83例新生儿高胆红素血症病因和治疗分析

新生儿高胆红素血症（高胆）是新生儿时期最常见的临床症状。我院自1985年1月至1995年12月共收治新生儿高胆83例，本文对其病因、治疗进行分析。临床资料我院自1985年1月至1995年12月共收治新生儿502例，其中高胆83例，占同期新生儿住院病人的16．54％。男54例，女29例。早产儿17例，足月儿66例。发生时间1～7天54例，8～14天18例，15～21天4例，22～28天7例。一、诊断标准及分类：足月儿血清胆红素＞205．2Pmol几，早产儿＞256．5卜mol／L，以间接胆红素增高为主。轻度13例，血清胆红素值205．2～256．SPmol／L，中度25例～307．8卜mol／…     

新生儿高胆红素血症140例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床表现之一,常由多种病因所致。现就我院儿科1990年～1996年高胆红素血症患儿140例分析报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:凡符合病理性黄疸诊断标准即:生后24小时内出现黄疸。重症黄疸,血清胆红素>205μmol/L;黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>26μmol/L均收在内共140例,其中男94例占67.1％,女46例占32.9％,足月儿78例占55.7％,早产儿52例占37.1％,过期产儿7例占5％,小于胎龄儿3例占2.2％,发病日龄7天以内96例,超过7天44例。 1.2 病因:所有入院患儿均化验血清总胆红素、直接胆红素、肝功能、乙肝表面抗原、血常规、网织红细胞计数及其它相应的必要检查。结果:140例高胆红素血症患儿中,早期病例以围生因素占首位共64例,其它为溶血性黄疸12例,败血症5     

新生儿高胆红素血症91例临床分析

自1996～2004年我科诊治新生儿高胆红素血症91例。本文对其综合分析,旨在提高对新生儿高胆红素血症的防治水平。1临床资料1.1诊断标准依据《实用新生儿学》第二版高胆红素血症诊断标准[1],生后24h内出现黄疸,血清总胆红素(TBi1)足月儿>220.6μmol/L,早产儿>255μmol/L,符合以上标准诊断为高胆红素血症。1.2一般资料本组91例中,女48例,男43例;足月儿89例,早产儿2例;日龄<7天19例,<14天17例,<21天17例,>21天38例。黄疸出现时间最早在生后14h,最迟4天,平均2.85天。TBi1均>220.6μmol/L,其中220.7～342μmol/L83例,>342μmol/L8例,最高达471…     

新生儿高间接胆红素血症病因及早期治疗体会

新生儿病理性黄疸是新生儿期常见疾病之一，可有不同的病因引起，如不及时给予有效的治疗，可引起神经系统后遗症。为了进一步提高对该病的诊治水平，现将我院1997-01~2001-10收治的156例高间接胆红素血症(简称高胆)患儿的病因分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 病理性黄疸的标准：①黄疸出现过早(生后24h内出现黄疸)；②程度重(足月儿血清胆红素>205.2μmol/L，早产儿>256.5μmol/L，且以间接胆红素为主)；③血清胆红素每天上升85μmol/L；④持续时间过长，消退后重复出现。符合上述诊断标准之一的共156例，其中男87例，女69例。足月…     

高胆红素血症患儿光疗的护理体会

近年来 ,随着医疗条件的改善和监护技术的不断提高 ,应用蓝色荧光照射原理治疗新生儿高胆红素血症已作为一种重要的治疗手段。我院自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月共治新生儿高胆红素血症 30例 ,无一并发症。现将高胆红素血症患儿光疗前后护理体会总结并简介如下。1　临床资料当血清胆红质定量高达 2 0 4～ 2 5 5 μmol/L时 ,可考虑使用光疗。血清胆红质定量在 2 0 6～ 2 5 9μmol/L17例 ,占5 6 7% ;2 6 4～ 2 99 1μmol/L 10例 ,占 33 3% ;30 1 5～30 8 1μmol/L3例 ,占 10 %。其中男孩 19例 ,占 6 3 3% ;女性11例 ,占 36 7%。最大者为…     

