ,腹壁静脉怒张 ,肌张力高 ,腹壁及阴囊水肿 ,双肺湿鸣 ,肠鸣微弱 ,脐部红肿 ,有少许脓性分泌…     

1例巨大脊索瘤患者围手术期护理

患者 ,男 ,6 1岁 ,6年前无明显诱因发现右臀部包块逐渐增大 ,呈持续性钝痛 ,夜间疼痛较重并逐渐加重。先后四次在它院行右臀部包块切除术。病理提示 :脊索瘤 ,第三次手术后小便失禁。近 1年来包块逐渐增大 ,疼痛明显 ,不能平卧而到我院治疗。查体 :骶正中部、右臀部隆起 ,压痛明显 ,会阴及臀部皮肤浅感觉减退。CT示 :骶骨前有 30cm× 2 0cm异常占位性病变 ,骨质破坏。入院后行骶骨瘤切除术 ,术后无任何并发症 ,1月愈出院。1　术前护理1 1　注意心理护理 ,树立治疗信心 :患者属老年人由于新陈代谢缓慢 ,各种器官生理功能减退。病程长 ,发病…     

老年巨大切口疝合并肾上腺皮质功能不全的围术期护理(附1例报告)

<正>大切口疝合并肾上腺皮质功能不全的围术期护理过程复杂,且无大宗病例报道。现将1例老年巨大切口疝合并肾上腺皮质功能不全患者的围术期护理报告如下。1临床资料患者男,76岁。临床诊断:①巨大腹壁切口疝;②肾上腺皮质功能不全;③胃大部切除术后;④2级高血压;⑤冠心病,陈旧性心肌梗死。患者于2006-02在全麻下行无张力疝修补术。术后给予抗感染、激素、抑酸、胃肠外营养、化痰治疗,并根据患者表现及监测血糖情况,逐步降低激素用量。     

老年巨大切口疝合并肾上腺皮质功能不全的围术期护理(附1例报告)

<正>老年巨大切口疝合并肾上腺皮质功能不全的围手术护理过程复杂,且无大宗病例报道。笔者通过周密的术前准备,术后严密观察病情,及早发现患者的不良反应,及时处理,保证了切口的顺利愈合,避免术后再次发生切口疝。现将护理经验报告如下。     

巨大肾积水诊治体会(附7例报告)

巨大肾积水临床较常见,我们自1990年8月～1994年10月收治7例,成功切除6例,现将治疗体会报告如下: 1 临床资料 男1例,女6例。年龄30～48岁,平均41.3岁。病程7月～10年,平均5.08年。左侧1例,右侧6例。患肾25～18cm×20～10cm×16～10cm,平均22.6×15.4×13.5cm。患肾积水量1500～2800ml,平均1885ml。手术时间135～165分,平均150分。     

缩窄性心包炎的围手术期治疗(附16例报告)

<正> 缩窄性心包炎手术危险性大,死亡率高。我院自1985年5月以来,按周密的围手术期治疗16例缩窄性心包炎患者,无一例死伤。现报告如下: 临床资料本组16例中,男11例,女5例;年龄在16～53岁,其中20～30岁9例。病程一年以内3例,1～3年8例,3年以上5例。16例病人均有颈静脉怒张及不同程度的肝脏肿大。8例有胸水(其中6例为双侧胸水),12例腹水,9例双下肢浮肿,6例有紫绀;10例脉压差小于3.999kPa;心率在100次/分以下者6例,100次/分以上者10例;心电图T波异常改变11例;心功能Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ～Ⅳ级11例;周围静脉压1.617kPa～3.5868kPa,麻     

胸巨大淋巴结增生症(附1例报告)

胸巨大淋巴结增生症(intrathoracic giant lymph node hyperplasia)是一种罕见的、病变局限于肿大的淋巴结的原因不明良性病变,1954年Castleman首次报告,又称为Catleman病、良性淋巴结瘤(benign lymphoma)、纵隔淋巴结增大(hyperplasia of themediastinal)。根据其组织学特征,不同的作者命名为纵隔淋巴结样错构瘤(mediastinal lymphoid hamartoma)、血管滤泡样淋巴     

围术期哮喘持续状态处理(附1例报告)

1　病例报告患者 ,男 ,5 9岁 ,体重 60kg。因间断性便血 2年加重 3d以直肠癌入院。既往慢性支气管炎 3 0年 ,间断喘息 10余年。哮喘发作时服止喘药缓解 ,常有心悸 ,未检查治疗 ,无药物过敏史 ,吸烟3 0年 ,戒除 2年。查体 :T 3 6.8℃ ,P 80次 min ,R 18次 min ,BP 12 0 80mmHg。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性口罗音及哮鸣音 ,心脏搏动最强点在剑突下 ,各瓣膜未闻及器质性杂音。实验室检查均在正常范围。胸透心肺隔未见异常。心电图示 :( 1)窦性心律 ;( 2 )低电压 ;( 3 )肺性P波 ;( 4 )高度顺钟向转位 ;( 5 )T波于V6导联低平。麻醉处理 :…     

巨大肝癌的手术切除(附12例报告)

巨大肝癌的手术切除（附１２例报告）１０６医院（山东济南２５００２２）杨松山倪家连巨大肝癌指肿瘤直径大于１０ｃｍ的肝癌。我科近年手术切除巨大肝癌１２例，本文对手术适应证的选择、手术操作要点和围手术期处理进行讨论。１临床资料：自１９９１－０１～１９９４...     

