75例蛛网膜下腔出血再发病例的临床分析

1976～1981年我院收治蛛网膜下腔出血609例,再发75例。男27例。女48例。再发的年龄40～50岁最多,43例占57%。再发距首次出血的时间,多数在2周以内,22例占34%。再发的诱因,多因劳动、便后、情绪激动、洗脸、起床穿衣等。以劳动,便后及情绪激动再发为多,38例占51%。再发均表现为原有的症状和体征增重,如意识障碍     

蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的脑血管病，不典型者早期极易误诊，误诊率可达14．5～44．7N”’，我院近十年SAH临床误诊48例，现报道如下：临床资料一、一般资料：男29例，女19例，年龄24～78岁，平均年龄62．3岁，24～40岁9例，41～59岁10例，60岁以上29例。既往史有高血压病者17例，SAH病史者5例，糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第一天，最长为7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1～7天。二、发病诱因：因劳累发病者18例，情绪波动者12例，排便6例，饮酒5例，不明原因7例，有诱因者41例，占8542％。突然发病者42例，占…     

老年人蛛网膜下腔出血的特点——(附34例临床分析)

我院1957年～1986年住院患者中符合蛛网膜下腔出血(SAH)诊断标准共140例,现将其中年龄超过60岁的34例(老年组),作临床分析如下:临床资料一、年龄与性别分布:60～69岁23例,其中男8例占34%,女15例占66%;70岁以上11例,男2例占18%,女9例占82%。从上可知,60岁以上患者,女性高于男性,随年龄增高,发病率的性别差异更为显著。而且SAH 患病率尤其老年人的患病率亦有明显增多。二、诱因:多数在一般家务劳动中发病。三、症状与体征:1.头痛30例占88%,持续时间长达1～2周,少数持续3～4周。2.呕吐28例占82%。3.意识障碍21例占62%,其中嗜睡9例,昏迷12例,持续时间3～7天。4.精神障碍14例占41%。5.脑膜刺激征29例占85%。     

蛛网膜下腔出血100例临床分析

<正>蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见急症之一,发病占所有中风8%～10%。我科从1994年～2004年,10年间共收治住院100例SAH患者,现分析如下:1、临床资料1.1100例患者中,男58例,女42例,年龄21～73岁,以45～50岁居多,占55%。1.2临床表现:常见诱因有情绪激动、劳动时及劳累后、排便及咳嗽等,有诱因的占83%,睡眠及休息     

46例老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血是神经内科常见的急症,近10年来我科收治46例老年人自发性蛛网膜下腔出血患者,年龄均在60岁以上,其临床表现不典型,易误诊,现对其临床特点分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男26例,女20例,年龄在60~87岁,平均年龄69.5岁,其中32例65~75岁,占69.6%。发病6d内入院者36例,>7d入院者10例。既往有高血压病史者36例,糖尿病史者18例,动脉硬化病史者16例,冠心病史19例,有高脂血症史8例,有长期饮酒史者18例。有30例起病突然,16例起病缓慢。1.2发病诱因活动状态下发病34例,主要为劳动、情绪激动、饮酒、劳累、用力排便等诱因…     

老年人蛛网膜下腔出血50例临床与CT分析

目的　探讨老年人蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床及CT特点。方法　对 5 0例 (>6 0岁 )资料完整的老年人蛛网膜下腔出血病人的临床资料进行分析。结果　有明确发病诱因者 4 0例 (80 % ) ,无明显发病诱因 10例 (2 0 % )。有高血压脑动脉硬化病史 35例 (70 % ) ,有脑梗死病史 1例 (2 % )。有颅内动脉瘤 6例(12 % )。结论　老年人蛛网膜下腔出血病人临床症状和体征往往不明显 ,易造成误诊。     

蛛网膜下腔出血30例误诊分析

随着CT等影像学的出现,典型自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床诊断较容易。但非典型病例误诊率在6.9%～12.5%,老年患者误诊率高达38.3%～66.7%[1,2]。我院于1985-01～2002-12共收治蛛网膜下腔出血患者323例,其中误诊30例,现将误诊原因总结分析如下。1临床资料1.1一般情况本组共30例。男19例,女11例。年龄39岁以下3例,40～59岁7例,60～82岁20例,平均年龄61.5岁。有24例在活动中发病,其中过度劳累12例,情绪激动7例,解大便时用力3例,剧烈咳嗽2例;6例无明显诱因。有高血脂及高血液粘稠8例,高血压病6例、糖尿病4例、慢性胃炎3例,偏头痛、冠心病…     