新生儿高胆红素血症484例临床分析

目的了解住院新生儿高胆红素血症的发病情况及探讨采用间歇性蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法总结分析我院2002年1月至2007年8月收治的484例高胆红素血症患儿临床资料。结果高胆红素血症发病率占同期新生儿的40．5％，引起本组高胆红素血症的病因中，围产期因素占37．4％，感染占21．6％，母乳性黄疸占18．5％，新生儿溶血占6．2％。其中发病日龄在7天以内占69％。435例治愈，49例好转。结论加强围产期保健，对所有新生儿特别是7天内新生儿应进行每天至少1次的临床评估。对所有24小时内出现黄疸的新生儿应进行经皮测胆红素及血清总胆红素的监测。对耶些在血总胆红素达到高峰水平前离院的新生儿应随访。对于出生24小时内出现黄疸，早产儿低于正常值但有高危因素，健康足月儿总胆红素〉256μmol／L，无高危因素，都应积极治疗以降低高胆红素的发病率、死亡率和伤残率。     

经皮胆红素动态监测在新生儿黄疸干预治疗中的作用

目的 探讨经皮胆红素动态监测在新生儿黄疸干预治疗中的作用.方法对962例新生儿在出生后1～7 d,每天对其进行经皮胆红素动态监测.对检测结果为阳性的患儿84例采血检测血胆红素水平,比较两种方法的阳性率,同时对高胆红素血症患儿给予枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察治疗后的胆血素水平变化.结果 1～7 d新生儿经皮胆红素水平分别为（81.9±8.2）μmol/L、（181.7±32.3）μmol/L、（222.9±22.4）μmol/L、（230.6±20.5）μmol/L、（235.1±22.4）μmol/L、（233.7±21.1）μmol/L、（228.9±19.6）μmol/L,平均为（234.2±22.7）μmol/L.对84例经皮胆红素检测结果为阳性的患者儿进行血液胆红素检测,胆红素水平分别为（233.7±30.2）μmol/L、（215.5±28.7）μmol/L,两者呈直线性相关（r=2.55,P＜0.05）.干预治疗后血胆红素水平为（163.4±21.7）μmol/L,明显低于治疗前的胆红素水平（232.4±28.5）μmol/L（t=5.23,P＜0.05）.结论 经皮胆红素动态监测新生儿黄疸水平具有采样方便、操作简单的优点,对于早期发现和干预治疗新生儿黄疸意义重大.     

90例新生儿高胆红素血症发病因素分析

黄胆是新生儿时期常见的症状之一 ,重症黄胆可并发核黄胆 ,导致新生儿死亡或留有严重的神经系统症状。本文收集我院住院治疗的新生儿高胆红素血症 90例 ,分析其发病的相关因素。1　临床资料1 1　诊断标准　生后 2 4ｈ内出现黄疸 ,胆红素浓度 >85μｍｏｌ/Ｌ ,生后 3ｄ足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 70 2 μｍｏｌ/Ｌ ,符合以上标准者则诊断为高胆红素血症。1 2　一般资料　从 1996～ 1998年间收集以新生儿高胆红素血症诊断入院的新生儿 (除去母婴不合溶血症外 )共 90例。其中男 75例 ,女 15例 ,男女之比为 5∶1;足…     

新生儿高胆红素血症的诊断进展

新生儿黄疸是由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象。由于新生儿胆红素代谢的特点,约有50％足月儿和80％早产儿可出现肉眼可见的黄疸,一般足月儿血清总胆红素不超过205μmol/L,早产儿不超过256μmol/L,称为生理性黄疸。胆红素超过上述值者称为高胆红素血症(简称高胆)。足月儿如超过342 μmol/L,早产儿由于血脑屏障功能差,如同时有病理因素存在,影响血脑屏障功能,超过171μmol/L(10 mg/     

高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位检测结果分析

间接胆红素对脑细胞有毒性作用,血清总胆红素浓度足月儿达221μmol/L,早产儿达257μmol/L时可使部分新生儿发生胆红素脑病,出现神经肌肉不协调、智能发育障碍、耳聋等症状[1,2],本文拟在通过对高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,评估高胆红素血症在未发生核黄胆时对脑损伤的情况.     