巨大肝癌57例的围手术期护理

目的探讨巨大肝癌围手术期的护理要点。方法通过对57例巨大肝癌患者围手术期的护理,总结经验。结果 57例患者术后除1例术后出血死亡外,其余恢复良好。结论围手术期的护理,对手术成功及术后顺利康复至关重要。     

经皮肾镜超声碎石术的围手术期护理(附55例报告)

我院自2003年引进瑞士EMS公司生产的第三代超声碎石机以来,就将经皮肾镜碎石术(PCNL)作为体外冲击波碎石治疗无效的肾结石及输尿管上段结石的首选手术方式.该手术相比于开放性手术具有创伤性小、并发症少、术后恢复快的优点,从而得到广泛推广.本文总结55例尿路结石患者PCNL围手术期的护理体会.     

1例巨大肛周皮肤癌患者的围手术期护理

本科收治一名肛管、肛周巨大面积皮肤癌患者,在全麻下行经腹会阴肛周皮肤癌切除术、乙状结肠造瘘术。因会阴部组织缺损过多,采用“股薄肌肌瓣与阴股沟皮瓣联合移位修复术”,术后通过28d的治疗和精心护理,患者顺利渡过围术期,股薄肌肌瓣与阴股沟皮瓣移植成活。     

侵入颅内的嗜铬性颈静脉球瘤围手术期的护理(附1例报告)

侵入颅内的嗜铬性颈静脉球瘤围手术期的护理（附１例报告）福建医科大学附属第一医院林祥娥冯敏侵入颅内的嗜铬性颈静脉球瘤临床上极为少见。Ｋｕｄｏｈｙ（１９９５年）检索文献，全世界仅报道２０例，国内目前尚未见报道。该肿瘤来源于未退化的神经嵴细胞，不仅具有化学...     

巨大甲状腺肿手术方法探讨(附87例报告)

目的 探讨巨大甲状腺肿手术方法,及如何有效防范手术并发症.方法 对1990年10月～2009年10月共87例巨大甲状腺肿手术资料进行分析.结果 所有切除标本均经过台秤秤重并经病理检查明确诊断.本组治愈83例,治愈率95％,并发症4例,并发症发生率4.6％.结论 掌握甲状腺局部解剖,精细操作加之经验积累是获得手术近、远期...     

急性横贯性脊髓炎护理体会(附1例报告)

急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状[1].2012年3月我科收治1例小儿急性横贯性脊髓炎,通过积极治疗及护理,21 d病愈出院,现将护理体会报告如下:患儿男,8岁,9月,因发热伴双下肢乏力1 d入院,患儿于入院当天无诱因出现双下肢麻木、无力,渐加重,遂来我院就诊,无咳嗽,无呕吐及腹泻史,近期无疫苗接种史.入院体格检查:体温38.6℃,脉搏100次/min,呼吸22次/min,BP120∕80 mm Hg,神清语畅,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,咽充血,心肺检查无异常,颈部无抵抗感,双上肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,双下肢肌张力减低,双下肢痛觉、触觉存在,腱反射减弱,右侧病理征未引出,跖反射(-),左侧巴彬斯基征阳性,T4水平以下感觉减退,至T10以下感觉明显减退,大小便障碍.     

颈椎手术围手术期47例护理体会

本文对颈椎手术围手术期的护理进行了详细的阐述,包括术前准备、心理护理、气管、食管、推移训练、体位训练、术后的观察护理、出院的康复指导,以供护理同仁借鉴.     

糖尿病围手术期处理(附30例报道)

我国糖尿病的发生率为6~10%,约1/2病人一生中有一次以上的手术机会。其围手术期并发症及病死率均较非糖尿病患者高。我科自1993年以来共收治30例各类疾病并糖尿病患者的手术,现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料:本组30例,男9例,女21例,年龄41~74岁,平均年龄58.2岁。糖尿病诊断根据WHO标准。入院前有     

先天性胃巨大粘膜皱襞(附1例报告)

胃粘膜巨肥厚症为一种罕见的疾病。本例 X 线症象特殊,形成某些假象而造成误诊。现报告如下,并对其病因和误诊原因进行探讨。武某,男,35岁。患慢性胃痛2年,曾对症治疗好转。近一个月来胃区不适,阵发     

髋臼骨折手术治疗体会(附49例报告)

目的总结髋臼骨折的治疗经验.方法对49例髋臼骨折病例按骨折分类选用不同手术入路显露后．单独或合并使用拉力螺钉、钢丝、重建钢板等内固定,对其疗效进行回顾性分析。结果随访43例、按照美国矫形外科医生学会髋关节功能评价标准,结合MattaX线评定分级标准对疗效进行评定,优良半83．7％：结论切开复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法．但需要合理选择手术时间、手术入路以及内固定物。