急性脑血管病80例心电图分析

为探讨脑血管病者心电图异常的发生率及其与预后关系 ,本文将我院住院病人急性脑血管病 (ACVD) 80例中心电图异常 5 0例分析报道如下 ,并对其机理进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :80例中 ,脑出血 4 8例 ,年龄 4 2～ 78岁 ;蛛网膜下腔出血 2例 ,年龄 35～ 6 8岁 ;脑血栓形成 18例 ,年龄 31～ 71岁 ;脑栓塞 12例 ,年龄 36～ 6 9岁。全组均在发病后 3天内行心电图检查。1.2　心电图改变 :80例中 ,心电图异常 5 0例占 6 2 .5 %。其中脑出血心电图异常 33例 (占 6 8.8% ) ,蛛网膜下腔出血心电图异常 1例 (占 5 0 % ) ,脑血栓形成心电图异…     

老年人蛛网膜下腔出血100例临床分析

老年性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,因其临床症状常不典型 ,而延误诊治。我科自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治老年性蛛网膜下腔出血 10 0例 ,其中初诊时误诊 2 3例 (2 3% )。本文重点讨论老年性蛛网膜下腔出血的特点和诊治中的经验教训 ,以提高对老年性蛛网膜下腔出血的认识。1　临床资料1.1　一般资料　全组病人 10 0例 ,男 56例 ,女 4 4例 ,年龄 55～ 81岁。其中 55～ 6 5岁 72例 ,6 6～ 75岁 2 0例 ,79岁以上 8例。既往有ＳＡＨ病史 8例。1.2　发病诱因　劳累时发病 4 8例 ,排便时发病 13例 ,情绪激动时发病 2 7例 ,静态下发病 12例。…     

35例急性脑血管病免疫功能初步观察

35例急性脑血管病(ACVD)患者中,脑血栓形成19例,脑栓塞2例,脑出血6例,蛛网膜下腔出血8例,男性17例,女性18例,年龄19～25岁。所有病例均无自身免疫疾病,未用免疫抑制剂。选择29例正常人为对照组,年龄14～75岁,男17例,女12例。方法:大多在起病1周内采用琼脂单向扩散法测定静脉血免疫球蛋白、     

小儿结核性脑膜炎21例诊疗体会

结核性脑膜炎(简称结脑)为小儿结核病中最严重的类型.现将本院近年收治的21例小儿结脑的诊疗体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:①性别、年龄、居住环境:本组21例中,男性12例,女性9例;年龄6个月至14岁,其中1岁以内6例,1～4岁10例,5～10岁3例,11～14岁2例;农村19例,城镇2例;②起病至入院时间:3～6 d者6例,7～14 d者10例,15～30 d者3例,31～60 d者2例;③首次诊断:结脑 15例,病毒性脑膜炎2例,流行性脑脊髓膜炎1例,吉兰-巴雷综合征1例,蛛网膜下腔出血1例,低钙抽搐1例.     

蛛网膜下腔出血再出血致死亡60例分析及防治

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)再出血致死亡的危险因素及诱发因素,提出防治方法,指导临床,降低死亡率。方法:对我院1996年～2008年5月资料完整的60例SAH蛛网膜下腔出血再出血致死亡病例进行回顾性总结分析。结果:60例SAH患者在发病后2～3周再出血死亡率最高[1],分别达33%、26.7%。SAH再出血危险因素为:发病年龄>60岁,伴高血压、动脉瘤、入院时间>24h。SAH再出血诱发因素为:血压高、过早停用抗纤溶药或动脉瘤破裂。结论:预防再出血需注意控制危险因素,避免诱发因素。     

蛛网膜下腔出血62例脑电图改变

本文报告62例蛛网膜下腔出血(SAH)的脑电图改变,并结合临床对其诊断及预后判断价值略加讨论。临床资料一、资料来源:1974～1987年我院共收治 SAH482例,其中62例行脑电图检查。使用意大利 OTE·E_(186)脑电图机,采用冯氏诊断标准。二、一般资料:62例中,男32例,女30例。10岁以下2例,11～20岁5例,21～30岁14例,31～40岁9例,41～50岁17例,51～60岁11例,60岁以上2例。三、脑电图描记时间:发病后24小时以内6例,2～5天15例,6～10天23例,11～15天10例,16天以上6例。1周以后受检者占62.9%。四、脑电图诊断与临床对照:见表。     