新生儿高胆红素血症58例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的病症之一 ,严重者可引起胆红素脑病。我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年12月共收治新生儿高胆红素血症患儿 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 8例患儿中 ,男 38例 ,女 2 0例。日龄 :2 d以内 2 4例 ,2～ 5 d2 6例 ,5 d以上 8例。其中早产儿 9例 ,低出生体重儿 5例 ,过期产儿 1例 ,生后 A pgar评分≤ 7分者 12例。1.2　病因 :围产期因素 2 4例 :其中窒息 12例 ,合并头颅血肿 4例 ;早产儿 9例 ;新生儿缺氧缺血性脑病 3例。感染因素 18例 :其中肺炎 8例 ;脓疱疹 5例 ;脐炎 5例。溶血病 2例均…     

苯巴比妥联合光疗治疗新生儿高胆红素血症

1993年1月～1994年12月,我院新生儿病房共收治新生儿高胆红素血症42例,运用苯巴比妥(鲁米那)联合光疗治疗22例,现报告如下。 1 一般资料 42例高胆红素血症,本院出生36例,6例来自儿科门诊。诊断标准:足月儿血清胆红素>205.2pmol/L。早产儿>256.5pmol/L,主要为间接胆红素。主要病因:新生儿缺氧缺血性脑病17例(40.     

外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症的应用与护理

目的 探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理方法.方法 监测患儿换血治疗前后血液动力学、血生化结果、生命体征,总结我院9例新生儿患者高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理配合方法及治疗效果.结果 9例新生儿患者换血后黄疸消退时间平均2.44天,换血前平均胆红素浓度482μmol/L,换血后平均胆红素浓度为206μmol/L,未发生任何并发症.结论 新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血疗法安全、有效.其中换血治疗前物品、人员、环境的充分准备,顺利建立动、静脉通道,治疗中患儿情况的密切观察是保证换血疗法顺利进行的关键.     

新生儿高胆红素血症的病因及治疗

新生儿高胆红素血症的病因及治疗长治医学院附属医院（０４６０００）方金龙，赵冬梅晋城市医科所范静珍新生儿高胆红素血症（以下简称新生儿高胆）为新生儿常见危重症之一，重者可致胆红素脑病甚至死亡。我科近十年来共收治新生儿高胆７０例，采用以输注血浆为主的非换血综合疗法，取得满意效果。现报告分析如下。临床资料一、一般资料：本组男５３例，女１７例。男：女２３：１。发病日龄：新生儿早期（生后７天以内）３１例，新生儿晚期（生后７～２８天）３９例。原发病：新生儿早期患儿中感染１６例占５１．６％，血肿６例占１９．３％，溶血症７例（其中ＡＢＯ血型不合５例，Ｒｈ因子不合２例）占２２．６％，自然出血症２例占６．５％。新生儿晚期病例中，感染３２例占８２．２％，肝炎综合征５例占１２．８％，血肿２例占５．０％。二、血清胆红素水平：０．７０２～０．８７８μｍｏｌ／Ｌ３７例，～１．１７μｍｏｌ／Ｌ２３例，～１．４６３μｍｏｌ／Ｌ６例，～１．７５５μｍｕｌ／Ｌｌ例。超过１．１７０μｍｏｌ／Ｌ者１０例。直接胆红素升高１６例，间接胆红素升高５２例，双相升高２例。三、治疗：因条件所限，本组病例皆未行换血治疗而采用综合疗法：①一般治疗：抗感染、清除血肿、     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症32例

我院1996年2月～1997年6月,采用中药制剂茵振黄注射液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症32例,疗效显著,现报告如下：回资料与方法1．lljg床资料诊断标准［‘j：新生儿出生后24h内出现黄疽,胆红素浓度＞85pmol／L,生后72h足月儿血清胆红素浓度＞204pmol／L,早产儿M255pmbl／L,符合以上标准者诊断为高胆红素血症,共60例,随机分为：治疗组32例,男20例,女12例,出生30min～28d。其中新生儿ABO溶血症1例,母乳性黄疽综合征8例,高胆红素血症合并重度窒息、合并早产儿硬肿症、合并败血症各3例,合并脓疗疹6例、合并新生儿脐炎5例…     

微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症疗效观察

目的观察微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症的疗效。方法将35例高未结合胆红素血症新生儿随机分为两组,即观察组21例、对照组14例,治疗前两组患儿临床资料及血清总胆红素值均无显著差异。两组患儿予常规治疗和原发病治疗,观察组加用丽珠肠乐胶囊1/2粒,8h1次,治疗期间每日定时查经皮胆红素值2次,治疗结束查血清总胆红素。结果观察组日均胆红素下降值为49.35±7.32μmol/L,治疗结束后血清总胆红素值为77.43±14.33μmol/L;对照组日均胆红素下降值为34.47±7.06μmol/L,治疗结束后血清总胆红素为104.54±21.72μmol/L,两组间有非常显著差异(P<0.01);观察组平均治疗天数为4.7±2.6天,与对照组平均治疗天数(7.2±3.8天)有显著差异(P<0.05)。结论丽珠肠乐干预新生儿高胆,疗效确切,提示补充双歧杆菌也可促进新生儿高胆的消退,值得临床推广运用。     

微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症的疗效观察

目的观察微生态调节剂干预新生儿高未结合胆红素血症的疗效。方法将35例高未结合胆红素血症新生儿,随机分为两组,观察组21例,对照组14例,治疗前两组患儿临床资料及血清总胆红素值均无显著差异。两组患儿予常规治疗和原发病治疗,观察组加用丽珠肠乐胶囊1/2粒8h1次,治疗期间每日定时查经皮胆红素值2次,治疗结束查血清总胆红素。结果观察组日均胆红素下降值49.35±7.32μmol/L,治疗结束血清总胆红素77.43±14.33μmol/L;对照组日均胆红素下降值34.47±7.06μmol/L,治疗结束血清总胆红素104.54±21.72μmol/L;两组间有非常显著差异(P<0.01)。观察组平均治疗天数(4.7±2.6天)与对照组平均治疗天数(7.2±3.8天)有显著差异(P<0.05)。结论丽珠肠乐干预新生儿高胆,疗效确切,提示补充双歧杆菌也可促进新生儿高胆的消退,值得临床推广运用。     

蓝光治疗高未结合胆红素血症38例临床疗效分析

1　临床资料所选 72例病例多以围产因素 (如新生儿窒息、头颅血肿 )、ABO溶血、母乳性黄疸、细菌感染等为病因 ,全部符合病理性黄疸标准。即 :1黄疸出现过早 ,通常在出生后 2 4 h内出现 ;2程度过重 ,足月儿血清胆红素 >2 0 5 .2 μmol/ L,早产儿 >2 6 5 .2μmol/ L ;3进展过快 ,每日上升超过 85μmol/ L ;4持续时间长 ,通常在 2周以上 ;5黄疸消退后又重现或进行性加重。其中男 38例 ,女 34例 ,足月儿 5 6例 ,早产儿 14例 ,低体重儿 2例 ,均符合光疗指征。2　对象和方法将所选病例随机分为两组 :治疗组 38例 ,血清总胆红素浓度为 2 90 .2 …     

间歇蓝光与持续蓝光治疗足月新生儿高胆红素血症的疗效对比分析

目的对比间歇蓝光与持续蓝光治疗足月新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取我院2009年至2012年收治的60例高胆红素血症足月新生儿,随机分为对照组和实验组各30例。对照组采用持续蓝光治疗,实验组采用间歇蓝光治疗。结果对照组治疗前血清间接胆红素为（275．7±35.3）μmol／L,治疗后血清间接胆红素为（103．9±9．5）μmol／L;实验组治疗前血清间接胆红素为（272．2±34．1）μmol／L,治疗后血清间接胆红素为（105．2±7．7）μmo]／L。对照组腹泻11例、发热6例、皮疹16例,实验组腹泻3例、发热1例、皮疹7例。结论采用间歇蓝光与持续蓝光治疗足月新生儿高胆红素血症都能取得较好的疗效,但是问歇蓝光对患儿造成的不良反应较少,在临床上具有推广意义。     

蓝光照射配合抚触治疗新生儿高胆红素血症的体会

我院儿科1999年7月～2003年11月,在常规治疗的基础上采用蓝光照射配合抚触治疗新生儿高胆红素血症62例,取得了较好的临床效果。1资料与方法1 1观察对象与分组:住院患儿62例,男32例,女30例;足月儿40例(TBIL≥205 2μmol/L) ,早产儿22例(TBIL≥256 5μmol/L) ;新生儿母婴血型不合