多叶性脑出血

脑内出血,临床上不易确诊,常易被误诊为蛛网膜下腔出血。1987年以来,我们收治经CT证实的多叶脑出血14例,现报告如下:1.临床资料1.1 一般资料 本组中男8例,女6例,年龄为27岁～82岁。1.2 诱因及病因 劳累或洗澡时发病者各2例,家务劳动,起床后,感冒后及排便时发病者各1例,诱因不明者5例,有高血压病史者7例,有冠心病病史者1例,有烟酒嗜好史     

蛛网膜下腔再出血的诱因临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血再出血的诱因。方法回顾分析40例蛛网膜下腔出血患者再出血的诱发因素。结果用力排便、情绪激动、睡眠差、过早及剧烈活动等影响血压和颅内压的因素与蛛网膜下腔出血患者再发出血密切相关。结论分析蛛网膜下腔再出血的相关因素,采取相应的预防措施,能有效减少再出血的发生和降低死亡率。     

自发性脑室出血的外科治疗

自发性脑室出血(SIVH)是急性出血性脑血管病的一种严重类型,其死亡率高达42.6 %～83.3%[1]。我院神经外科自1991年1月至1997年12月共收治35例,经手术治疗疗效满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料本组男23例,女12例,年龄14～79岁,平均50.7岁,其中35—60岁25例。既往有高血压病史者18例,发作性头痛史3例,脑梗死史2例,脑蛛网膜下腔出血史1例。有发病诱因者24例,其中剧烈活动时发病15例,情绪激动时发病4例,排便时起病5例。发病至CT扫描间隔时间为0.5—8小时23例,10～20小时10例,2、4天各1例。 2.临床表现35例中,头痛26例、呕吐22例。其中3…     

老年人蛛网膜下腔出血32例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血(SAH)在临床较易误诊为其他疾病,值得我们临床工作中高度注意。现将我院10年来收治60岁以上的SAH32例分析如下。1 资料分析1.1 一般资料 32例中男18例,女14例;男女比例约为1.3:1;年龄60～74岁。活动下发病者26例,睡眠中发病2例,无诱因4例,有高血压,高血脂者21例。1.2 症状与体征 多数以头痛起病,其中剧烈头痛19例,轻度头痛8例,无头痛5例。头晕15例,晕厥3     

急性上消化道出血三腔管压迫止血的护理

急性上消化道出血是临床常见的急症之一,自2000年3月～2002年3月我院共收治272例,经胃镜检查证实为食管、胃底静脉曲张破裂出血者148例,胃粘膜及胃溃疡出血者62例,混合出血者12例,其中药物治疗无效、行三腔二囊管压迫止血者72例。1 临床资料 72例中男性54例,女性18例,年龄45～72岁,出血量均在800～1000ml左右。2 置管方法 2.1 插管前准备 双囊三腔管压迫止血属于     

前交通动脉瘤的诊断和治疗

前交通动脉瘤是颅内常见的动脉瘤，我院1986年6月～1996年12月共收治12例，占同期颅内动脉瘤的35．3％（其中1例同时合并同侧大脑中动脉瘤），均经血管造影和手术证实。现就其诊断和治疗中的有关问题作简要讨论。临床资料一、一般资料：本组12例中男5例，女7例。年龄28～62岁。均以蛛网膜下腔出血为首发症状，入院时按Hunt和Hess分级，I级5例，刀级3例，皿级2例，IV级2例。二、检查：头颅CT平扫示蛛网膜下腔出血者8例，其中前纵裂有出血者6例。额叶脑内血肿3例，l例破入侧脑室。CT扫描阴性1例。行股动脉插管全脑血管造影者Ic例，余2例作…     

蛛网膜下腔出血的临床观察及护理

蛛网膜下腔出血是我科的常见病 ,约占急性脑血管病的 10 %～ 15 %。我科于1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治 2 4例。现将其观察护理体会报告如下 :1　临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄 49～ 81岁 ,平均 6 3岁。出血原因 :颅内动脉瘤破裂 13例 ,脑血管畸形 4例 ,高血压 3例 ,脑动脉硬化 4例。治愈 2 3例( 95 .83% ) ,死亡 1例 ( 4 .17% )。2　临床观察2 1　意识及精神障碍　多在发病时立即出现。意识障碍的程度和持续时间与出血部位及出血量、脑损害的程度有关。 2 4例中 2例清醒后再度出现昏迷 ,经ＣＴ诊断为再出血。 10例呈嗜…